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文档简介

医疗机构服务承诺书合同编号:__________甲方(服务提供方):乙方(服务接受方):鉴于甲方为合法设立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;乙方为需要接受医疗服务的个人或单位,甲方愿意向乙方提供医疗及相关服务。为明确双方的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本服务承诺书。第一条服务内容1.1甲方应按照本承诺书的约定,向乙方提供医疗及相关服务。1.2甲方应保证其提供的医疗服务符合国家法律法规、医疗机构资质认证等相关要求。第二条服务质量和标准2.1甲方应按照医疗行业的标准和规范,为乙方提供专业、及时、高效的医疗服务。2.2甲方应确保其提供的医疗服务设施、设备、药品等均符合国家规定的质量和安全标准。第三条服务期限3.1本服务承诺书的期限为____年,自双方签字盖章之日起生效。3.2如双方同意续约,应签订书面续约协议。第四条双方的权利和义务4.1甲方的权利和义务(1)提供符合本承诺书约定的医疗服务;(2)为乙方保密个人信息和医疗信息;(3)在服务期间,因甲方原因导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。4.2乙方的权利和义务(1)按照约定支付服务费用;(2)如实告知甲方其健康状况和病史;(3)遵守甲方的规章制度,配合甲方的医疗服务。第五条保密条款5.1双方在履行本承诺书过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、个人信息等,应予以严格保密。5.2保密期限自本承诺书签订之日起算,至承诺期限届满之日止。第六条违约责任6.1任何一方违反本承诺书的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。6.2本承诺书约定的违约金为:____元。第七条争议解决7.1对于本承诺书履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本承诺书自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.医疗机构资质证书2.医疗服务协议3.医疗服务质量标准4.医疗服务费用明细5.保密协议6.医疗机构设备清单7.药品清单8.患者病历资料9.双方签字盖章的承诺书副本二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,或提供的医疗服务不符合国家法律法规、医疗机构资质认证等相关要求。2.甲方未保证其提供的医疗服务设施、设备、药品等符合国家规定的质量和安全标准。3.甲方未按照医疗行业的标准和规范为乙方提供专业、及时、高效的医疗服务。4.乙方未按照约定支付服务费用。5.乙方未如实告知甲方其健康状况和病史。6.双方未按照约定履行保密义务。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法设立,具有提供医疗服务资质的机构。2.医疗服务:指医疗机构根据患者的需求,提供的诊断、治疗、康复等医疗相关服务。3.服务质量:指医疗服务在安全、有效、及时、经济等方面满足患者需求的程度。4.保密义务:指双方在履行合同过程中,对对方的商业秘密、技术秘密、个人信息等予以严格保密的义务。5.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务质量问题:如发现医疗服务质量不符合约定,乙方应及时与甲方沟通,甲方应立即采取措施进行改进。2.医疗服务费用问题:如发现费用存在争议,乙方应要求甲方提供详细的费用明细,双方可协商解决。3.保密义务履行问题:如发现一方未履行保密义务,违约方应承担相应的法律责任,向守约方支付违约金。4.设备、药品质量问题:如发现设备、药品等不符合国家规定的质量和安全标准,乙方有权要求甲方立即更换或退款。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间的医疗服务合同。2.医疗机构与其他合作单位之间的医疗服务合作协议。3.

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