心血管介入诊疗技术总论（二）附有答案

心血管介入诊疗技术总论（二）[复制]1、冠状动脉造影判定结果为狭窄的方法包括（）[单选题]*A、目测直径法B、计算机密度测定法C、冠状动脉内超声面积测定法D、以上都对(正确答案)答案解析：目前冠状动脉造影判定结果为狭窄的方法主要有目测直径法，计算机密度测定法，冠状动脉内超声面积测定法。2、对冠状动脉痉挛描述错误的是（）[单选题]*A、发作时心电图可出现明显缺血改变B、大多持续超过半小时(正确答案)C、典型的由冠状动脉痉挛导致的心绞痛称为“变异型心绞痛”D、发作特点是常于凌晨卧位时发病答案解析：冠状动脉痉挛发作时心电图可出现明显缺血改变，大多持续短于半小时，典型的由冠状动脉痉挛导致的心绞痛称为“变异型心绞痛”，发作特点是常于凌晨卧位时发病。3、IVUS和OCT的基本功能描述错误的是（）[单选题]*A、识别斑块性质及血栓病变、夹层、斑块破裂等B、评价管腔狭窄程度、斑块负荷和斑块易损性,支架内皮修复、内膜增生、血栓形成C、观察支架贴壁、内膜撕裂和斑块组织脱垂，优化支架治疗D、评价冠脉血流压力情况(正确答案)答案解析：IVUS和OCT的基本功能评价支架内膜修复、内膜增生、血栓形成等，不能评价冠脉血流压力情况。4、行血流储备分数测定（FFR）时常用的血管扩张剂为（）[单选题]*A、罂粟碱B、腺苷与腺苷三磷酸（ATP）(正确答案)C、硝普钠D、尼可地尔答案解析：腺苷与腺苷三磷酸（ATP）药理机制是通过外源性腺苷与血管平滑肌上的腺苷A2受体结合产生直接、快速且非常短暂的血管扩张作用。5、急性冠脉综合征不包括（）[单选题]*A、稳定型心绞痛(正确答案)B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高型心肌梗死D、ST段抬高型心肌梗死答案解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死，稳定性心绞痛不属于急性冠脉综合征。6、指引导管在PCI手术中的作用不包括（）[单选题]*A、为输送器材提供支撑B、输送器材和钢丝的通道C、深入冠脉加强支撑(正确答案)D、监测压力答案解析：指引导管在PCI手术中的作用为输送器材提供支撑，输送器材和钢丝的通道，注射造影剂，监测压力。不可深入冠脉加强支撑7、PCI围手术期抗凝治疗的主要药物不包括的是（）[单选题]*A、普通肝素B、依诺肝素C、比伐卢定D、华法林(正确答案)答案解析：华法林属于香豆素类抗凝药，主要用于防治静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜病术后或心房纤颤引起的栓塞以及局部短暂缺血，不是PCI围手术期抗凝治疗的主要药品。8、冠状动脉痉挛的分类包括（）[单选题]*A、病变部位血管痉挛B、病变远端血管痉挛C、微血管痉挛D、以上都对(正确答案)答案解析：冠状动脉痉挛可分为病变部位血管痉挛，病变远端血管痉挛，微血管痉挛。9、FFR正常值（），表明病变发生心肌缺血的可能非常小（敏感度90%），对于这部分患者可给予[单选题]*A、＞0.8，药物治疗(正确答案)B、＜0.75，血运重建治疗C、＞0.8，血运重建治疗D、＜0.75，药物治疗答案解析：FFR正常值＞0.8，表明病变发生心肌缺血的可能非常小（敏感度90%），对于这部分患者可给予药物治疗；FFR正常值＜0.75表明病变可诱发心肌缺血的特异度达100%，对于这部分患者采取血运重建治疗；FFR正常值在0.75-0.80之间，定义为“灰区”，需要加大血管扩张药物的剂量，再重新测定FFR，并结合其他的临床指标综合判断。10、行FFR时，快速输注ATP发生不良反应时，应首选（）[单选题]*A、氨茶碱(正确答案)B、维拉帕米C、地尔硫卓D、乌拉地尔答案解析：氨茶碱为腺苷受体拮抗剂，氨茶碱5-15mg稀释成20ml于1-2min内注入。11、对于首诊可开展急诊PCI的医院，要求首次医疗接触至PCI时间小于（）[单选题]*A、30分钟B、60分钟C、90分钟(正确答案)D、120分钟答案解析：胸痛中心要求对于首诊可开展急诊PCI的医院，要求首次医疗接触至PCI时间小于90分钟12、对于发病（）仍有缺血性胸痛或致命性心律失常的STEMI患者推荐直接PCI。[单选题]*A、大于12小时(正确答案)B、大于24小时C、大于36小时D、大于48小时答案解析：对于发病小于12小时STEMI患者推荐直接PCI，对于发病大于12小时仍有缺血性胸痛或致命性心律失常的STEMI患者推荐直接PCI。13、关于血栓抽吸过程中，下列预防空气栓塞的措施中不正确的一项是（）[单选题]*A、抽吸导管插入前应充分排空腔内气体B、抽吸导管进入体内后可直接经指引导管注射造影剂(正确答案)C、放开Y阀并见充分回血后将抽吸导管插入指引导管D、抽吸导管每次撤出体外后，应排尽导管内空气，冲洗后备用答案解析：在血栓抽吸的过程中，为预防空气栓塞，抽吸导管在插入前，进入体内后，插入导管前，撤出体外后应排尽导管内空气14、IABP工作时球囊在心脏（）主动脉瓣开放前一瞬间放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低（），减少心肌耗氧。[单选题]*A、舒张，后负荷B、收缩，后负荷(正确答案)C、舒张，前负荷D、舒张，后负荷答案解析：IABP工作时球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前一瞬间放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。15、IABP的禁忌症不包括（）[单选题]*A、重度主动脉瓣关闭不全B、主动脉夹层动脉瘤或胸主动脉瘤C、脑出血或不可逆的脑损害D、难治性不稳定心绞痛(正确答案)答案解析：IABP的禁忌症包括重度主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤或胸主动脉瘤、脑出血或不可逆的脑损害等，难治性不稳定心绞痛为IABP的适应症。16、护理放置IABP的患者时，床头不应超过（）[单选题]*A、15°B、20°(正确答案)C、30°D、45°答案解析：护理放置IABP的患者时，床头不应超过20°，床头抬高15°为宜，保持功能位置，防止过度弯曲并保持穿刺肢体伸直状态。17、下列关于冠心病可以改变的危险因素的进展中，不正确的是（）[单选题]*A、高血压—左心室肥厚—冠心病—心力衰竭B、血脂异常—颈动脉增厚—脑卒中—脑卒中后遗症C、肥胖—血管顺应性增高(正确答案)D、吸烟—血管斑块形成答案解析：冠心病可以改变的危险因素的进展中，肥胖可引起血管顺应性减低。18、冠心病的主要危险因素不包括（）[单选题]*A、年龄B、性别C、高血压D、肥胖(正确答案)答案解析：冠心病的主要危险因素有年龄、性别、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病和代谢综合征，肥胖为其次要危险因素。19、对有心绞痛的高血压患者，应给予降压治疗，首选（）[单选题]*A、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(正确答案)B、ARB和β受体阻滞剂C、ACEI和β受体阻滞剂D、ACEI和钙通道阻滞剂答案解析：心绞痛的高血压患者使用降压药治疗选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂有扩张血管的作用，血管扩张后不但血压会下降，还会改善心肌缺血；钙通道阻滞剂不但可以降低患者的血压，还有助于预防心绞痛症状的出现，还可以抑制血小板的聚集。20、心力衰竭或左心室功能不全患者如无禁忌症，建议尽早服用（）至最大可耐受剂量，降低PCI后心肌梗死及心源性死亡发生率。[单选题]*A、ACEIB、ARBC、β受体阻滞剂(正确答案)D、钙通道阻滞剂答案解析：β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋性，从而减少心肌耗氧量、改善心肌灌注和减少心肌梗死面积，所以建议心力衰竭或左心室功能不全患者如无禁忌症，建议尽早服用。21、（）年，德国医生WernerFossman在自己身上进行了人类首例心导管检查术，并拍摄了医学史上第一张右心导管胸片，从此揭开了介入心脏病学的序幕。[单选题]*A、1909B、1919C、1929(正确答案)D、193922、（）年，WernerFossman与他人共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。[单选题]*A、1955B、1956(正确答案)C、1957D、195823、冠状动脉造影术的第三阶段是（）[单选题]*A、非选择性冠状动脉造影术B、半选择性冠状动脉造影术C、选择性冠状动脉造影术(正确答案)D、以上都不对答案解析：冠状动脉造影术经历了三个阶段，第一阶段非选择性冠状动脉造影术；第二阶段非选择性冠状动脉造影术；第三阶段选择性冠状动脉造影术。24、窦房结血液主要由（）供给[单选题]*A、RCA(正确答案)B、LMC、LADD、LCX答案解析：根据心脏解剖的供血特点，窦房结血液主要由RCA供给。25、房室结血液主要由（）供给[单选题]*A、RCA(正确答案)B、LMC、LADD、LCX答案解析：根据心脏解剖的供血特点，房室结血液主要由RCA供给。26、诊断冠心病的金标准为（）[单选题]*A、心脏超声B、CTC、冠状动脉造影(正确答案)D、心电图答案解析：诊断冠心病的金标准为冠状动脉造影，冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞，以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。27、CAG的相对禁忌症不包括（）[单选题]*A、不能控制的充血性心力衰竭或急性左心衰竭患者B、严重全身感染或发热患者C、原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐的患者(正确答案)D、严重肝肾功能不全患者答案解析：CAG的相对禁忌症包括不能控制的充血性心力衰竭或急性左心衰竭患者；严重全身感染或发热患者；严重肝肾功能不全患者等，而原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐的患者为CAG的适应症28、CAG的穿刺入路是（）[单选题]*A、股动脉B、桡动脉C、肱动脉D、以上都是(正确答案)答案解析：CAG的穿刺入路为股动脉、桡动脉、肱动脉、尺动脉。29、股动脉止血的方式包括（）[单选题]*A、徒手压迫B、血管闭合器C、止血器D、以上都是(正确答案)答案解析：股动脉止血的方式包括徒手压迫、血管闭合器、止血器。30、择期冠状动脉造影检查必要的准备措施有（）[单选题]*A、碘过敏试验B、禁食水C、备皮D、传筛(正确答案)答案解析：择期冠状动脉造影检查必要的准备措施有碘过敏试验、禁食水、备皮、肝肾功能等，传筛不是必要的。31、关于冠状动脉狭窄程度分级描述正确的一项是（）[单选题]*A、二级：轻度狭窄，小于40%B、三级：中度狭窄，40%-60%C、四级：重度狭窄，60%-90%D、五级：次全闭塞，大于95%(正确答案)答案解析：冠状动脉狭窄程度分级一级：轻度狭窄，小于25%；二级：轻度狭窄，25%-50%；三级：中度狭窄，50%-75%；四级：重度狭窄，75%-95%；五级：次全闭塞，大于95%32、下列操作中，有出血、血肿风险的是（）[单选题]*A、动脉穿刺、置管、压迫不当(正确答案)B、各种导管、导丝直接进出血液循环系统C、导管在动脉系统内操作D、球囊、支架需导引导丝引导答案解析：进行动脉穿刺、置管、压迫时，如操作不当或过于粗暴，有出血、血肿的风险。33、IVUS可以从（）方面进行评价，可识别CAG低估的病变[单选题]*A、脂质和斑块负荷B、血栓形成C、血管正性重构及点状钙化D、以上都对(正确答案)答案解析：使用IVUS评价冠状动脉，可以从脂质和斑块负荷、血栓形成、血管正性重构及点状钙化等方面进行评价，可识别CAG低估的病变。34、（）是临床识别易损斑块的理想方法。[单选题]*A、IVUSB、OCT(正确答案)C、FFRD、CAG答案解析：OCT是利用近红外线和光学干涉的原理对组织进行成像，探测生物组织微米级结构的高分辨率影像技术，所以对识别易损斑块的理想方法。35、IVUS是利用（）反射现象成像[单选题]*A、声波(正确答案)B、光波C、微波D、红外线答案解析：IVUS是利用声波反射现象成像，实时显示血管壁横截面积图像，可观察观察血管腔和血管壁动脉粥样硬化病变的形态，并根据病变回声的特性判断病变性质，精确测定血管腔、血管的大小及病变狭窄程度。36、评价破裂斑块、斑块伴血栓形成，优先选择（）[单选题]*A、IVUSB、OCT(正确答案)C、FFRD、CAG答案解析：OCT是利用近红外线和光学干涉的原理对组织进行成像，探测生物组织微米级结构的高分辨率影像技术，所以对对破裂斑块、斑块伴血栓形成有特异性。37、（）具有较高的空间分辨率，且血管壁与管腔的分界线清晰，显示支架术后贴壁不良、血管夹层、组织脱垂、血栓形成等灵敏度更高。[单选题]*A、IVUSB、OCT(正确答案)C、FFRD、CAG答案解析：OCT是利用近红外线和光学干涉的原理对组织进行成像，探测生物组织微米级结构的高分辨率影像技术，具有较高的空间分辨率，且血管壁与管腔的分界线清晰，显示支架术后贴壁不良、血管夹层、组织脱垂、血栓形成等灵敏度更高。38、（）是评价冠状动脉病变与心肌缺血关系的金标准[单选题]*A、IVUSB、OCTC、FFR(正确答案)D、CAG答案解析：FFR是指冠状动脉存在狭窄病变情况下，该血管所供心肌能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所获得最大血流之比。FFR是评价冠状动脉狭窄的功能性改变的公认生理学指标，是目前评价病变与心肌缺血关系的金标准。39、FFR不适合用于（）[单选题]*A、严重的左室肥厚患者B、ST段抬高型心肌梗死C、透壁性心肌梗死小于5天D、以上都对(正确答案)答案解析：FFR检查时需要使用腺苷类药物，而腺苷类可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流，阻滞或延缓旁路的前向和逆向传导；还有短暂的增强迷走神经的作用，所以不适合严重的左室肥厚患者，ST段抬高型心肌梗死，透壁性心肌梗死小于5天。40、IABP使用时机器工作情况的观察内容有哪些（）[单选题]*A、触发模式与触发时机B、反搏比率C、球囊充气量D、以上都对(正确答案)答案解析：IABP使用时，要注意观察机器工作情况触发模式与触发时机，反搏比率，球囊充气量，保证IABP正常使用。41、冠状动脉旋磨术的禁忌症包括（）[单选题]*A、旋磨导丝无法通过的病变B、明显富含血栓的病变C、大于90°的成角病变D、以上都对(正确答案)答案解析：冠状动脉旋磨术的禁忌症包括旋磨导丝无法通过的病变、明显富含血栓的病变、大于90°的成角病变、静脉桥血管病变、严重螺旋夹层。42、ECMO的禁忌症包括（）[单选题]*A、不能全身抗凝及存在无法控制的出血B、存在中-重度慢性肺部疾病C、恶性肿瘤D、以上都对(正确答案)答案解析：ECMO的禁忌症包括不能全身抗凝及存在无法控制的出血、存在中-重度慢性肺部疾病、恶性肿瘤、多器官功能衰竭和中枢神经系统损坏。43、下列哪项不属于冠心病可以改变的危险因素（）[单选题]*A、高血压B、肥胖C、糖尿病D、遗传因素(正确答案)答案解析：冠心病可改变的危险因素包括：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等。44、血脂包括（）[单选题]*A、胆固醇B、甘油三酯C、类酯D、以上都对(正确答案)答案解析：血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。45、冠心病合并糖尿病的患者推荐将糖化血红蛋白控制在（）以下[单选题]*A、5%B、6%C、7%(正确答案)D、8%答案解析：冠心病合并糖尿病的患者推荐将糖化血红蛋白控制在7%以下46、关于冠状动脉造影穿刺入路的位置说法错误的是（）[单选题]*A、股动脉穿刺点在股骨头中下1/3交界处B、股动脉穿刺处相当于腹股沟韧带下3-5cm处位置(正确答案)C、桡动脉穿刺点取腕横纹近端3cm左右D、肱动脉穿刺处取上肢屈侧肘关节横纹下0.5-1.0cm答案解析：股动脉入路：穿刺点应在股骨头中下1/3交界处，相当于腹股沟韧带下2-3cm处位置。桡动脉入路：穿刺点取腕横纹近端3cm左右，一般在桡骨茎突近心端1cm处。肱动脉入路：上肢屈侧肘关节横纹下0.5-1.0cm。47、引起严重而持久的冠状动脉痉挛的明显诱因有哪些（）*A、酗酒(正确答案)B、过度紧张和疲劳(正确答案)C、寒冷刺激(