2024年全国护师类之儿科护理主管护师考试重点试题详细参考解析161

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、月经周期33天的妇女，其排卵日期约在月经周期的（）。A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天

2、两个月小儿，发育良好，营养中等，近日身体健康，家长带其来儿保门诊健康咨询。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎减毒疫苗D.麻疹疫苗E.百白破三联混合疫苗

3、水痘的皮疹特点是A.红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹，颈与躯干部多见

4、非特异性感染局部出现（）。A.肌肉强制性痉挛B.皮下捻音C.红，肿，痛，热功能障碍D.发痒性黑色脓包E.关节僵硬

5、正常菌群发生种类结构上的变化的现象属于A.原位菌群失调B.变异C.定植D.转移E.移位菌群失调

6、关于ICU的感染管理原则，不正确的是（）。A.病室定期消毒B.限制家属探视及陪住C.拔除有创导管后做细菌培养D.尽量采用介入性血流动力学监测E.严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人避免安排在同一房间

7、高压蒸汽灭菌有效监督最有效的方法是（）。A.化学指示胶带B.程序监测C.化学指示卡D.生物监测E.温度计

8、按照规定，拥有1000张病床医院的医院感染发病率应低于（）。A.7%B.8%C.9%D.10%E.15%

9、正常足月新生儿穿衣、包裹棉被时可达到中性温度的室温是（）。A.16℃B.18℃C.20℃D.22℃E.24℃

10、迷走神经兴奋可引起（）。A.心率减慢B.传导加快C.心肌收缩力增强D.心率增快E.周围血管收缩

11、下列哪项体现出空间效应技巧？（）A.护士教病人用大拇指表示大便B.与病人交谈时护士发出“啊”“嗯”的声音C.护士导尿时遮掩病人D.垂危老人伸出手时护士紧紧握住老人的手E.护士与病人交谈时双眼凝视病人

12、血管相关性感染的预防措施不包括（）。A.采用各种导管应有明确指征B.选管合适，严格执行无菌技术C.插管部位感染需严密观察12小时后决定是否拔管D.配制液体及高营养液应在洁净环境中进行E.配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

13、预防医疗事故最有效的管理方式是（）。A.全面质量管理B.PDCA管理C.QUACERS管理D.分层次管理E.标准化管理

14、下列引起急性胃炎发病的因素中，错误的是A.手术应激B.胃黏膜营养因子缺乏C.胃切除术后胆汁反流D.暴饮暴食E.细菌毒素或微生物感染

15、患者女，50岁。门脉高压，脾肿大，脾功能亢进。收治入院。实验室检查：WBC1.7×109/L，Hb65g/L。胃活检组织病理示胃溃疡及下端静脉曲张。CT示肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能发生的并发症是（）。A.感染B.门静脉栓塞C.消化道出血D.肝性脑病E.脑梗死

16、有关川崎病的说法，不妥的是A.系病因未明的血管炎综合征B.多数自然康复，心肌梗死是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害

17、嗜银细胞分布于胃的A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃贲门部E.广泛分布于胃的各个部位

18、人际传播的常用形式是（）。A.咨询、交谈B.广播、墙报C.团体交流D.小组讨论E.信息自我加工处理

19、关于醛固酮的生理作用描述正确的是A.维持有效血容量B.抗炎作用C.抑制蛋白质合成D.强烈收缩血管，使血压升高E.免疫抑制

20、儿童糖尿病的临床特征不包括（）。A.起病较急剧B.多饮、多尿、烦渴C.消瘦D.急性感染时易发生酮症酸中毒E.容易出现糖尿病性周围神经根炎

21、能通过胎盘的免疫球蛋白是（）。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE

22、某肿瘤科护士准备给患者做经外周穿刺中心静脉置管术（PICC），护士在操作前需戴（）。A.3层纱布口罩B.6层纱布口罩C.外科口罩D.防护面罩E.医用防护口罩

23、患儿使用单面蓝光治疗箱时，更换体位间隔的时间及测生命体征的间隔时间分别为A.每1小时1次，每1小时1次B.每3小时1次，每2小时1次C.每2小时1次，每3小时1次D.每4小时1次，每2小时1次E.每5小时1次，每3小时1次

24、妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.胎盘后血肿B.肾脏功能减退C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.胎盘绒毛退行性变化

25、下列描述错误的是A.同桌进餐不会感染HIVB.离体后的HIV抵抗力很弱C.结核杆菌对消毒剂抵抗力强；只能用高、中效消毒剂D.结核杆菌对外界环境适应性强，在阴暗处可存活数月至数年E.结核杆菌在直射阳光下能生存8～10d

26、孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血A.地塞米松B.酚磺乙胺C.肾上腺素D.苯巴比妥E.胞二磷胆碱

27、护理人员编设原则不包括A.满足患者护理需求原则B.系统管理原则C.合理结构原则D.优化组合原则E.经济效能原则

28、下列哪项为等渗溶液？（）A.1.4%碳酸氢钠B.3%氯化钠C.5%氯化钾D.11.2%乳酸钠E.10%葡萄糖

29、男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。正确的护理措施是（）。A.食盐每天摄入不超过6gB.应取平卧位休息C.尽量不更换利尿剂种类D.观察病人腹水消长情况E.每日液体摄入量不超过1500mL

30、固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是（）。A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骶结节韧带E.宫骶韧带

31、慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的（）。A.儿童期B.青春期C.绝经期前D.绝经期后E.老年期

32、小儿断奶时间宜在（）。A.4～5月B.6～8月C.10～12个月D.12～15个月E.15～18个月

33、通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素来评估患者健康需求的方法是（）。A.直接评估法B.间接评估法C.病历评估法D.非语言评估法E.语言评估法

34、组织内的权利相对集中，实施一元化管理，符合组织设计的（）。A.精简要求B.统一要求C.协作要求D.高效要求E.分工要求

35、可诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果是（）。A.PaO2为75mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgE.PaO2为50mmHg，PaCO2为45mmHg

36、化脓性骨髓炎是指发生化脓性感染的部位在A.骨髓B.骨皮质与骨髓C.骨骺软骨与骨髓D.骨骺与骨髓E.骨、骨膜与骨髓

37、“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为”，属于哪一行为发展阶段的主要表现（）。A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.自我发展阶段

38、急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是A.干骺端有丰富的淋巴网B.干骺端血流丰富而缓慢C.干骺端骨质较疏松D.外伤后此处毛细血管网易出血E.干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

39、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3％氯化钾

40、接种活疫苗、菌苗时，用于局部消毒的是A.0.5％碘伏B.50％乙醇C.75％酒精D.0.2％过氧乙酸E.2％碘酊

41、肾炎性水肿易出现于（）。A.胫前、足踝B.眼睑、颜面C.背部、骶部D.阴囊、会阴E.胸腔、腹腔

42、急性肾衰竭的护理措施错误的是（）。A.控制液体入量B.记录24小时出入液量C.每日定时测量体重D.注意预防感染E.注意补充高蛋白、高热量饮食

43、原发性肝癌肝外血行转移最常见的是（）。A.脑B.肺C.肾D.盆腔E.肾上腺

44、糖尿病的诊断断标准为（）。A.葡萄糖耐量2小时＜8mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/LC.随机血糖＜7.8mmol/L及空腹血糖＜5.6mmol/LD.空腹血精3.6～6.1mmol/LE.餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

45、易出现逆行性遗忘的是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿

46、患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食

47、尿道球部完全断裂发生尿外渗.尿液可渗到A.皮下组织B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内

48、1岁小儿，体重9kg。其膳食调查结果如下：每天摄入总能量1000kcal，其中蛋白质供能占15%，脂肪供能占35%，碳水化合物供能占50%。应告知小儿家长（）。A.总能量摄入严重不足，产能营养素供给比例合理B.总能量摄入严重不足，产能营养素供给比例不合理C.总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例合理D.总能量摄入严重超标，产能营养素供给比例合理E.总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例不合理

49、患者男，45岁。近来出现排尿突然中断，并有痛感，疑膀胱结石。为明确诊断宜选择（）。A.X线平片B.B超C.膀胱镜D.尿道探子E.直肠指检

50、脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，“超早期”是指在发病后的A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.30分钟内E.3小时内二、多选题

51、蛔虫的感染途径是（）。A.丝状蚴侵入皮肤B.呼吸道吸入感染期虫卵C.经口吞入感染期虫卵D.接触疫水E.经口吞入丝状蚴

52、某新生儿，男，胎龄39周，全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率100次/分，四肢稍屈。对外界刺激有反应。该新生儿情况属于（）。A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.苍白窒息

53、调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是（）。A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.胰岛素

54、关于小儿心力衰竭的临床指征，不正确的是（）。A.心率增快，安静时婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分B.呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分C.肝肋下3cm以上或短时间内较前明显增大D.第一心音亢进E.烦躁、面色苍白或发灰、尿少、下肢浮肿

55、引起内源性感染的病原体是来自（）。A.医院自身环境中存在的致病菌B.病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌C.医院内工作人员携带的病菌D.由探视人员带到院内的病菌E.感染部位分离出的致病菌

56、消毒灭菌的原则不包括（）。A.重复使用的器械、物品，应先清洁再进行消毒或灭菌B.当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒C.环境与物体表面，应先消毒再清洁D.耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌E.疑似或确诊朊病毒感染的病人应选用一次性治疗器械、器具和物品

57、美国管理学家莱金建议：为了提高对时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标，并确定目标的优先次序。这种时间管理方法是（）。A.四象限时间管理法B.记录统计法C.区域管理法D.ABC时间管理法E.拟定时间进度表

58、患者男，36岁。因工作关系经常饮酒应酬，睡眠不足，近日常感餐后腹胀，反酸嗳气，上腹隐痛。B超检查：肝、脾未见异常。实验室检查：肝功正常。该患者最有可能的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.慢性食管炎D.慢性胃炎E.肝炎

59、不属于ICU管理原则的是（）。A.对空气和环境消毒B.对患者实施必要的保护性治疗C.限定探视时间和探视人数D.提倡介入性监护方法E.严格执行消毒隔离措施

60、心源性水肿最常见的病因为（）。A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗液性心包炎D.缩窄性心包炎E.心脏压塞

61、采用口对口呼吸，吹气时先迅速连续的吹气的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

62、患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（）。A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

63、根据决策的主体不同可划分为（）。A.确定型决策及不确定型决策B.常规决策与非常规决策C.个人决策与团体决策D.战略决策与战术决策E.程序化决策与非程序化决策

64、消毒灭菌效果合格的物品是A.化学消毒剂的细菌含量为200cfu／mlB.使用中紫外线灯管的照射强度为80μW／cmC.消毒后的气管镜细菌菌落数为50cfu/件D.透析器入口液的细菌菌落总数为500cfu／mlE.透析器出口液的细菌菌落总数为2500cfu／ml

65、十二指肠溃疡好发的部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部

66、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A.输碱性溶液，使pH恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气功能D.使用脱水剂减轻脑水肿E.人工机械通气

67、分娩的主力是（）。A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力

68、男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。（假设信息）患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（）。A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血

69、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（）。A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎

70、某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎

71、诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）。A.农药接触史B.阿托品试验阳性C.呕吐物有大蒜味D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.全血胆碱酯酶活力降低

72、麻疹的皮疹特点是A.红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹，颈与躯干部多见

73、驾车时使用安全带属于（）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为

74、先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是A.注意膳食营养B.注意监测身高C.症状改善后不能自动停药D.经常补充维生素E.加强智能训练

75、感染转为慢性结局的主要原因是A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异

76、下列导致医院感染高度危险性的物品是（）。A.呼吸机管道B.麻醉机管道C.胃镜D.喉镜E.手术用止血钳

77、男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。护患沟通时反馈的最有效的技巧是A.提问B.倾听C.重复D.鼓励E.澄清

78、正常小儿，2周岁，其体重约是出生时体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

79、某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价，下列属于效应评价的是A.在项目中运用的干预策略和活动B.吸烟人群对干预活动的满意程度C.吸烟人群的各种基本特征D.吸烟人群对各种干预措施的看法E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变

80、男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白

81、护理部制定护士年度培训计划时拟对全员护士加强常用抢救技术培训，下列哪项技术可不作为需全员培训的项目？（）A.吸氧B.吸痰C.止血包扎法D.骨折固定E.血液净化

82、胸部触觉语颤增强见于哪种疾病？（）A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.慢性支气管炎E.大叶性肺炎

83、常见的能够引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是A.过劳B.饮酒C.情绪D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药

84、内分泌系统是由（）组成。A.内分泌腺B.内分泌组织C.内分泌细胞D.以上皆有E.以上皆无

85、小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是A.在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍B.患侧瞳孔最初有短暂的散大C.患者瞳孔以后会逐渐缩小D.健侧上眼睑下垂及眼球外斜E.患侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性

86、关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是（）。A.疼痛一般与活动无关B.易活动的结石表现为肾绞痛C.较大的结石表现为钝痛D.当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛E.疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴

87、不能达到灭菌效果的方法是（）。A.电离辐射B.甲醛C.微波D.氯己定E.热力

88、胃癌切除术后确诊为手术部位感染的时间是（）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内

89、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20／14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。A.定期查尿常规B.监测血压变化C.限制钠、水入量D.观察有无感染病灶E.观察有无脑膜刺激征

90、一般情况下，任职10年的护士长较刚上任的护士长影响力要大，是因为（）。A.传统因素B.资历因素C.职位因素D.品格因素E.感情因素

91、患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。A.3～4天网织红细胞上升B.～4周后网织红细胞上升C.3～4天血红蛋白逐渐上升D.2～3周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

92、常用于健康教育形成评价和过程评价的方法是（）。A.专家咨询B.现场观察C.目标人群调查D.查阅档案资料E.专家小组讨论

93、考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心，是否贯彻病人至上的服务宗旨的评价属于（）。A.基本素质评价B.终末质量评价C.行为过程评价D.综合结果评价E.行为结果评价

94、盆腔脓肿继发于（）。A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后

95、诊断呼吸衰竭的确切依据是（）。A.肺通气功能明显减退B.呼吸的节律、频率和幅度发生改变C.发绀，呼吸困难D.结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO2＞6.6kPa（50mmHg）、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）

96、初产妇第三产程的时间一般不超过（）。A.30分钟B.50分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时

97、败血症抗菌药物一般用至体温正常、病情好转后（）。A.3天B.5天C.7～10天D.14天E.4～8周

98、宜常规预防性应用抗菌药物的是（）。A.普通感冒B.麻疹C.水痘D.性疾病E.涉及重要脏器的手术前

99、某医院为了调查护理质量，请出院患者进行评价，这种评价方式是（）。A.同级评价B.上级评价C.下级评价D.服务对象评价E.随机抽样评价

100、进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须（）。A.清洁B.高水平消毒C.灭菌D.中水平消毒E.低水平消毒

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：排卵期的计算方法为：下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天即排卵日。

2、答案：C本题解析：全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水

3、答案：D本题解析：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部→颈→躯干→四肢，退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变，呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。

4、答案：C本题解析：非特异性感染，又称化脓性或一般性感染。表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。

5、答案：A本题解析：（1）原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象。（2）移位菌群失调也称定位转移或易位。移位菌群失调是指正常菌群由原籍生境或本来无菌的部位定植或定居，多为不适当地使用抗生素引起。失调因素被消除后，原位正常菌群很难恢复。免疫力低下的患者容易发生移位菌群失调。

6、答案：D本题解析：预防ICU医院感染的原则应是提倡非介入性监护方法，尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。

7、答案：D本题解析：生物监测是使用活的细菌芽孢制成生物指示剂，其抗力均大于或等于各种致病微生物。用生物指标剂来证明灭菌物品内微生物是否全部死亡，是判断灭菌是否合格的直接指标，也是最可靠的监测方法。

8、答案：D本题解析：《医院感染管理规范》中规定拥有100张病床以下的医院感染发病率应低于7%；拥有500张病床以上的医院感染发病率应低于10%。

9、答案：E本题解析：“适中温度”又称“中性温度”，指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。新生儿适中温度与成熟度及日龄有关，正常足新生儿穿衣、包裹棉被，室温维持在24℃，便可达到中性温度的要求。

10、答案：A本题解析：迷走神经兴奋时主要表现为心率减慢、血管扩张、血压下降、胃肠蠕动加快、平滑肌痉挛引起腹痛，还会出现恶心、呕吐等症状。

11、答案：C本题解析：空间效应是指在不同的情况下，人与人之间需要保持一定的空间距离，当这个自我空间被人触犯就会感到不舒服、不安全甚至恼怒。护士导尿时遮掩病人，尊重了患者的自我空间，体现了空间效应技巧。

12、答案：C本题解析：血管相关性感染的预防措施中包括：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拨出导管，并做相应的处理。

13、答案：A本题解析：全面质量管理是一种由顾客需要和期望驱动的管理哲学，全面质量管理将整个管理过程和全体人员的全部活动均纳入提高质量的轨道，以全体人员为主体，以数理统计方法为基本手段，保证和提高质量，因而适用于预防医疗事故。

14、答案：B本题解析：急性胃炎的发病因素：①细菌毒素或微生物感染：食用被细菌或细菌毒素污染的食物，以沙门菌属、嗜盐菌为最常见，毒素以金黄色葡萄球菌毒素为最多见。若同时合并肠炎称急性胃肠炎。②物理因素：如进食过冷、过热、粗糙食物以及暴饮暴食等。③化学因素：如长期服用药物，饮用浓茶、烈性酒等。④应激状态、精神、神经功能障碍等。

15、答案：C本题解析：患者有门脉高压病史，胃部存在溃疡和静脉曲张，血红蛋白低，提示消化道出血的可能。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：人际传播又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。

19、答案：A本题解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。

20、答案：E本题解析：儿童糖尿病起病较急剧，有三多一少的典型症状。部分患儿起病缓慢，表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发。

21、答案：C本题解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分。其分子量小，是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，主要在机体免疫中起保护作用。

22、答案：C本题解析：医护人员在有创操作中或近距离接触病人时需戴外科口罩。

23、答案：D本题解析：光疗前测量生命体征一次，记录黄疸的程度（黄疸部位及血清胆红素值）。给患儿戴上护眼罩，脱光衣服，系好尿布或尿裤（尿布和尿裤不易过大，以免影响照射效果）。将患儿放置蓝光床中。光疗期间，每2小时测生命体征一次，并观察黄疸消退的情况。如选择单面照射时，应每4小时翻身一次，并记录时间。【该题针对“实践能力-儿科护理技术操作”知识点进行考核】

24、答案：C本题解析：妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等

25、答案：E本题解析：结核杆菌对外界环境适应性强。在阴暗处可存活数月至数年，在干燥痰核、飞沫中可保持传染力8～10d，在直射阳光下只能生存2～4h。【该题针对“结核病”知识点进行考核】

26、答案：B本题解析：新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°～30°，治疗护理集中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。

27、答案：B本题解析：系统管理原则是将护理人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系的整体，在使用中加强培训与考评，是护理人员管理的基本原则。

28、答案：A本题解析：等渗溶液，是指渗透压相当于血浆渗透压的溶液，例如0.9%的NaCl，5%葡萄糖，1.4%碳酸氢钠、1.9%乳酸钠。

29、答案：D本题解析：A项，患者食盐摄入量每天不超过2g。B项，患者呼吸困难，休息应取半卧位。C项，应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。E项，每天液体摄入量不超过1000mL。

30、答案：C本题解析：子宫借助4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置：①圆韧带，维持子宫前倾位。②阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置。③主韧带，是固定子宫颈正常位置的重要组织。④宫骶韧带，间接保持子宫于前倾的位置。

31、答案：C本题解析：慢性特发性血小板减少性紫癜多见于40岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。每次可持续数周或数月，甚至数年。

32、答案：C本题解析：小儿生后4～6个月开始添加辅食，为完全断奶作准备。一般婴儿于10～12个月可逐渐完全断奶，世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁，最好做到自然离乳。

33、答案：B本题解析：评估教育需求的方法主要包括直接评估和间接评估。①直接评估：通过与患者的接触、谈话直接获得。②间接评估：通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。

34、答案：B本题解析：组织设计的要求包括：①精简：注意避免机构重叠，头重脚轻，人浮于事；②统一：组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理”；③高效：应使各部门、各环节、组织成员组合成高效的结构形式。

35、答案：D本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：人类行为的发展过程包括4个阶段：①被动发展阶段：一般在0～3岁内，此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成。②主动发展阶段：一般在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。③自主发展阶段：自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。④巩同发展阶段：一般在成年后，持续终生。题干中“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为”属于自主发展阶段。

38、答案：B本题解析：血流缓慢易使细菌滞留局部。

39、答案：E本题解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

40、答案：C本题解析：预防接种：局部消毒用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%酒精消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。【该题针对实践能力-预防接种”知识点进行考核】

41、答案：B本题解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

42、答案：E本题解析：急性肾衰竭的病人不应该给予高蛋白饮食，少尿期限制水、盐、钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，以优质蛋白为佳，如肉类、蛋类、奶类等；富含维生素的食物。

43、答案：B本题解析：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见；最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

44、答案：B本题解析：血糖空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后（从吃第一口饭起计数时间）2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊本病。

45、答案：A本题解析：逆行性遗忘可由脑震荡或有器质性疾病、服用镇静催眠药物、心理创伤事件所致。

46、答案：E本题解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：蛋白质提供的能量占每日总能量的8%～15%，脂肪提供的能量占每日总能量的35%～50%，糖类产生的能量应占总能量的50%～65%。因此该小儿总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例合理。

49、答案：C本题解析：X线平片可显示绝大多数结石。B型超声检查可显示结石声影。膀胱镜检查可直观结石，用于X线平片、B型超声检查不能确诊时。

50、答案：B本题解析：发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。

51、答案：C本题解析：蛔虫病地传染源为蛔虫寄生者。主要传播途径是经口吞入被感染期虫卵污染的食品、蔬菜、瓜果，或因手接触了虫卵污染的物品而带入口中，也可随飞扬的尘土被吸入咽下。小儿由于卫生习惯不良，发病率明显高于成人，农村发病率高于城市。

52、答案：B本题解析：新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。其中轻度窒息表现为：①面部与全身皮肤青紫；②呼吸浅表或不规律；③心跳规则，强而有力，心率80～120次/分钟；④对外界刺激有反应，肌肉张力好；⑤喉反射存在。

53、答案：B本题解析：甲状腺激素的生理作用包括：①促进新陈代谢；②维持机体正常生长发育；③提高神经系统的兴奋性；④使心跳加强加快、心输出量增多、脉压增大；⑤增强食欲，促进肠蠕动。

54、答案：D本题解析：心音表现为明显低钝或出现奔马律并非呈第一心音亢进的响亮声。

55、答案：B本题解析：医院感染的分类：①内源性感染，又称自身感染，指病人自身携带病原体引起的感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会发生感染；②外源性感染，又称交叉感染，感染源不是病人自身。病原微生物通过人与人或环境造成直接或间接传播给病人，引起感染。

56、答案：C本题解析：对于被污染的环境和物体，应先清洁再进行消毒。清洁可使用清水擦洗，消毒可使用戊二醛、过氧乙酸溶液、过氧化氢、含氯消毒剂和醇类消毒剂等。

57、答案：D本题解析：美国管理学家莱金提出了ABC时间管理法，他建议为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级：A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标，C级为不太重要可以暂时搁置的目标。

58、答案：D本题解析：慢性胃炎患者可有消化不良的表现，多为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。

59、答案：D本题解析：重症监护病房（ICU）是医院感染的高发区，介入性监护方法都可能为细菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件，因此应加强监护而不是提倡使用。

60、答案：B本题解析：心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。

61、答案：B本题解析：单人心肺复苏：每做30次心脏按压，做2次人工呼吸，此为一个循环，然后做第二次。双人心肺复苏：一人做心脏按压，一人做人工呼吸，每做30次心脏按压，做2次人工呼吸。故答案为B。

62、答案：C本题解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

63、答案：C本题解析：根据决策主体的行政管辖权限不同，分为国家决策、地方决策和基层决策；根据决策主体参与决策的规模分类，分为集体决策和个人决策。

64、答案：B本题解析：新紫外线灯管的照射强度不得低于90～100μW／cm。使用中紫外线灯管的照射强度不低于70μW／cm。照射强度监测应每半年1次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.00%。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。故此时最主要的措施是改善通气功能。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

67、答案：D本题解析：考点：产力；精析：胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。避错：本题部分考生易选C，认为腹肌收缩力是分娩的主要产力，这是不对的，产力包括：子宫收缩力、腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是分娩的重要辅助力。肛提肌收缩力可协助胎先露完成内旋转，胎头仰伸和胎盘娩出。因此，本题选D。

68、答案：E本题解析：阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发腹腔内出血。

69、答案：E本题解析：根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。A项，单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。B项，化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。CD两项，坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。

70、答案：C本题解析：足月妊娠顺产分娩后，恶露量多、有臭味，考虑可能是宫腔感染。该产妇体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑为子宫内膜炎。

71、答案：E本题解析：E项，血ChE（血清胆碱酯酶）活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。

72、答案：A本题解析：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部→颈→躯干→四肢，退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变，呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。

73、答案：D本题解析：预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等。

74、答案：C本题解析：先天性甲状腺功能低下患儿指导用药：使家长及患儿了解终生用药的必要性，以坚持长期服药治疗，并掌握药物服用方法及疗效观察。【该题针对“实践能力-先天性甲状腺功能减低症护理措施”知识点进行考核】

75、答案：A本题解析：暂无解析

76、答案：E本题解析：高度危险性物品是指穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。

77、答案：C本题解析：1.组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。沟通应具备以下几方面的特点：沟通的核心是信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道。2.创造良好沟通环境有以下方法：少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、认同对方的问题和处境。3.重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其讲述，并理解其所谈的内容。重复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心。

78、答案：D本题解析：暂无解析

79、答案：E本题解析：效应评价是指对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。

80、答案：C本题解析：甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

81、答案：E本题解析：常用抢救技术主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用。

82、答案：E本题解析：胸部语音震颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

83、答案：