临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果观察

临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果观察

【摘要】目的研究分析在脑卒中患者院前急救护理中使用临床护理路径进行护理的临床效果。方法选取2016年1月-2017年5月在我科进行脑卒中进行院前急救护理的脑卒中患者100例，经过患者家属知情同意后，将患者随机分为进行常规护理的对照组以及在常规护理的基础上进行临床护理路径进行护理的试验组，各50例。对两组患者的抢救时间、从抢救开始到接受相关治疗的间隔时间、住院时间、所需费用、患者及家属的满意率以及抢救的成功率进行记录对比分析。结果经过两种不同院前急救护理方案进行护理后，试验组的抢救时间、间隔时间、住院时间、费用、患者及家属的满意率以及抢救的成功率相对于对照组有明显改善，差异明显具有统计学意义，（P<0.05）。结论本次实验结果显示，通过对患者进行常规护理结合临床护理路径对脑卒中患者进行院前急救护理的临床效果显著，有利于在临床应对脑卒中患者院前急救护理中进行推广使用。【关键词】脑卒中院前急救护理常规护理临床护理路径临床效果在临床中脑卒中为脑血管急性功能障碍的一种疾病，主要有脑出血和脑梗死等疾病，常常危及患者的生命，表现为突然发病、病情发展较快，如果脑卒中患者没有得到及时的治疗，会造成患者的神经细胞功能发生不可逆性的障碍以及坏死，严重时会使患者死亡。临床中对脑卒中患者的时间窗为6-8h，但脑卒中患者的发作时间多在院外，所以脑卒中患者院前急救在脑卒中的治疗具有重要地位。临床护理路径是一种规范化的护理，通过主动护理来提高院前急救护理的效率以及效果。本次试验通过对患者进行两种不同院前急救护理方式对脑卒中患者进行护理后，研究临床护理路径对脑卒中患者的临床护理效果。具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年1月-2017年5月在我科进行脑卒中进行院前急救护理的脑卒中患者100例，所选患者无糖尿病、结核、传染病等基础疾病。经过患者家属知情同意后，将患者随机分为进行常规护理的对照组以及在常规护理的基础上进行临床护理路径进行护理的试验组。其中：试验组：男性28例，女性22例，年龄为49-85岁，平均年龄为62..8±7.5岁，脑梗死患者38例，脑出血患者12例；对照组患者：男性26例，女性24例，年龄为53-88岁，平均年龄为65.7±7.8岁，脑梗死患者35例，脑出血患者15例。所选取的两组患者在性别、年龄、脑卒中类型上无明显差异（P>0.05），两组患者的实验结果可以进行对比分析。1.2护理方法对照组患者进行常规护理，对患者病情进行现场评估，清理患者呼吸道异物并保持通畅，同时进行静脉通路的建立等护理。对观察指标进行记录。试验组患者在常规护理的基础上进行临床护理路径护理，临床护理路径：（1）在接到解救电话的2分钟内派出救护车，在抵达患者发病地的途中与患者家属进行联系，并向患者家属进行了解患者的具体情况，在途中进行急救方案的制定；（2）通过电话向患者家属进行相关急救指导，尽量优化患者的情况；（3）在急救人员到达发病现场后，对患者的生命体征进行评估，同时进行相关急救措施，如进行吸痰吸氧，静脉通氯的建立，使用药物降低患者的率内压，并通过药物将患者的血压控制在200/110mmHg以下，在患者生命体征平稳后迅速转运入院；（4）对患者进行相关处理后，进行转运住院，在转运途中，密切观察患者的情况，保证患者的呼吸道通畅，并且对病情的变化进行相应的处理。对观察指标进行记录。1.3观察记录指标对两组患者的抢救时间、从抢救开始到接受相关治疗的间隔时间、住院时间、所需费用、患者及家属的满意率以及抢救的成功率进行记录对比分析。1.4统计学方法采用SPSS23．0统计软件对所评估的数据进行处理。计量资料采用(±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用比较χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的抢救时间、间隔时间、住院时间对比经过对患者分别进行相应的护理后，试验组患者的抢救时间、间隔时间以及住院时间都有明显缩短，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组患者的抢救时间、间隔时间、住院时间对比（n=50）组别抢救时间（min）间隔时间（min）住院时间（d）试验组29.4±8.147.2±15.710.4±2.8对照组44.3±11.569.8±15.116.9±3.72.2两组患者的成功率、满意率以及费用对比经过对患者进行两种不同护理方案进行护理后，试验组患者的成功率、满意率有明显提高，住院费用有明显降低，数据结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。表2两组患者的成功率、满意率以及费用对比（n=50）组别成功率（%）满意率（%）住院费用（￥）试验组90944218.6±329.7对照组76785863.7±481.23讨论脑卒中在当今经济迅速发展的社会中的发病率不断提高，同时中国老年人的数量在急剧上升，也是引起脑卒中发病率上升的一个因素。脑卒中在临床中常突然发病，主要是由于脑组织血液循环出现障碍，如果不进行及时的救治，最终导致患者死亡的一种疾病。临床中对脑卒中患者的时间窗有严格的规定，需在患者发病后的6-8个小时内进行救治，如果超出时间窗，会出现一系列的不良症状，甚至危及患者的生命，所以脑卒中院前急救护理在抢救过程中极为重要。本次通过对患者进行两种不同的护理方法进行护理，对照组采用常规护理进行护理，试验组患者使用临床护理路径进行护理，临床护理路径是一种高效的护理方案，具有时间性以及顺序性，规范了护理过程，能够有效的提高护理效果，为抢救争取时间。经过实验结果可知，对患者进行临床护理路径进行护理后的患者抢救时间、抢救到治疗的间隔时间、住院时间以及抢救后治疗的成功率、患者及家属的满意率和住院期间的费用都有明显改善，有利于在临床护理中进行推广使用。参考文献[1]谭承雯.临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(21):54-5