綦江地区家庭医生签约服务现状及对策

綦江地区家庭医生签约服务现状及对策

摘要：对綦江地区家庭医生签约服务的具体现状情况进行综合分析总结，目的在于及时发现其中存在的问题，进而采取有效的改进对策，以便于更好的为患者服务。关键词：綦江地区；家庭医生；签约服务；现状；对策家庭医生制度是指签约家庭和医生通过签约的形式建立起的一种服务关系，这种关系具有稳定性和长期性，其中医生必须为具备家庭医生条件的全科医生，建立这种服务关系的目的在于通过医生对个人不同年龄阶段全过程的有效维护，便于对签约家庭成员的健康状况起到个性化服务作用，有利于维护签约家庭成员的身体健康。随着医学水平的不断提高，人们对于健康水平的要求越来越高，因此加强对家庭医生签约服务的有效研究尤为重要。现对綦江地区家庭医生签约服务现状及对策进行综述。1綦江地区家庭医生签约服务现状1.1信息系统不完善家庭医生在进行家庭服务工作时，为保证工作的顺利进行，必须对每位居民的基本信息进行有效整理和记录，其基本信息一般包括：年龄、性别、疾病类型、病程、家庭情况、家庭成员健康状况等。然而由于綦江各地区信息文化程度及信息系统服务的不完善，使得居民信息不全，因此给家庭医生工作的开展带来诸多不便，导致居民健康状况不能得到及时有效管理和反馈，其次对于在医院就医后出院的居民，其住院期间的病例信息不能及时转回到社区，导致家庭医生对其疾病状态不能有效把握，不利于对居民健康进行有效连续的管理。1.2不同级别医疗机构药物使用不连贯药品短缺是我国目前面临的严重问题，其主要原因在于我国缺乏有效的药品管理制度。对于患有慢性疾病的患者来说，需要长期不间断服用药物，由于社区医院基药制度的实施、药品的缺乏，导致居民必须去上级医院就诊，才能得到所需药物。另外，对于在上级医院就医后，转回至基层医院的患者，往往因药品的短缺，导致其得不到有效延续治疗，严重者加速病情进展，危及患者生命健康。1.3缺乏全科医生和有关医疗机构的激励机制全科医生在国外是一项高收入职业，因此全科医生数量不断增长的同时，其质量水平也随之增高。对于国内全科医生来说，其收入水平较低，有的甚至低于普通医生，导致从事该项职业的人员数量较少，随之质量不高。此外，全科医生签约服务的相关工作与政府的财政补助、绩效工资等无直接联系，严重影响了全科医生工作的积极性，导致该项服务工作无法有效进行。1.4各级别医院报销比例差距较小到社区医疗机构就诊是家庭医生制度一直以来积极鼓励的内容，但是随着民营医院的不断兴起，居民自行选择就诊医院范围增大，加之民营医院诊疗和医保管理的不规范，病人在医药费报销比例方面，各级别医院差别较小，这就导致居民大多数会选择到级别较高的医院或民营医院进行就诊，使得基层医院的就医量较小，全科医生服务群体逐渐缩小。2綦江地区家庭医生签约服务对策2.1完善信息系统，促进信息化建设加强上级医院与基层医院信息系统的不断完善，使两者信息实现有效互通。为实现医疗资源在各个级别医院系统内的全面共享，应当建立起有利于促进资源共享的医疗资源共享中心。使得联合慢性疾病门诊、联合病房在上级医院和基层医院之间全面建立。为促进乡镇居民的有效就医，上级医院医生应当定期下基层开展诊疗服务，有利于基层居民能够更加方便快捷的得到有效医疗服务。2.2满足用药需求由于药物基本数量较少，居民需求量较大，为满足居民的用药需求，可以给予基层医疗机构一定数量的高质量药物。全科医生在为签约居民服务时，可根据居民疾病的病情状况适当减少药物的单次配发量，同时在患者疾病允许的情况下，可适当拓宽居民使用药物的种类，最大程度的确保所有签约居民都能分配到药物。2.3加强激励机制的不断完善全科医生工作情况的考核不能完全按照公立医院医务人员的制度进行，应当根据全科医生的具体服务质量、服务数量及居民满意度情况，建立完善的考核制度，同时根据其服务水平的高低，其报酬的多少应当与考核结果有效联系。为促进全科医生工作的积极性，可适当增加全科医生的收入水平，有利于其服务质量的不断提高。2.4及时补充基层就医经费为保证家庭医生签约服务给居民带来实际利益，需要政府部门及时补充财政经费，包括：设备完善、基础设施建设等工作的补助。为确保政府工作及时有效落实，应当依据服务质量水平的不同，给予各地区相应的补助，使得政府经费能够合理有效分配。3小结经过不断研究分析发现，綦江地区家庭医生签约服务现状主要存在：信息系统不完善、不同级别医疗机构药物使用不连贯、缺乏全科医生和有关医疗机构的激励机制及各级别医院报销比例差距较小等方面的问题，依据不同的现状问题，采取相应的对策措施，包括：完善信息系统，促进信息化建设；满足用药需求；加强激励机制的不断完善；及时补充基层就医经费等方面的举措。总之，为促进綦江地区家庭医生签约服务的发展，必须从綦江地区的实际情况出发，做到具体问题具体分析，进而加快綦江地区家庭医生签约服务工作的飞速发展。参考文献[1]王小丽,孙孝君,王永等.社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策[J].中国实用护理杂志,2016,32(16):1205-1209.[2]张丹丹,王彤,金光辉等.北京市郊区县家庭医生式服务开展现况:全科医生专题小组访谈[J].中华全科医学,2016,14(9):1425-1428..[3]王敏,赵京,赵建功等.北京市社区医务人员家庭医生式服务认知现状研究[J].中华全科医学,2016,14(8):1243-1246.[4]deMirandaChagasSV,KanaanS,ChungKangHetal.Environmentalfactors,familialaggregationandheritabilityoftotalcholesterol,lowdensitylipoprotein-cholesterolandhighdensitylipoprotein-cholesterolinaBrazilianpopulationassistedbytheFamilyDoc