医院信息系统安全与数据保护制度

医院信息系统安全与数据保护制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据本制度旨在加强医院信息系统的安全管理，保护医院信息资源的安全性、完整性和可用性，并规范医院工作人员在信息系统中的行为，确保医院信息系统的正常运行和数据的安全保护。订立本制度依据《中华人民共和国网络安全法》《信息安全技术个人信息安全规范》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部信息系统的相关人员，包含医院工作人员、合作机构人员以及外来访客。第三条术语定义信息系统：指医院内部以计算机技术为基础，用于处理、存储、传输和管理信息的硬件设备、软件系统及其附属设备的总称。数据：指医院信息系统中的各类电子数据、电子文档以及其他形式的电子信息。数据保护：指确保医院信息系统中的数据不被未经授权的人员访问、修改、删除等非法行为所侵害的安全措施。信息安全：指医院信息系统在面对各类威逼和风险时，依靠技术手段和管理制度，保证信息系统的机密性、完整性、可用性和可控性的状态。第二章信息系统安全管理第四条信息系统安全责任医院信息系统的安全责任由医院管理负责人具体负责，并委托相关部门负责具体的信息系统安全工作。相关部门应订立信息系统安全管理制度，并定期评估和检查信息系统的安全性。第五条权限管理医院应依据工作需要，为每位工作人员调配相应的系统权限，不得超出其工作职责的范围。权限的调配应记录，以便追溯和审计。各部门负责人应定期审查员工的权限，并及时调整和撤销权限。第六条账户管理医院工作人员在使用信息系统时，应遵守账户管理规定，确保账户的安全性。工作人员应妥当保管个人账户和密码，不得将账户和密码透露给他人。工作人员离岗或离职时，应及时注销或停用其账户。第七条系统访问掌控医院应建立系统访问掌控机制，确保仅有授权人员可访问合法权限内的系统资源。系统管理员应依照权限要求，设置访问掌控策略，并及时跟踪和监控系统访问情况。第八条安全防护措施医院应采取技术手段，确保信息系统的安全防护措施的有效性和及时性。医院应定期对信息系统进行漏洞扫描和安全评估，及时修补漏洞并更新安全措施。第九条数据备份与恢复医院应订立数据备份与恢复策略，确保紧要数据的备份和恢复本领。数据备份应定期进行，并将备份数据保管在安全可靠的地方，以防止数据丢失或损坏。数据恢复时应确保数据的完整性和准确性。第三章数据保护第十条个人信息保护医院应遵守国家相关法律法规，保护患者和员工的个人隐私和个人信息。医院收集、使用、存储个人信息时，应明确告知患者和员工相关事项，并征得其同意。第十一条数据访问审计医院应建立数据访问审计机制，记录对敏感数据的访问情况。数据访问记录应保管肯定期限，便于追溯和审查。第十二条病历信息保护医院病历信息应进行加密存储，并设置访问权限，确保只有授权人员可以访问。医院应建立完善的病历信息借阅制度，严格掌控病历信息的借阅和复印。第十三条数据安全事件应急处理医院应建立数据安全事件应急处理机制，及时发现、处理和修复数据安全事件。数据安全事件发生时，应立刻停止事件扩散，采取措施保护系统和数据，并及时向有关部门报告。第四章管理和监督第十四条监督和检查相关部门应定期对信息系统的安全管理进行监督和检查，发现问题及时矫正。发现医院工作人员有违反信息系统安全管理制度的行为，应及时进行惩罚和处理。第十五条培训与教育医院应定期开展员工信息安全教育培训，提高员工信息安全意识和技能。医院应向员工普及信息安全知识，加强对信息系统安全管理制度的宣传和解释。第十六条外部合作机构医院在与外部合作机构进行合作时，应签订保密协议并明确数据安全责任。医院应定期对合作机构的信息系统安全情形进行检查和评估。第十七条违反制度的处理对于违反本制度的行为，医院将依法采取相应的惩罚措施，包含但不限于口头警告、记过、降职、辞退等。第五章附则第十八条本制度的解释和修订本制度由医院管理负责人负责解释和修订。对本制度的修订应经过相关部门的评估和批准，并及时向全体医院员工宣传和实施。第十九条本制度的执行时间本制度自颁布之日起执行，具体执行时间由医院管理负责人确定。第二十条本制度的备份与保管本制度的备份和保管应存储在医院