2024年第二季度抗菌药物使用前病原学送检率相关知识问卷调查及答案

2024年第二季度抗菌药物使用前病原学送检相关知识问卷调查1.正确尿培养标本应晨起(）段尿（B）A.前B.中C.后D.以上均可2.尿培养的采集指征（ABD）A.患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高，怀疑存在泌尿系感染。B.尿常规结果提示泌尿系感染。C.无症状的患者建议常规进行尿培养检测，仅限于以下两种情况：妊娠女性、进行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通过尿道进行前列腺切除术前患者。D.留置导尿患者出现发热。3.下列尿培养的采集指征说法错误的是（C）。A.留置导尿患者出现发热。B.尿常规结果提示泌尿系感染。C.无症状的患者建议常规进行尿培养检测，不限于以下两种情况：妊娠女性、进行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通过尿道进行前列腺切除术前患者。D.患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高，怀疑存在泌尿系感染。无症状的患者建议常规进行尿培养检测，仅限于以下两种情况：妊娠女性、进行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通过尿道进行前列腺切除术前患者。（B）正确错误长期留置导尿患者必须进行尿培养。（A）错误正确6.下列关于菌血症患者血培养采样指征说法错误（D）A.患者出现发热（≥38℃）或低温（≤36℃），或寒战。B.白细胞计数增多计数>10.0×109/L，中性粒细胞增多；或白细胞计数减少（计数<3.0×109/L）。C.有皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、休克等全身感染症状体征，只要具备其中之一，又不能排除细菌、真菌血流感染的，就应进行血培养。D.白细胞计数增多计数>10.0×109/L，中性粒细胞减少；或白细胞计数减少（计数<5.0×109/L）。7.菌血症出现以下哪几种情况，应立刻进行血培养（ABD）A.医院获得性肺炎；B.留置中心静脉导管、PICC等血管导管大于48小时；C.留置导尿。D.有免疫缺陷伴全身感症状。菌血症患者血常规提示白细胞计数增多计数>10.0×109/L，中性粒细胞增多；或白细胞计数减少（计数<3.0×109/L）时需进行血培养。（B）错误正确菌血症患者留置中心静脉导管、PICC等血管导管大于24小时需进行血培养（A）错误正确10.下列关于感染性心内膜炎患者血培养采样指征说法错误的是（D）A.凡原因未明的发热，持续在1周以上。B.伴有心脏杂音或心脏超声发现赘生物。C.原有心脏基础疾病、人工心脏瓣膜植入患者。D.原因明确的发热，持续在1周以上。11.下列关于感染性心内膜炎患者血培养采样指征说法正确的是（BC）A.凡原因未明的发热，持续在2周以上。B.伴有心脏杂音或心脏超声发现赘生物。C.原有心脏基础疾病、人工心脏瓣膜植入患者。D.原因明确的发热，持续在1周以上。12.下列关于导管相关血流感染血培养采样指征正确的是（AC）A.患者带有血管内导管超过48小时或者拔除导管未超过48小时。B.患者带有血管内导管超过24小时或者拔除导管未超过48小时。C.出现发热(>38℃)、寒颤或低血压等全身感染表现，不能除外由血管内导管引起感染可能的。D.以上都是。13.下列关于导管相关血流感染血培养采指征错误的是（A）患者带有血管内导管超过72小时。拔除导管未超过48小时。出现发热(>38℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。不能除外由血管内导管引起感染可能。14.下列关于导管相关血流感染血培养采指征正确的是（ABCD）A.患者带有血管内导管超过48小时。B.拔除导管未超过48小时。C.出现发热(>38℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。D.不能除外由血管内导管引起感染可能。15.下列关于合格痰标本的判定说法正确的是（ACD）A.肉眼观察痰液性状初步判定：脓性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革兰染色后镜检判定：依据每低倍视野下白细胞和鳞状上皮细胞数量或比例进行判定合格痰标本：白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞<10个/LP提示为合格的下呼吸道标本，可培养。D.白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞＜25个/LP或白细胞：鳞状上皮细胞＞10:1提示为可接受的下呼吸道标本，可培养。16.下列关于合格痰标本的判定说法错误的是（B）A.肉眼观察痰液性状初步判定：脓性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革兰染色后镜检判定：依据每低倍视野下白细胞和鳞状上皮细胞数量或比例进行判定合格痰标本：白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞<10个/LP提示为合格的下呼吸道标本，可培养。D.白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞＜25个/LP或白细胞：鳞状上皮细胞＞10:1提示为可接受的下呼吸道标本，可培养。17.痰标本涂片革兰染色后镜检判定：依据每低倍视野下白细胞和鳞状上皮细胞数量或比例进行判定合格痰标本：白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞<25个/LP提示为合格的下呼吸道标本，可培养。（B）A.正确B.错误18.下列关于患者留取痰培养标本说法错误的是（C）A.痰标本采集前，要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义，指导患者如何正确留取痰标本。C.患者不应在医生护士直视下留取痰液标本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入无菌痰盒中。勿将唾液和鼻后分泌物当作痰送检。19.下列关于患者留取痰培养标本说法正确的是（ABD）A.痰标本采集前，要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义，指导患者如何正确留取痰标本。C.患者不应在医生护士直视下留取痰液标本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入无菌痰盒中。勿将唾液和鼻后分泌物当作痰送检。20.下列关于患者留取痰培养标本自然咳痰法正确的是（ABC）用清水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入无菌痰盒中勿将唾液和鼻后分泌物当作痰送检。无需用清水漱口，有假牙者应先取下假牙21.下列关于患者留取痰培养标本自然咳痰法错误的是（D）A.用清水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙B.用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入无菌痰盒中C.勿将唾液和鼻后分泌物当作痰送检。D.必须用生理盐水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙22.下列关于患者留取尿培养标本说法正确的是（BC）A.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取中段尿；C.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。将前段的尿液丢失，留取中段尿液10ml直接排入无菌容器中；D.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。留取前段尿液10ml直接排入无菌容器中；23.下列关于患者留取尿培养标本说法错误的是（AD）A.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取中段尿；C.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。将前段的尿液丢失，留取中段尿液10ml直接排入无菌容器中；D.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。留取前段尿液10ml直接排入无菌容器中；24.下列关于患者留取尿培养标本说法正确的是（B）A.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，留取中段尿；C.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。将前段的尿液丢失，留取中段尿液5ml直接排入无菌容器中；D.男性应上翻包皮，清洗，再用清水冲洗尿道口周围。留取前段尿液10ml直接排入无菌容器中；25.下列关于泌尿系插管患者采集尿培养标本正确的是（ABD）A.采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液。B.先消毒导尿管采样口，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液。C.如果需要，将导管夹闭在管中采集尿标本，但夹闭时间不能超过2ｈ。D.尿液标本不能通过收集袋引流管口流出的方式采集。26.下列关于泌尿系插管患者采集尿培养标本错误的是（C）A.采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液。B.先消毒导尿管采样口，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液。C.如果需要，将导管夹闭在管中采集尿标本，但夹闭时间不能超过2ｈ。D.尿液标本不能通过收集袋引流管口流出的方式采集。27.下列关于泌尿系插管患者采集尿培养标本正确的是（ABC）A.采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液。B.先消毒导尿管采样口，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液。C.如果需要，将导管夹闭在管中采集尿标本，但夹闭时间不能超过0.5ｈ。D.尿液标本可以直接通过收集袋引流管口流出的方式采集。28.下列关于泌尿系插管患者采集尿培养标本错误的是（D）A.采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液。B.先消毒导尿管采样口，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液。C.如果需要，将导管夹闭在管中采集尿标本，但夹闭时间不能超过0.5ｈ。D.尿液标本可以直接通过收集袋引流管口流出的方式采集。29.下列关于采集血培养标本说法正确的是（BD）A.采血时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前120分钟内采血，用抗菌药物之前采集。B.采集者在采集之前进行手卫生。C.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒，不用充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。D.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。30.下列关于采集血培养标本说法错误的是（AC）A.采血时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前90分钟内采血，用抗菌药物之前采集。B.采集者在采集之前进行手卫生。C.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒，不用充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。D.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。31.下列关于采集血培养标本说法正确的是（ABC）A.采血时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30-60分钟内采血，用抗菌药物之前采集B.采集者在采集之前进行手卫生。C.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。D.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。可在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。32.下列关于采集血培养标本说法错误的是（D）A.采血时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30-60分钟内采血，用抗菌药物之前采集B.采集者在采集之前进行手卫生。C.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。避免在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。D.为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。可在静脉留置导管连接处（如肝素帽处）采血标本，避免标本污染。33.皮肤消毒程序：需要根据患者年龄、过敏史等情况选用碘伏、75%乙醇溶液、70%异丙醇等消毒剂。从静脉穿刺点向外消毒，消毒区域直径达()以上（B）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm34.下列采集血培养标本采血时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前（）内采血（B）A.10-29minB.30-60minC.61-70minD.71-90min35.下列关于儿童及婴幼儿血培养采血量不应超过患者总血量的（A）A.1%B.2%C.3%D.4%36.疑为导管相关性血流感染时，应从静脉植入管道采集血培养1套，同时采集外周静脉血()套，需注明采集部位。（A）A.1-2B.3-4C.5-6D.7-837.病原学标本采集时机在抗菌药物使用前采集标本(A)A.正确B.错误38.怀疑感染性心内膜炎患者，建议立即采血培养，10分钟内采集2-3套血培养，如果培养24小时未报阳，不再采集血培养（A）A.错误B.正确39.常规血培养：在相同部位，同时采集2-3套血培养标本（B）A.正确B.错误40.血液接种到血培养瓶后，轻颠倒混匀以防血液凝固（B）A.错误B.正确41.血培养瓶消毒程序：去除血培养瓶上的塑料帽，75%乙醇或70%异丙醇消毒，不需自然干燥：（B）A.正确B.错误42.怀疑感染性心内膜炎患者，建议立即采血培养，10分钟内采集2-3套血培养，如果培养24小时未报阳，再采集1-2套血培养。（B）A.错误B.正确43.下列关于血培养瓶选择说法正确的是（ABCD）对于成人患者，应同时分别在两个部位采集血标本。每个部位应需氧和厌氧培养各一瓶。对于儿童患者，应同时分别在两个部位采集血标本，分别注入儿童瓶，厌氧瓶一般不需要，除非怀疑患儿存在厌氧菌血流感染。当采血量充足时，先将注射器采集的血液注入厌