阑尾炎的护理学查房文本记录

阑尾炎的护理查房记录

（精选6篇）

以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6

篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

［阑尾炎的护理查房记录篇一］

阑尾炎病人的护理查房

时间:2017年7月20日15：30

地点：护办室

主讲人：张红红

护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎

是腹部外科最常见的

疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单

纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑

尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的

-/

护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理

措施，请责任护士讲一下病人情况

杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时

于7月18日9:00

入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP98"0mmHg,

腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，II护理，禁

食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉

下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返

病房。测T36.4CP78次/分R19次/分BP98/70mmHg,切

口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，II级

护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水,

指导患者下床活动.

护士长:阑尾炎的临床表现.

华丽:⑴腹痛:多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性,

数小时后逐渐转移到右

下腹呈持续性并逐渐加重

，⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见，早期多为反射性

⑶全身反应，:体温升高

(4)体征:①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征：

结肠充气实

验直肠指检

护士长:术后内容包括什么？

-/

李会：⑴体位去枕平卧,6小时

⑵饮食手术后暂禁食，静脉补液，待肠胃蠕动恢复后，肛门

排气可进流食，勿进食过多甜食豆制品和牛奶，一周内禁灌

肠和使用泻剂

⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复,

防止肠黏连发生，轻症病人手术当日即可下地活动，重症病

人应进行床上活动,待病情稳定后及早下床活动.

护士长:健康指导内容是什么？

华丽：⑴注意饮食卫生，避免暴饮暴食，生活不规律，过度

疲劳和腹部受凉等因素

⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后

再次住院阑尾切除术，

⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.

［阑尾炎的护理查房记录篇二］

阑尾炎护理小查房

参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、

邱胜萍、肖雨妙

主讲人：邓鑫

一.护理查房目的

-/

1.了解阑尾炎发生的原因

2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现

3.掌握阑尾炎术前术后的护理

二.阑尾炎相关知识

（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一

个细长盲管，长约5-8cm,直径约0.5-0.8cm,其基底部在盲

肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形

成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，

亦名“蚓突”。

体表投影：尾根部在体表的投影，一般在右骼前上棘到脐连

线中点的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，

此处常有明显压痛。

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。多发于

青壮年，男性多于女性。

（二）病因

L阑尾管腔阻塞（常见原因淋巴滤泡明显增生和粪石）2.细

菌入侵（管腔阻塞细菌繁殖分泌内外毒素，细菌穿透溃疡进

入肌层，致病菌

多为革兰阴性杆菌和厌氧菌）

3.其他（急性肠炎等胃肠道疾病的炎症引起的）

（三）阑尾炎的分类

急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎（新生儿急性阑

-/

尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑

尾炎）

（四）阑尾炎的病理分期急性阑尾炎根据临床发展过程和

病理解剖特点由轻到重可以分为：急性单纯性阑尾炎、急性

化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿

（五）临床表现

1.症状

（1）腹痛典型的腹痛表现为转移性右下腹痛，初期上腹和脐

周出现疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。若持续腹痛范围

扩大波及腹大部或全腹，是

阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。不同类型的阑尾炎其腹

痛也有差异，单纯性阑尾炎为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵

发性胀痛或剧痛，坏疽性持续性剧烈腹痛。

（2）胃肠道症状恶心、呕吐部分患者有便秘腹泻

（3）全身症状多数患者早期仅有乏力、低热。炎症加重可

有全身中毒症状，寒战、高热、脉快等穿孔引起弥漫性腹膜

炎时，可有心、肺、肾等器官功能不全的表现。

2.体征

（1）右下腹压痛压痛点通常位于麦氏点（肚脐与右骼前上

棘连线中点外三分之一处）压痛程度与炎症程度相关，炎症

扩散压痛点随之扩大，但压痛点仍以阑尾所在部最明显。

（2）腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、肌紧张。这是腹膜受

-/

炎症刺激的一种防御反应，常提示阑尾炎症加重。

（3）右下腹包块阑尾周围脓肿体检时发现右下腹饱满，可

扪及一边界不清，固定的压痛性包块。

（4）其他体征《1》结肠充气试验：瑞森征阳性是确诊阑尾

炎实验，右手压迫左下腹，左手挤压近侧结肠使结肠气体传

至阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。Q》腰大肌实验阳性《3》

闭孔内肌实验阳性《4》直肠指检

三.病史汇报

5床住院病历号00081028姓名：罗英性别：女年龄：52

岁：职业：退休工人，已婚入院时间：2016.7.1623:55

主诉:转移性右下腹痛7小时

现病史：入院前7小时，患者无明显诱因出现中上腹疼痛不

适，伴恶心并呕吐一次，呕吐物无胃内容物。后患者感疼痛

转移并固定于右下腹痛，门诊输液观察疼痛难忍，患者患病

以来，精神较差，食欲较差。

既往史：多年前在乐山市人民医院行宫外孕手术。

婚育史：月经155-7/3051育一女。

家族史：无遗传病史。

体格检查：体温37.4摄氏度脉搏80次/分呼吸16次/分血

压119/71mmHg

抽血检查示：WBC12.0提示感染

专科检查：腹部平坦，未见胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压

-/

痛明显，伴压痛反跳痛，肌紧张。结肠充气试验阳性，腰大

肌闭孔试验阳性，移动性浊音阴性，约3-4次/分，未闻及气

过水声。

辅助检查

心电图示：窦性心律，边缘心电图。腹部B超：胰腺肝胆胰

脾肾未见异常，右下腹阑尾区条状低回声。胸部X线：心肺

未见异常。

医疗诊断：急性化脓性阑尾炎

四.术前护理问题/措施（一）疼痛与疾病性质有关

护理措施：1、患者禁食禁饮按医嘱静脉补液保持电解质平

衡，应用抗生素抗感染治疗

2、采取右侧屈曲被动体位，未明确诊断前禁用镇静止痛剂，

防止掩盖病情。

医护人员进行心理疏导帮助减轻疼痛。

护理评价：患者仍感疼痛（二）焦虑与突发疾病，缺乏术

前准备有关

护理措施：护理人员应及时和患者沟通，告知病人发病的原

因及性质，多为病人讲解该疾病手术成功的案列帮助其获得信

心减少焦虑烦躁心情。

护理评价：患者积极配合医务人员完善各项检查及术前准备

（三）知识缺乏缺少疾病的相关知识

护理措施1、护理人员应及时告知患者疾病的相关知识

-/

2、遵医嘱进行术前准备。

护理评价：患者了解疾病相关的知识及治疗方案。

五.术后护理问题/措施

与手术后切口有关

护螂施：1、遵医嘱使用止痛药，家属和护理人员多进行

心里疏导。做好安慰工作，稳定情绪，减轻焦虑。2、术后

平卧6小时，血压平稳后改半卧位；减轻伤口张力减少疼痛。

护理评价：患者自觉疼痛有所减轻

：与麻醉及术后伤口疼痛有关

护理措施：满足患者的生活需求

护理评价：患者能正常生活

出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿

护理措施：观察腰痛、腰胀、呕吐情况及有无肛门排气；

注意观察并积极预防术后并发症的发生，如：伤口感染、贫

血、腔脓肿、门静脉炎等，可给予抗菌素治疗；早期下床活

动，促进伤口愈合，及预防肠粘连。经常拍背，预防坠积性

肺炎

护理评价：患者没有出现这些并发症

缺少对疾病的护理知识护理措施：为病人及家属讲解护理

常识。

护理评价：患者能说出一些护理措施。

-/

与术后长期卧床有关

护理措施：告知病人及早下床活动，教会家属翻身。保持床

单元整洁，保持皮肤清洁干燥。

护理评价：患者没有出现压疮。

与术后疼痛无力有关

护理措施：拉好床挡并安排家属照顾搀扶病人下床活动。第

一次下床时，动作要慢，防止体位性低血压。

护理评价：病人下床活动未出现跌倒。

七.健康教育

健康指导：1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因

麻醉引起血压下降。2、术后病人不能马上进食、进水，因

病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。3、阑尾炎禁止乳品，

以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水

果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁

生冷油腻。4、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预

防肠粘连的发生。5、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进

食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生6、锻炼自理能力，

增强病人抗疾病的自信心。7、手术后三天更换伤口敷料，

术后第七天拆线。伤口无感染，即可出院。8、病人术后应

注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。9、因阑尾

炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开。10、

出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。11、手术后

-/

1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，以减

少呼吸道感染的可能。12、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、

发热等不适症状，应随时来医院就诊。13、复查。出院一

周需到外科门诊复查。

［阑尾炎的护理查房记录篇三］

急性阑尾炎护理查房

南京中医药大学08涉外护理王玮玮

一、【护理评估】

病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚

主诉：转移性右下腹痛两天

现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无

恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规

显示白细胞计数：12.61x10%L,中心粒细胞计数：9.01x10",

诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日

患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今

为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，

无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二

便如常，食纳睡眠可。

既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压

-/

病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”

等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物

过敏史。预防接种随社会。

个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶

游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接

触史，否认烟酒等不良嗜好。家族史:否认家族性遗传性疾

病史。

体格检查：T：37.0R:80次分P:17次分Bp:13&81mmHg,

患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛

痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无

肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy征阴性，移

动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。实验

室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61x10%L,中心

粒细胞计数：9.01x10%L。

手术前诊断：急性阑尾炎

拟行手术名称：阑尾切除术

二、【护理诊断佝题】

1.疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关

2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等

3.焦虑：与自身健康受威胁有关

三、【护理目标】

1.病人腹痛缓解或减轻。

-/

2.病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。

3.病人心理状况的到改善。

四、【护鳏施】

1.休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧

位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床

活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人

床单、被套、病员服干净整洁。

2.病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人

伤口的情况，及时更换伤口敷料。

3.饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化

的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养

的补充，忌食辛辣刺激的食物。

4.用药护理。遵医嘱给予相应的药物，给药时向患者讲解药

物的作用和用法用量，一定要看病人服下后再离开。

5.对症护理。

(1)疼痛。

①采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位斜坡卧位。

②禁食或合理饮食，以减轻腹胀腹痛。

③药物止痛，遵医嘱给予止痛药。

④控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药，以有效控制感染，

达到减轻疼痛达目的。

(2)腹腔脓肿的预防和护理。

-/

①采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半坐卧位，以

利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿。

②保持引流管通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞。

③控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药。

④加强观察。

⑤及时处理腹腔脓肿。

(3)切口感染的预防和护理。

①切口的护理，及时更换敷料。

②合理应用抗菌药。

③加强观察，注意手术切口的情况。

④及时处理伤口感染。

6.心理护理。

关注病人的心理状况，经常与患者沟通，了解患者的心理情

况，以便较早的发现问题解决问题。

7.健康教育。

①保持良好饮食及卫生习惯，餐后不作剧烈运动。

②及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎的发

生。

③术后早期下床活动，以防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

④阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院进

行阑尾切除。⑤自我检测，发生腹痛或不适时及时就诊。

五、【护理评价】

1.病人腹痛是否得到缓解或控制。

2.病人是否发生并发症，或发生后是否得到及时治疗。

3.病人心理状况是否得到改善。

［阑尾炎的护理查房记录篇四］

毕业实习（专科）

学号：姓名：考核科室：

护理记录

科室病房床号住

院号一首次护理记录

时间（”年”月“日”时）

患者，男（女），”岁，主因…于,，月”日,，时以,”，收入院。

2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续

脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾

炎收入院。

简要现病史：

3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，

无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无

-/

排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治

入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。

简要既往史、个人史及心理社会情况：

既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母

均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评

估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑

甚多。

身体评估：

身体评估：T:38.8℃P:101次/minR:22次/

分,BP20.3/13.3kPa(100/60mmHg),发育正

常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发

育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。

全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异

常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，

心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝,

脾未触及，全腹无压痛，无包块。

辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重

要阳性和阴性实验室

检查结果。

实验室检查：血常规WBL8.6xlC/L、N85.7%、RBC729/L腹

部B超：肠梗阻征象

心电图：正常。胸片：正常。

-/

主要护理问题：

1.疼痛与炎症刺激有关。

2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。3.

体温升高，与炎症有关

4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关5.疼痛咽痛，与炎

症反应，感染有关。

拟实施的主要护理措施：

疼痛：1.安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使

患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的

敏感性2.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情3.

指导掌握放松术，以减轻疼痛4.在诊断未明确前禁用止痛

剂。5.鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。6.

观察切口情况，发现异常，及时处理

有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢

循环情况，判断有无血容量不足2.评估并记录粘膜和皮肤弹

性情况3.准确记录出入量4.监测尿颜色及尿量、尿比重5.

根据医嘱给予静脉补液6.口腔护理，每天2次，防止口腔

感染7.口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔

体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温

效果2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15・30分钟，

通风时注意保暖3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体

温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温＞3宽时，

-/

给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等4.

保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床

褥清洁、平整5.遵医嘱给予输液、补充电解持

签名

日常护理记录

1.时间（,,年“月”日”时），必要时加上生命体征：

2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验

室检查及其他检查结果、

心理情绪反应。

治疗过程：入院后行予阑尾切除术，术后与对症处理进行治

疗，于10后出院。予出院门诊随访

3.护理措施的实施情况及其效果：

1.疼痛：术后三天疼痛减轻

2.有体液不足的危险：及时解决病人的心理问题预防可能

出现的病情变化及时掌握病情的发

展。生命体征平稳粘膜湿润，皮肤弹性好3.体温升高：体

温正常

4.需特殊注意的问题：

健康教育计划（出院指导）

1、增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生。2、使

用抗生素预防以减少发病。2、按医嘱服用抗生素。

-/

4、如出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适情况，应随时来

医院就诊。5、复查，出院一周后到外科门诊复查。

签名

要求：护理新入院病人，书写首次护理记录和日常护理记录。日

常护理记录应根据病人的具体情况记录，病情平稳的至少要

连续记录3次。如为手术科室，日常护理记录必须包括手

术前后连续2-3天的情况。手术当天的护理记录应包括麻醉

方式、手术名称、留置管道情况以及目前情况。

范例：

护理记录

科室病房床号住

院号一首次护理记录

2006-3-2810am

患者，女性，35岁，主因“持续发热、腹泻18天”因，门诊

以“溃疡性结肠炎''于2006年3月28日9时收入病房。

患者于18天前无明显诱因出现寒战、高热，患者既往

有暴饮暴食及爱吃零食习惯。

身体评估：T39C,P106次/分，BP10C/70mmHg,H162cm,

W52Kg,轻度贫血貌，口唇及口腔粘膜较干燥。腹软，左

下腹有明显压痛。

血常规：RBC2.9x1012/L,HB90g/L,WBC5.5x109/Lo便常

规：入院后的主要治疗原则

根据患者目前的情况提出以下主要护理问题：①发热；②腹

泻

拟实施的主要护理措施：①密切监测生命体征、营养状况、

出入液量、大便的次数、性状以及血红蛋白等；②

刘英

日常护理记录

2006-3-284pm

患者入院后遵医嘱给予切，并预约””检查，已向病人介绍

刘英

［阑尾炎的护理查房记录篇五］

急性阑尾炎病人的护理查房

病情简介

患者蒙玉林，男，42岁，因“转移性右下腹疼痛3天”于2012

年12月03日09时40分步行入院。入院时T38.3C,P68

次/分，R20次/分，BP138/88mmHg,入院诊断：急性阑尾

炎，入院后给予做好术前相关检查（如：三大常规、凝血四项、

电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2012年

-/

12月03日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切

除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理

措施如下：

护理问题

1.焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗

方法及个人心理有关；

2.体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关；

3.疼痛：于疾病、手术有关；

4.潜在并发症一一出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，

与疾病本身及手术有关。

护理目标

1.

2.

3.

4.

5.病人疼痛缓解；体温恢复正常；感染的危险性降低；预

防病人潜在并发症的发生；病人的心理状况得到改善。护

理措施

1.休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位

以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适

宜，病人床单、被套干净整洁；

2.病情观察，严密观察病人生命体征的情况，及病人伤口的

-/

情况，及时更换伤口敷料。

3.饮食护理

4.用药护理，遵医嘱给予抗生素、补液等治疗，给药时向患

者讲解药物的作用和用法、用量；

5.对症护理

（1）疼痛

①采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位；

②合理饮食，以减轻腹胀、腹痛；

③药物止痛，遵医嘱给予止痛药；

④控制感染，遵医嘱给予足量的抗菌药，以有效控制感染,

达到减轻疼痛的目的。

（2）腹腔脓肿的预防和护理

①采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半卧位，以

利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿；

②控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药；

③加强观察；

④及时处理腹腔脓肿。

（3）切口感染的预防和护理

①切口的护理，及时更换切口敷料；

②合理应用抗菌药；

③加强观察，注意手术切口的情况；

④及时处理伤口感染。

-/

6.心理护理

关注病人的心理状况，经常与病人沟通，以便较早发现问题，解

决问题。健康教育

术前健康指导

①提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等

症状，及时通知医护人员；

②未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病

情；

③病人必须要禁食、禁饮6小时以上方可手术，以免麻醉

后引起呕吐，导致窒息。

术后健康指导

①病人术后回病房要去枕平卧6小时；

②术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术，肠

管未恢复正常功能；③阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病

人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，避免

暴饮暴食，禁生冷油腻；

④阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻

肠道负担，有利于肠道恢复，要抬高床头采取半卧位，有利

于脓液的引流；

⑤鼓励病人早期离床活动，有利于肠道蠕动，预防肠粘连

的发生；

⑥病人术后注意有无腹痛、腹胀，进食有无呕吐现象；

⑦锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心；

⑧病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情

况；

⑨病人手术后1—2个月内，避免剧烈活动。并自我检测，

如发生腹痛、腹胀、发热、呕吐等不适及时就诊。

护理评价

①病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心；

②病人了解疾病的相关知识，手术方式及术后的自我护理;

③病人安全无意外；

④病人体温恢复正常；

⑤术后病人自述疼痛缓解。

［阑尾炎的护理查房记录篇六］

急性阑尾炎病人的护理查房

2015年12月

病情简介

患者蒙玉林，男，42岁，因“转移性右下腹疼痛3天”于2012

年12月03日09时40分步行入院。入院时T38.3℃,P68

次/分，R20次/分，BP138/88mmHg,入院诊断：急性阑尾

炎，入院后给予做好术前相关检查（如：三大常规、凝血四

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项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2012年

12月03日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切

除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理

措施如下：

护理问题

1.焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗

方法及个人心理有关；

2.体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关；

3.疼痛：于疾病、手术