浙江省卫生事业单位招聘（护理类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE1浙江省卫生事业单位（护理类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术答案：E解析：本题考查对于急性颅内压增高的处理。根据题干中的病情表现，患者可能存在颅内压增高的情况，需要采取紧急措施。选项A绝对卧床休息不能解决颅内压增高的问题，选项B对病情观察不够及时，选项C腰穿放液减压需要注意操作风险，选项D大量应用激素在颅内压增高的情况下并不是首选治疗。因此，最适宜采取的治疗措施为急症开颅手术，以减轻颅内压，保护患者生命。2.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：E解析：本题考查抗结核药的分类和作用。抗结核药可分为杀菌剂和非杀菌剂两类，其中杀菌剂主要作用是杀灭结核杆菌，非杀菌剂则主要起到辅助治疗和预防复发的作用。A.异烟肼是一种杀菌剂，可抑制结核杆菌细胞壁合成，从而杀灭细菌。B.利福平也是一种杀菌剂，可抑制细菌蛋白质合成，从而杀灭细菌。C.链霉素是一种非杀菌剂，主要作用是抑制细菌蛋白质合成，从而减缓细菌生长和繁殖。D.吡嗪酰胺是一种杀菌剂，可抑制细菌酸快速合成，从而杀灭细菌。E.乙胺丁醇是一种非杀菌剂，主要作用是增强机体免疫力，从而帮助机体抵抗结核杆菌的侵袭。综上所述，选项E不属于杀菌剂，是本题的正确答案。3.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、明显腹胀答案：A解析：本题考查腹膜炎的主要标志。腹膜炎是指腹膜的炎症反应，常见于消化道穿孔、胆囊炎、阑尾炎等疾病。腹膜炎的主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等。而腹痛是腹膜炎的主要症状，常表现为剧烈、持续、难以忍受的疼痛，常伴有压痛和反跳痛。因此，本题答案为A。其他选项虽然也可能出现，但不是腹膜炎的主要标志。4.营养就是()A、机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程B、多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力C、为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品D、多摄入各种有利于健康的食物E、机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要答案：A解析：本题考查对营养的定义和理解。营养是指机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程，因此选项A为正确答案。选项B和C中的“多吃营养品，滋补品”并不是营养的定义，而是一种营养补充方式。选项D虽然提到了各种有利于健康的食物，但并没有涉及到营养的定义。选项E与A的表述相似，但没有涉及到“生理需要”这一关键词，因此不是正确答案。5.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门()A、10cm～20cmB、20cm～30cmC、30cm～40cmD、40cm～60cmE、65cm～80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时液面应高于肛门平面40cm～60cm，肛管插入7cm～10cm。6.骨板形成塑形期大约需要:A、1-3周B、4-7周C、8-12周D、13-16周E、17-20周答案：C解析：骨板形成塑形期是指胚胎发育过程中，骨骼系统的形成和发育阶段。在这个阶段，胚胎的骨骼系统开始形成，并且逐渐发育成为成熟的骨骼系统。根据研究，骨板形成塑形期大约需要8-12周的时间。因此，本题的正确答案为C。7.额叶底部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：C解析：本题考查的是额叶底部病变引起的症状。选项A、B、D、E都不是额叶底部病变的典型症状。而选项C提到了刺激性症状引起植物神经功能障碍，符合额叶底部病变的表现。因此，答案为C。8.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白质大分子B、有免疫原性C、有免疫反应性D、与抗原决定簇无关E、与载体的含义相似答案：C解析：半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合，形成完全抗原。9.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、胆道出血B、胃癌出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血答案：C解析：本题考查对上腹疼痛伴反酸、呕血、黑便的病因诊断。根据病史和症状，应首先考虑消化道出血的可能性。黑便提示出血源在上消化道，而呕血则进一步提示出血源在胃或食管。30岁的男性患者，胃癌的可能性较低。胆道出血的症状一般为右上腹痛、黄疸等，与本病例不符。应激性溃疡出血一般发生在严重创伤、手术、烧伤等应激状态下，与本病例不符。因此，最可能的出血原因是胃十二指肠溃疡出血，选C。食管胃底静脉曲张破裂出血的症状一般为呕血量大、鲜红色，而本病例呕血量较少且为黑色，与该病不符。10.护理部每年对新护士进行岗前培训，并开展护理操作技能考核，这种质量控制手段属于A、要素质量控制B、基础质量控制C、环节质量控制D、结果质量控制E、终末质量控制答案：A解析：护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准，同时也可以指管理的要素质量标准。11.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）A、心功能不全B、心律失常C、血压变化D、有效循环的变化E、右心衰竭答案：A解析：中心静脉压是指在右心房内的静脉压力，反映了心脏前负荷的状态。中心静脉压增高或降低都可能提示心脏前负荷的改变，但具体的临床意义不同。中心静脉压增高可能提示心功能不全，因为心功能不全时，心脏泵血能力下降，导致心脏前负荷增加，中心静脉压也会随之升高。中心静脉压降低可能提示有效循环量的减少，因为有效循环量减少时，心脏前负荷降低，中心静脉压也会随之降低。因此，本题的正确答案为A，即中心静脉压增高可能提示心功能不全。12.液波震颤，游离腹水量在多少毫升以上时，才能出现阳性体征？()A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1500～2000mlD、2000～3000mlE、3000～4000ml答案：E解析：液波震颤，游离腹水量在3000～4000ml以上时，才能出现阳性体征。13.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是:A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排除E、患肢皮肤菲薄，色泽暗答案：B解析：慢性骨髓炎是一种慢性化脓性感染，常见于长骨的骨髓腔和骨皮质，常见于儿童和青少年。其诊断依据包括反复发作、有长期不愈合的窦道、从窦道有死骨排除、患肢皮肤菲薄、色泽暗等。因此，选项A、C、D、E都是慢性骨髓炎的诊断依据，而选项B描述错误，因为患肢较健肢短缩并不是慢性骨髓炎的诊断依据。因此，本题答案为B。14.不属分离鉴定细菌程序的是A、细菌分离培养B、直接形态学检查C、生化反应D、抗原和毒力检测E、血清中特异抗体检测答案：E解析：本题考查的是细菌鉴定的方法，其中不属于分离鉴定细菌程序的选项是哪一个。下面对每个选项进行解析：A.细菌分离培养：细菌分离培养是鉴定细菌的基本方法之一，通过分离出单一的细菌菌落，进行形态学、生化、抗原和毒力等检测。B.直接形态学检查：直接形态学检查是通过显微镜观察细菌的形态、大小、排列等特征，对细菌进行初步鉴定。C.生化反应：生化反应是通过观察细菌在特定条件下的代谢反应，如糖、氧化酶、酸碱度等，来鉴定细菌种类。D.抗原和毒力检测：抗原和毒力检测是通过检测细菌表面的抗原和毒力因子，来鉴定细菌种类和毒力。E.血清中特异抗体检测：血清中特异抗体检测是通过检测患者血清中是否存在特定细菌的抗体，来诊断细菌感染。综上所述，不属于分离鉴定细菌程序的选项是E，因为它是通过检测患者血清中的抗体来诊断细菌感染，而不是直接对细菌进行分离和鉴定。15.下列药物中，()为治疗过敏性休克的首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明答案：A解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见的症状包括呼吸急促、心跳加快、血压下降等。治疗过敏性休克的药物主要是肾上腺素和异丙肾上腺素。其中，肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，因为它能够迅速提高血压和心率，缓解症状。多巴胺和酚妥拉明虽然也能提高血压，但作用不如肾上腺素强烈，且容易引起心律失常等副作用。因此，选项A肾上腺素为治疗过敏性休克的首选药是正确的。16.使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予()A、新斯的明B、阿托品C、α-银环蛇毒D、箭毒E、甘氨酸答案：A解析：本题考查对重症肌无力患者治疗药物的了解。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者的神经肌肉接头处受损，导致肌肉无法正常收缩。因此，治疗重症肌无力的药物主要是针对神经肌肉接头的药物。选项A新斯的明是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，从而增强肌肉收缩力，使患者的肌肉活动恢复正常。因此，选项A是本题的正确答案。选项B阿托品是一种抗胆碱能药物，可以抑制乙酰胆碱的作用，不适合治疗重症肌无力。选项Cα-银环蛇毒是一种神经肌肉接头抑制剂，可以导致肌肉无法正常收缩，不适合治疗重症肌无力。选项D箭毒也是一种神经肌肉接头抑制剂，不适合治疗重症肌无力。选项E甘氨酸是一种氨基酸，不具有治疗重症肌无力的作用。综上所述，本题的正确答案是A。17.头部被石块砸伤为：A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案：A解析：本题考察的是头部受到石块砸伤后所引起的损伤类型。根据常识和医学知识，头部受到石块砸伤后，往往会出现加速性损伤，即头部在短时间内突然加速运动，导致脑组织受到撞击和挤压，从而引起损伤。因此，本题的正确答案为A，即加速性损伤。其他选项中，减速性损伤是指头部在高速运动后突然减速，也会引起脑组织的损伤；挤压伤是指头部受到外力挤压而引起的损伤；挥鞭样损伤是指颈部受到外力冲击后，头部突然向前或向后甩动，引起脑组织的损伤；颅颈连接处损伤是指颅骨和颈椎之间的连接处受到损伤，也会引起脑组织的损伤。因此，这些选项都与本题所描述的情况不符，不是正确答案。18.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A、留置导尿2周B、抗炎对症治疗C、尿道探查D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘答案：D解析：本题考查对男性尿道损伤的处理方法。根据题干描述，该患者因骑跨伤4小时，尿道痛，会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。因此，应考虑尿道损伤的可能性。选项A和E均为极端选项，不符合常规治疗原则。选项B虽然可以缓解症状，但不能治愈尿道损伤。因此，最好的治疗方法是留置导尿1周，以保护尿道愈合。因此，答案为D。19.对闭孔动脉的描述，正确的是()A、为股动脉的分支B、与阴部神经伴行C、对股内侧肌群供血D、经血管腔隙出盆至股部E、无分支分布于髋关节答案：C解析：闭孔动脉是股动脉的一个分支，起始于股动脉的下方，向下穿过股骨转子下方的闭孔，进入髋部。闭孔动脉主要供应股内侧肌群，包括股内收肌、半膜肌、半腱肌和内收肌等。因此，选项C正确。选项A错误，股动脉是闭孔动脉的母动脉，而不是其分支。选项B错误，阴部神经与闭孔动脉无关，阴部神经主要分布于骶骨和坐骨之间的区域。选项D错误，闭孔动脉并不直接从盆腔出发，而是从股动脉分支出来，然后进入髋部。选项E错误，闭孔动脉虽然没有分支直接供应髋关节，但是它的分支可以间接为髋关节提供血液。20.破伤风的治疗原则中，错误的是：A、及时正确处理伤口B、应用抗毒素中和毒素C、补充水、电解质D、常规气管切开保证气道通畅E、避声光答案：D解析：本题考查破伤风的治疗原则。破伤风是由破伤风梭菌分泌的神经毒素引起的急性传染病，主要通过伤口感染传播。因此，正确处理伤口是破伤风治疗的重要环节，选项A正确。抗毒素是破伤风治疗的关键药物，能够中和体内的破伤风毒素，防止其继续损害神经系统，选项B正确。破伤风患者常常出现水、电解质失衡，需要及时补充，选项C正确。避声光是为了减轻病人的痛苦和不适，选项E正确。而常规气管切开保证气道通畅是错误的，因为破伤风患者的呼吸道并不受到破伤风毒素的影响，不需要进行气管切开，选项D错误。因此，本题答案为D。21.为了由样本推断总体，样本应当是总体中A、任意一部分B、典型部分C、有价值的一部分D、有意义的一部分E、有代表性的一部分答案：E解析：样本是从总体中抽取的一部分，为了能够准确地推断总体，样本应当具有代表性，即能够反映总体的特征和分布情况。因此，选项E“有代表性的一部分”是正确的答案。选项A、B、C、D都没有涉及到样本代表性的概念，因此都不是正确答案。22.5-氟尿嘧啶最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、过敏反应C、急性小脑综合征D、消化道反应E、肝肾损害答案：D解析：本题考查的是5-氟尿嘧啶的不良反应。5-氟尿嘧啶是一种抗癌药物，常用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。其常见的不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、急性小脑综合征、消化道反应和肝肾损害等。选项A骨髓抑制是5-氟尿嘧啶的常见不良反应之一，但不是最常见的不良反应。选项B过敏反应也是5-氟尿嘧啶的常见不良反应之一，但不是最常见的不良反应。选项C急性小脑综合征是5-氟尿嘧啶的罕见不良反应之一，不是最常见的不良反应。选项D消化道反应是5-氟尿嘧啶最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。选项E肝肾损害也是5-氟尿嘧啶的常见不良反应之一，但不是最常见的不良反应。综上所述，答案为D。23.地高辛的t1/2为33h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需()A、9dB、10dC、3dD、12dE、7d答案：E解析：根据稳态血药浓度的公式：Css=F×Dose/Cl，其中F为生物利用度，Dose为给药剂量，Cl为药物的清除率。因为题目中没有给出F和Dose，所以我们只能利用t1/2来计算Cl。t1/2=0.693×Vd/Cl，其中Vd为药物的分布容积。将上式变形得到Cl=0.693×Vd/t1/2。因为题目中没有给出Vd，所以我们无法计算出Cl的具体值，但是我们可以利用t1/2的大小来估算Cl的范围。根据药物动力学的知识，药物的清除率Cl越大，药物在体内的消失速度就越快，t1/2就越短。反之，Cl越小，t1/2就越长。因为地高辛的t1/2为33h，比较长，所以我们可以初步估计Cl的值比较小。根据稳态血药浓度的公式，Css与Cl成反比，所以Cl越小，Css就越大。因此，每日给予维持量后，达到稳态血药浓度所需的时间就会比较短。根据经验公式，达到稳态血药浓度需要5个半血期的时间，即5.5×t1/2。将t1/2代入计算得到：5.5×33h≈181.5h。将小时转换为天数，得到约7天，因此答案为E。24.关于再生下列可能发生的是()。A、一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B、胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补C、神经细胞通过脱髓鞘后再生D、分化低的组织再生能力强E、横纹肌损伤均不能再生答案：D解析：A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏会逐渐增大，但不是再生，而是代偿性增生。B.胃肠道黏膜缺损后，由干细胞分化为上皮细胞进行修复，不是再生。C.神经细胞一般不能再生，只有少数神经细胞可以通过脱髓鞘后再生。D.分化低的组织再生能力强，因为分化低的组织中含有较多的干细胞，如皮肤、肝脏等。E.横纹肌损伤后，可以通过肌肉干细胞再生修复，因此横纹肌损伤是可以再生的。综上所述，选项D正确。25.药物的治疗指数是指A、ED/TD的比值B、LD/ED的比值C、LD/ED的比值D、ED/LD的比值E、TD/ED的比值答案：C解析：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD/ED，常用来表示药物的安全范围。故选C。26.对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥()A、持续监测体温变化B、增加患者活动量C、饮热饮料D、提高室温E、保暖答案：B解析：本题考查对老年患者体温过低的护理措施的了解。老年人由于身体机能下降，往往对寒冷的适应能力较差，容易出现体温过低的情况。因此，对于体温过低的老年患者，应该采取以下护理措施：A.持续监测体温变化：体温过低的老年患者需要持续监测体温变化，及时发现体温下降的情况，采取相应的护理措施。B.增加患者活动量：本选项不妥。老年患者体温过低时，应该减少活动量，避免出现体温进一步下降的情况。C.饮热饮料：饮热饮料可以帮助老年患者增加体温，缓解体温过低的情况。D.提高室温：提高室温可以帮助老年患者保持体温，避免体温进一步下降。E.保暖：保暖是体温过低的老年患者最基本的护理措施，可以通过穿暖和的衣服、盖厚被子等方式来保暖。综上所述，本题的正确答案为B。27.关于狂犬病病毒的特点，哪项错误A、患病动物是传染源B、病毒只有一个血清型C、狂犬咬伤后100%发病D、可发生毒力变异E、可用病毒固定毒株制备疫苗进行预防答案：C解析：本题考查对狂犬病病毒特点的理解。根据狂犬病的基本知识，狂犬病病毒只有一个血清型，患病动物是传染源，可发生毒力变异，可用病毒固定毒株制备疫苗进行预防。而狂犬咬伤后100%发病是错误的，因为狂犬病病毒进入人体后，需要一定的潜伏期，不是每个被咬伤的人都会发病。因此，选项C是错误的。其他选项都是正确的。因此，本题的答案是C。28.医院一切工作要以什么为中心？()A、病人B、医生C、效益D、服务答案：A解析：本题考查医院工作的核心理念。医院的主要职责是为病人提供医疗服务，因此病人应该是医院工作的中心。选项A正确回答了问题，其他选项都与医院的核心理念不符。因此，本题的正确答案是A。29.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、头孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性，停药后即可减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。30.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物：A、吉非贝齐B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀答案：A解析：本题考查降低血甘油三酯的药物。甘油三酯是人体内的一种脂质，过多的摄入会导致血液中甘油三酯含量升高，增加心血管疾病的风险。因此，降低血甘油三酯是预防心血管疾病的重要措施之一。吉非贝齐是一种降低血甘油三酯的药物，属于胆固醇吸收抑制剂，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，从而降低血液中甘油三酯的含量。因此，本题的正确答案为A。辛伐他汀、普罗布考、氟伐他汀等药物主要用于降低血液中的胆固醇含量，而弹性酶则不是降低血脂的药物。31.女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，不可能的诊断是A、甲状腺脓肿B、腺癌C、甲状腺囊肿D、性高功能腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案：D解析：根据题干中的信息，女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，可以初步判断为甲状腺肿瘤。而在选项中，甲状腺脓肿、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎都可能引起甲状腺结节，因此不可能的诊断应该是甲状腺腺癌或性高功能腺瘤。而性高功能腺瘤是指垂体前叶分泌过多的激素，与甲状腺结节无关，因此答案为D。32.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A、救死扶伤，防病治病B、全心全意为人民身心健康服务C、中西医并重D、实行社会主义人道主义答案：C解析：本题考查的是我国社会主义医德基本原则。根据我国社会主义医德基本原则，医务人员应该救死扶伤，防病治病，全心全意为人民身心健康服务，实行社会主义人道主义。而中西医并重并不是我国社会主义医德基本原则中的内容，因此选项C不属于我国社会主义医德基本原则的内容，是本题的正确答案。33.下列关于血清HBeAg阳性的说法，正确的是A、无传染性B、病情比较稳定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有较大传染性答案：E解析：本题考查对于血清HBeAg阳性的认识。HBeAg是乙型肝炎病毒的一种标志物，其阳性表示病毒复制活跃，具有较大的传染性。因此，选项E正确。选项A、B、D都与HBeAg阳性无关，选项C表示曾经感染过乙肝病毒，但并不能说明HBeAg是否阳性，因此不正确。34.溃疡病活动期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋答案：A解析：本题考查对溃疡病活动期患者不宜服用的药物的了解。选项中，只有布洛芬是不宜服用的，因为它是一种非甾体抗炎药，会刺激胃黏膜，加重溃疡病症状。而前列腺素制剂、替硝唑、硫糖铝和胶体铋都不会对溃疡病产生不良影响，甚至有些药物还可以缓解症状。因此，本题的正确答案是A。35.有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施答案：A解析：术前禁食禁饮是为了减少手术中的呕吐和误吸风险，保护患者的安全。正确的禁食禁饮时间可以根据患者的年龄、手术类型、麻醉方式等因素来确定。本题中，选项A不正确，因为应激情况下胃排空会减慢而非加速，因此应该避免在应激情况下进行手术。选项B、C、E都是正确的禁食禁饮时间，而选项D则是特殊情况下的例外，不能作为常规做法。因此，本题的正确答案是A。36.支气管扩张最有意义的体征是A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指答案：B解析：支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其最有意义的体征是局限性湿啰音。这是因为支气管扩张会导致支气管壁的破坏和黏液的积聚，从而导致湿啰音的出现。局限性湿啰音通常在呼气时出现，而且通常在特定的肺部区域听到。其他选项中，局限性哮鸣音也可能出现在支气管扩张患者中，但不如湿啰音有意义。贫血貌、消瘦和杵状指是其他疾病的体征，与支气管扩张无关。因此，本题的正确答案是B。37.心绞痛发作时可出现：A、体温升高B、血沉增快C、血清酶增高D、房性或室性过早搏动E、乳头肌断裂答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其发作时常伴随着心肌缺血和缺氧。根据选项，A选项体温升高与心绞痛无关；B选项血沉增快也不是心绞痛的典型表现；C选项血清酶增高是心肌梗死的表现，而不是心绞痛；E选项乳头肌断裂是急性心肌梗死的严重并发症，与心绞痛无关。因此，正确答案为D选项，房性或室性过早搏动是心绞痛发作时常见的心电图改变之一。38.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是A、2:1B、5:1C、4:1D、30:2E、6:1答案：D解析：本题考察的是心肺复苏的基本知识。心肺复苏是指在心跳呼吸停止时，通过胸外心脏按压和人工呼吸等措施，维持心脏和呼吸功能，以保证患者生命的延续。根据国际标准，单人做胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。也就是说，在进行心肺复苏时，每进行30次胸外心脏按压，就需要进行2次人工呼吸。因此，本题的答案为D，即30:2。39.妊娠与狼疮下列说法不正确的是：A、在妊娠头3个月容易流产B、末3个月及产后能导致病情加重C、怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生D、狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕E、怀孕时孕妇也要服用激素治疗答案：C解析：A选项：狼疮患者在怀孕头3个月容易流产，这是正确的。B选项：狼疮患者在怀孕末3个月及产后容易病情加重，这是正确的。C选项：怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生，这是不正确的。狼疮患者在怀孕期间需要根据医生的建议使用药物治疗，以控制病情和保护胎儿健康。D选项：狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕，这是正确的。狼疮患者在怀孕前需要确保病情稳定，以减少对胎儿的影响。E选项：怀孕时孕妇也要服用激素治疗，这是根据病情需要而定的。有些狼疮患者在怀孕期间需要继续使用激素治疗，以控制病情和保护胎儿健康。综上所述，选项C“怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生”是不正确的。40.促进胰腺释放胰岛素的药物是()A、二甲双胍B、格列本脲C、阿卡波糖D、罗格列酮E、苯乙双胍答案：B解析：本题考查的是促进胰腺释放胰岛素的药物。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，能够降低血糖浓度。因此，促进胰腺释放胰岛素的药物可以用于治疗糖尿病等疾病。A.二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用是减少肝脏对葡萄糖的产生，增加肌肉对葡萄糖的摄取，从而降低血糖浓度。它并不是促进胰腺释放胰岛素的药物。B.格列本脲是一种口服降糖药，属于双胍类药物，能够促进胰岛素的分泌，从而降低血糖浓度。因此，它是促进胰腺释放胰岛素的药物，是本题的正确答案。C.阿卡波糖是一种口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低血糖浓度。它并不是促进胰腺释放胰岛素的药物。D.罗格列酮是一种口服降糖药，属于胰岛素增敏剂，能够增加组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。它并不是促进胰腺释放胰岛素的药物。E.苯乙双胍是一种口服降糖药，属于双胍类药物，能够减少肝脏对葡萄糖的产生，增加肌肉对葡萄糖的摄取，从而降低血糖浓度。它并不是促进胰腺释放胰岛素的药物。综上所述，本题的正确答案是B。41.谵妄是指（）A、无意识障碍，症状多而阳性体征少B、表情淡漠，回答理性，但迟钝C、意识不清，胡言乱语，躁动不安D、思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E、对事物产生不能被纠正错误信念和判断答案：C解析：本题考查的是谵妄的定义。谵妄是一种意识障碍，患者表现为意识不清，胡言乱语，躁动不安等症状，因此选项C为正确答案。选项A描述的是精神分裂症的症状，选项B描述的是抑郁症的症状，选项D描述的是躁狂症的症状，选项E描述的是妄想症的症状。42.位于股管内的结构是()A、股动脉B、股静脉C、股深静脉D、腹股沟深淋巴结E、股神经答案：D解析：本题考查的是人体解剖学知识。股管是指股骨旁的血管和神经，包括股动脉、股静脉、股深静脉、股神经等结构。而腹股沟深淋巴结位于腹股沟深部，是淋巴系统的一部分，不属于股管内的结构。因此，本题的正确答案是D，即腹股沟深淋巴结。43.男，患者，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺CTE、血气分析答案：C解析：本题考查的是对患者病情的判断和选择合适的检查方法。根据题干中提到的症状，患者可能出现了肺部疾病的并发症，如肺栓塞、气胸等，因此需要进行胸部X线检查来明确诊断。其他选项如心电图、肺部B超、肺CT和血气分析等检查方法，虽然也可以对患者的病情进行评估，但并不能直接确定患者是否出现了肺部并发症。因此，本题的正确答案为C。44.腋动脉第2段发出的动脉是()A、胸上动脉B、胸肩峰动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、胸背动脉答案：D解析：腋动脉是上肢主要的供血动脉，分为三段。第2段是从胸锁乳突肌下缘到肱骨外上髁之间的部分。在这一段中，腋动脉会发出胸外侧动脉、胸肩峰动脉和肩胛下动脉。而根据解剖学知识可知，胸上动脉和胸背动脉并不是腋动脉第2段发出的动脉。因此，正确答案为D，即胸外侧动脉。45.大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为（）A、5～7cmB、7～15cmC、15cmD、15～20cmE、20～30cm答案：B解析：本题考查对灌肠操作的基本知识。灌肠是一种常见的肠道清洁方法，但如果不正确操作可能会造成伤害。在进行灌肠时，应根据患者的年龄、体重、肠道情况等因素来确定插管深度。一般来说，成人不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为7～15cm，因此本题答案为B。其他选项的深度要么过浅，要么过深，都不符合正确的操作方法。46.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A、早期应用B、小剂量，长程治疗C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D、急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：B解析：本题考查亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗。亚急性细菌性心内膜炎是一种心脏瓣膜或心内膜的感染性疾病，治疗需要使用抗生素。根据题干中的选项，我们可以逐一分析：A.早期应用：早期应用抗生素可以有效控制病情，防止病情恶化，因此是亚急性细菌性心内膜炎治疗中的常规措施，选项A正确。B.小剂量，长程治疗：亚急性细菌性心内膜炎需要使用足够的抗生素剂量，治疗时间一般为4-6周，选项B不正确。C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用：氨基糖苷类抗生素可以与β-内酰胺类抗生素协同使用，增强杀菌效果，选项C正确。D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗：亚急性细菌性心内膜炎的治疗需要根据病原菌的不同选择不同的抗生素，选项D不正确。E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素：亚急性细菌性心内膜炎的治疗需要根据病原菌的不同选择不同的抗生素，选项E不正确。综上所述，本题正确答案为B。47.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性答案：C解析：急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见于10-30岁的人群。诊断急性阑尾炎最有意义的体征是右下腹固定压痛点。这是因为阑尾位于盲肠末端，炎症引起的疼痛主要集中在右下腹，而且疼痛点比较固定。其他体征如结肠充气试验阳性、闭孔肌试验阳性、直肠指诊右前方有触痛、阑尾穴压痛阳性等都可以作为辅助诊断的依据，但不如右下腹固定压痛点有意义。因此，本题答案为C。48.有关内膜癌,下述哪项错误:A、绝大多数为腺癌B、其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C、病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结D、晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E、子宫内膜癌发展较缓慢答案：B解析：本题考查对内膜癌的基本知识点的掌握。内膜癌是指发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，常见的类型是腺癌。内膜癌的发生与子宫内膜腺瘤型增生有一定的关系，因为内膜腺瘤型增生是内膜癌的前期病变。因此，选项B“其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大”是错误的，是本题的答案。选项A“绝大多数为腺癌”是正确的，是内膜癌的常见类型。选项C“病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结”是正确的，是内膜癌的常见转移途径。选项D“晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗”是错误的，内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，孕激素治疗并不是主要的治疗方法。选项E“子宫内膜癌发展较缓慢”是错误的，内膜癌的发展速度因人而异，有的发展较快，有的发展较慢。49.有关髋关节结核的描述，正确的是:A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、4字实验阴性E、髋关节过伸实验阴性答案：A解析：本题考查对髋关节结核的了解。髋关节结核是一种常见的骨关节结核，多见于儿童和青少年。因为髋关节是人体最大的关节之一，且负责支撑身体重量，所以髋关节结核的病变会导致患者行走困难，严重影响生活质量。因此，A选项正确。B选项错误，因为髋关节结核可以单侧或双侧发病。C选项错误，因为髋关节结核病变严重时，会形成寒性脓肿。D选项错误，因为4字实验是检查髋关节肌肉功能的方法，与髋关节结核无关。E选项错误，因为髋关节过伸实验是检查髋关节功能的方法，与髋关节结核无关。综上所述，本题答案为A。50.一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当？A、立即转入烧伤中心B、镇静止痛C、立即静脉补液D、外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤E、可口服一些生理盐水答案：A解析：本题考查烧伤患者的急救处理。烧伤后出现休克是一种常见的并发症，需要及时处理。选项A中的“立即转入烧伤中心”是正确的处理方法，因为烧伤中心有专业的医护人员和设备，能够提供更好的治疗和护理。选项B中的“镇静止痛”可以缓解患者的疼痛，但不是最紧急的处理。选项C中的“立即静脉补液”可以纠正休克，是正确的处理方法。选项D中的“外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤”可以保护烧伤部位，但不是最紧急的处理。选项E中的“可口服一些生理盐水”不适用于烧伤患者，因为口服液体可能会引起呕吐，加重患者的病情。因此，本题的正确答案是A。51.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本题考查的是《医院管理评价指南》对于三级综合医院成分输血比例的要求。根据题干中的信息，我们可以得出正确答案为D，即成分输血比例应该达到≥85％。需要注意的是，本题的答案是根据《医院管理评价指南》的要求得出的，而非根据医学知识或实践经验得出的。因此，考生在备考过程中需要熟悉相关规定和标准，以便正确回答此类题目。52.男性，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A、肺炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、支气管哮喘E、急性左心衰答案：C解析：本题考查对肝硬化并发症的理解。肝硬化是一种慢性进行性疾病，常见并发症包括肝肾综合征、肝肺综合征、腹水、肝性脑病等。根据题干中的呼吸困难、低氧血症等表现，结合肝硬化失代偿期的病情，最可能发生的并发症是肝肺综合征。肝肺综合征是指肝硬化患者因肝功能减退而导致肺血管扩张、肺动脉高压、肺部水肿等病理生理改变，表现为呼吸困难、低氧血症等症状。因此，本题答案为C。53.男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大A.B.超检查A、B、T检查C、膀胱镜检查D、尿路造影E、肾图答案：E解析：本题考查对泌尿系统肿瘤的诊断及相关检查的理解。根据题干中的“间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞”可知该患者存在泌尿系统恶性肿瘤的可能性。下列哪项检查意义不大，根据常规的泌尿系统肿瘤的诊断流程，应该是指对于明确诊断有帮助程度较低的检查。因此，选项E肾图的意义不大，其他选项均为常规的泌尿系统肿瘤的诊断检查，如膀胱镜检查、尿路造影、超声检查等。因此，本题答案为E。54.幻觉是()A、一种在幻梦中的感觉B、一种想象的知觉体验C、对客观事物歪曲的知觉D、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验E、客观事物去除后留下的印象答案：D解析：本题考查幻觉的定义。幻觉是指在没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验，与真实的感觉不同，是一种主观的错觉。因此，选项D为正确答案。选项A、B、C、E都与幻觉的定义不符。选项A中的幻梦指的是梦境中的幻觉；选项B中的想象指的是主观的想象，而幻觉是一种主观的错觉；选项C中的歪曲指的是对客观事物的错误理解，而幻觉是在没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验；选项E中的印象指的是客观事物留下的印象，而幻觉是在没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验，与客观事物无关。因此，选项D为正确答案。55.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显本病首选的治疗方法是A、给予血管扩张剂，改善血管痉挛B、臂丛神经阻滞，减轻疼痛C、立即切开筋膜室减压D、立即切开行神经、血管探查术E、对症处理后继续观察答案：C解析：本题考查对于尺桡骨粉碎性闭合骨折后出现持续剧烈疼痛、肿胀明显的处理方法。根据病情表现，应考虑是否出现了紧张性筋膜室综合征，因此本题的正确答案为C，即立即切开筋膜室减压。A选项给予血管扩张剂，改善血管痉挛，虽然可以改善血液循环，但并不能解决紧张性筋膜室综合征的问题，因此不是本题的正确答案。B选项臂丛神经阻滞，减轻疼痛，虽然可以缓解疼痛，但并不能解决紧张性筋膜室综合征的问题，因此不是本题的正确答案。D选项立即切开行神经、血管探查术，过于激进，不是首选的治疗方法，因此不是本题的正确答案。E选项对症处理后继续观察，虽然可以缓解症状，但并不能解决紧张性筋膜室综合征的问题，因此不是本题的正确答案。56.男性，45岁，有扩张型心肌病史，突然发作心悸。查体：HR160次/分；心电图提示：房性心动过速。首选的治疗方法：A、Valsalva动作B、静脉注射西地兰C、静脉注射利多卡因D、同步直流电复律E、静脉注射美托洛尔答案：B解析：本题考查对心房颤动的治疗方法的了解。根据题干中的心电图提示和心悸症状，可以判断该患者出现了心房颤动，而房性心动过速是心房颤动的一种表现形式。因此，首选的治疗方法应该是控制心房颤动。选项A的Valsalva动作可以用于治疗室上性心动过速，但对于心房颤动并不是首选治疗方法。选项C的利多卡因主要用于治疗室性心律失常，对于心房颤动并不是首选治疗方法。选项D的同步直流电复律是治疗心房颤动的有效方法，但需要在特定的条件下进行，如在手术室或心脏诊疗室等设备齐全的场所进行。选项E的美托洛尔是治疗心房颤动的一种药物，但是静脉注射美托洛尔需要在有心电监护的情况下进行，而本题中并未提到有心电监护设备。因此，选项B的静脉注射西地兰是治疗心房颤动的首选方法，可以有效地控制心率和心律。57.有关脊髓型颈椎病正确的是:A、早期出现肩颈痛B、约占颈椎病的60%C、以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D、深浅感觉分离E、多见于中上颈椎答案：C解析：本题考查脊髓型颈椎病的早期症状。脊髓型颈椎病是指颈椎病引起的脊髓受压或损伤的一种类型，常见症状包括四肢乏力、行走、持物不稳等。因此，选项C正确，其他选项均不符合脊髓型颈椎病的特点。58.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的：A、有风湿性活动史B、有否外伤史C、有否长期发热史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D解析：根据题干中的胸痛、晕厥、心脏听诊和心电图异常等表现，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。因此，需要了解患者的家族史，以确定是否存在遗传因素。其他选项与该疾病的发病机制和临床表现关系不大，不是重要的病史。因此，答案为D。59.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、淋巴细胞答案：E解析：Ⅳ型超敏反应是细胞介导的免疫反应，与淋巴细胞密切相关。嗜酸性粒细胞和中性粒细胞主要参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，巨噬细胞和浆细胞主要参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应。因此，本题答案为E，即淋巴细胞。60.表面麻醉常用局部麻醉药为（）A、1%普鲁卡因B、0.5%利多卡因C、1%利多卡因D、0.1%丁卡因E、1%丁卡因答案：E解析：本题考查的是表面麻醉常用局部麻醉药。表面麻醉是指将局部麻醉药涂于皮肤或黏膜表面，使其局部麻醉作用发挥。常用的局部麻醉药有利多卡因、普鲁卡因、丁卡因等。根据题目所给的选项，选项E为1%丁卡因，符合表面麻醉常用局部麻醉药的特点，因此选E。其他选项中，普鲁卡因和利多卡因也是常用的局部麻醉药，但浓度不是1%；丁卡因的浓度为0.1%或1%，因此选项E为正确答案。61.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案：C解析：本题考查尿失禁的分类及病因。根据题干中的症状描述，患者有尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。根据这些症状，可以初步判断患者属于急迫性尿失禁。因为急迫性尿失禁的主要症状是尿急、尿频、夜尿增多等，严重时会出现尿失禁。而其他类型的尿失禁，如压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等，与患者的症状描述不符。因此，本题的答案为C。62.联合应用抗生素的目的是：A、避免切开引流B、弥补手术操作的不足C、预防术后切口感染D、主要是控制混合感染答案：D解析：本题考查联合应用抗生素的目的。联合应用抗生素是指同时使用两种或两种以上的抗生素，其目的是为了控制混合感染。混合感染是指多种细菌同时感染一个部位或一个人体器官，这种感染往往比单一细菌感染更难治疗。因此，联合应用抗生素可以增加治疗的成功率，减少治疗失败和复发的风险。选项A、B、C都与联合应用抗生素的目的不符。避免切开引流是指在手术中通过切开引流管将伤口内的液体排出，与联合应用抗生素无关；弥补手术操作的不足是指手术操作不完全或不彻底，需要通过其他手段来弥补，与联合应用抗生素无关；预防术后切口感染是指在手术后通过预防措施来避免切口感染，与联合应用抗生素有一定关系，但不是其主要目的。因此，本题的正确答案是D。63.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A、肾上腺皮质功能减退?B、性腺功能减退C、甲状腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺与性腺功能减退答案：E解析：垂体功能减退症是指垂体前叶或垂体后叶功能减退所引起的一系列临床表现。垂体前叶功能减退可导致多种靶腺功能减退，包括肾上腺皮质、甲状腺和性腺等。而垂体后叶功能减退则主要表现为尿崩症。根据题干所述，垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是哪一个？选项中，只有E项包括了甲状腺和性腺两个靶腺，因此E项是正确答案。需要注意的是，垂体功能减退症的临床表现和靶腺功能减退的先后顺序可能因个体差异而有所不同，因此在实际临床中需要综合考虑患者的具体情况。64.慢性炎症中常见的是()。A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜中性粒细胞D、肥大细胞答案：B解析：慢性炎症的主要炎症细胞有单核巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等。其中单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征，除此之外是淋巴细胞。65.女,45岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一lcmxlcm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括：A.细胞学检查A、B、T检查C、近红外线扫描D、钼靶照相E、乳腺导管造影答案：B解析：本题考查的是乳腺肿块的检查方法。根据题干中的描述，该病人左乳房出现肿块和乳头溢液，需要进行乳腺检查。选项中，A、C、D、E都是常见的乳腺检查方法，而B选项中的T检查并不是乳腺检查中常用的方法，因此选B。细胞学检查是通过对乳腺组织进行细胞学分析来确定是否存在恶性肿瘤的检查方法；近红外线扫描是一种无创的乳腺检查方法，可以检测乳腺组织的血氧饱和度；钼靶照相是一种常见的乳腺X光检查方法，可以检测乳腺组织的结构和密度；乳腺导管造影是一种通过注入造影剂来检查乳腺管道是否存在异常的检查方法。66.属于人际关系主要特点的是A、单纯性B、灵活性C、稳定性D、多重性E、随意性答案：D解析：人际关系是指人与人之间的相互作用和联系。人际关系的主要特点包括单纯性、灵活性、稳定性、多重性和互惠性等。其中，属于人际关系主要特点的是多重性，即人际关系是多层次、多方面、多元化的。人们在不同的社交场合中，会与不同的人建立不同类型的关系，如亲密关系、工作关系、社交关系等。因此，人际关系的多重性是其最主要的特点之一。其他选项中，单纯性、灵活性、稳定性和随意性都是人际关系的特点，但不是其主要特点。67.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%进一步检查首先应选择A、腹部x线平片B、超C、rD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A解析：本题考查对于手术后并发症的处理和进一步检查的选择。根据题干中的病史和体征，患者可能存在腹腔感染和出血的情况，需要进一步检查以明确病情。选项中，B超和Cr对于腹腔感染和出血的诊断有一定的帮助，但是腹部x线平片可以更全面地观察腹部情况，包括是否存在肠梗阻、肠气积聚等情况，因此是首选的检查方法。钡剂灌肠和腹腔穿刺不适用于本病情的检查。因此，本题答案为A。68.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是:A、血沉增快B、血液中性粒细胞明显增高C、尿本周蛋白阳性D、血液中碱性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高答案：E解析：本题考查的是前列腺癌转移的辅助检查方法。根据题干中提到的患者病史和体检结果，可以初步判断为前列腺癌转移所致的腰背痛。而前列腺癌转移常常会导致骨骼病变，从而引起酸性磷酸酶的升高。因此，本题的正确答案应为E。A选项的血沉增快是一种非特异性指标，不能明确诊断前列腺癌转移。B选项的血液中性粒细胞明显增高是一种炎症反应的表现，也不能明确诊断前列腺癌转移。C选项的尿本周蛋白阳性是一种肾脏疾病的表现，与前列腺癌转移无关。D选项的血液中碱性磷酸酶增高虽然也与骨骼病变有关，但其升高的敏感性和特异性均不如酸性磷酸酶。综上所述，本题的正确答案为E。69.疑前置胎盘，下列哪项检查方法不当：A、窥器检查B、出血时阴道穹隆扪诊C、B超定位D、肛门指诊E、多普勒胎心仪答案：D解析：本题考查的是疑前置胎盘的检查方法，正确的检查方法可以帮助医生准确诊断疾病，提高治疗效果。而不当的检查方法则可能会给患者带来不必要的伤害和痛苦。A、B、C、E四个选项都是常用的疑前置胎盘检查方法，具有一定的准确性和安全性，可以帮助医生快速确定疾病的诊断和治疗方案。D选项肛门指诊是一种不适用于疑前置胎盘的检查方法，因为这种检查方法可能会刺激子宫颈，导致出血或胎儿窘迫，对孕妇和胎儿的健康都有一定的风险。因此，本题的正确答案是D。70.骨盆出口横径是()A、坐骨结节前端内侧缘之间的距离B、坐骨结节前端外侧缘之间的距离C、坐骨结节中段外侧缘之间的距离D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离答案：A解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节前端内缘的距离，正常值平均为9cm。71.高热患者退热期提示发生虚脱症状的是A、头晕、恶心、呕吐B、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗C、脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗D、脉搏呼吸减慢、无汗E、皮肤苍白、寒战、无汗答案：B解析：退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。72.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，体重50kg。应考虑为：A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水答案：B解析：本题考查的是水电解质紊乱的诊断。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以判断为等渗性缺水。等渗性缺水是指体内水分和电解质的丢失是等比例的，即体内水分和电解质的比例没有改变，导致血浆渗透压不变。本例中患者出现大量呕吐和尿少，导致体内水分和电解质的丢失，但是血浆渗透压没有改变，因此应考虑为等渗性缺水。其他选项的解释：A.高渗性缺水是指体内水分丢失多于电解质，导致血浆渗透压升高。本例中血浆渗透压没有升高，因此排除此选项。C.低渗性缺水是指体内电解质丢失多于水分，导致血浆渗透压降低。本例中血浆渗透压没有降低，因此排除此选项。D.原发性缺水是指由于肾脏功能障碍或内分泌失调等原因导致的缺水。本例中没有明显的肾脏或内分泌疾病史，因此排除此选项。E.真性缺水是指体内水分和电解质的丢失不成比例，导致血浆渗透压升高。本例中血浆渗透压没有升高，因此排除此选项。73.与吸烟关系最为密切的肺癌是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：A解析：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，与吸烟有密切关系。根据统计数据，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。吸烟会导致肺部细胞发生突变，形成癌细胞，最终导致肺癌的发生。肺癌的类型有多种，其中与吸烟关系最为密切的是鳞癌。鳞癌是一种起源于肺部上皮细胞的恶性肿瘤，通常发生在大气管和支气管的上皮细胞中。吸烟会导致上皮细胞发生变异，形成鳞癌。其他类型的肺癌也与吸烟有关系，但与鳞癌的关系不如密切。例如，腺癌是一种起源于肺部腺体细胞的恶性肿瘤，通常不与吸烟有直接关系。腺鳞癌是一种混合型肺癌，包括鳞癌和腺癌的特征，但也不一定与吸烟有直接关系。小细胞癌和细支气管肺泡癌是两种罕见的肺癌类型，但它们与吸烟的关系也比鳞癌密切。因此，与吸烟关系最为密切的肺癌是鳞癌。74.哪项不能体现医疗机构从业人员"优质服务、医患和谐"的行为规范（）A、言语文明，举止端庄B、积极带头控烟，自觉维护行业形象C、自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律D、加强与患者的交流与沟通答案：C解析：本题考查医疗机构从业人员的行为规范，要求考生了解医疗机构从业人员应该具备的素质和行为规范。选项A、B、D都是医疗机构从业人员应该具备的行为规范，只有选项C是错误的，因为自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律是医疗机构从业人员的基本职责，而不是体现其优质服务和医患和谐的行为规范。因此，选项C是本题的正确答案。75.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于（）A、畏光B、阳性家族史C、偏侧头痛D、视觉先兆E、恶心、呕吐答案：D解析：本题考查偏头痛的分类。典型偏头痛和普通型偏头痛是偏头痛的两种类型，其中典型偏头痛的特点是在头痛发作前会出现视觉先兆，如闪光、幻觉等，而普通型偏头痛则没有这种先兆。因此，本题答案为D。其他选项畏光、阳性家族史、偏侧头痛、恶心、呕吐都是偏头痛的常见症状，但不能用来区分典型偏头痛和普通型偏头痛。76.护士小秦工作积极，责任心强，专业知识丰富，工作表现突出，护士长为了重点培养她，经常指派她负责一些工作，但小秦工作起来并不顺畅，常缩手缩脚，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高。护士长这种做法体现的组织原则是A、职责与权限一致的原则B、集权分权结合原则C、任务和目标一致的原则D、有效管理幅度的原则E、专业化分工与协作的原则答案：A解析：本题考查的是组织原则。根据题干中的描述，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高。可以看出，护士长的做法是为了让小秦拥有更多的职责和权限，从而提高她的工作积极性和创造性。因此，本题的答案应该是A.职责与权限一致的原则。其他选项与题干描述不符。77.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A、加压素水剂长期替代B、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C、口服去氨加压素替代D、加压素水剂与双氢克尿噻合用E、非激素类抗利尿药物答案：C解析：本题考查中枢性尿崩症的治疗方法。中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍引起的一种尿崩症，常见症状是多饮、多尿、夜尿增多等。治疗中枢性尿崩症的首选药物是口服去氨加压素替代，该药物能够替代缺乏的加压素，减少尿量，改善症状。其他选项中，加压素水剂长期替代和每天肌肉注射油剂鞣酸加压素也是治疗中枢性尿崩症的方法，但不是首选；加压素水剂与双氢克尿噻合用是治疗肾性尿崩症的方法，不适用于中枢性尿崩症；非激素类抗利尿药物也不适用于中枢性尿崩症的治疗。因此，本题的正确答案是C。78.梗死后心绞痛是：A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛C、所有心肌梗死后发生的心绞痛D、陈旧性心梗发生的心绞痛E、再次心梗后发生的心绞痛答案：A解析：本题考查心肌梗死后心绞痛的时间和特点。心肌梗死后出现的心绞痛称为“后续心绞痛”，是由于心肌梗死后心肌缺血、缺氧、代谢紊乱等因素引起的。根据题干中的描述，“梗死后心绞痛”可以排除选项D和E。根据心绞痛的时间，根据国际指南，急性心肌梗死后1个月内出现的心绞痛称为“急性后续心绞痛”，因此选项A正确。选项B错误，因为急性心肌梗死后6个月内出现的心绞痛称为“亚急性后续心绞痛”。选项C错误，因为并非所有心肌梗死后都会出现心绞痛，而是部分患者会出现。因此，本题答案为A。79.分布于脐平面的皮神经采自A、第11胸神经B、第8胸神经C、第10胸神经D、第9胸神经E、第7胸神经答案：C解析：本题考查的是皮神经的分布，需要考生对各个胸神经的分布有一定的了解。首先，我们需要知道皮神经是指在皮肤中分布的神经，负责皮肤的感觉和运动。而胸神经是指从胸骨到腰椎的脊髓神经，共有12对。每一对胸神经都有一个前支和一个后支，前支主要供应胸壁肌肉，后支主要供应皮肤和深部组织。根据题目所给的信息，我们可以知道皮神经分布于脐平面，因此我们需要找到一个胸神经的后支分布区域包括脐平面。根据解剖学知识，第10胸神经的后支分布区域正好包括脐平面，因此答案为C。综上所述，本题的正确答案为C。80.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是()。A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、紫杉醇D、三尖杉酯碱答案：A解析：本题考查的是抗肿瘤药物引起膀胱炎的知识点。膀胱炎是指膀胱黏膜及其周围组织的炎症，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。抗肿瘤药物是治疗肿瘤的药物，但是它们也会对正常细胞造成损伤，引起一系列的不良反应，其中包括膀胱炎。A选项环磷酰胺是一种常用的抗肿瘤药物，它可以通过交联DNA链来抑制肿瘤细胞的增殖。但是，环磷酰胺也会对膀胱黏膜造成损伤，引起膀胱炎。B选项甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，常用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。但是，甲氨蝶呤并不会引起膀胱炎。C选项紫杉醇是一种微管抑制剂，常用于治疗乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。但是，紫杉醇并不会引起膀胱炎。D选项三尖杉酯碱是一种微管抑制剂，常用于治疗肺癌、胃癌等恶性肿瘤。但是，三尖杉酯碱并不会引起膀胱炎。综上所述，本题的正确答案是A选项环磷酰胺。81.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：A、易合并妊娠高血压疾病B、易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C、易发生产后出血、DICD、易发生宫缩乏力、产程延长E、易发生早产、围产儿死亡率增加答案：C解析：本题考查妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎对产妇的影响。选项A妊娠高血压疾病与急性病毒性肝炎并无直接关联，排除；选项B重型肝炎确实会增加孕产妇死亡率，但并非本题所问的最大威胁，排除；选项C产后出血、DIC是急性病毒性肝炎合并妊娠晚期及分娩期最常见的并发症，因为肝脏功能受损，凝血功能异常，易导致产后出血和DIC，故为本题答案；选项D宫缩乏力、产程延长与急性病毒性肝炎并无直接关联，排除；选项E早产、围产儿死亡率增加与急性病毒性肝炎并无直接关联，排除。综上所述，本题答案为C。82.对青霉素G最敏感的病原体是()A、立克次体B、钩端螺旋体C、衣原体D、支原体E、真菌答案：B解析：本题考查对青霉素G敏感的病原体的认识。青霉素G是一种β-内酰胺类抗生素，对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌有很好的抗菌作用。而对于立克次体、衣原体、支原体等细菌，青霉素G的抗菌作用较弱，甚至无效。因此，本题的正确答案应为B，即钩端螺旋体。83.毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响A、毒性、摄入量、生物半减期B、摄入量、生物半减期和作用时间C、理化特性、毒性、摄入量D、摄入量、理化特性、作用时间E、蓄积部位、摄入量、生物半减期答案：B解析：本题考察毒物在体内蓄积量的影响因素。毒物在体内蓄积量受多种因素影响，包括毒性、摄入量、生物半减期、作用时间、理化特性等。选项A中只考虑了毒性、摄入量和生物半减期，未考虑作用时间；选项C中只考虑了理化特性和毒性，未考虑作用时间和摄入量；选项D中未考虑蓄积部位；选项E中只考虑了蓄积部位和摄入量，未考虑作用时间和生物半减期。综上所述，选项B“摄入量、生物半减期和作用时间”是影响毒物在体内蓄积量的主要因素。84.关于体温的描述下列选项正确的是()。A、一般下午体温较早晨略低B、一般肛门内温度比口腔体温略低C、剧烈运动或进餐后体温可略升高D、腋窝温度一般为36.5～37℃答案：C解析：一般成人清晨安静状态下，口腔(舌下)温度的正常值为36.7～37.7℃；腋窝温度的正常值为36.0-37.4℃；直肠温度的正常值为36.9～37.9℃。在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。④昼夜节律：人体体温在一昼夜之中会出现周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃；②性别差异：成年女子的体温比男子高约0.3℃，且女子的基础体温随月经周期而波动；③年龄差异：新生儿体温不稳定，易受环境影响；儿童的体温较高，以后随年龄的增长，体温逐渐变低；④其他：肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等影响能量代谢的因素都可使体温波动。85.哪项不属于移植前组织配型检查()A、HLA配型B、检测PrA抗体水平C、AB0血型相容试验D、术前各种生化检查E、混合淋巴细胞培养答案：D解析：移植前组织配型检查是为了确保移植后的器官或组织能够被受体正常接受，避免发生排斥反应。常见的检查项目包括HLA配型、ABO血型相容试验、混合淋巴细胞培养等。而术前各种生化检查并不属于组织配型检查范畴，因此选项D为正确答案。86.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是A、LDLB、VLDLC、MD、HDLE、Lp(a)答案：B解析：本题考查的是血浆脂蛋白的功能。内源性三酰甘油是人体内产生的三酰甘油，需要通过血浆脂蛋白进行转运。根据不同的功能，血浆脂蛋白可以分为多种类型，其中负责转运内源性三酰甘油的是VLDL（VeryLowDensityLipoprotein，超低密度脂蛋白）。因此，本题的答案为B。其他选项的功能如下：A.LDL（LowDensityLipoprotein，低密度脂蛋白）：主要负责将胆固醇从肝脏运输到组织细胞中。C.CM（Chylomicron，乳糜微粒）：主要负责将脂肪和胆固醇从肠道运输到其他组织细胞中。D.HDL（HighDensityLipoprotein，高密度脂蛋白）：主要负责将多余的胆固醇从组织细胞和血管壁运输到肝脏中代谢。E.Lp(a)（Lipoprotein(a)，脂蛋白(a)）：与心血管疾病的发生有关，具体机制尚不清楚。87.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A、白蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹水E、扑翼样震颤答案：B解析：本题考查肝炎后肝硬化合并门脉高压症的临床表现及相关指标。根据题干中的病史和检查结果，可以确定该患者已经出现了肝硬化合并门脉高压症的症状和体征，包括巩膜黄染、腹部膨隆、大量腹水、肝略缩小、脾大、肝内纤维增殖、肝硬化结节形成、门静脉和脾静脉增宽等。因此，本题的重点在于判断哪项指标不能提示肝功能严重损害。A.白蛋白明显降低：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，肝功能受损时白蛋白合成减少，血清中的白蛋白水平下降。因此，白蛋白明显降低可以提示肝功能严重损害。B.转氨酶明显提高：转氨酶是肝细胞内的一种酶，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，血清中的转氨酶水平升高。但是，转氨酶升高并不能直接反映肝功能的严重程度，因为转氨酶升高可能是由于其他原因引起的，如药物、肌肉损伤等。C.重度黄疸：黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的，肝功能受损时胆红素无法正常代谢，血液中的胆红素水平升高，导致皮肤和黏膜发生黄染。因此，重度黄疸可以提示肝功能严重损害。D.大量腹水：大量腹水是肝硬化合并门脉高压症的常见表现之一，是由于门静脉高压引起的腹腔内压力升高，导致腹水渗出。因此，大量腹水可以提示肝功能严重损害。E.扑翼样震颤：扑翼样震颤是肝性脑病的一种表现，是由于肝功能严重损害导致血液中的氨基酸水平升高，影响脑细胞的正常功能。因此，扑翼样震颤可以提示肝功能严重损害。综上所述，本题中不能提示肝功能严重损害的指标是B选项转氨酶明显提高。88.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为A、24％B、30％C、40％D、37％E、47％答案：D解析：根据九分法，面部和颈部烧伤面积为头部的9%+颈部的1%=10%；双手和双前臂烧伤面积为每侧的9%+9%=18%。因此，已知的烧伤面积为10%+18%=28%。双足和双小腿的烧伤面积为每侧的18%，即36%。因为烧伤面积不可能超过100%，所以该病人烧伤面积为28%+36%=64%。因此，双足和双小腿的烧伤面积占总烧伤面积的比例为36%/64%=0.5625。将0.5625转换为百分数，得到56.25%，即约为37%。因此，答案为D。89.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是A、清除口腔分泌物B、气管切开C、头低侧卧位D、将舌牵向口外E、环甲膜穿刺答案：D解析：本题考查的是舌后坠引起的呼吸困难的抢救措施。舌后坠是指舌根部向后坠落，阻塞咽喉部，导致呼吸困难。对于这种情况，最重要的是要迅速采取措施，保证患者的呼吸道通畅。选项A清除口腔分泌物是正确的，但是对于舌后坠引起的呼吸困难来说，清除口腔分泌物并不能解决问题。选项B气管切开是一种紧急情况下的抢救措施，但是对于舌后坠引起的呼吸困难来说，气管切开并不是首选措施。选项C头低侧卧位是一种常规的抢救措施，但是对于舌后坠引起的呼吸困难来说，头低侧卧位并不能解决问题。选项D将舌牵向口外是正确的，这种方法可以迅速解除舌根部的阻塞，保证患者的呼吸道通畅。选项E环甲膜穿刺是一种紧急情况下的抢救措施，但是对于舌后坠引起的呼吸困难来说，环甲膜穿刺并不是首选措施。综上所述，本题的正确答案是D。90.有关心动周期的叙述，错误的是A、是指心脏机械活动周期B、如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒C、房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒D、心率增快，心动周期缩短E、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短答案：E解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒，故B正确。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。故C正确。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误。91.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部X线片B、腹部B超C、血常规D、血CA19-9E、肝功能答案：B解析：本题考察急性胰腺炎的诊断。根据病史和体征，患者可能出现了胰腺炎并合并坏死或出血，导致休克。为明确诊断，首选的辅助检查是腹部B超。腹部X线片对胰腺炎的诊断价值有限，血常规和肝功能检查可以帮助评估病情和判断病因，但不能明确诊断。血CA19-9水平升高可以提示胰腺癌的可能性，但对急性胰腺炎的诊断没有帮助。因此，本题答案为B。92.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是：A、乳腺单纯切除B、单纯切除+放疗C、仅用化疗D、纯切除+化疗E、乳癌根治术答案：E解析：本题考查乳癌的治疗原则。根据题干中提供的信息，乳癌直径已经达到4cm，且腋下扪及3个淋巴结，属于较为严重的情况。因此，治疗原则应该是乳癌根治术。选项A乳腺单纯切除，不足以彻底治愈乳癌，因为乳腺单纯切除只是切除了乳腺组织，而没有切除淋巴结和其他可能存在的转移灶。选项B单纯切除+放疗，虽然可以切除肿瘤和淋巴结，但是对于直径4cm的乳癌，单纯切除+放疗的治疗效果不如乳癌根治术。选项C仅用化疗，化疗只能起到辅助治疗的作用，不能彻底治愈乳癌。选项D纯切除+化疗，虽然可以切除肿瘤和淋巴结，但是对于直径4cm的乳癌，纯切除+化疗的治疗效果不如乳癌根治术。因此，本题的正确答案是E乳癌根治术。93.肾小球肾病的主要临床特点是()A、高血压B、出血性膀胱炎C、肾功能减退D、尿中纤维蛋白降解产物增加E、大量蛋白尿答案：E解析：肾小球肾病是一种以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病，其主要临床特点是大量蛋白尿。肾小球是肾脏的过滤器，正常情况下只有极少量的蛋白质通过肾小球滤过，但在肾小球损伤的情况下，蛋白质的滤过率增加，导致大量蛋白尿。其他选项中，高血压和肾功能减退也是肾小球肾病的常见表现，但不是其主要特点；出血性膀胱炎和尿中纤维蛋白降解产物增加与肾小球肾病无关。因此，本题的正确答案是E。94.组织细胞主要通过下列哪种方式获取血液