外科 第八章 （葵花）附有答案

外科第八章（葵花）[复制]1.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是（）[单选题]*A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命(正确答案)D.止血输血E.固定搬运2.清创术的最佳时机是伤后（）[单选题]*A.6~8小时内(正确答案)B.8~10小时内C.10~12小时内D.12-16小时内E.24小时内3.易致急性肾衰竭的创伤是（）[单选题]*A.扭伤B.挤压伤(正确答案)C.冲击伤D.裂伤E.挫伤4.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（）[单选题]*A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或黏膜是否保持完整(正确答案)C.是否合并内脏损伤D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致5.损伤的局部基本病理变化是（）[单选题]*A.充血B.温度升高C.肿胀D.炎症反应(正确答案)E.血细胞及血浆渗出6.一期愈合的特点不包括（）[单选题]*A.组织缺损少B.创缘整齐C.感染的伤口(正确答案)D.各层组织对合良好E.愈合后呈线状瘢痕7.关节因异常扭转所致的损伤称为（）[单选题]*A.挤压伤B.挫伤C.扭伤(正确答案)D.冲击伤E.撕裂伤8.属于闭合性损伤的是（）[单选题]*A.擦伤B.裂伤C.爆震伤(正确答案)D.火器伤E.撕脱伤9.使用止血带止血时，不正确的方法是（）[单选题]*A.止血带不可过细B.每小时放松止血带5~10分钟(正确答案)C.记录缚扎的时间D.止血带松紧度以远端出血停止为标准E.扎止血带部位衬软垫10.损伤的病因不包括（）[单选题]*A.热力B.电击伤C.放射线D.化学物质E.超声波(正确答案)11.挤压伤最严重的后果是（）[单选题]*A.组织坏死B.肌肉缺血C.急性肾衰竭(正确答案)D.失血E.骨折12.抢救伤员时应首先处理（）[单选题]*A.腹腔内损伤B.窒息(正确答案)C.休克D.骨折E.出血13.损伤现场急救的错误措施是（）[单选题]*A.迅速将患者移出现场B.首要任务是抢救生命C.其次是恢复功能D.对伴休克者首要措施是立即送医院抢救(正确答案)E.做简要的全身检查14.清创术的正确处理措施是（）[单选题]*A.超过12小时的伤口一律不予缝合B.先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤C.伤口内与骨膜相连的碎骨片不宜去除(正确答案)D.清创后伤口内均须放置橡皮片引流条E.引流皮片于拆线时取出15.污染伤口是指（）[单选题]*A.没有致病菌污染的伤口B.外伤后超过24小时的伤口C.经抗生素溶液冲洗后的伤口D.有致病菌人侵，但还没有引起感染的伤口(正确答案)E.已经发生化脓感染的伤口16.感染伤口处理的原则是（）[单选题]*A.彻底清创，立即缝合B.彻底清创，延期缝合C.清除坏死组织，立即植皮D.控制感染，加强换药(正确答案)E.局部制动，抬高17.大面积烧伤患者口渴应饮用（）[单选题]*A.热开水B.纯净水C.糖开水D.淡盐水(正确答案)E.橘汁水18.烧伤面积估算错误的一项是（）[单选题]*A.发、面、颈部各为3%B.双上肢为9%(正确答案)C.躯干为27%D.双臀为5%E.双大腿、双小腿、双足共为41%19.左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为（）[单选题]*A.9%、浅Ⅱ度(正确答案)B.18%、浅I度C.27%、浅Ⅱ度D.9%、深Ⅱ度E.18%、深Ⅱ度20.大面积烧伤补液时，判血容量是否补足的简便可靠指标是（）[单选题]*A.有无口渴B.尿量(正确答案)D.血压c.脉搏E.周围循环情况21.对于成人烧伤，每小时尿量至少应维持在（）[单选题]*A.10mlB.20mlC.30ml(正确答案)D.40mlE.50ml22.烧伤患者抗休克治疗，记录每小时尿量的主要目的是（）[单选题]*A.观察脱水的程度B.观察血红蛋白尿的情况C.观察有无并发症D.分析肾功能情况E.调节输液的速度(正确答案)23.应该首先急救的损伤是（）[单选题]*A.开放性气胸(正确答案)B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性骨折D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤24.清洁伤口是指（）[单选题]*A.清创以后的伤口B.消炎以后的伤口C.无菌手术的伤口(正确答案)D.引流以后的伤口E伤后6-8小时内的伤口25.不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是（）[单选题]*A.强碱烧伤B.强酸烧伤C.磷烧伤D.氨水烧伤E.生石灰烧伤(正确答案)26.大面积烧伤后第一个24小时输液量的时间计算应从（）[单选题]*A.入院时间开始B.清创后开始C.休克出现开始D.受伤时间开始(正确答案)E.输液开始27.烧伤3天以后的主要致死原因是（）[单选题]*A.休克B.心功能不全C.脓毒症(正确答案)D.急性肾衰竭E.水、电解质紊乱28.有关深Ⅱ度烧伤，错误的叙述是（）[单选题]*A.损伤达真皮深层B.有皮肤附件残留C.创面基底湿润苍白D.痛觉迟钝但有拔毛痛E.如无感染则不留瘢痕(正确答案)29.肢体环行烧伤的创面适用于（）[单选题]*A.包扎疗法(正确答案)B.暴露疗法C.药物湿敷D.半暴露疗法E.浸浴疗法30.烧伤脓毒症最多见于伤后（）[单选题]*A.2~4天B.5-7天C.10~12天D.2~3周(正确答案)E.1个月以后31.毒蛇咬伤现场急救首先应（）[单选题]*A.过氧化氢溶液冲洗伤口B.清水冲洗伤口C.尖刀挑开牙痕排毒D.伤口上方缚扎(正确答案)E.服用蛇药32.毒蛇咬伤时错误的处理是（）[单选题]*A.呼吸困难，应及时给氧B.大量快速输液，以利排毒(正确答案)C.保持肢体下垂D.伤口可用高渗盐水湿敷E.适当给予糖皮质激素33.下列哪项不是暴露疗法的优点（）[单选题]*A.节约敷料B.避免更换敷料的痛苦C.便于观察创面变化D.创面可充分引流(正确答案)E.有利于控制铜绿假单胞菌生长34.患者男，30岁。烧伤面积60%，伤后10小时入院，转送途中输液1500ml，入院测血压80/50mmHg，尿量为每小时20ml，中心静脉压4cmH2O。表示患者存在（）[单选题]*A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.血容量不足(正确答案)E.补液过量35.患者女，25岁，体重50kg。烧伤面积为60%，伤后第一个24小时的补液量为（）[单选题]*A.3500mlB.4500mlC.5500mlD.6500ml(正确答案)E.8500ml36.患儿女，5岁，双下肢、双臀烧伤2小时就诊。患儿哭闹不止，创面见大水疱，壁薄，基底潮红，水肿明显。哪项判断不正确（）[单选题]*A.浅Ⅱ度烧伤B.烧伤面积46%(正确答案)C.必须抗休克D.需住院治疗E.愈合后无瘢痕，有色素沉着37.患儿男，4岁，头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为（）[单选题]*A.6%B.9%C.14%D.17%(正确答案)E.20%38.患者女，35岁，双上肢烧伤后急诊入院。主诉:患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼

痛感。体格检查:双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项是正确的（）[单选题]*A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕(正确答案)E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹39.患者男，33岁，头面部烧伤入院。主诉:患处剧烈疼痛，烧灼感。体检:有大小不

一的水疱形成，疱壁较薄。考虑为浅Ⅱ度烧伤时，下列哪项叙述是错误的（）[单选题]*A.去疱皮后创面潮红B.愈合后有色素痕迹C.伤及表皮的生发层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层(正确答案)40.患者男，26岁，煤矿工。因矿井瓦斯燃烧，烧伤头、面、颈部、躯干、双下肢、双前臂及双手，估计烧伤面积不正确的一项是（）[单选题]*A.头、面、颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%(正确答案)41.患者女，25岁，因车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是（）[单选题]*A.膝胸位B.俯卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.仰卧位(正确答案)42.患儿女，3岁，不慎被蜡烛烧伤左手，烫伤部位局部红肿，有一个约2mx2cm大水疱，其周边有3~5个小水疱。该患儿的烧伤程度为（）[单选题]*A.Ⅰ度烧伤B.Ⅱ度烧伤(正确答案)C.Ⅲ度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤43.患者男，39岁。大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病房进行空气消毒的最佳方法是（）[单选题]*A.臭氧灭菌灯消毒喷雾B.消毒液喷雾C.开窗通风D.食醋熏蒸E.过滤除菌(正确答案)44.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是（）[单选题]*A.急性呼吸衰竭B.脓毒血症C.低血容量性休克(正确答案)D.急性肾衰竭E.应激性溃疡45.患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）[单选题]*A.重症护理B.特级护理(正确答案)C.一级护理D.二级护理E.三级护理46.患者女，6岁，全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水疱。未伤及范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为（）[单选题]*A.63%B.67%C.73%D.77%(正确答案)E.83%47.患者男，因机器轧伤左臂，出血较多，入院时的护理诊断不包括（）[单选题]*A.体液不足B.皮肤完整性受损C.疼痛D.焦虑E.营养失调(正确答案)48.患者男，45岁，因车祸导致面部开放性伤口，经外科清创缝合后，入院观察，应采取的体位是（）[单选题]*A.膝胸位B.俯卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.仰卧位(正确答案)49.患儿女·3岁左上烧伤。烫伤部位局部红肿、有一个约2cmx2cm大水疱，其周边有3-5个小水疱。该患儿的烧伤程度为（）[单选题]*A.9%Ⅰ度烧伤B.10%深Ⅱ度烧伤C.15%浅Ⅱ度烧伤(正确答案)D.8%Ⅲ度烧伤E.10%浅Ⅱ度烧伤50.患者男，39岁，大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病房进行空气消毒的最佳方法是（）[单选题]*A.臭氧灭菌灯消毒B.消毒液喷雾C.开窗通风D.食醋熏蒸E.过滤除菌(正确答案)51.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是（）[单选题]*A.急性呼吸衰竭B.脓毒血症C.低血容量性休克(正确答案)D.急性肾衰竭E.应激性溃疡52.患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）[单选题]*A.重症护理B.特级护理(正确答案)C.一级护理D.二级护理E.三级护理53.患儿女，6岁，全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿。大水疱。未伤及范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为（）[单选题]*A.63%B.67%C.73%D.77%(正确答案)E.83%54.患者女，20岁，因车祸外伤收入院行手术治疗。10日晚6点至12日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:10日18:00:170ml21:00:210ml12日8:00:380ml，护士清空尿袋12:00:70ml18:00:150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（）[单选题]*A.无尿B.少尿C.尿量正常(正确答案)D.多尿E.尿崩55.患者女，30岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈;面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。患者的烧伤总面积为（）[单选题]*A.39%B.45%C.49%D.53%(正确答案)E.57%56.患者女，30岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈;面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。伤后第一个24小时补液总量为（）[单选题]*A.4770mlB.4860mlC.5040mlD.6770ml(正确答案)E.6860ml57.患者男，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被沸水烫伤，创面可见大疱，疱壁薄，部分水疱裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。烧伤程度为（）[单选题]*A.大面积Ⅰ度B.小面积浅Ⅱ度C.小面积深Ⅱ度D.大面积浅Ⅱ度(正确答案)E.大面积深Ⅱ度58.患者男，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被沸水烫伤，创面可见大疱，疱壁薄，部分水疱裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。第1个24小时胶体补液量为（）[单选题]*A.2625ml(正确答案)B.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml59.患者男，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被沸水烫伤，创面可见大疱，疱壁薄，部分水疱裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。创面如无感染，其预后为（）[单选题]*A.无瘢痕，但有色素沉着(正确答案)B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉着D.无瘢痕、无色素沉着E.局部增厚，苔藓样变60.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()[单选题]A.18%B.21%C.24%(正确答案)D.27%E.54%61.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是（）[单选题]*A.轻度B.中度(正确答案)C.中重度D.重度E特重度62.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）[单选题]*A.呼吸功能(正确答案)B.上肢血液循环C意识D.疼痛程度E血压63.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是（）[单选题]*A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐(正确答案)E先快后慢64.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有悉臭味，引起感染的细菌考虑为（）[单选题]*A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.钢绿假单胞菌(正确答案)E.梭形芽孢杆菌65.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部双上肢烧伤入院。体格检查:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人不想离开医院，对其采取护理措施不妥的是（）[单选题]*A理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院(正确答案)C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪66.患者女，42岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（