护理学专业课程教学大纲

PAGE护理学专业课程教学大纲（四年制本科）右江民族医学院教务处编二00七年四月

目录TOC\h\z\t"标题1,1"传染病护理学理论教学大纲 1儿科护理学教学大纲 12儿科护理学见习教学大纲 21妇产科护理学教学大纲 32妇产科护理学见习教学大纲 46护理管理学教学大纲 53护理学导论教学大纲 63护理学基础教学大纲 70护理学基础实验教学大纲 82急危重症护理学教学大纲 91急危重症护理学见习大纲 97健康评估教学大纲 99健康评估见习教学大纲 125精神病护理学教学大纲 205精神科护理学见习教学大纲 211康复护理学教学大纲 214康复护理学见习教学大纲 218内科护理学理论教学大纲 219内科护理学见习教学大纲 242外科护理学理论教学大纲 267外科护理学见习教学大纲 289五官科理论教学大纲 313五官科护理学见习教学大纲 327社区护理学教学大纲 331传染病护理学理论教学大纲一、课程名称：传染病护理学(CommunicableDiseaseCare)二、教学对象：护理专业四年制本科生三、学时与学分：1学分。总学时为26学时，其中理论20学时，实践6学时。四、课程模块类别及课程属性：本课程为护理学专业课程I模块必修课。五、课程性质、任务和要求：传染病护理学是近代护理学与传染病学相结合的一门新护理学，是与传染病医疗相匹配的护理学。它是研究在传染病学的领域里如何实行整体化护理和执行护理程序，提高护理工作质量的一门学科。传染病护理学分总论和各论两大部分。总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性、特征和规律，传染病的传染过程、流行过程，传染病的防治方法、消毒隔离种类及措施，传染病的护理评估及常见症状的护理。各论部分重点介绍我国当前常见、多发传染病的病原学、流行病学特征、发病机制、病理生理、临床表现、实验室及其它检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据、保健指导和预后等。教学中，不仅加强传染病的防冶、传染病护理的基本知识，基础理论的学习和基本技能的训练，还注意传染病防治、护理领域的迅速发展，结合学生实际，介绍新的传染病防治方法及新的护理技能，使学生的知识面在原有水平上得到拓宽和加深。六、教学重点：传染病护理学是研究在传染病学的领域里如何实行整体化护理和执行护理程序，提高护理工作质量的一门学科。以各个传染病的临床诊断、临床表现、治疗及护理评估、护理诊断、护理措施为重点。七、主要先修课程：生理学、病理生理学、病原微生物学、免疫学等。八、教学目的和主要内容第一节概述【目的要求】1.掌握：传染病的基本特征和临床特点、传染病的流行过程与影响因素、传染病的预防、隔离种类和消毒方法及护理评估。2.熟悉：感染与免疫。【主要内容】识记1.传染病、感染、隐性感染、显性感染、病原携带状态、传染原、传播途径、隔离消毒的定义。2.传染病的基本特征、流行过程的基本因素和影响因素、法定传染病的分类。3.传染病的隔离种类及其要求、消毒的种类。理解1.感染与免疫。2.传染病的预防。3.护理评估。运用1.传染病病程发展的四期、临床类型、临床特点。第二节传染病病人常见症状体征的护理【目的要求】1.掌握：发热过程的三个阶段、常见热型以及护理护评估、护理诊断、护理措施；发疹病人的护理诊断、护理措施；中毒症状的临床表现。2.熟悉：传染病病人常见症状体征及发热对机体的影响。3.了解：传染病常见症状体征的常见原因。【主要内容】识记１.发热过程的三个阶段、常见热型以及护理评估、护理诊断、护理措施。２.发疹病人的护理诊断、护理措施。３.中毒症状的临床表现理解１.发热的病因、对机体的影响。２.发疹的临床表现３.中毒症状常见于哪些传染病。运用1.根据发热的临床表现，作出正确的护理诊断并制定相应的护理措施。第三节病毒感染一、流行性感冒（自学）【目的要求】1.熟悉：流行性感冒的诊断要点和治疗要点、保健指导、病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。２.了解：发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.流行性感冒的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.流行性感冒炎诊断要点和治疗要点。4.保健指导。５.根据流行性感冒的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据流行性感冒的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。二、传染性非典型性肺炎（自学）【目的要求】1.熟悉：传染性非典型性肺炎的诊断要点和治疗要点、保健指导、病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。２.了解：发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.传染性非典型性肺炎的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.传染性非典型性肺炎的诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据传染性非典型性肺炎的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据传染性非典型性肺炎的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。三、病毒性肝炎【目的要求】１.掌握病毒性肝炎的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。２.掌握重型肝炎病人的护理。３.熟悉病毒性肝炎的诊断要点和治疗要点、保健指导。４.了解病毒性肝炎发病机制、病理生理、预后。【主要内容】识记１.病毒性肝炎的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。２.常用护理诊断、措施及依据。3.掌握重型肝炎病人的护理。理解１.病毒性肝炎诊断要点和治疗要点。２.保健指导。运用１.根据病毒性肝炎的临床症状和体征、实验室检查结果识别病毒性肝炎的临床诊断类型。２.根据病毒性肝炎的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。四、肾综合征出血热（自学）【目的要求】１.熟悉肾综合征出血热的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。２.了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。３.了解肾综合征出血热的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.肾综合征出血热的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.肾综合征出血热诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据肾综合征出血热的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据肾综合征出血热的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。五、爱滋病（自学）【目的要求】1.熟悉爱滋病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.了解爱滋病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解爱滋病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.爱滋病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.爱滋病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据爱滋病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据爱滋病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。六、流行性乙型脑炎（自学）【目的要求】1.熟悉流行性乙型脑炎的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.熟悉流行性乙型脑炎的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解流行性乙型脑炎的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.流行性乙型脑炎的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.流行性乙型脑炎诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据流行性乙型脑炎的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据流行性乙型脑炎的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。七、登革病毒感染（自学）【目的要求】1.熟悉登革病毒感染的诊断要点和治疗要点、保健指导、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。2.了解登革病毒感染的病原学、流行病学。3.了解登革病毒感染的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.登革病毒感染的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.登革病毒感染诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据登革病毒感染的临床症状和体征、实验室检查结果识别登革病毒感染临床诊断类型。6.根据登革病毒感染的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。八、狂犬病（自学）【目的要求】1.熟悉狂犬病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.了解狂犬病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解狂犬病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.狂犬病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.狂犬病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据狂犬病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据狂犬病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。第四节羌虫病（自学）【目的要求】1.熟悉羌虫病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.了解羌虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解羌虫病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.羌虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.羌虫病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据羌虫病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据羌虫病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。第五节细菌感染一、伤寒【目的要求】１.掌握典型伤寒的临床表现、诊断要点、细菌学检测及血清学检测的时间及意义、护理评估、常用护理诊断、护理措施及依据。２.熟悉伤寒杆菌的特性、伤寒病理改变与临床表现的关系、治疗要点、预防、病人的保健指导。３.了解伤寒的流行特征。【主要内容】识记1.伤寒的传染源、传播途径、临床表现、实验室检查。2.护理评估、常用护理诊断、护理措施及依据。３.伤寒并发症的预防及护理。理解１.伤寒的发病机制。２.伤寒的诊断要点和治疗要点。３.保健指导。运用1.根据伤寒的临床症状和体征、实验室检查结果等作出临床诊断。2.根据伤寒的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。二、细菌性食物中毒（自学）【目的要求】1.熟悉细菌性食物中毒的诊断要点和治疗要点、保健指导、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。2.熟悉细菌性食物中毒的病原学、流行病学。3.了解细菌性食物中毒的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.细菌性食物中毒的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.细菌性食物中毒诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据细菌性食物中毒的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据细菌性食物中毒的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。三、细菌性痢疾【目的要求】１.掌握急性菌痢的临床表现、实验室检查、消毒隔离方法、常用护理诊断、措施及依据。２.熟悉慢性菌痢的病原学及流行病学、治疗要点、临床表现、保健指导。３.了解细菌性痢疾的发病机理。【主要内容】识记1.细菌性痢疾的传染源、传播途径、临床表现、实验室检查。2.护理评估、常用护理诊断、护理措施及依据及消毒隔离方法。理解1.病原学及流行病学。2.细菌性痢疾的发病机制。3.细菌性痢疾的诊断要点和治疗要点。4.保健指导。运用1.根据细菌性痢疾的临床症状和体征、实验室检查结果等作出临床诊断。2.根据细菌性痢疾的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。四、霍乱【目的要求】１.掌握霍乱的临床表现、治疗要点、消毒隔离方法、常用护理诊断、措施及依据。２.熟悉病原学及流行病学，实验室检查，保健指导。３.了解霍乱的发病机理，诊断要点。【主要内容】识记1.霍乱的传染源、传播途径、临床表现、治疗要点。2.常用护理诊断、措施及依据及消毒隔离方法。理解1.病原学及流行病学。2.霍乱的发病机制。3.霍乱的实验室检查、诊断要点。4.保健指导。运用根据霍乱的临床症状和体征、实验室检查结果等作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。五、布氏菌病（自学）【目的要求】1.熟悉布氏菌病的诊断要点和治疗要点、保健指导、实验室检查、护理诊断、护理措施。2.熟悉布氏菌病的病原学、流行病学、临床表现。3.了解布氏菌病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.布氏菌病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.布氏菌病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据布氏菌病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据布氏菌病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。六、流行性脑脊髓膜炎【目的要求】１.掌握流行性脑脊髓膜炎的临床表现、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据。２.熟悉流行病学、实验室检查、诊断要点、保健指导。３.了解流行性脑脊髓膜炎的病原学、发病机理。【主要内容】识记1.流行性脑脊髓膜炎的传染源、传播途径、人群易感性、临床表现、血象及脑脊液检查、治疗要点。2.常用护理诊断、措施及依据。理解1.流行性脑脊髓膜炎病原学及流行病学。2.流行性脑脊髓膜炎的发病机制。3.流行性脑脊髓膜炎的实验室检查、诊断要点。4.保健指导。运用1.根据流行性脑脊髓膜炎的临床症状和体征、实验室检查结果等作出临床诊断。2.根据流行性脑脊髓膜炎的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。端螺旋体病【目的要求】1.掌握钩端螺旋体病的临床表现，治疗要点，常用护理诊断、措施及依据。2.熟悉流行病学、实验室检查、诊断要点、保健指导。3.了解钩端螺旋体病的病原学、发病机理。【主要内容】识记1.钩端螺旋体病的传染源、传播途径、临床表现、治疗要点。2.常用护理诊断、措施及依据。理解1.钩端螺旋体病病原学及流行病学。2.钩端螺旋体病的发病机制。3.钩端螺旋体病的实验室检查、诊断要点。4.保健指导。运用1.根据钩端螺旋体病的临床症状和体征等作出临床诊断。2.根据钩端螺旋体病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。原虫感染一、疟疾【目的要求】１.掌握疟疾的临床表现、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据。２.熟悉病原学、流行病学、实验室检查、诊断要点、保健指导。３.了解疟疾的发病机理。【主要内容】识记1.疟疾的传染源、传播途径、临床表现、治疗要点。2.常用护理诊断、措施及依据。理解1.疟疾的病原学及流行病学。2.疟疾的发病机制。3.疟疾的实验室检查、诊断要点。4.保健指导。运用1.根据疟疾的临床症状和体征等作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。二、阿米巴病【目的要求】1.掌握阿米巴病的临床表现、实验室检查、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据。2.熟悉流行病学、诊断要点、保健指导。3.了解阿米巴病的病原学、发病机理与病理改变。【主要内容】识记1.阿米巴病的传染源、传播途径、临床表现、实验室检查、治疗要点。2.常用护理诊断、措施及依据。理解1.阿米巴病的病原学及流行病学。2.阿米巴病的发病机制。3.阿米巴病的诊断要点。4.保健指导。运用1.根据阿米巴病的临床症状和体征等作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。2.肝阿米巴病肝穿刺引流术中、术后的护理措施。第八节蠕虫感染一、日本血吸虫病（自学）【目的要求】1.熟悉日本血吸虫病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.熟悉日本血吸虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解日本血吸虫病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.日本血吸虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.日本血吸虫病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据日本血吸虫病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据日本血吸虫病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。二、钩虫病（自学）【目的要求】1.熟悉钩虫病的诊断要点和治疗要点、保健指导、护理诊断、护理措施。2.熟悉钩虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。3.了解日本血吸虫的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.钩虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.钩虫病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据钩虫病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据钩虫病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。三、肠绦虫病（自学）【目的要求】1.熟悉肠绦虫病的诊断要点和治疗要点、保健指导、实验室检查、护理诊断、护理措施。2.了解肠绦虫病的病原学、流行病学、临床表现。3.了解肠绦虫病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.肠绦虫病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.肠绦虫病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据肠绦虫病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据肠绦虫病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。四、囊尾蚴病（自学）【目的要求】1.熟悉囊尾蚴病的诊断要点和治疗要点、保健指导、临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。2.熟悉囊尾蚴病的病原学、流行病学。3.了解囊尾蚴病的发病机制、病理生理、预后。【自学内容】1.囊尾蚴病的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。2.常用护理诊断、措施及依据。3.囊尾蚴病诊断要点和治疗要点。4.保健指导。5.根据囊尾蚴病的临床症状和体征、实验室检查结果作出临床诊断。6.根据囊尾蚴病的临床症状和体征，作出相关的护理诊断及制定相应的护理措施。【教学方式及学时分配】理论教学内容学时见习教学内容见习学时第九章第一节传染病病人的护理概述2第九章第二节传染病病人常见症状体征的护理2第九章第三节病毒性肝炎4病毒性肝炎的护理3第九章第五节伤寒2细菌性感染病人的护理3第九章第五节细菌性痢疾2第九章第五节霍乱1第九章第五节流行性脑脊髓膜炎2第九章第六节钩端螺旋体病2第九章第七节疟疾2第九章第七节阿米巴病1学时合计20学时合计6九、教材及参考书目：教材：《内科护理学》，第4版，尤黎明主编，人民卫生出版社,2006年11月参考书目：《传染病护理学》，吴光煜主编，北京医科大学出版社，2000年6月《传染病护理学学习指导》，第一版，吴光煜主编，北京医科大学出版社，2000年7月儿科护理学教学大纲一、课程名称：儿科护理学（Pediatricnursing）二、教学对象：护理学专业四年制本科生三、学分与学时：4.0学分。总学时67学时，其中理论46学时，实践21学时。四、课程模块类别及课程属性本课程为护理学专业临床护理课程I模块必修课。五、课程性质、任务和要求：儿科护理学（Pediatricnursing）是护理学专业学生的一门专业临床学科。是一门研究小儿生发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。本课程的主要任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。通过本课程的学习，要求学生掌握小儿年龄分期、小儿体格生长发育常用指标及评价、儿童计划免疫程序、母乳喂养的优点、辅食添加原则、小儿药物选用及护理、液体疗法、儿科常见疾病的健康评估原则及护理，掌握儿科危重急病人的配合抢救能力。使学生能够应用所学知识为患儿提供全面、安全、系统的整体护理；培养学生临床思维和科研能力，具有创新意识，能胜任国内各级医院从事临床护理、护理教学及科研工作。六、教学重点儿科护理学（pediatricnursing）教学内容包括小儿年龄分期、儿科特点及一般护理原则、生长发育、儿童保健、儿童营养、住院儿童的心理反应与护理，以及各系统常见疾病的概述、临床表现、实验室检查、治疗要点、护理评估、护理诊断及护理措施为主。以常见病的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施为重点，对每个疾病的临床表现、护理诊断及护理措施要讲深讲透，疾病的发病机制、治疗要点、实验室检查作一般介绍。七、主要先修课程解剖学、病理生理学、药理学、护理学基础等。八、教学目的要求和主要内容第一章绪论【目的要求】1、掌握各年龄分期及其特点。2、熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则、儿科护士的角色与素质要求。3、了解儿科护理学的任务和范围，我国儿科护理学的发展与展望。【主要内容】1、基本概念：儿科护理学（是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学）；胎儿期（从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期）；新生儿期（自出生后脐带结扎起到生后28天止）；婴儿期（出生后到满1周岁之前）；幼儿期（1周岁后到满3周岁之前）；学龄前期（3周岁后到6～7岁入小学前）；学龄期（从小学起到进入青春期前）。青春期（女孩：11～12岁开始到17～18岁，男孩：13～14岁开始到18～20岁）。2、儿科特点及儿科护理的一般原则（1）儿科特点：小儿解剖生理特点，小儿心理社会特点，儿科临床特点。（2）儿科护理一般原则。3、儿科护士的角色与素质要求：儿科护理士的角色、儿科护士的素质要求。4、我国儿科护理学的发展与展望（自学）。第二章生长发育【目的要求】1、掌握生长和发展的概念、儿童体格生长常用指标（体重、身长、头围、胸围、腹围、上臂围）。头颅骨的发育、牙齿的发育、感知和运动的发育。2、熟悉生长和发展的规律和影响因素。3、了解小儿神经心理发育及评价。【主要内容】1、基本概念：生长（指小儿各器官、系统的长大和形态的变化，可测出其量的改变）；发育（指细胞、组织、器官的的分化完善和功能上的成熟，为质的改变）。2、生长和发展的规律和影响因素：生长发育的规律，影响生长发育的因素。3、小儿体格生长发育及评介：体格生长常用指标；常用出生至青春前期体格生长规律。4、与体格生长有关的其他系统的发育：骨骼的发育、牙齿的发育。5、小儿神经心理发育及评介：神经系统的发育、感知的发育、运动的发育、语言的发育、6、自学内容：青春期体格生长特点、体格生长的评价、心理活动的发展、社会行为的发展、神经心理发育的评价、脂肪组织与肌肉的发育、生殖系统的发育儿童发展理论、小儿生长发育中的特殊问题。第三章儿童保健【目的要求】1、掌握儿童计划免疫程序；预防接种的注意事项、预防接种的反应及处理。2、熟悉预防接种准备。3、了解免疫方式及常用制剂。【主要内容】1、基本概念：计划免疫(plannedimmunization)根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的的将生物制品接种到婴儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的)。2、免疫方式及常用制剂。3、免疫程序。4、预防接种的准备及注意事项。5、预防接种的反应及处理。6、自学内容：各年龄期小儿的特点及保健、儿童游戏、意外事故的预防。第四章儿童营养【目的要求】1、掌握母乳喂养的优点及人工喂养的方法，辅食的添加，母乳喂养与人工喂养的护理。2、熟悉母乳的成分。3、了解小儿对热量及各种营养素的需要。【主要内容】1、基本概念：补授法（由于母乳不足，或其他原因不能完全由母乳喂养时，先喂母乳，再补充其他代乳品）。代授法（乳汁足够，但由于特殊原因不能完全承担喂哺，可用代乳品1次或多次代替母乳）。2、能量与营养素的需要：能量的需要，营养素的需要。3、小儿喂养与膳食安排。（1）婴儿喂养：母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养。4、自学内容：幼儿膳食安排、学龄前小儿膳食安排、学龄儿和青春期少年膳食安排；小儿营养状况评估。第五章住院患儿护理及其家庭支持【目的要求】1、掌握小儿常见水、电解质和酸碱平衡紊乱，液体疗法，小儿用药的特点及护理。2、熟悉儿童对住院的反应与护理，小儿健康评估的特点，与患儿沟通的方法。3、了解小儿体液平衡特点，住院患儿的家庭应对及护理，小儿临终关怀与父母情感支持。【主要内容】1、基本概念：沟通（是人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是构成人际关系的基础）。临终关怀（是指一种照护方案，为濒死患儿及其家长提供缓和性和支持性照顾，以及患儿死亡后对家长的心理辅导）。2、住院患儿的心理反应与护理：小儿对疾病的认识，各年龄阶段患儿对住院的反应及护理。3、住院患儿的家庭应对及护理：家庭对患儿住院的反应、住院患儿的家庭支持。4、小儿临终关怀与父母情感支持：小儿临终关怀、对临终患儿父母的情感支持。5、小儿健康评估的特点。6、与患儿及其家长的沟通。7、小儿用药特点及护理。8、小儿体液平衡特点和液体疗法。9、自学内容：儿童医疗机构的设置及护理管理，家庭评估、与患儿家长的沟通、小儿疼痛管理。第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握足月儿、早产儿的概念、特点及护理措施；新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的、新生儿生理性黄疸、病理性黄疸的特点，新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸护理评估、常见护理诊断、护理措施。2、熟悉新生儿分类，新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸的临床表现；3、了解新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸的概念，病因、发病机制，辅助检查、治疗要点。【主要内容】1、基本概念：足月儿（胎龄满37周至未满42周的新生儿）；早产儿（胎龄<37周的新生儿）；过期产儿（胎龄≥42周的新生儿）；正常体重儿（出生体重为2500~4000g的新生儿）；低出生体重儿（出生体重<2500g者）；巨大儿（出生体重>4000g者）；适于胎龄儿（出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位者）；小于胎龄儿（出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿）；大于胎龄儿（出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿）；呼吸暂停（呼吸停止时间达15~20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢<100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降）；新生儿窒息（胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒）；新生儿肺透明膜病（由于缺乏肺泡表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病）。2、新生儿的分类，足月儿、早产儿的特点及护理。3、新生儿窒息的概念、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题、护理措施。4、新生儿肺透明膜病的概念、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题、护理措施。5、新生儿黄疸的概述、新生儿黄疸的分类、新生儿黄疸的护理。6、自学内容：小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理；新生儿重症监护及气道护理；新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿颅内出血；胎粪吸入综合征；新生儿感染性疾病；新生儿寒冷损伤综合征；新生儿坏死性小肠结肠炎；新生儿糖代谢紊乱；第七章营养障碍疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握蛋白质-热能营养不良、维生素D缺乏性佝偻病病因、常见护理诊断及护理措施。维生素D缺乏性手足搐搦症的常见护理诊断及护理措施。2、熟悉蛋白质-热能营养不良的概念、临床表现、维生素D的来源、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及护理。3、了解佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症的概念、病理生理、辅助检查、治疗要点。【主要内容】1、基本概念：蛋白质-热能营养不良（是指缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿）。维生素D缺乏性佝偻病（是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，骨样组织钙化障碍的一种慢性营养性疾病）。2、蛋白质-热能营养不良概念、病因、病理生理、临床表现、辅助性检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题、护理措施。3、维生素D缺乏性佝偻病的概念、维生素D的来源、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题、护理措施。4、维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和发病机制、临床表现、治疗法要点常见护理诊断/问题及护理措施。5、自学内容：小儿单纯性肥胖，其他维生素营养障碍，微量元素障碍。第八章消化系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握腹泻病的护理评估、常见护理诊断、护理措施。2、熟悉小儿腹泻病的概念、病因、临床表现和诊治要点。3、了解小儿腹泻病的发病机制、辅助检查。【主要内容】1、基本概念：小儿腹泻（由多种原因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征）。2、小儿腹泻病的病因、发病机制、临床表现、诊治要点、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题及护理措施。3、自学内容：小儿消化系统解剖生理特点；口炎；胃食管反流；肠套叠；先天性巨结肠；先天性胆道疾病；先天性直肠肛管畸形。第九章呼吸系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握支气管肺炎的临床表现、常见护理诊断/问题及护理措施2、熟悉肺炎概念、分类，支气管肺炎的治疗要点，护理评估内容。3、了解支气管肺炎的病因及病理生理。【主要内容】1、基本概念：肺炎（是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏性反应等）所引起的肺部炎症）。2、小儿肺炎的分类。3、支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、预后、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题及护理措施。4、自学内容：小儿呼吸系统解剖生理特点，急性上呼吸道感染，急性支气管炎，不同病原体所致肺炎的特点，支气管哮喘。第十章循环系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握先天性心脏病的临床表现、常见护理诊断及护理措施。2、熟练掌握先天性心脏病的分类、护理评估，小儿循环系统解剖生理特点、先天性心脏病的病因、分类，先天性心脏病的处理原则。3、了解胎儿血液循环和出生后的改变，小儿心脏、心率、血压的特点。先天性心脏病的病因和预防、各类先天性心脏病的病理生理。【主要内容】1、小儿循环系统解剖生理特点：心脏的胚胎发育，胎儿血液循环和出生后的改变，小儿心脏、心率、血压的特点。2、先天性心脏病（1）概述，（2）临床常见的先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。3、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的病理生理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断/问题及护理措施。4、自学内容：病毒性心肌炎。第十一章泌尿系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床表现、护理诊断及护理措施。2、熟悉急性肾小球肾炎病因、肾病综合征的治疗要点。3、了解急性肾小球肾炎、肾病综合征的概念、发病机制、治疗要点；肾病综合征的病因、病理生理。【主要内容】1、基本概念：急性肾小球肾炎（是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变）；肾病综合征（是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失引起的一种临床症候群）。2、急性肾小球肾炎病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。3、肾病综合征的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。4、自学内容：小儿泌尿系统解剖生理特点；泌尿道感染；小儿泌尿系统常见异常。第十二章造血系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握小儿贫血的定义、分度、营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的病因、护理评估、常见护理诊断及护理措施、地中海贫血的护理措施。2、熟悉营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的概念、临床表现、预防重型地中海贫血患儿出生的方法。3、了解小造血和血液的特点，营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的发病机制、辅助检查、治疗要点。【主要内容】1、基本概念：贫血（末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常）；营养性缺铁性贫血（由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。）；营养性巨幼红细胞性贫血（由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血）。2、小儿造血和血液的特点。3、小儿贫血概述。4、营养性缺铁性贫血病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施、5、营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。6、地中海贫血的病因、护理。7、自学内容：出血性疾病。第十三章神经系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握化脓性脑膜炎的护理评估、常见护理诊断、护理措施。2、熟悉化脓性脑膜炎的概念、临床表现。3、了解化脓性脑膜炎的病因、发病机制、辅助检查、治疗要点。【主要内容】1、基本概念：化脓性脑膜炎（小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病）。2、化脓性脑膜炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。3、自学内容：小儿神经系统特征及检查；病毒性脑炎和脑膜炎；痫性发作和癫痫；脑性瘫痪；急性感染性多发性神经要神经炎。第十四章内分泌系统疾病患儿的护理（自学）第十五章免疫性疾病患儿的护理（自学）第十六章遗传代谢性疾病患儿的护理（自学）第十七章运动系统畸形患儿的护理（自学）第十八章传染病性疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过，麻疹、流行性腮腺炎的常见护理诊断、护理措施。2、熟悉麻疹常见并发症、其它出疹性疾病的临床表现、流行性腮腺炎的临床表现。3、了解麻疹、流行性腮腺炎的病因、流行病学、发病机制和病理、辅助检查、治疗要点。【主要内容】1、基本概念：麻疹（是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹）。流行性腮腺炎（是由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病）。2、麻疹的病因、流行病学、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。3、流行性腮腺炎的病因、流行病学、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、常见护理诊断及护理措施。4、自学内容：传染病患儿的一般护理；水痘；脊髓灰质炎；流行性乙型脑炎；中毒型细菌性痢疾；结核病；第十九章寄生虫病患儿的护理（自学）第二十章危重症患儿的护理（自学）第二十一章常见肿瘤患儿的护理（自学）九、学时分配表理论教学内容学时实践教学内容学时第一章绪论1．5儿科护理技术3第二章生长发育1．5营养与造血系统疾病患儿的护理3第三章计划免疫0．5消化系统疾病患儿的护理3第四章儿童营养1．5呼吸、循环系统疾病患儿的护理3第五章住院患儿的护理及家庭支持3新生儿疾病护理3第五章液体疗法法3泌尿系统疾病患儿的护理、3新生儿总论足月儿、早产儿特点及护理、2神经系统疾、小儿急性传染病患儿的护理3第六章新生儿窒息2第六章新生儿肺透明膜病2第六章新生儿黄疸3第七章蛋白质-热能营养不良2第七章维生素D缺乏性佝偻病1．5第七章维生素D缺乏性手足抽搐症1．5第八章腹泻病2第九章肺炎2第十章先天性心脏病3第十一章急性肾小球肾炎2第十一章肾病综合征2第十二章小儿造血和血液特点、小儿贫血3第十二章营养性巨幼红细胞性贫血、地中海贫2第十三章化脓性脑膜炎2第十八章麻疹1．5第十八章流行性腮腺炎1．5学时合计46学时合计21十一、成绩考核本课程为考试科目。期评成绩由平时成绩（作业）占30%、期末考试成绩70%。理论考试为闭卷考试。十二、教材及参考书目：1、教材：《儿科护理学》第4版，崔炎主编，人民卫生出版社.2006年5月。2、参考书目：《儿科护理学》第1版，朱念琼主编，人民卫生出版社.2004年1月。《临床儿科学》第1版，吴希如，李万镇主编，北京：科学出版社.2005。编写教研室：临床护理教研室儿科教学组2007年5月儿科护理学见习教学大纲一、课程名称：儿科护理学（Pediatricnursing）二、教学对象：护理学专业四年制本科学生。三、学分与学时：4.0学分。21学时四、课程性质、任务和要求儿科护理学是临床护理学专业的一门临床学科。儿科护理学的见习课是儿科护理学的重要内容之一。见习课主要介绍儿科护理技术操作、各个系统疾病常见疾病的临床表现、特殊体征、辅助检查结果分析，诊断依据、存在护理诊断及护理措施。通过对病人进行护理评估，病情观察，加深和巩固课堂讲授的理论知识的理解，使学生掌握儿科常见疾病的护理，熟悉护理评估方法、儿科护理技术操作、液体疗法，了解本学科新技术、新项目。五、教学重点注重学生儿科护理技能、临床思维辨别能力的培养，要求学生掌握小儿体格测量方法，熟悉护理评估方法，应用所学知识及收集到的病例资料进行分析，对其提出可能的诊断及诊断依据、常见护理诊断及护理措施，培养学生临床思维辨别能力，分析问题和解决问题的能力，学会对病人实施身心整体护理，具有一定的儿科护理技能，养成严谨、认真、求实的科学态度和工作作风。六、教学目的要求和主要内容见习一小儿体格测量方法、儿科护理技术操作【目的要求】1、掌握体重、身长、头围、胸围、腹围、囟门、上臂围等测量方法并判断其意义。2、熟悉蓝光箱和暖箱的操作步骤及护理。3、了解蓝光箱和暖箱的结构、原理。【见习类型】临床见习【见习内容】１、测量：按照正常操作方法测量体重、身长、头围、胸围、腹围、囟门、上臂围。２、观察以下各系统的发展是否符合正常发展规律。(1)体格发育（体重、身长、头围、胸围、腹围、上臂围）。(2)骨骼发育（囟门）。3、蓝光箱和保暖箱的结构、原理、操作步骤及注意事项。4、蓝光箱和保暖箱的操作方法。【见习方法】１、观看录像。２、教师示范测量体重、身长、头围、胸围、腹围、囟门、上臂围等方法，蓝光箱和保暖箱的操作方法。3、教师讲授蓝光箱和保暖箱的结构、原理、注意事项。【教学仪器设备】DVD、蓝光箱、保暖箱、软尺、磅秤、婴儿模具。【思考题】1、影响小儿生长发育因素有哪些？如何预防？2、保温箱及蓝光箱的水漕内为什么加蒸馏水？3、新生高胆红素血症患儿在光疗时可能出现哪些副作用？如何护理该患儿？4、患儿在保暖箱内进行保暖时，在护理上应该注意哪些问题？5、患儿光疗前，应向家属说明哪些问题？6、光疗患儿可在其身上涂油或涂粉吗？7、光疗患儿需要裸露，但为什么要用黑布遮盖双眼及会阴部？见习二、营养障碍疾病、造血系统疾病患儿的护理Ⅰ、营养不良【目的要求】1、掌握营养不良的临床表现、体征及检查方法，营养不良的护理要点。2、熟悉营养不良的病因、评估方法。3、了解营养不良辅助检查项目、结果判断。【见习类型】临床见习【见习内容】1、小儿营养与喂养2、收集营养不良病人的病史，并分析病因。3、观察病人精神状态和反应能力。4、示教腹部皮下脂肪厚度测量方法，检查肌张力方法。5、测量体重及身长。6、营养不良的化验指标，营养不良患儿存在护理诊断及主要护理问题。【见习方法】１、观看录像。2、挑选营养不良病例（如果没有病人则由教师扮演病人家属），进行护理评估；老师示教以上各项检查方法；然后由学生汇总并汇报病史。3、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。4、应用病倒讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对患儿营养状况进行病因、病情及护理讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历、软尺、磅秤。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、此患儿营养不良由什么引起？3、列出护理诊断。4、对该患儿如何护理？【思考题】1、当你巡视病房时发现一营养不良患儿突然出现面色苍白、出汗、心率快，反应差，肌张力低下，你认为该患儿并发哪些疾病？应该如何处理？Ⅱ维生素Ｄ缺乏性佝偻病【目的要求】1、掌握佝偻病的病因，临床表现和护理。2、熟悉佝偻病的防治措施。3、了解佝偻病的血生化改变。【见习类型】临床见习【见习内容】1、收集佝偻病病人病史、并分析原因。2、佝偻病病人体征：如枕秃、方颅、肋骨串珠、鸡胸、郝氏沟、肋缘外翻、手镯、脚镯、Ｘ形腿）肌肉松驰。3、选择病人，进行问诊，收集资料，内容包括：孩子出生时间、生活环境、是否人工喂养、有无肝肾疾病、有无早期神经系统症状、母孕期有无抽搐史。4、佝偻病病人的其他临床表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗。5、辅助检查：血生化改变、Ｘ片的异常。6、存在护理诊断及护理措施。【见习方法】1、观看录像。2、选择具体病人，由学生进行护理评估，汇报病史，结合患儿分析佝偻病的病因。3、观察佝偻病典型阳性体征在患儿身上的具体表现。4、示教体格检查方法。5、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。6、应用病例讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对佝偻病的病因、存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历、软尺。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出该患儿存在的护理诊断。3、对该患儿如何护理？Ⅲ维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症【目的要求】1、掌握维生素D缺乏性手足手搐搦症临床表现、常见护理诊断及护理措施。2、熟练掌握维生素D缺乏性手足搐搦症病因。3、了解维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制、治疗要点。【见习类型】临床见习【见习内容】1、维生素D缺乏性手足搐搦症的概念、病因、发病机制。2、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗要点：急救处理、钙剂治疗、维生素D治疗。3、实验室检查资料：血钙、血磷、尿钙。【见习方法】1、到病房选择具体维生素D缺乏性手足抽搐症病人，由学生进行护理评估，教师在旁指导，让同学经过看病人，领会维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机制，观察此病的临床表现。2、无症状时，检查有无神经兴奋性增高的体征：（1）佛斯特征（2）腓反射（3）陶瑟征3、示教惊厥急救方法：保持呼吸道通畅方法、吸氧法。4、介绍急救物品：吸痰器、镇静剂。5、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。6、应用病例讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对维生素D缺乏性手足抽搐症病因、存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出护理诊断。3、对该患儿如何护理？【思考题】1、患儿发生抽搐时，你应该采取哪些急救措施？Ⅳ造血系统疾病【目的要求】1、掌握营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的概念、临床表现、护理诊断、护理措施，营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的病因、地贫患儿的健康教育内容。2、熟悉小儿贫血定义，营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的病因、地中海贫血的临床表现、避免重型地贫患儿出生方法。3、了解小儿造血和血液特点、营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的发病机制、治疗要点。【见习类型】临床见习【见习内容】1、小儿造血和血象的特点。2、小儿营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制、临床表现、预防及治疗、护理。3、地贫的病因、临床表现、护理措施。【见习方法】1、观看录像。2、通过提问，复习缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的病因、临床表现。3、选择病人（无病人时由教师扮演病人家属），由学生进行护理评估，并分析病因。4、然后结合病例提出问题。5、结合病例进行讨论：应用病倒讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、地中海贫血患儿存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、引起本病的病因？3、列出护理诊断。4、对该患儿如何护理？见习三小儿腹泻及液体疗法【目的要求】１、掌握小儿腹泻的临床表现及脱水程度，小儿腹泻的病情观察，包括出入量计算如吐泻次数及量，尿量、体重等监测，精神状态，皮肤弹性，囟门及眼凹陷程度，口腔粘膜干湿程度，肌张力等。2、熟悉几种常用液体制剂的成份及配制方法。3、了解腹泻的病因、诊治要点和治疗原则。【见习类型】临床见习【见习内容】1、小儿腹泻的诊断要点：患儿年龄、季节、发病因素、症状、体征、大便性状及常规检验结果。2、治疗原则：饮食管理、病因治疗、对症疗法及液体疗法。3、脱水程度：轻度、中度、重度脱水的临床表现及体征。4、脱水性质：等渗性、低渗性、高渗性脱水的临床表现。5、常用液体成份及配制。【见习方法】1、到病房选择具体腹泻病人，由学生进行护理评估，教师在旁指导，让同学经过看病人，观察腹泻病的临床表现。2、示教体格检查方法：眼窝、前囟凹陷、皮肤弹性、粘膜干燥程度、末梢循环情况、心音及心律、肠鸣音、肌张力及腱反射等。3、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。4、应用病例讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对小儿腹泻病的病因、存在护理诊断、护理措施进行讨论。5、讲授液体疗法。【教学仪器设备】病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出护理诊断。3、对该患儿如何护理？【思考题】1、当你巡视一腹泻患儿时发现他精神差、乏力、腹胀、心音低钝、腱反射减弱，你首先考虑该患儿并发哪个并发症？如何处理？【作业】为该患儿制定补充累积损失量的静脉补液方案（定量、定性、定速）。见习四呼吸系统疾病、循环系统疾病患儿的护理Ⅰ呼吸系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握小儿肺炎的临床表现及病情观察内容，支气管肺炎存在护理诊断及护理措施。2、熟悉肺部体征、雾化吸入法。3、了解支气管炎肺炎的病因、发病机制、辅助检查、治疗要点、体位引流法、氧驱动雾化吸入法。【见习类型】临床见习【见习内容】1、支气管肺炎的病因、临床表现、辅助检查项目与判断、护理诊断及护理措施。2、给氧方法：鼻导管法、面罩法、头罩法。3、体征：呼吸加快、三凹征、鼻翼扇动、口周及指（趾）端青紫等。4、肺部物理征：听诊中小水泡音、干罗音、哮鸣音等。5、观察合并心力衰竭的临床表现：面色苍白、呼吸加快、心率快、心音低钝、肝增大。6、常用的保持呼吸道通畅的方法：体位引流法、氧驱动雾化吸入法。【见习方法】1、应用提问式教学法简要回顾支气管肺炎的病因、临床表现。2、指导护理评估方法：由学生评估病人，教师在旁指导，让同学通过看病人，领会以上疾病的病因及发病机制，观察支气管肺炎的临床表现。3、指导观察支气管肺炎的体征。4、示教及体检肺部物理征。5、在老师的帮助下，使每个同学能对肺部体征有初步的体会。6、示教用氧方法，体位引流法，氧驱动雾化吸入法。7、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。8、应用病例讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对支气管肺炎存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出护理诊断。3、对该患儿如何护理？【思考题】1、当你护理一支气管肺炎患儿时发现该患儿R66次/分、HR168次/分、烦躁不安、紫绀加重、心音低钝、奔马律、尿少，你如何处理？【作业】为肺炎病人制定护理计划。Ⅱ循环系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握先天性心脏病的护理评估、护理诊断及护理措施。2、熟悉先天性心脏病的分类及临床表现。3、了解先天性心脏病病因、辅助检查、治疗原则。【见习类型】临床见习【见习内容】1、先天性心脏病的病因、临床表现（区分左向右分流与右向左分流），有无青紫、杵状指、呼吸急促、蹲踞位等。2、先天性心脏病的体征：胸廓隆起，心尖搏动及震颤、浊音界扩大、心脏杂音肺动脉瓣第二心音强弱及有无分裂。3、先天性心脏病的辅助检查：超声心电图、胸部X线、心电图、心导管检查。4、心力衰竭的表现：烦躁、呼吸浅而快、青紫、颈静脉怒张、肝大、浮肿。5、先天性心脏病的护理评估、护理诊断及护理措施。【见习方法】１、选择先心病例（无病人时由教师扮演病人家属），由学生对病人进行护理评估。２、在老师指导下，体会先天性心脏病病人的物理征，认识超声心电图、胸部X线、心电图、心导管检查结果报告。３、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。４、应用病倒讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对先天性心脏病病人存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出护理诊断。3、对该患儿如何护理？【思考题】1、青紫型先天性心脏病患儿为什么喜蹲踞？见习五、新生儿疾病患儿的护理【目的要求】１、掌握足月新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生黄疸常见护理诊断及护理措施。２、熟悉评估新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生黄疸方法。3、了解新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生黄疸病因、新生儿硬肿症的护理。【见习类型】临床见习【见习内容】1、介绍满足新生儿生理需要的主要护理措施。2、新生儿生理反射：觅食、吸吮、握持反射；新生儿特殊生理状态，如：假月经，乳腺肿大，板（马）牙，生理性体重下降，生理性黄疸等。3、早产儿，足月儿的区别。4、早产儿、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸、新生儿硬肿症的临床表现及护理。5、新生儿给氧方法：鼻导管、头罩、面罩法。6、新生儿高胆红素血症(1)如何观察新生儿黄疸，间接胆红素高、直接胆红素高的区别，病理性及生理性黄疸的区别。(2)介绍蓝光疗法。7、新生儿硬肿症(1)、硬肿分布及范围，测量体温的方法。(2)、复温的步骤。(3)、保暖及营养。【见习方法】1、观看录像。2、角色扮演：由教师扮演家属，学生评估。3、病例讨论：由学生对收集的资料进行汇总，回答问题。4、应用启发式、提问式、引导式教学法讲授、补充学生回答的内容。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【讨论参考题】1、说出可能的医疗诊断及诊断依据？2、存在哪些护理问题？3、如何护理该患儿？见习六泌尿系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的主要临床特点及护理原则、小儿不同年龄正常、异常尿量。2、熟悉尿常规检查及常用实验室检查指标的意义。3、了解急性肾炎、肾病综合征的病因及病理变化、肾穿刺的价值。【见习类型】临床见习【见习内容】１、急性肾小球肾炎、肾病综合征的病因、临床表现、护理诊断及护理措施。２、观察浮肿的特点，并测量血压及必要的体格检查（听心音、量腹围等）。３、介绍对尿标本的观察项目及方法，血沉、血胆固醇、白蛋白、补体Ｃ3、Bun、Ｃr及电解质改变在泌尿系统疾病中的临床意义。４、护理原则(1)观察病情的重点内容。(2)预防急性肾炎合并症的发生：严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭等。(3)预防感染。(4)如何减少药物副作用如：利尿剂、激素、免疫抑制。(5)饮食管理：蛋白质，钠盐。(6)生活安排。【见习方法】1、应用提问式教学法简要回顾急性肾小球肾炎、肾病综合征的病因、临床特点。2、观看录像。3、选择病例让同学进行护理评估。4、示教阳性体征，水肿，Ｃushing's综合征（满月脸，脂肪沉着，多毛症）。5、讲授预防感染的具体措施。如保护皮肤，口腔粘膜，注射注意事项等。6、由学生汇报病史，然后结合病例提出问题。7、结合病例讨论：应用病例讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对急性肾小球肾炎、肾病综合征病人存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、列出护理诊断。3、对该患儿如何护理？见习七神经系统疾病、急性传染病患儿的护理Ⅰ神经系统疾病患儿的护理【目的要求】1、掌握化脓性脑膜炎患儿的护理。2、熟悉化脓性脑膜炎的临床表现及特点。3、了解化脓性脑膜炎的病因、发病机制，惊药物及抢救抢救物品：安定、鲁米那，吸引器、开口器。【见习类型】临床见习【见习内容】1、化脓性脑膜炎的概述、病因、发病机制、临床表现，包括神志、瞳孔、囟门、脑膜刺激征及神经系统检查。２、惊药物及抢救抢救物品：安定、鲁米那，吸引器、开口器等。３、化脓性脑膜炎常见护理诊断及护理措施，昏迷、抽搐患儿的护理措施。【见习方法】1、采用提问式教学法简要回顾化脓性脑膜炎的病因、临床表现。2、选择典型病人（无病人时由教师扮演患儿家属），由学生进行护理评估；教师示教脑膜刺激征及神经系统检查方法。3、介绍各种止惊药物及器械，并示教说明。4、讲授昏迷病人的护理措施、抽搐病人的抢救及护理。5、由学生汇报病史。6、结合病例进行讨论：应用病倒讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对化脓性脑膜炎患儿存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【病例讨论】1、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、引起本病的病因？3、列出护理诊断。4、对该患儿如何护理？Ⅱ急性传染病患儿的护理【教学目的和要求】1、掌握麻疹、流行性腮腺炎的护理。2、熟悉各种急性传染病的临床特点。3、了解小儿急性传染病的病因及流行病学。【见习类型】临床见习【见习内容】1、区别麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热皮疹特点、出疹时间、皮疹持续时间、退疹时间、好发年龄。2、麻疹临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估。3、流行性腮腺肿胀特点及腮腺管口改变特点。4、麻疹、流行性腮腺炎常见护理诊断及护理措施。【见习方法】1、应用提问式教学法简要回顾麻疹、流行性腮腺炎的病因、流行病学、传播途径、临床表现。2、观看录像。3、选择典型病人，无病人时由教师扮演患儿家属，由学生进行护理评估。4、由学生汇报病史，然后进行讨论。5、由学生汇报病史。6、结合病例进行讨论：应用病倒讨论式、启发式、引导式、提问式教学法对麻疹、流行性腮腺炎患儿存在护理诊断、护理措施进行讨论。【教学仪器设备】DVD、病人、病历。【病例讨论】１、该患儿可能的医疗诊断？诊断依据？2、引起本病的病因？3、列出护理诊断。4、对该患儿如何护理？七、学时分配见习教学内容见习类型学时见习一、小儿体格测量方法、儿科护理技术操作临床见习3见习二、营养与造血系统疾病患儿的护理临床见习3见习三、小儿腹泻及液体疗法临床见习3见习四、呼吸、循环系统疾病患儿的护理临床见习3见习五、新生疾病患儿的护理临床见习3见习六、泌尿系统疾病患儿的护理临床见习3见习七、神经系统疾病、传染性疾病患儿的护理临床见习3合计21八、成绩考核课后布置作业：占总成绩的30%。九、教材参考书目：自编教材：儿科护理学见习教学大纲，陆青梅编。《儿科护理学实习手册》，朱念琼主编，北京：人民卫生出版社，2003年。《儿科护理学》，崔炎主编，北京：人民卫生出版社.2002年7月.编写教研室：临床护理教研室2007年5月妇产科护理学教学大纲一、课程名称：《妇产科护理学》(ObstetricsandGynecologyNursing)二、教学对象：护理学专业四年本科生。三、学分与学时：4学分。总学时为67学时，其中理论学时46学时，实践学时21学时。四、课程模块类别及课程属性：本课程为护理学专业本科的专业课程I模块必修课。五、课程性质、任务和要求：《妇产科护理学》是使学生掌握妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质，发挥护理特有的职能，为患者提供缓解痛苦、促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态；运用已学到的妇产科知识、技术及护理程序的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。六、教学重点：《妇产科护理学》包括女性生殖解剖解剖、产科护理和妇科护理三大部分内容。教学内容首先从女性生殖系统解剖开始，逐步深入，产科护理部分讲授妊娠期、分娩期、产褥期及各期的并发症、合并症，新生儿特点；妇科护理部分主要讲授妇科常见疾病的临床表现、常见问题，包括妇科护理病历、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理、妊娠滋养细胞疾病病人的护理、腹部手术病人的护理、外阴、阴道手术病人的护理、妇女保健、遗传咨询与产前诊断、不孕症妇女的护理、计划生育妇女的护理、妇产科常用护理技术、妇产科诊疗及手术病人的护理，以及运用正确的护理程序对孕妇、产妇以及妇科病人进行整体护理。三部分的内容均由右江民族医学院护理学院临床护理教研室承担。七、主要先修课程：医学基础课、社会人文学科、护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学等。八、教学目的要求和主要内容：第一章绪论【目的要求】了解妇产科护理学发展简史、发展趋势。【主要内容】1、妇产科护理学发展简史。2、当代妇产科护理学发展趋势。3、妇产科护理学的内容学习目的及方法。第二章女性生殖系统解剖和生理【目的要求】1、掌握骨盆的组成和标记、卵巢的周期性变化和子宫内膜的周期性变化的相互作用、月经周期的调节；2、熟悉内生殖器的组织结构特点和功能、比较内生殖器与邻近器官的关系、卵巢分泌的性激素的功能。【主要内容】1、女性生殖系统解剖（1）骨盆的组成；骨盆的分界；骨盆的标记；子宫四对韧带及功能。（2）内外生殖器的结构特点和功能；内生殖器及邻近器官的关系；骨盆底、会阴、会阴体的解剖、组织结构特点。女性生殖系统生理（1）月经、初潮、月经周期、月经经期的概念。（2）妇女一生各时期的生理特点；月经经血特点与月经期的临床表现；卵巢的周期性变化；卵巢分泌的性激素及其周期性变化和生理作用；子宫内膜的周期性变化；阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管的周期性变化；月经的周期性调节机制。第三章妊娠期妇女的护理【目的要求】1、掌握胎产式、胎先露、胎方位、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、围生期的概念、先兆临产的概念及征象、不同妊娠周数的的子宫底高度及子宫长度、妊娠各期的诊断要点、预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆外测量的方法；2、熟悉胎儿附属物的形成及功能、比较不同时期胎儿发育的特点、妊娠期母体各系统的生理变化；3、了解受精卵的发育过程、胎儿的生理特点、指导孕妇的产前运动及与分娩相关的自我护理技巧。【主要内容】1、妊娠生理（1）妊娠、受精、植入的概念，受精、受精卵的输送、发育、着床的过程。（2）胎盘的形成、结构、功能；胎膜的组成；脐带的组成和功能；羊水的形成和功能；胎儿发育特征（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、40周末）。2、妊娠期母体的变化（1）阐明子宫、卵巢、输卵管、阴道在妊娠期的变化。（2）乳房在妊娠期的变化；妊娠期母体各大系统的变化。（3）妊娠期妇女的心理、社会变化。3、妊娠诊断（1）早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念。（2）胎产式、胎先露、胎方位的概念。（3）早、中晚期妊娠诊断、临床表现、辅助检查。4、妊娠期营养指导运用所学知识评估妊娠期妇女的营养状况。5、妊娠期管理（1）围生期的概念。（2）产前检查的目的与检查时间；预产期的推算。（3）全身检查的方法和内容；腹部检查方法和内容（腹部四部触诊法）；骨盆测量的方法及骨盆径线的正常值；阴道检查；肛查；妊娠图绘制。（4）妊娠早、中晚期孕妇的心理社会、高危因素的评估；提出孕妇、胎儿可能出现的护理问题；妊娠期一般护理、心理护理的内容；妊娠期常见症状及护理。（5）指导学生运用所学的知识对妊娠期妇女进行健康教育（异常症状的判断；衣着与个人卫生；活动与休息；胎教；性生活指导；产前准备；孕期自我监护；药物使用；分娩先兆的判断）。分娩的准备（1）先兆临产的概念及征象。（2）讲解如何指导孕妇分娩前物品的准备，产前运动，减轻分娩不适的方法。第四章分娩期妇女的护理【目的要求】1、掌握分娩、早产、足月产、、过期产、骨盆轴、与骨盆倾斜度的概念；子宫收缩力特点；骨盆各平面及其径线的正常值；影响分娩的因素及其特点；分娩机制；临产的诊断；产程分期；2、熟悉腹肌、膈肌、肛提肌收缩力的作用；子宫下段的形成；宫颈的变化；骨盆底、阴道及会阴的变化；胎儿大小、胎位、胎儿畸形对分娩的影响；产妇的精神心理状态对分娩的影响；妇女在分娩的三个产程中的临床表现及护理诊断、护理措施；3、了解分娩期妇女的护理评估。【主要内容】1、影响分娩的原因（1）分娩、早产、足月产、、过期产、骨盆轴、与骨盆倾斜度的概念。（2）影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、精神状态。（3）子宫收缩力特点，子宫下段的形成；宫颈的变化；腹肌、膈肌、肛提肌收缩力的作用，骨盆底、阴道及会阴的变化；骨盆各平面及其径线的正常值。胎儿大小、胎位、胎儿畸形对分娩的影响；产妇的精神心理状态对分娩的影响。正常分娩妇女的护理（1）分娩机制的概念；以枕左前位为例的分娩机制（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出）；临产的诊断；总产程的分期。（2）妇女在分娩的三个产程中的临床表现。（3）对分娩期妇女的护理评估；提出分娩期妇女存在的护理问题；根据问题讲授相应的护理措施。第五章产褥期管理【目的要求】1、掌握产褥期、子宫复旧、足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念；恶露的分类；子宫复旧、乳房的护理、母乳喂养指导、母乳喂养的优点；新生儿脐部护理；2、熟悉产褥期妇女的生理变化及心理调适；产褥期妇女的临床表现及常见问题、护理评估、护理诊断；产褥期妇女的一般护理、会阴护理、健康指导；正常新生儿的生理特点及表现、一般护理；新生儿沐浴、皮肤护理、臀部护理；了解产褥期妇女的处理原则、辅助检查、免疫接种。【主要内容】1、产褥期妇女的身心健康（1）产褥期、子宫复旧的概念；产褥期妇女的生理变化（包括生殖系统、血液和循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、腹壁）。（2）产褥期妇女的心理调适。2、产褥期妇女的护理（1）产褥期妇女的临床表现及常见问题（生命体征、产后宫缩痛、恶露、会阴切开创口、胃纳、排泄、乳头皲裂、乳房胀痛、体重减轻、下肢静脉血栓形成、疲乏、产后压抑）。（2）运用护理程序对产褥期妇女进行护理。（3）子宫复旧、乳房的护理、母乳喂养指导。3、正常新生儿的护理（1）足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念。（2）正常新生儿的生理特点及表现。（3）运用护理程序对新生儿进行护理（包括护理评估、诊断、一般护理、喂养护理、日常护理、免疫接种）。第六章高危妊娠管理【目的要求】1、掌握高危妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息的概念；2、熟悉高危妊娠的范畴；高危妊娠的监护措施；高危妊娠的处理原则；胎儿窘迫、新生儿窒息的病因、临床表现、处理原则；3、了解高危妊娠的范畴、处理原则；运用护理程序对高危妊娠孕妇进行护理。【主要内容】1、高危妊娠及监护管理（1）高危妊娠的概念。（2）高危妊娠的范畴；高危妊娠的监护措施。2、高危妊娠的处理原则及护理（1）高危妊娠的处理原则。（2）运用护理程序对高危妊娠妇女进行护理。3、胎儿窘迫及新生儿窒息的护理（1）胎儿窘迫、新生儿窒息的概念。（2）胎儿窘迫、新生儿窒息的病因、临床表现、处理原则。（3）运用护理程序对有胎儿窘迫的孕妇和窒息复苏后的新生儿进行护理。第七章妊娠期并发症妇女的护理【目的要求】1、掌握有关妊娠期并发症的一些基本概念；2、熟悉各类并发症的原因、临床类型、临床表现和处理原则；3、了解对伴有妊娠期并发症的妇女的护理程序。【主要内容】1、流产（1）先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产的概念。（2）流产的原因、病理、临床类型及表现、相应的处理原则；各型流产之间的联系。（3）运用护理程序对流产的妇女进行护理。2、异位妊娠（1）异位妊娠的概念。（2）异位妊娠的病因、病理、异位妊娠妇女生理、心理、社会方面的临床表现；手术治疗及非手术治疗的原则。（3）运用护理程序对异位妊娠的妇女进行护理。3、早产（1）早产的概念。（2）早产的病因、临床表现、处理原则。（3）运用护理程序对早产的妇女进行护理。4、妊娠高血压综合征（1）妊高征的概念，妊高征的临床表现及分类。（2）妊高征的病因、病理、妊高征妇女在生理、心理社会方面的临床表现；轻、中、重度妊高征的处理原则。（3）运用护理程序对妊高征妇女进行护理。5、前置胎盘（1）前置胎盘的概念；前置胎盘的临床表现及分类。（2）前置胎盘的病因及处理原则；前置胎盘妇女的生理、心理社会方面的临床表现。（3）运用护理程序对前置胎盘妇女进行护理。6、胎盘早期剥离（1）胎盘早期剥离的概念。（2）胎盘早期剥离的病因、类型、病理；胎盘早期剥离妇女的生理、心理社会等方面的临床表现。（3）应用护理程序对胎盘早期剥离妇女进行护理。7、双胎妊娠（1）双胎概念；分类及临床表现。（2）双胎的处理原则。（3）应用护理程序对双胎妇女进行护理。8、妊娠期肝内胆汁淤积症（1）妊娠期肝内胆汁淤积症的概念。（2）妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、病理变化、临床表现处理原则。（3）应用护理程序对妊娠期肝内胆汁淤积症妇女的护理。9、羊水量异常（1）羊水过多、羊水过少的概念。（2）羊水过多、羊水过少的病因、临床表现、处理原则。（3）应用护理程序对羊水异常妇女的护理。第八章妊娠合并症妇女的护理【目的要求】1、掌握常见妊娠合并症的处理原则；2、熟悉常见妊娠合并症的临床表现；妊娠合并症的妇女的护理程序；3、了解妊娠、分娩与心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎、缺铁性贫血的相互影响。【主要内容】1、心脏病（1）最容易诱发心衰的三个阶段；早期心力衰竭的临床表现。（2）妊娠、分娩与心脏病的相互影响；妊娠合并心脏病在不同时期的处理原则。（3）运用护理程序对妊娠合并心脏病的妇女进行护理。2、糖尿病（1）妊娠对糖尿病的影响；糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响、妊娠合并糖尿病的处理原则。（2）运用护理程序对妊娠合并糖尿病妇女进行护理。3、急性病毒性肝炎（1）妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响；病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响（包括对孕妇、对胎儿及新生儿、母婴传播）；妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则。（2）运用护理程序对妊娠合并急性病毒性肝炎妇女进行护理。4、缺铁性贫血（1）贫血与妊娠相互影响（贫血对母体、胎儿的影响）妊娠合并缺铁性贫血的处理原则。（2）运用护理程序对妊娠合并缺铁性贫血妇女进行护理。第九章异常分娩妇女的护理【目的要求】1、掌握异常分娩的一些基本概念；催产素的使用方法；异常分娩的妇女的