《中医治未病服务规范中医“治未病”服务质量控制基本要求》

中医治未病服务规范中医“治未病”服务

质量控制基本要求

（草案）

1范围

本《要求》规定了中医治未病服务质量控制所要求的各个项目内容，包括对开展中医治

未病服务的结构管理（包括名称、构架、布局、设备配置）的基本要求，对服务人员配置（资

质要求、培训考核）的基本要求，以及对主要开展的服务内容、过程管理、综合评价等的基

本要求等。

本《要求》适用于开展中医治未病服务质量控制和管理，指导中医治未病服务专业人员

合理规范开展中医治未病服务等。

本《要求》适合在设置中医治未病科的二级以上中医医院使用，其他开展中医治未病服

务的机构，也可以此作为参照。

2术语和定义

中医治未病healthmanagementofTCM

采取相应的措施，防止疾病的发生发展。有未病先防，既病防变，瘥后防复，保护健康

的健康医学理念。

中医治未病服务serviceofhealthmanagementofTCM

开展以采取相应措施防止疾病的发生发展的服务，应以中医治未病理念为核心，针对不

同的服务人群，采用中医治未病服务方法和手段进行健康管理和服务，发挥中医药在预防、

保健、康复、养生等领域的优势和作用，达到预防疾病、增进健康的目的。

服务质量servicequality

服务质量是指服务能够满足规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指服务工作能够满

足被服务者需求的程度。是医疗机构为使服务对象满意而提供的最低服务水平，也是保持这

一预定服务水平的连贯性程度。

中医预防保健TCMpreventionandhealthcare

在中医理论指导下，运用各种预防方法防止疾病的发生、发展、传变或复发的方法，维

护健康，防止疾病的发生、发展。

0

中医体质辨识TCMconstitutiondifferentiation

以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体

要素与个体差异的方法，从而制定防治原则，选择相应的调理、预防、养生方法，进行“因

人制宜”的干预。

健康教育处方healtheducationprescription

医生根据不同病种、不同病人的特点,在饮食、运动、护理、用药、就医等方面制订的

有益于病人健康和病后康复的指导性意见。

养生healthpreservation

通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的目的。养，即调养、

保养、补养之意；生，即生命、生存、生长之意。现代意义的“养生”指的是根据人的生命

过程规律主动进行物质与精神的身心养护活动。

膏方herbcreamformulate

又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方

汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料

而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

中医特色干预技术TCMcharacteristicinterventiontechnique

包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗(蒸)、刮痧、砭石、音疗,

及热疗、电疗、磁疗等其它理疗技术。

健康管理healthmanagement

一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积

极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

中医文化宣传活动TCMculturepromotioncampaign

宣传中医文化的健康教育活动。

服务记录servicerecord

服务时间、地点、服务对象、完整的服务过程通过一定的手段保留下来，并作为信息传

递开去。

综合评价effectivenessevaluation

衡量规划、项目、服务机构经过实施活动所达到的预定目标和指标的实现程度。

整改措施rectificationmeasures

1

是指针对查出的不符合规范等问题，逐一提出整改的，切实可行的计划和具体措施。

过程管理processmanagement

它主要是在管理当中的每个节点进行质量控制，通过每个过程细节进行控制管理，从而

达到全面质量管理。

质量控制qualitycontrol

为达到质量要求所采取的技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监

视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。

满意度调查satisfactionsurvey

满意度是指服务对象认为服务者已达到或超过他的预期的一种感受。这个定义的核心是：

感受，是一个心理指标，它可以，也可以不和实际情况相符合，不是传统的技术或物理指标。

3机构管理要求

3.1科室名称

科室名称应以中医治未病科或中医治未病中心为宜。

3.2科室构架

科室构架应为兼具管理与临床职能的一级科室，设立专职负责人。

3.3科室布局

科室布局应分至少为健康状态信息采集与管理、健康咨询指导与干预两个区域。布局合

理，工作流程便捷，保护服务对象隐私。

3.4设备配置

应配置适宜开展中医治未病服务的有关设备。

4人员配置要求

4.1执业资格

从事中医治未病服务的人员应持有执业医师执照并注册。

4.2工作经验

从事中医治未病服务的人员应至少拥有2年以上中医治未病服务工作经验。

4.3培训考核

经过中医治未病相关知识技能培训并考核通过的其他人员，可以在中医医师指导下开展

治未病服务。

4.4继续教育

每年对开展中医治未病服务的人员开展知识和技能的培训或考试，并保存好培训或考试

2

资料。

5服务内容要求

5.1健康状态辨识及评估

可以开展健康状态辨识及评估，如中医体质辨识，中医经络、脏腑功能、血气状态评估、

结合相关理化检查项目等。

5.2健康调养咨询服务

可以开展健康调养咨询服务，如开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养咨询指导、

中医药健康教育活动等。

5.3中医特色干预技术

可以开展中医特色干预技术，如针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位敷贴、埋线、药浴、熏

洗（蒸）、刮痧、砭石、音疗，导引及热疗、电疗等其他理疗技术。

5.4产品类服务

可以开展产品类服务，如膏方、养生调养茶饮等。

5.5.健康管理

应对开展中医治未病服务的对象建立健康信息管理，记录服务内容和健康管理效果评价

等内容。

5.6中医科普文化宣传活动

应定期开展中医科普文化宣传活动，如下基层、下居民区开展中医治未病养生保健知识

宣传，营造环境氛围和文化氛围，传播中医治未病理念和养生保健方法，发放中医药内容宣

传资料等。

6过程管理要求

6.1服务穿着与服务用语

在中医治未病科内开展中医治未病服务，应穿着工作服，并规范使用服务用语。

6.2服务记录

开展中医治未病服务，应有规范的服务记录。

6.3服务环境

开展中医治未病服务，服务环境应符合服务内容要求，并注意保护服务对象隐私。

6.4服务综合评价和随访机制

开展中医治未病服务，应有服务综合评价。建立随访机制，随访内容需包括服务对象被

服务后的效果、不适变化、恢复情况，指导服务对象不适变化后的处置意见等专业性指导。

3

7综合评价要求

7.1满意度调查

应定期开展中医治未病服务对象对所接受度的预防保健措施和效果的满意度感受，由服

务提供者征询并填写记录，同时做好统计汇总。

7.2指标管理

应对开展中医治未病服务对象的服务建档率、随访率等指标有管理、统计和考核。

7.3持续改进措施

针对中医治未病服务质量控制管理过程中存在的问题，应有整改措施和持续改进的反馈

结果。

参考文献

[1]《黄帝内经·素问·四气调神大论》

[2]《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）》

[3]《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》

[4]《中医药健康管理服务规范》

[5]《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》

[6]《中医特色健康保障服务模式服务基本规范》

[7]《中医体质分类与判定标准》

[8]《常见疾病高危人群中医预防保健服务技术指南》

[9]《中医养生保健技术操作规范》

[10]《关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知》（国中医药医政发[2013]14号）

[11]《关于加强对冬病夏治穴位敷贴技术应用管理的通知》（国中医药医政发[2013]36号）

[12]《区域中医预防保健服务工作指南（使用稿）》

[13]《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》

[14]《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》

[15]《“治未病”健康工程实施方案（2008-2009年）》

[16]《社区中医预防保健服务实践》（王光荣、施永兴、潘毅慧主编，上海交通大学出版社，

2011.09）

[17]《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》（国中医药医政发[2014]3号）

4

[18]《国家中医“治未病”重点专科建设要求（2014版）》（国中医药医政发[2014]1号）

[19]《公利医院引入第三方质量认证模式的探讨与思考》

[20]《论医疗工作中的ISO9001族质量管理标准的运用》（中国中医药咨讯2012年3月第4

卷第3期500-501页）

5

说明

本要求由国家中医药管理局立项并总体指导、管理、监督和综合协调，中华中医药学会

组织治未病项目制修订专家总指导组负责技术指导和项目执行督导。

1.文献证据的检索策略

以“治未病”、“质量”、“制度”、“标准”、“规程”、“办法”等作为检索词，检索sinomed、

万方数据知识服务平台、中国知网CNKI系列数据库（清华同方知网）、读秀学术搜索平台等，

检索年限从建库到2016年2月。选择符合治未病定义、内容与家庭医生或社区卫生服务等

相关的医籍类及政策类文献作为评价对象，对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以及

署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中一篇作为目标文献，缺乏全文的

文献不予以采用。

根据以上检索策略，项目工作组在文献检索阶段共搜集到与本病相关的初筛古今文献

1897篇，纳入分析文献63篇。

2.文献评价

符合纳入分析条件的文献分为医籍类文献及政策类文献，无临床研究类别文献。关于文

献分级的说明如下：

表1医籍类文献分级

级别标准

一级经典著作、官修、政府颁布

二级历代医家著述、多次出现、可传承（证据来源出现频次）

三级国医大师、全国名中医经验集

四级其他古代医案、个案报道、专家经验集

表2政策类文献分级

级别标准

A级系统评价、meta分析及卫生技术评估

B级政策文件及政府报告

C级有确切研究方法的文献

D级综述

E级专家意见

6

3.规范工作组

2015年中医治未病标准制修订“综合”组专家指导组：召集人：杨志敏；成员：杨志

敏，郑心，王超，张晓天，汤军，陈瑞芳，钱静华，刘洪宇，林嬿钊；秘书：林嬿钊。

《中医治未病服务规范•中医治未病服务质量控制基本要求》起草人：朱吉，陆旻。

《中医治未病服务规范•中医治未病服务质量控制基本要求》2015年工作组：组长：朱

吉；副组长：汤军；成员：杨志敏，郑心，方芳，吴剑坤，王超，达庆东，张敏，陈冬冬，

王洁；秘书：陆旻。

《中医治未病服务规范•中医治未病服务质量控制基本要求》（初稿）专家论证会：组长：

杨志敏；成员：王超，林嬿钊，刘际农，刘艳，方芳，谢秀丽。

《中医治未病服务规范•中医治未病服务质量控制基本要求》项目工作组：

组长：朱吉，治未病，上海市长宁区天山中医医院，上海市。

副组长：汤军，治未病，浙江省中医院，浙江省杭州市。

秘书：陆旻，治未病，上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心，上海市。

成员：杨志敏，中医，广东省中医院，广东省广州市。

成员：达庆东，公共卫生，复旦大学，上海市。

成员：张敏，中医，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海市。

成员：陈冬冬，全科，上海市社区卫生协会，上海市。

成员：王洁，公共卫生，上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心，上海市。

4.起草和评审

《中医治未病服务规范•中医治未病服务质量控制基本要求》在完成文献检索、文献评

价、文献研究总结后，按照德尔菲法，筛选专家，起草问卷，进行了2轮专家问卷调查，分

别对答卷进行了统计分析总结，形成了要求初稿。

初稿完成后召开了专家论证会，工作组成员认真按专家论证意见修改形成了要求初稿。

根据前期准备、文献检索、专家共识意见，结合本项目特点，确定了《中医治未病服务质量

控制基本要求》的主要内容应该包括的要素有：目次、前言、引言、术语和定义、开展治未

病服务的结构管理（包括名称、构架、布局、设备配置）、服务人员配置（资质要求、培训

考核）、主要开展的服务内容、过程管理、综合评价。

工作组将要求初稿向行业内专家学者征求意见，对专家反馈意见进行了集中整理、讨论

确定是否采纳并提出理由，修改完善形成了要求征求意见稿。

要求征求意见稿再向治未病专家指导组组织4人组成的评估小组（项目工作组以外成

7

员），对要求初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。目前

正在广泛征求专家意见完成同行评议征求意见汇总中。至目前为止，向参加过待修订要求制

修定工作的单位、与要求相关的团体机构的成员单位36家，47位专家发送了征求意见材料。

至目前为止，共收到回复33份，提出意见43条。项目工作组按照“循证”等原则，讨论了

提出的所有意见，除其中“同意”意见15条外，采纳意见22条、未采纳意见6条，并一一

提出了理由。

5.本要求形成方案过程中，工作组成员及参与论证的有关专家充分认识到服务对象的特

殊需求，制定对提供服务对象开展质量控制的相关内容，并在此基础上对质量控制中的核心

要素给予界定，并充分考虑到本标准的结构层次和具体内容，兼顾到各个层级的可操作性、

可检查性。

6.本要求通过审评后，将通过发布会、规范应用推广培训班、继续教育学习班、学术会

议、学术期刊等多种渠道宣传、贯彻、实施，在行业推广应用。

7.本要求计划定期更新。由本要求工作组通过文献研究和专家讨论会相结合的方式实

现更新。

8.本要求研制经费由国家中医药管理局提供。资助单位的观点或利益不会影响最终推

荐建议的形成。

9.参与本要求制订小组的所有成员声明：他们与其他任何组织或个人无利益冲突。

8

中医治未病服务规范中医“治未病”服务

质量控制基本要求

（草案）

1范围

本《要求》规定了中医治未病服务质量控制所要求的各个项目内容，包括对开展中医治

未病服务的结构管理（包括名称、构架、布局、设备配置）的基本要求，对服务人员配置（资

质要求、培训考核）的基本要求，以及对主要开展的服务内容、过程管理、综合评价等的基

本要求等。

本《要求》适用于开展中医治未病服务质量控制和管理，指导中医治未病服务专业人员

合理规范开展中医治未病服务等。

本《要求》适合在设置中医治未病科的二级以上中医医院使用，其他开展中医治未病服

务的机构，也可以此作为参照。

2术语和定义

中医治未病healthmanagementofTCM

采取相应的措施，防止疾病的发生发展。有未病先防，既病防变，瘥后防复，保护健康

的健康医学理念。

中医治未病服务serviceofhealthmanagementofTCM

开展以采取相应措施防止疾病的发生发展的服务，应以中医治未病理念为核心，针对不

同的服务人群，采用中医治未病服务方法和手段进行健康管理和服务，发挥中医药在预防、

保健、康复、养生等领域的优势和作用，达到预防疾病、增进健康的目的。

服务质量servicequality

服务质量是指服务能够满足规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指服务工作能够满

足被服务者需求的程度。是医疗机构为使服务对象满意而提供的最低服务水平，也是保持这

一预定服务水平的连贯性程度。

中医预防保健TCMpreventionandhealthcare

在中医理论指导下，运用各种预防方法防止疾病的发生、发展、传变或复发的方法，维

护健康，防止疾病的发生、发展。

0

中医体质辨识TCMconstitutiondifferentiation

以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体

要素与个体差异的方法，从而制定防治原则，选择相应的调理、预防、养生方法，进行“因

人制宜”的干预。

健康教育处方healtheducationprescription

医生根据不同病种、不同病人的特点,在饮食、运动、护理、用药、就医等方面制订的

有益于病人健康和病后康复的指导性意见。

养生healthpreservation

通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的目的。养，即调养、

保养、补养之意；生，即生命、生存、生长之意。现代意义的“养生”指的是根据人的生命

过程规律主动进行物质与精神的身心养护活动。

膏方herbcreamformulate

又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方

汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料

而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

中医特色干预技术TCMcharacteristicinterventiontechnique

包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗(蒸)、刮痧、砭石、音疗,

及热疗、电疗、磁疗等其它理疗技术。

健康管理healthmanagement

一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积

极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

中医文化宣传活动TCMculturepromotioncampaign

宣传中医文化的健康教育活动。