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文档简介

关于膝关节镜检查过程介绍系统的关节镜检查过程1.髌骨软骨2.髌上囊3.膝外侧间沟4.髌骨滑动状态5.前内侧关节囊6.内侧关节间隙7.髁间区域8.换“4”字位9.外侧关节间隙第2页,共115页,星期六,2024年,5月髌骨软骨第3页,共115页,星期六,2024年,5月软骨裂纹第4页,共115页,星期六,2024年,5月软骨毛糙第5页,共115页,星期六,2024年,5月内侧支持带撕裂、充血第6页,共115页,星期六,2024年,5月髌上囊第7页,共115页,星期六,2024年,5月膝关节血肿后髌上囊的纤凝块第8页,共115页,星期六,2024年,5月髌上囊的疤痕组织第9页,共115页,星期六,2024年,5月带有横椭圆形开口的髌上滑膜皱襞第10页,共115页,星期六,2024年,5月髌上滑膜皱襞分型

Hemplfling19871.完全封闭2.中心单开孔3.外侧单开孔4.内外侧双开孔5.基本上萎缩,仅剩少许残留第11页,共115页,星期六,2024年,5月带有2个开孔的髌上滑膜皱襞第12页,共115页,星期六,2024年,5月侧方单开孔的髌上滑膜皱襞第13页,共115页,星期六,2024年,5月膝外侧间沟第14页,共115页,星期六,2024年,5月外侧滑膜皱襞第15页,共115页,星期六,2024年,5月外侧间沟的纤维蛋白凝结块第16页,共115页,星期六,2024年,5月外侧间沟的游离体第17页,共115页,星期六,2024年,5月新鲜的骨软骨骨折块第18页,共115页,星期六,2024年,5月增生的骨赘第19页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板外侧缘及腘肌腱裂隙第20页,共115页,星期六,2024年,5月腘肌腱于股骨外髁止点第21页,共115页,星期六,2024年,5月腘肌腱第22页,共115页,星期六,2024年,5月腘肌腱裂隙第23页,共115页,星期六,2024年,5月股骨外髁外侧嵴前缘的增生骨赘第24页,共115页,星期六,2024年,5月髌骨脱位后股骨外髁外侧壁的骨挫伤第25页,共115页,星期六,2024年,5月将镜头转移至髌股关节第26页,共115页,星期六,2024年,5月髌骨滑动第27页,共115页,星期六,2024年,5月伸膝位或者轻微屈膝位的髌股关节第28页,共115页,星期六,2024年,5月屈膝45°时的髌股关节第29页,共115页,星期六,2024年,5月髌股关节半脱位时屈膝45°髌骨不在股骨滑车归位第30页,共115页,星期六,2024年,5月屈膝80°时髌骨才归位第31页,共115页,星期六,2024年,5月髌骨内侧支持带的充血第32页,共115页,星期六,2024年,5月屈膝45°时髌骨有明显外移第33页,共115页,星期六,2024年,5月第34页,共115页,星期六,2024年,5月发自髌下脂肪垫的绒毛嵌夹于髌股关节第35页,共115页,星期六,2024年,5月肥厚的髌下脂肪垫嵌夹于髌股关节第36页,共115页,星期六,2024年,5月软骨剥脱第37页,共115页,星期六,2024年,5月股骨滑车二、三度软骨退变第38页,共115页,星期六,2024年,5月股骨滑车软骨二度退变第39页,共115页,星期六,2024年,5月股骨滑车软骨四度退变第40页,共115页,星期六,2024年,5月前内侧关节囊第41页,共115页,星期六,2024年,5月内侧沟部位关节囊的条带状充血第42页,共115页,星期六,2024年,5月注意半月板关节囊移行部的检查第43页,共115页,星期六,2024年,5月内侧滑膜皱襞第44页,共115页,星期六,2024年,5月内侧滑膜皱襞分类一型、略突起于前内侧关节囊的不明显的条纹二型、呈条索状,屈膝过程中与股骨髁或髌骨面无接触三型、呈条索或帆蓬状,屈膝过程中与股骨髁或髌骨面有接触第45页,共115页,星期六,2024年,5月伸膝位二型内侧滑膜皱襞第46页,共115页,星期六,2024年,5月屈膝位二型内侧滑膜皱襞第47页,共115页,星期六,2024年,5月伸膝位三型内侧滑膜皱襞第48页,共115页,星期六,2024年,5月屈膝位三型内侧滑膜皱襞第49页,共115页,星期六,2024年,5月毛边化的三型内侧滑膜皱襞第50页,共115页,星期六,2024年,5月股骨内髁三度软骨退变髌骨二度软骨退变第51页,共115页,星期六,2024年,5月内侧关节间隙第52页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板后角第53页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板后角第54页,共115页,星期六,2024年,5月半月板股骨韧带断裂第55页,共115页,星期六,2024年,5月半月板股骨韧带断裂第56页,共115页,星期六,2024年,5月轻度屈膝外翻位检查内侧半月板后角第57页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板体部和前角第58页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板游离缘正常起伏第59页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板非正常起伏第60页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板损伤第61页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板基部损伤第62页,共115页,星期六,2024年,5月用探钩可以使半月板明显移位第63页,共115页,星期六,2024年,5月有较大的纵形裂伤时半月板可以移位到股骨髁间凹第64页,共115页,星期六,2024年,5月退变因素造成的半月板水平撕裂第65页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板游离缘毛边化第66页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板瓣状撕裂第67页,共115页,星期六,2024年,5月退变因素造成的内侧半月板毛边化第68页,共115页,星期六,2024年,5月股骨内髁关节软骨二度退变第69页,共115页,星期六,2024年,5月内侧关节间隙软骨剥脱第70页,共115页,星期六,2024年,5月滑膜软骨瘤患者的关节内游离体第71页,共115页,星期六,2024年,5月内侧半月板后角第72页,共115页,星期六,2024年,5月将关节镜通过股骨内髁、胫骨内髁和后交叉韧带组成的通道第73页,共115页,星期六,2024年,5月对内侧半月板后角进行直接观察第74页,共115页,星期六,2024年,5月将镜头从后内侧室抽出可以对后角行较大范围观察第75页,共115页,星期六,2024年,5月通过髁间凹区域可以进入后内侧室进行观察第76页,共115页,星期六,2024年,5月

后交叉韧带后内侧部分第77页,共115页,星期六,2024年,5月后交叉韧带裂隙第78页,共115页,星期六,2024年,5月髌下滑膜系带缺如第79页,共115页,星期六,2024年,5月隔膜状髌下滑膜系带(三型)第80页,共115页,星期六,2024年,5月一型髌下滑膜系带第81页,共115页,星期六,2024年,5月粗条索状髌下滑膜系带第82页,共115页,星期六,2024年,5月可造成关节血肿的髌下滑膜系带撕裂第83页,共115页,星期六,2024年,5月交叉韧带第84页,共115页,星期六,2024年,5月滑膜包裹中的无损伤的前交叉韧带第85页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带纤维第86页,共115页,星期六,2024年,5月过伸位损伤造成的前交叉韧带滑膜点状淤血第87页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带胫骨止点区域广泛淤血伴韧带滑膜裂伤第88页,共115页,星期六,2024年,5月似乎未损伤的前交叉韧带第89页,共115页,星期六,2024年,5月实际为韧带断裂第90页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带胫骨止点部位撕脱骨折第91页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带新鲜断裂后马尾样的韧带纤维第92页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带陈旧性损伤残端蘑菇头样改变第93页,共115页,星期六,2024年,5月前交叉韧带陈旧性损伤后髁间凹空虚第94页,共115页,星期六,2024年,5月外侧关节间隙第95页,共115页,星期六,2024年,5月“4”字盘腿第96页,共115页,星期六,2024年,5月视野对准外侧三角第97页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板瓣状撕裂第98页,共115页,星期六,2024年,5月“4”字位可以直接观察到外侧半月板后角第99页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板通观第100页,共115页,星期六,2024年,5月完全型盘状半月板第101页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板起伏加大第102页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板的放射状撕裂第103页,共115页,星期六,2024年,5月外侧半月板中后部的纵形撕裂第104页,共115页,星期六,2024年,5月撕裂的程度需要用探钩才能确定第105页,共115页,星期六,2024年,5月从半月板下方检查可能更为确切第106页,共115页,星期六,2024年,5月退变因素所导致的外侧半月板游离缘毛边化以及半月板分层改变第107页,共115页,星期六,2024年,5月胫骨和股骨外髁关节软骨消失第108页,共115页,星期六,2024年,5月腘肌腱第109页,共115页,星期六,2024年,5月腘肌

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