质量标准、管道管理、护理文书试题及答案

通用质量标准、管道管理、护理文书试题及答案

一、单选题

1.病房室温湿度维持在()［单选题］*

A.22〜24C,50%〜60%L;)

B.2()〜24℃,50%〜60%

C.22〜24℃,60%〜70%

D.24〜26C,50%〜60%

2.固定资产()清点，有记录。［单选题］*

A.每周

B.每半年

C.每年

D.每季度

3.基数药()清点，有记录。［单选题］*

A.每周

B.每半年

C.每日一

D.每季度

4.平车、轮椅()清洁保养，运用灵活无噪声.［单选题］*

A.每日

B.每半年

C.每周；

D.每季度

5.冰箱()至少除霜1次()［单选题］*

A.每日

B.每周

C.每月；

D.每季度

6.高危药品管理：()［单选题］*

A.单柜存放

B.双锁管理

C.单锁存放

D.双人保管

7.约束开始有记录，内容包括()［单选题］*

A.医嘱时间及血液循环情况

B.约束部位皮肤及血液循环情况等

C.约束部位、约束开始时间、约束部位皮肤及血液循环情况等

D.约束部位、约束部位皮肤及血液循环情况等

8、约束带每2小时放松()［单选题］*

A.建议3-5分钟

B.建议5-10分钟

C.建议2-5分钟

D.建议10-15分钟

9、口服药由护士按()发放［单选题］*

A.天

B.顿，

C.上下午

D.白天、晚上

10、洗手方法正确（）［单选题］*

A.双手揉搓时间不少于15秒，

B.双手揉搓时间不少于20秒

C.无泡沫为标准

D.无肉眼污物为标准

11、治疗车上物品应摆放有序，上层为？下层为？（）［单选题］*

A.污染区，清洁区

B.常用物品，偶有物品

C.清洁区，污染区1

D.偶用物品，常用物品

12、消毒灭菌物品及消毒剂使用时遵循（）的原则［单选题］*

A.先进先出：；

B.先到现用

C.包装旧的先用

D.包装小的先用

13、医疗废物不超过放置容器的？（）［单选题］*

A.2/4

B.1/4

C.4/3

D.3/4

14、使用中锐器盒内容物不超过?使用中锐器盒使用时间不超过?小时（）［单选题］

*

A.2/4,24

B.1/4,48

C.3/4,48

D.4/3,24

14、医疗废物包扎后贮藏不超过()小时•［单选题］*

A.24

B.48

C.6

D.4

15、紫外线灯管每周用75%的酒精擦拭并登记,紫外线灯管强度监测()每一次并

登记［单选题］*

A.6个月

B.每月

C.每季度

D.每年

16、隔离标识正确。，并挂在醒目的位置［单选题］*

A.空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色、接触隔离为蓝色；

B.空气隔离为蓝色、飞沫隔离为粉色、接触隔离为黄色

C.空气隔离为粉色、飞沫隔离为黄色、接触隔离为蓝色

D.空气隔离为黄色、匕沫隔离为粉色、接触隔离为黄色

17、至少使用2种方式识别患者身份，两种方法指()［单选题］*

A.姓名、ID号一)

B.腕带、执行单

C.腕带、条码

D.姓名、住院号

18、取消医嘱()签名［单选题］*

A.办公护士红笔

B.执行护士红笔

C.医生用红笔

D.医生+护士用红笔1

19、仪器设备()清洁、维护，有记录［单选题］*

A.每周

B.每次

C.每日

D.每月

20、护士()情况下可以执行口头医嘱［单选题］*

A.手术、抢救时偷答案)

B.医生问诊

C.医生坐诊

D.医生查房

21、儿童发热时常规体温测量是()［单选题］*

A.每日4次

B.每小时

C每日6次(

D.每半小时

i、管道管理报告制度中i类导管及n类导管评分o为高危人群，必须()内上

报［单选题］*

A、A分12小时

B、N5分24小时

C、C分24小时(

D、N12分12小时

2、下列哪项属于II类导管()［单选题］*

A、胃肠减压管

B、各种造瘦管

C、腹腔引流管

D、以上都是，

3、下列哪项不属于I类导管()［单选题］*

A、气管插管

B、胸管

C、头部引流管

D、腹腔引流管，

4、科室安全管理组每周进行自查(),同时做好电子版监控记录。［单选题］*

A、1-2次

B、2-3次(

C、3-4次

D、4-5次

5、高危导管每日至少评估()次［单选题］*

A、1次

B、2次

C、3次

D、随时

6、管道标识正确的是（）［单选题］*

A、I类导管-绿色

B、I类导管-红色「

C、H类导管-红色

D、III类导管-黄色

7、腹部引流管及胃肠减压管，引流物为血性，量大于（），应高度警惕活动性出血

的可能，持续（）仍无减少即可以确定为活动出血。［单选题］*

A、200ml/h2h

B、30（）ml/h2h

C、lOOml/h2h

D、200ml/hIh

8、保持T管的引流通畅，引流袋低于切口（）以上，下床活动时引流袋应置于胆

囊水平以下。［单选题］*

A、30cm）

B^35cm

C、40cm

D、45cm

9、T管的引流时间为（）［单选题］*

A、7-14天（正确答案）

B、3-7天

C、7-12天

D、12-14天

1（）、长期留置尿管的男病人，每日应用（）溶液擦洗尿导口分泌物。女病人进行会

阴冲洗。［单选题］*

A、0、2%的碘伏（

B、碘酊

C、0、5%的碘伏

D安尔碘

11、胸腔闭式引流管属于O类导管［单选题］*

A、高危导管，

B、低危导管

C、中危导管

D、以上都不是

12、胸闭引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下（）。［单选题］*

A、60-100cm

B、65-80cm

C、65-90cm

D、60-90cm

13、胸腔闭式引流拔管时：应取（）［单选题］*

A、半卧位或半坐位（确一案）

B、平卧位

C、侧卧

14、胸腔闭式引流时鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，

在病人屏气时拔管，拔管后立即用O覆盖伤口。［单选题］*

A、加棉纱

B、大纱布

C、凡士林纱布

D、脱脂纱布

15、留置导尿管时气囊注水()ml可起到固定作用。［单选题］*

A、5-10

B、10-15

C、10-20

D、15-20

16、膀胱造痿管于术后()内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染

,造成手术失败。［单选题］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

17、患者留置尿管期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，患者每天饮水量是()

［单选题］*

A、800ml-1500ml

B、100()ml-2000ml

C、2000ml-3()()0ml

D、2500ml-3000ml

18、留置尿管患者，每日进行尿道口及外阴护理()［单选题］*

A、每日一次

B、每日两次：

C、每日三次

D、每日四次

19、气管切开插管术后护理时，保持室内温度()，湿度()。［单选题］*

A、20~24℃,50%~60%。

B、20~24℃,50%~65%o

C、22~24℃,5()%~6()%。

D、21~24℃,50%~60%。

2()、气管套管口盖以()以免干燥空气直接进入气道或异物误入气道，保持纱布清

洁及湿润。［单选题］*

A、单层湿纱布

B、单层干纱布

C、双层湿纱布

D、双层干纱布

21、气管切开处每日更换伤口敷料()，必要时随时更换。［单选题］*

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

22、使用呼吸机时，预防呼吸机相关性肺炎的发生，床头需抬高()［单选题］*

A、45°

B、30°~45°

C、90°

D、20°

23、使用呼吸机患者，吸痰前后吸纯氧（），每次吸痰时间小于（）。［单选题］

A、Imin15S

B、2min15S

C、2min20S

D、Imin20S

24、呼吸机管道（）更换一次。［单选题］*

A、每周，,

B、每天

C、每月

D、12小时

25、每（）更换一次湿化罐内蒸储水。［单选题］*

A、每班

B、每天；

C、每周

26、头部引流管控制脑脊液引流量，脑脊液由脑室内脉络膜分泌，每日（）。

［单选题］*

A、200-300

B、300-50（）

C、200-400

D、400-500

27、一旦胸腔闭式引流管脱落，应立即捏闭伤口，协助病人保持（）［单选题］*

A、平卧位

B、半卧位(U

C、侧卧位

28、高危导管的颜色标识()［单选题］*

A、红色；

B、绿色

C、黄色

D、蓝色

29、擦胃管时，患者出现呛咳，发组、护士应()［单选题］*

A、嘱患者深呼吸，立即拔除胃管重插

B、让患者坚持一下

C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息一会再插

3()、实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项不正确()［单选题］

A、每天清洗消毒水封瓶及导管

B、保持管道密闭，无菌

C、保持引流管道系统连接紧密

D、观察长玻璃管中的水柱波动情况

31、现我院使用的标识颜色以下哪几种错误()［单选题］*

A、红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

32、中危导管的颜色标识()［单选题］*

A、红色

B、绿色

C、黄色；

D、蓝色

33、低危导管的颜色标识()［单选题］*

A、红色

B、绿色

C、黄色

D、蓝色

34、管道滑脱病人的上报流程哪项错误()［单选题］*

A、值班护士要立即向护士长报告

B、科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”

C、在24小时内电话报告护理部督导组

D、12小时内电话报告护理部及督导组

35、每次鼻饲量不宜超过200ml，每2-3小时1次，温度以()为宜。［单选题］*

A、38-40℃

B、36-38℃

C、35-38C

D、30-40℃

1、新人的一般患者测T、P()次/日，连测三天，无异常改()次/日。()［单选题］*

A.1次/日,2次/日

B.2次/日』次/日

C.3次/日,2次/日

D.4次/日,1次/日

E.5次/日,2次/日

2、高热患者测T、P()/日，连测()天，体温正常三天后，改为1次/日。()［单选题］

*

A.1次/日」

B.2次/日,2

C.3次/日,3

D.4次/日,3

E.5次/日,3

3、一级护理、病重病危患者，测T、P、R()次/日。()［单选题］*

A.1次/日

B.2次/日

C.3次/日

D.4次/日

E.5次/日

4、特级护理患者，测T、P、R()次/日。()［单选题］*

A.2次/日

B.3次/日

C.4次/日

D.5次/日

E.6次/日

5、大中手术患者术前1天，测T、P()次/日。()［单选题］*

A.1次/日

B.2次/日(正确答案)

C.3次/日

D.4次/日

E.5次/日

6、大手术后()次/日，中手术后()次/日；连测7天，无异常改为1次/日。()

［单选题］*

A.1次/日,1次/日

B.2次/日,2次/日

C.3次/日,1次/日

D.4次/日,2次/日1

E.5次/日,2次/日

7、39.1C以上的高热患者，必须有降温措施，()分钟后必须再次测量体温，并

将结果记录于体温单上。()［单选题］*

A.2()分

B.25分

C.30分(

D.35分

E.40分

8、新入的一般患儿测T4次/日，连测三天，无异常改()次/日直至出院。()

［单选题］*

A.1次/日

B.2次/日(

C.3次/日

D.4次/日

E.5次/日

9、()岁以下免测BP。［单选题］*

A.1岁

B.2岁

C.3罗

D.4岁

E.5岁

1()、体温、脉搏、呼吸：大中小手术前1天0/日，大手术后0/日，中小手术后0/日

,连测7日，无异常者改为1/日。()［单选题］*

A.2次/日,4次/日，2次/日(正确答案)

B.3次/日,5次/日，3次/日

C.4次/日,6次/日，4次/日

D.5次/日,7次/日，5次/日

E.6次/日,8次/日，6次/日

11、体重入院时测量并录入，住院期间每周()测量一次，特殊情况遵医嘱测量后录

入。()［单选题］*

A.每周一

B.每周二

C.每周三

D.每周四

E.每周五

12、护士每班应查对医嘱，接班后应检查()医嘱是否处理完善。()［单选题］*

A.I二一班(正确答案)

B.下一班

C.本班

D.全天

E.后保班

13、提取医嘱时，应及时，在规定时间()内执行。［单选题］*

A.5min

B.1Omin

C.15min

D.20min

E.2H

14、执行医嘱的人员，必须是本院具备()资格的人员，其它人员不得执行医嘱。

［单选题］*

A.护理员

B.实习护士

C.注册护士(正确答案)

D.助理护士

E.规培护士

15、所有临时医嘱执行后，用蓝黑笔签上()o［单选题］*

A.执行者姓名

B.执行时间

C.开具医嘱者姓名和医嘱开始时间

D.执行者姓名和执行时间

E.医嘱开始时间

16、医嘱本按规定归档保存()［单选题］*

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年，

E.3年

17、各类执行单在医嘱执行后按要求用蓝黑笔签上()［单选题］*

A.执行者姓名

B.执行时间

C.开具医嘱者姓名和医嘱开始时间

D.执行者姓名和执行时间

E.医嘱开始时间

18、医嘱执行单按规定归档保存()［单选题］*

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.］年

E.3年

19、住院患者跌f9坠床危险因素高危患者应实施预防跌倒相关措施，()评估一

次。［单选题］*

A.每班

B.每天।

C.每3天

D.每周

E.每月

20、住院患者跌但侬床危险因素评估表中危以下患者（）动态评估一次。［单选题］

*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周，

E.每月

21、住院患者压疮危险因素量化评估表评估患者（）以下即为压疮的高危人群，按

要求上报医院督导组。［单选题］*

A.>14分

B.V14分

C.=14分

D.N14分

E.口4分（正确答案）

22、住院患者压疮危险因素量化评估患者应实施预防压疮相关措施，（）评估一次

o［单选题］*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周（正确答案）

E.每月

23、住院患者导管滑脱危险因素量化评估高危导管，按要求上报医院督导组，（）

评估一次，有情况随时评估。［单选题］*

A.每班

B.每天1

C.每3天

D.每周

E.每月

24、住院患者导管滑脱危险因素量化评估表中（）为高危导管。［单选题］*

A.II类导管评分V8分

B.in类导管

c.I类导管及n类导管评分次分

D.II类导管评分V8分及川类导管

E.II类导管评分次分

25、因抢救急危患者，未能及时书写文书的，医护人员应当在抢救结束后（）据实

补记，并加以注明。［单选题］*

A.15分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

E.6小时内，；柔）

26、监护、手术患者随时记录，停止监护即可停止记录，拔除管道需再次交待。其

它手术患者，一级患者记录（），有病情变化可随时记录［单选题］*

A.24小时（前三班）（1L函件篦）

B.8小时（当班）

C.6小时（当班）

D.16小时（当班、下一班）

E.18小时（当班、下一班）

27、体温高热39.1C（含）以上者，（）必须复测体温并记录。［单选题］*

A.15分钟后

B.20分钟后

C.30分钟后（

D.40分钟后

E.60分钟后

28、死亡患者要有死亡小结，重点记录抢救时间、抢救经过、死亡时间（呼吸、心

跳停止时间）及停止抢救时间，并与（）一致。［单选题］*

A.主任

B.医生」

C.护士长

D.家属

E.护士

29、疼痛：每日（）评估录入（）［单选题］*

A.09:00

B.10:00

C.11:（）（）

D.14:00

E.18:00

3()、一级护理()巡视并签名。［单选题］*

A.每15分钟

B.每半小时

C.每小时

D.每2小时

E.每3小时

31、二级护理()巡视并签名。［单选题］*

A.每15分钟

B.每半小时

C.每小时

D.每2小时

E.每3小时

32、三级护理()巡视并签名。［单选题］*

A.每15分钟

B.每半小时

C.每小时

D.每2小时

E.每3小时而一案)

33、生命体征观察单每班护士应根据病情按时记录，使用心电监护者。记录一次

生命体征，各项生命体征免记单位。其余根据医嘱要求按时监测并记录。［单选题］

*

A.每15分钟

B.每半小时

C.每小时

D.每2小时

E.每3小时

34、新入院患者应在()完成健康教育内容。［单选题］*

A.2小时内

B.当班，

C.当天

D.入院前2天

E.入院前3天

35、护士长()审阅护士交班报告本。［单选题］*

A.每班

B.每天;

C.每周

36、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在()的医嘱。

［单选题］*

A.4小时以上

B.6小时以上

C.8小时以上

D,12小时以上

E.24小时以上

37、临时医嘱：指有效时间在(),应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只

执行一次；［单选题］*

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.36小时以内

E.48小时以内、

38、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起（）有效，必要时用，过期未执行则失效

o［单选题］*

A.8小时以内

B.12小时以内；

C.24小时以内

D.36小时以内

E.48小时以内

39、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵（）遍。［单选题］*

A.一（正确答案）

B.二

C.三

D.四

E.不需要复诵

4（）、特护、危重护理记录单书写交班时，对于本班（）及下班要（）的应重点交

代。（）［单选题］*

A.问题；注意事项

B.主要护理问题；注意

C.治疗；护理问题

D.措施；注意

E.特殊治疗；治疗

41、危重患者接班时应对患者的病情及管道情况进行（）交接，并作好记录。

［单选题］*

A.查看

B.检查

C.全面严格

42、护理记录单须修改时一页不得超过（）处。（）［单选题］*

A.1处

B.2处

C.3处

D.4处

E.5处

43、转运交接单应由双方进行交接并（）。［单选题］*

A.检查

B.核对

C.签名।

D.审查

E.查看

44、入院时或住院期间因病情不能测量体重时，体温单上录入“（）”。（）

［单选题］*

A.未测

B.拒测

C./

D.卧床（正确答案）

E.大概写个值

45、健康教育评价表,随病历保存，出院后科室自行保存（）年。［单选题］*

A.3个月

B.半年

C.1年，

D.1年半

E.2年

46、患者出现病情变化、接受特殊检查治疗与护理时，应随时进行记录，记录时间

具体到（）。（）［单选题］*

A.秒

B.分钟，一餐）

C.小时

D.日

E.月

47、护士值班日志科室自行存档，保留（）年。［单选题］*

A.3个月

B.半年

C.1隼（正确答案）

D.1年半

E.2年

48、出院的病案应整理后交病案室，普通病历按（）日归档。［单选题］*

A.3日（正确答案）

B.40

C.50

D.6日

E.7日

49、死亡的病案应整理后交病案室，死亡病历（）归档。［单选题］*

A.3日（正确答案）

B.40

C.5日

D.6日

E.7日

50、生命体征观察单科室自行存档，保留（）个月。［单选题］*

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

51、体温单T、P记录频次下列哪项是正确的？（）［单选题］*

A.新入的一般患者测T、P2次/日，连测三天，无异常改1次/日。（

B.高热患者测T、P4/日，连测三天，体温正常三天后，改为2次/日；

C.一级护理、病重病危患者，测T、P、R6次/日。

D.大中手术患者术前1天，测T、P4次/日。

E.大手术后4次/日，中手术后2次/日；连测7天，无异常改为2次/日。

52、（）以上的高热患者，必须有降温措施，3（）分钟后必须再次测量体温，并将结

果记录于体温单上。［单选题］*

A.38.5℃

B.39℃

C.39.1C(正确

D.37.3℃

53、测血压频次正确的是()［单选题］*

A.一般新入患者连测3天血压，2次/日。

B.大手术者术晨1次，当天小夜班2次，术后第1天大夜班1次，当天小夜班2次。

C.中手术者术晨1次，当天小夜班2次。

D.小手术者术晨1次。

54、在41〜42c之间用蓝黑笔记录错误的是()［单选题］*

A.手术

B.转科

C.入院।

D.出院

55、大便次数特殊表示方法错误的是()［单选题］*

A.1/E表示灌肠后大便一次；

B.0/E表示灌肠后无大便；

C.1/E1表示灌肠前自行排便一次，灌肠后又排便一次。d

D.“*”记号：表示大便失禁或假肛。

E.“*/E”：表示灌肠后排便多次。

56、体温高热39.1℃以上者，()后必须复测体温并记录。脉搏、呼吸、血压异常

［单选题］*

A.1()分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

二、多选题

做到“四轻”()*

A.走路轻

B.说话轻

C.关门轻，

D.操作轻，

2、管道管理中，保持引流管()*

A.通畅

B.无打折，

C.受压、扭曲

D.无过期

3、护士知晓洗手时机()*

A.接触患者前、清洁或无菌操作前

B.接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后

C.接触患者前、清洁或无菌操作前后

B.接触患者血液体液后、接触患者前后、接触患者周围环境后

D.接触患者血液体液后、接触患者前后、接触患者周围环境前后

4、无菌物品标注？()*

A.开启日期、时间(正确答案)

B.开启时间、用途

C.失效日期、时间，

D.失效日期、原因

1、导管评估内容有哪些？（）*

A、留置时间、部位、

B、深度、固定、

C、是否通畅、引流量、

D、局部情况、护理措施

2、患者管道滑脱预防有哪些？（）*

A、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的

危险。（正确答案）

B、对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的

重要性，取得配合。，

C、护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好

交接班。「।

D、加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安

排家属陪伴。确答案）

3、如果患者发生管道滑脱，应按如下内容进行：（）*

A、立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低

。（止确合条）

B、值班护士要立即向护士长报告。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在12

小时内电话报告护理部督导组，并上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人

员。

C、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。（讣糕

D、值班护士要立即向护士长报告。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24

小时内电话报告护理部督导组，并上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人

员。（正确答案）

常用管道护理标签使用方法哪些正确？（ABD）*

特殊静脉输液管道：将两个长方形标签对折，一个贴于泵道注射器上，另一个贴于

延长管末端。的答案）

各类引流管：将两个长方形标签对折贴于引流管与引流袋（瓶）接口上方5cm处引

流管。

经口鼻营养管：将两个长方形标签对折贴于导管的末端上方10cm处。

气道湿化及各种冲洗管道：将两个长方形标签对折粘贴于输液管或冲洗管茂菲式滴

管上方。

5、在伤口引流过程中，可发生哪些并发症？（）*

A、感染、出血二冷片）

B、损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织

C、压迫内脏空腔脏器引起漏或瘦管

D、引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并症。

6、呼吸机患者人机对抗表现有哪些？（）*

A、严重缺氧।

B、紫弟

C、躁动，

D、甚至可发生窒息。（止他答案）

7、呼吸机记录呼吸机相关参数有哪些？（）*

A、呼吸模式

B、潮气量

C、呼吸频率（

D、氧浓度（正确答案）

8、管道滑脱的危险有（）*

A、费用增加

B、危机生命或者死亡।

C、增加感染

D、住院延长।

1、护理文书书写记录应当（）。*

A、客观,

B、真实（

C、准确

D、及时

E、完整（i

2、体温单在41〜42c之间用蓝黑笔记录以下各项：（）。*

A、手术

B、转科

C、出院，

D、新入

E、死亡

3、体温单在4（）〜42℃之间：用蓝黑笔记录下列各项：（）。*

A、入院时间，

B、分娩时间（正确答案）

C、死亡时间（正确答窠）

D、出院时间

E、手术时间

4、各类执行单在医嘱执行后按要求用蓝黑笔签上（）。*

A、执行者姓名

B、下达医嘱姓名

C、下达医嘱时间

D、停止时间

E、执行时间

5、风险评估单中，每周评估一次的有（）。*

A、高危风险跌倒患者

B、中、低危风险以下跌倒患者「「；春）

C、所有实施预防压疮相关措施的患者，

D、高危风险导管患者

E、中危风险导管患者，

6、风险评估单中，每天评估一次的有（）。*

A、高危风险跌倒患者

B、中、低危风险以下跌倒患者

C、所有实施预防压疮相关措施的患者

D、高危风险导管患者

E、中危风险导管患者

7、以下护理文书中，随病历保存，出院后归档有（）。*

A、手术清点记录单；

B、手术患者交接记录单

C、入院/转科评估表，

D、特护、危重护理记录单（十」询答案）

E、转运病人交接记录单）

8、以下护理文书中，出院后科室自行保存1年有（）。*

A、术前评估单

B、健康教育评价表，

C、一般护理记录单

D、护理巡视单

E、生命体征观察单

9、以下护理文书中，科室自行存档，保留3个月。（）*

A、术前评估单

B、健康教育评价表

C、一般护理记录单

D、护理巡视单

E、生命体征观察单

10、I类导管包括（）。*

A、（口/鼻）气管插管」

B、气管切开套管（

C、胸管及头部引流管।

D、三腔二囊管

E、腹腔引流管

11、特护、危重护理记录单出入量中，不计入量包括（）。*

A、肌注量（正确答案）

B、雾化药

C、利尿剂

D、局麻药

E、膀胱冲洗液

12、转运病人交接记录单使用范围有（）*

A、急诊科到科室

B、科室到科室।

C、产房到科室1

D、手术室到病房

E、ICU到病房（正确答案）

三、判断题

1、发现患者擅自外出应立即通知值班医生及病区护士长。［判断题］*

对（正确答案）

错

2、患者化疗药物出现外渗时避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的遵医嘱处理

0［判断题］*

对（正确答案）

错

3、患者出现过激行为时，应立即通知院务处协助处理。［判断题］*

对（正确答案）

错

4、患者发生心脏猝死时可采取脑复苏，头部置热水袋。［判断题］*

对

错（正确答案）

5、患者因误吸而发生病情变化时，处于昏迷状态者，取侧卧位，头偏向一侧，医

护人员按压腹部。［判断题］*

对

错（正确答案）

6、当科室发生泛水时，无论什么时候先报告护士长。［判断题］*

对

错（正确答案）

7、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及