临床护理路径在白内障手术患者护理中的应用

临床护理路径在白内障手术患者护理中的应用

摘要目的:对临床护理路径在白内障手术患者中的应用及效果进行分析、探讨。方法:随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的78例白内障手术患者作为研究对象。将其分为观察组、对照组，各39例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，对两组患者的护理效果进行分析。结果:观察组住院时间、住院费用明显低于对照组(P＜0．05)，患者健康知识掌握评分、护理满意度则高于对照组(P＜0.05)。结论:白内障手术患者实施临床护理路径可有效缩短手术患者的住院时间，住院费用显著降低，提高护理满意度，值得在白内障手术患者护理中进一步推广、应用。关键词临床护理路径；白内障；眼科手术；护理满意度白内障是眼科中的常见疾病之一，是造成患者失明的主要原因［1］。良好的护理干预有助于提升外科手术的质量，使患者获得更为优质的卫生服务。临床护理路径干预基于对患者医疗体验进行改善，以患者为中心提供计划性、系统性的护理干预服务，以强化了临床治疗的效果，是当前比较有效的一种护理干预模式。现将我院收治的78例白内障手术患者的临床护理路径取得的良好效果做如下报告。1资料及方法1.1一般资料随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的78例白内障手术患者作为研究对象。将其分为观察组、对照组，各39例。随机将患者分为观察组、对照组，各39例。观察组男性患者21例(21眼)、女18例(18眼)，年龄介于55～71(60.2±4.8)岁。对照组男性患者26例(26眼)、女13例(13眼)，年龄55～70(60.4±4.5)岁；纳入标准:男性≥60岁，女性≥55岁，对患者及家属知情同意。排除标准:有眼部手术史者；精神疾病者或意识不清有者；曾经接受过临床护理路径干预者；合并严重疾病者。两组患者在一般资料等方面比较差异明显，无统计学意义(P＞0.05)。1.2方法1.2.1对照组患者给予常规护理干预，包括简要介绍手术情况以及术前、术后注意事项，解答患者或家属疑问等。1.2.2观察组患者实施临床护理路径，由临床护理路径小组成员制定路径内容，按时间表完成各项治疗、护理、观察等任务，并及时、详细记录。临床护理路径的制定[2]：临床护理路径管理小组以国家卫生部制订的临床路径表为参照，制定出各项路径内容。主要包括医疗措施、评估、检查和比较、活动、治疗和护理、饮食、宣教、监测、出院计划、医疗护理结果等，由护士长组织人员共同设计编写临床护理路径表。由临床护理路径管理小组在回顾性调查所得证据的基础上讨论、设计路径计划表：路径预定住院为4ｄ，第1天为术前检查准备日，第２天为术前准备日，第３天为手术日，第４天为术后观察以及康复指导出院日期。1.3评价指标对两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握评分以及护理满意度进行评价。健康知识掌握情况以及护理满意度均于患者出院时采用自制测评问卷进行测评。健康知识测评满分100分，得分越高表明患者健康知识掌握越好。护理满意度由患者进行评估，分为很满意、满意、不满意三个等级。1.4统计学分析本文所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，应用x±s表示计量资料，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间、住院费用以及健康知识掌握评分对比，详见见表1。表1两组住院时间、住院费用以及健康知识掌握评分对比(x±s)组别住n住院时间(d)院费用(元)健康知识掌握(分)观察组397.02±3.184538±47895.38±3.45对照组3912.16±4.256020±51982.54±4.60P值＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者护理满意度对比，详见表2。表2两组患者护理满意度比较［例(%)］组别n很满意满意不满意满意度(%)观察组3926(66.7)11(28.2)2(5.1)94.8对照组3917(43.6)15(38.5)7(17.9)82.1P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论随着社会压力的增大，患者自身身体机能的退化，白内障疾病的发病率呈现出逐步上升的趋势。白内障作为常见的眼科疾病，是导致患者失明的主要原因，对患者的生活、工作带来严重影响。近些年来，随着白内障外科手术的普及，护理干预对白内障外科手术疗效的影响越发突出。传统的护理干预已然不能满足现代优质医疗服务的需求，从而诞生了临床护理路径，其融合了心理干预、健康教育以及个性化指导等多种干预项目，护理内容较全面，具有较强的计划性，护理效果良好。临床护理路径在临床中推广、应用较广，其具有以下优势[4]：（1）护理的环节清晰、明了，护理人员清楚自身承担的角色，护理工作能够顺利近些。（2）临床护理路径可有效降低患者平均住院成本，减少同时利于减少并发症、复发率。临床护理路径通过流程重组，实施标准化、规范化护理，让患者以最快速度、最短时间完成各项手术的前期准备，以缩短了患者术前等待时间；入院后，护士向患者发放“临床路径实施表”，使患者清晰了解到整个治疗、护理的流程以及患者家属如何配合，增加对白内障手术健康知识以及自我护理知识的掌握，减轻患者心理障碍，缩短术后住院的天数。通过控制、规范检查化验、抗生素药物使用、手术材料费、治疗费、自费项目以及床位天数，降低住院费。（3）临床护理路径的应用使患者健康教育更加具体化、规范化。护理人员需严格按照路径计划表预定内容开展护理，及时了解患者动态，增加患者的参与意识以及自我护理的积极性，确保临床护理质量，提高患者满意度，有效预防或降低医疗纠纷。临床护理路径实施规范性护理行为，可有效提高医疗护理质量以及护士工作积极性。综上所述，临床护理路径在白内障手术患者中的应用，可有效缩短患者住院时间、降低住院费用，使患者健康知识掌握程度更高，提高护理满意度，值得在临床中进一步推广、应用。参考文献[1]王进敏.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].中国保健营养,2013,23(1):217-218.[2]王久凤，刘锦明等.临床护理路径对改善老年白内障手术患者护理满意度的应用效果［J］．现代医学，2014，41(11)