《认识疼痛科》课件

认识疼痛科南昌市洪都中医院吴庭胜目录疼痛定义与开展现状疼痛治疗的方法介绍我院开展疼痛诊疗的环境及规划疼痛的定义

·疼痛是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感经历〔反响〕InternationalAssociationforStudyofPainIASP1986疼痛的新定义·感觉神经系统损伤或异常刺激导致大脑不愉快情绪反响疼痛的现实意义·疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。·有些慢性疼痛本身是一种疾病。疼痛的现实意义长期的局部疼痛会形成慢性的疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。各地疼痛的开展情况·疼痛医学是现代医学中的一门新学科·临床实践已充分证实现代疼痛诊疗在医学中的积极作用，特别是我国疼痛学历经20余年的重大进展已形成了一个从业人员众多和深受患者欢送的临床学科。疼痛科相关疾病〔诊疗范围〕1.头颈肩上肢疼痛：偏头痛、肌源性头痛、颈椎源性头痛〔头晕〕、颈椎病、颈肩上肢及背部疼痛不适、颈肩综合征；2.骨关节疼痛：腰腿疼痛、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、退行性脊柱病变、椎间关节痛、膝关节痛、足跟痛、颞颌关节紊乱、退行性骨关节炎、肋骨软骨炎、尾骨痛、骨质疏松症；3.各种神经性疼痛：三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、截肢后残端痛等；4.肌肉软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上〔棘间〕韧带炎、腰背肌筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、腱鞘炎、软组织损伤；5.血管调节性疼痛：雷诺氏综合征、贝格氏综合征、红斑性肢痛症等；6.风湿性疼痛：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维肌痛综合小组症及痛风等；7.癌性疼痛；8.精神〔心理〕性疼痛：癔症、躯体化障碍等；9.非疼痛性病症：如面肌痉挛、面神经麻痹、顽固性呃逆等。标准化疼痛治疗的原那么和目标2000年，第十届世界疼痛大会达成共识：慢性疼痛不仅仅是一种病症，也是一种疾病！2001年，世界卫生组织将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征！慢性疼痛是一种疾病，要像治疗糖尿病、高血压一样长期标准治疗慢性疼痛！标准化疼痛治疗的原那么和目标1、最大限度的消除患者的疼痛；2、将药物和治疗的副作用降至最低；3、将疼痛及治疗带来的负担降至最小；4、最大限度地提高患者的生活质量。目录疼痛定义与开展现状疼痛治疗的方法介绍我院开展疼痛诊疗的环境及规划疼痛的根本治疗方法疼痛的治疗应包括消除疼痛因治疗和其他对症治疗等方面。根据引起疼痛的原因、疼痛的特点和传导方式，决定治疗方针和方法。对复杂、顽固的慢性疼痛主张采取综合治疗原那么，此外，有许多内外科及其他专科疾病兼有疼痛的病症，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因治疗及全面的治疗应由所属专科处理。1、药物治疗2、神经阻滞疗法3、物理疗法4、神经电刺激疗法5、微创介入治疗6、神经调节治疗7、痛点松解疗法8、中医中药9、心理治疗目录疼痛定义与开展现状疼痛治疗的方法介绍我院开展疼痛诊疗的环境及规划我院开展疼痛诊疗的依据和重要性1、响应国家建立特色专科特色治疗理念；2、人民群众的强烈需求，大家需要无痛的生活品质；3、卫医发〔2007〕227号文件，将“疼痛科〞增置为临床一级诊疗科目，代码“27〞，疼痛科主要业务范围为“慢性痛的诊断治疗〞。根据卫生部精神，二、三级医院评审工作必查条件之一：按照二、三级综合医院评审标准实施细那么中的?疼痛治疗管理与持续改进?评审标准进行评估<占15分>。我院疼痛科病源疼痛疾病病源广泛，是一种常见病、多发病，是一门新的学科。我院骨科历史悠久，可以通过“洪中骨科〞这个品牌效应吸引众多慢性疼痛患者；并以此不断拓展病源，加强与各科室的沟通与合作，使更多患者能到有效治疗。

一支专业医师队伍全付精力时间诊疗慢性疼痛6、疼痛科与各临床医学科互撑互补疼痛科与各专科关系与各临床医学科互撑互补需要各科的大力支持与帮助！仔细诊断一. 诊断明确！以去病因为目的:归传统各科疼痛科收治：1疼痛科能去因疼痛2患者不愿\不能它科治疗3各科未解决二.诊断未明确！疼痛科专长寻找感觉神经损伤位置与原因

承诺：

一定缓解疼痛！疼痛开展的准备工作疼痛门诊--特色门诊

通过宣传，引导患者就诊。病房在病房可以安排更多治疗。

治疗室

专门做有创疼痛治疗操作。所需要的小设备或耗材1、内热针机2、神经刺激仪3、臭氧机4、一些小耗材：长针头、微针刀、神经阻滞包所需要的较大设备1、冲击波2、DSA设备3、射频机4、便携式B超机治疗疼痛疾病的五大特色1、中西医结合治疗2、去病因的射频治疗3、对症的神经阻滞、臭氧治疗4、局部疼痛的内热针、微针刀治疗5、复杂疼痛的综合治疗对某种疾病的阶梯治疗疼痛治疗并发症的防治1.熟悉药物药理,注意个体差异2.治疗前充分准备,正确评估/诊断3.熟悉应用解剖4.掌握操作要领