心血管内科(医学高级)：心律失常（题库版）

心血管内科(医学高级)：心律失常（题库版）1、多选

AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能正确答案：A,B,（江南博哥）C2、填空题

预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄，维拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。正确答案：缩短旁道前传不应期，易诱发室颤3、多选

头晕、乏力、晕厥常见于（）A.室早B.房室传导阻滞C.预激综合征D.房早E.病窦综合征正确答案：B,E4、单选

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()A．P波与QRS波群无关B．有QRS波脱漏C．P-R间期逐次延长D．心率小于60次/分E．P-R间期逐次延长伴QRS脱落正确答案：E5、单选

关于窦房阻滞不正确的说法是（）A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D.窦房阻滞可分为三度E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致正确答案：B参考解析：窦房阻滞，一度时是P-R间期长，在心电图可以看到的。6、多选

Ⅰ类抗心律失常药物有（）A.奎尼丁B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.美西律正确答案：A,B,D,E7、单选?男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行()A．心电图信号平均技术检查B．心电图平板运动试验C．心电图监测D．Holter检查E．心脏电生理检查正确答案：E8、多选

哪项心律失常可发生于正常健康人（）A.室性心动过速B.三度房室传导阻滞C.房性早搏D.室性早搏E.阵发性室上性心动过速正确答案：A,C,D,E参考解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。9、问答题

简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。正确答案：Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。10、单选?男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()A．心房颤动伴差异性传导B．不规则的心房扑动伴差异性传导C．室上性心动过速伴差异性传导D．室性心动过速E．预激综合征合并心房颤动正确答案：C11、单选

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）A.PR间期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群宽度>0.11秒C.QRS波起始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是正确答案：C12、单选

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（）（提示：心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞C.冠心病并发三度房室传导阻滞D.冠心病并发窦性心动过缓E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞正确答案：C13、单选?图中心电图箭头所指为()A．交界性逸搏B．房性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：A14、单选?图中心电图为()A．完全性右束支阻滞B．不完全性右束支阻滞C．完全性左束支阻滞D．不完全性左束支阻滞E．以上均不正确正确答案：D15、单选

下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅰ度窦房传导阻滞E.窦性停搏正确答案：D16、判断题

西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速正确答案：对17、多选

病窦综合征包括下列哪项()A．窦性停搏B．窦性心动过缓C．左束支与右束支传导阻滞交替出现D．慢－快综合征E．窦房阻滞正确答案：A,B,D,E18、配伍题

左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()A．QRS波型为R型B．QRS波型为rSR'型C．QRS波型为rS型D．QRS波型为QS型E．QRS波型为qR型正确答案：E,A,C,B,E19、单选

对于心房颤动，下列哪项不正确（）A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.可以听到第三心音D.心率小于脉率E.心电图P波消失，代之以f波正确答案：D20、单选

下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用心得安D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E.所有心房颤动均用电击转复心律正确答案：D21、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()A．症状突然发作，突然好转B．心尖区第一心音强度一致C．心率160～200次/分，心律规则D．大多有器质性心脏病E．诱发呕吐后发作突然终止正确答案：D22、单选

病态窦房结综合征临床表现除了（）A.心悸、胸闷B.血压升高C.头晕、乏力D.晕厥或抽搐E.尿量减少正确答案：B23、单选

慢性房颤的常见并发症为()A．肺炎B．动脉栓塞C．感染性心内膜炎D．阿斯综合征E．完全性房室传导阻滞正确答案：B24、单选

对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因正确答案：E25、单选

女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()A．窦性心律B．心房颤动伴三度房室阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞正确答案：B26、名词解释

触发活动正确答案：触发活动又称后除极，是指心房、心室与希氏束、蒲肯野氏系统在动作电位的基础上产生的振荡膜电位达到阀电位水平，则产生一个或连续的除极活动，触发活动分为早期后除极和延迟后除极。27、单选?如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()A．QRS波群宽大畸形B．室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C．室性融合波D．偶联间期不恒定E．心室夺获正确答案：E28、单选?患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）A.老年退行性心瓣膜病B.冠心病C.特发性期前收缩D.心肌炎E.酸碱失衡、电解质紊乱正确