2017年中西医助理医师《第二单元》试题（网友回忆版）

2017年中西医助理医师《第二单元》试题(网友回忆版)

［单选题］1.确诊肺结核的最主要的方法是()。

A.血常规

B.胸部CT

C.结核菌素试验

D.结核分支杆菌检查

E.纤维支气管镜检查

参考答案：D

参考解析：确诊肺结核主要是通过痰培养，培养出结核分枝杆菌即可确诊。

［单选题］2.慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的中医治法是()。

A.温肺散寒,化痰降逆

B.宣肺降气,化瘀止咳

C.宣肺散寒,化痰止咳

D.清热化痰,宣肺平喘

E.解表散寒,止咳化痰

参考答案：D

参考解析：西医中的慢性阻塞性肺疾病与中医的肺胀相对应，肺胀之痰热郁肺

证治宜清热化痰，宣肺平喘，方用越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

［单选题］3.肺心病急性加重期死亡的首要原因是()。

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.消化道出血

E.酸碱平衡失调

参考答案：B

参考解析：肺心病急性加重期即肺、心功能失代偿期，常出现呼吸衰竭和心力

衰竭。由于严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现澹妄、意识

模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病。肺性脑病是慢性肺心

病急性加重期的首要死亡原因。

［单选题］4.易形成肺大泡或囊状气肿的肺炎是()。

A.链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.军团菌肺炎

参考答案：D

参考解析：A项，链球菌肺炎早期有少量胸腔积液，晚期可出现肺实变。B项,

病毒性肺炎可见肺纹理增粗，磨玻璃状阴影，病变严重者可出现结节性浸润，

但胸腔积液和大叶实变少见。c项，支原体肺炎可出现下叶间质性支气管肺炎,

3〜4周可自行消退。D项，葡萄球菌肺炎可出现脓气胸或气胸的体征，可形成

肺大泡或囊状气肿的征象。E项，军团菌肺炎主要以渗出为主，表现为下叶斑片

浸润，进展迅速，无空洞。

［单选题］5.原发性支气管肺癌的中医基本病机是()。

A.外邪内侵,化热生痰酿毒于肺,久成^积

B.正气虚弱,痛虫乘虚耗阴伤肺,久成^积

C.正气虚弱,毒恋肺脏瘀阻络脉,久成瘤积

D.外寒内饮,痰浊瘀血互结阻肺,久成瘤积

E.本虚标实,痰邪夙根伏隐于肺,久成^积

参考答案：C

［单选题］6.中央型肺癌通过X线检查表现的直接征象是()。

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.一侧肺门肿块

E.继发性肺囊肿

参考答案：D

参考解析：中央型肺癌生长在段支气管以上位于肺门附近者，约占肺癌的3/4,

以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较常见。X线检查：若肿瘤向腔内生长，可引起

支气管阻塞征象；若肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块。

［单选题］7.治疗脑血栓形成痰热腑实，风痰上扰证，应首选的方剂是()。

A.天麻钩藤饮

B.真方白丸子

C.星篓承气汤

D.补阳还五汤

E.镇肝熄风汤

参考答案：C

参考解析：脑血栓形成痰热腑实，风痰上扰证候：半身不遂，舌强语骞或不

语，口眼喝斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻或黄

厚燥，脉弦滑。治法：通腑泻热，化痰理气。方药：星篓承气汤加减。A项，天

麻钩藤饮治疗脑血栓形成肝阳暴亢，风火上扰证；B项，真方白丸子治疗脑血栓

形成风痰瘀血，痹阻脉络证；D项，补阳还五汤治疗脑血栓形成气虚血瘀证；E

项，镇肝熄风汤治疗脑血栓形成阴虚风动证。

［单选题］8.癫痫持续状态伴有肝功能不全，首选的治疗措施是()。

A.地西泮静注

B.丙戊酸口服

C.苯妥英钠口服

D.异戊巴比妥口服

E.10%水合氯醛30ml灌肠

参考答案：E

参熹军析:鲁痫持续状态要迅速控制发作：①安定类药物为首选药。成年患者

用地西泮10〜20mg缓慢静脉注射，15分钟后如复发可重复给药，或用100〜

200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化钠溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。②苯妥

英钠：溶于0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉注射。③异戊巴比妥钠：溶于注射用水

中缓慢静脉注射，至控制发作为止。④10%水合氯醛为辅助抗癫痫药物，保留灌

肠给药。但是若患者伴有肝功能不全，则不可使用镇静催眠类药，易诱发肝性

脑病，所以ACD三项不可选用。B项，丙戊酸主要用于癫痫的失神发作状态。

［单选题］9.左心衰竭最早出现的症状是()。

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.乏力、疲倦

E.劳力性呼吸困难

参考答案：E

参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，呼吸困难发生在重体

力活动时，休息后可缓解。

［单选题］10.治疗心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是()。

A.四逆汤合五苓散

B.参附汤合炙甘草汤

C.真武汤合三子养亲汤

D.生脉饮合五苓散

E.真武汤合拿芮大枣泻肺汤

参考答案：C

参考解析：心力衰竭痰饮阻肺证证候：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平

卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或静脉显露。舌淡或略青，舌苔

白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治法：宣肺化痰，蠲饮平喘。方药：三子养亲汤

合真武汤加减。

［单选题］11.治疗窦性心动过速，应首选的药物是()。

A.维拉帕米

B.地尔硫草

C.B受体阻滞剂

D.胺碘酮

E.三磷酸腺首

参考答案：C

参考解析：B受体阻滞剂，尤其是脑受体阻滞剂对窦性心动过速疗效显著，常

作为首选。A项，维拉帕米主要用于室上性心动过速及预激综合征。B项，地尔

硫草一般可以和B受体阻滞剂合用治疗窦性心动过速，但不作为首选。D项，胺

碘酮用于各种室上性、室性心律失常。E项，三磷酸腺昔主要用于伴有血流动力

学改变的房室传导阻滞以及预激综合征。

［单选题］12.下列各项，不属缓慢性心律失常病因病机的是()。

A.心阳不足

B.肝郁化火

C.心肾阳虚

D.气阴两虚

E.痰浊阻滞

参考答案：B

参考解析：缓慢性心律失常病机主要是心阳不足、心肾阳虚、气阴两虚、痰浊

阻滞、心脉痹阻。

［单选题］13.心源性猝死最常见病因是()。

A.冠心病及其并发症

B.扩张性心肌病

C.先天性心血管病

D.电解质失衡

E.Q-T间期延长综合征

参考答案：A

［单选题］14.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应主要是()。

A.低血钾

B.心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿

C.心动过缓、乏力、四肢发冷

D.体位性低血压

E.刺激性干咳和血管性水肿

参考答案：E

参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物主要不良反应为刺激性干

咳和血管性水肿。A项，低血钾常见于各种利尿剂的不良反应。B项，心率增

快、面部潮红、头痛、下肢水肿常见于钙通道阻滞剂引起的反射性交感活增强

所致的不良反应。C项，心动过缓、乏力、四肢发冷常见于休克。D项，体位性

低血压主要是见于B受体阻滞剂以及一些老年人。

［单选题］15.下列各项，不符合典型心绞痛特点的是()。

A.部位主要在胸骨体中或上段之后

B.疼痛常为压迫、发闷或紧缩感

C.常由体力劳动或情绪激动所诱发

D.持续时间一般超过15分钟

E.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解

参考答案：D

参考解析：典型心绞痛持续时间一般短暂，3〜5分钟，很少超过15分钟。

［单选题］16.促进已吸收的毒物排出的治疗措施是()。

A.立即脱离中毒现场

B.洗胃

C.导泻及灌肠

D.使用特效解毒药

E.血液透析

参考答案：E

参考解析：港进已吸收的毒物排出方法有：①利尿。促进毒物由肾脏排泄。快

速输液并应用映塞米静脉注射，或应用20%甘露醇静脉滴注。②吸氧。用于有毒

气体中毒。③改变尿液酸碱度。应用碳酸氢钠碱化尿液，用于巴比妥类、异烟

肿等中毒；应用维生素等酸化尿液，用于苯丙胺等中毒。④其他，如血液透

析、血浆置换等。

［单选题］17.治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是()。

A.四君子汤

B.柴胡疏肝散

C.益胃汤

D.失笑散

E.三仁汤

参考答案：E

参考解析：慢性胃炎脾胃湿热证证候：胃脱灼热胀痛，嘈杂，脱腹痞闷，口干

口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑。治法：清利湿

热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。

［单选题］18.肝硬化门脉高压症的临床表现是()。

A.腹水，黄疸，脾肿大

B.腹水，黄疸，侧支循环建立及开放

C.腹水，脾肿大，肾功能衰竭

D.腹水，脾肿大，侧支循环建立及开放

E.黄疸，脾肿大，侧支循环建立及开放

参考答案：D

参考解析：肝硬化门脉高压症的临床表现有：①脾肿大；②侧支循环的建立和

开放；③腹水：这是肝硬化代偿功能减退最突出的体征。而黄疸属于肝功能减

退所致的症状，而非门脉高压导致。

［单选题］19.溃疡性结肠炎的腹痛特点是()。

A.疼痛-便意-便后缓解

B.转移性右下腹痛

C.膈下钻顶样腹痛

D.夜间隐痛，阵发性加剧

E.腹痛一餐后缓解

参考答案：A

参考解析：溃疡性结肠炎腹痛轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不

适，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-排便-缓解的规律。

B项，转移性右下腹痛多见于急性阑尾炎。C项，膈下钻顶样腹痛见于蛔虫病。

DE两项，夜间隐痛，阵发性加剧，以及腹痛-餐后缓解是十二指肠溃疡的常见特

点。

［单选题］20.下列各项，属于骨髓造血功能衰竭引起的贫血是()。

A.缺铁性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.铁粒幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海性贫血

参考答案：D

参考解析：再生障碍性贫血(AA),简称再障，是一种可能由于不同病因和机

制引起的骨髓造血功能衰竭症。由于造血干祖细胞的异常以及造血微环境的改

变，使得骨髓造血功能衰竭导致贫血。A项，缺铁性贫血主要是由于造血原料铁

不足导致的贫血。C项，铁粒幼细胞性贫血是由于铁利用障碍所致贫血。E项，

地中海性贫血属于溶血性贫血，是由于红细胞破坏过多引起的。

［单选题］21.下列各项，不属成人特发性血小板减少性紫瘢临床特点的是()。

A.全身皮肤出现瘀点

B.女性可表现为月经量过多

C.脾脏显著增大

D.牙龈出血

E.血小板功能正常

参考答案：c

参考解析：4发性血小板减少性紫瘢慢性型较为常见，多见于青年女性，起病

缓慢，出血症状亦轻。多数患者有皮肤瘀点和瘀斑，也可出现鼻出血，齿龈、

口腔黏膜出血等。女性患者多以月经过多为主要表现。血小板往往多年持续减

少，但血小板功能正常。C项，患者脾脏可有轻度肿大，并不会显著增大。

［单选题］22.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是()。

A.加味清胃散合泻心汤

B.黄连解毒汤合清营汤

C.六味地黄汤合茜根散

D.龙胆泻肝汤合犀角地黄汤

E.白虎汤合知柏地黄丸

参考答案：B

参考解析：急性白血病之热毒炽盛证治宜清热解毒，凉血止血，方药：黄连解

毒汤合清营汤加减。

［单选题］23.具有“腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛”特点的病证是()。

A.血般

B.气瞰

C.痞满

D.积证

E.聚证

参考答案：E

参考解析：积即瘤积，是指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血

分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；聚即瘤聚，是指腹内结块聚

散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。聚证以

气滞为主，积证以血瘀为主。

［单选题］24.治疗肾病综合征，应首选的药物是()。

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.氮芥

D.环抱素

E.麦考酚吗乙酯

参考答案：A

参考解析：肾病综合征主要是对症治疗.，首选糖皮质激素，通过抑制免疫炎症

反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而

发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

［单选题］25.治疗尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证，应首选的方剂是()。

A.八正散

B.丹桅逍遥散

C.无比山药丸

D.知柏地黄丸

E.越婢加术汤

参考答案：C

参考解析：尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证证候：小便淋沥不已，时作时止，

每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，

腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：健脾

补肾。方药：无比山药丸加减。

［单选题］26.治疗慢性肾衰竭湿浊证，首选的方剂是()。

A.小半夏加茯苓汤

B.黄连温胆汤

C.五皮饮合五苓散

D.桃红四物汤

E.天麻钩藤饮

参考答案：A

参考解析：慢性肾衰竭湿浊证证候：恶心呕吐，胸闷纳呆，或口淡黏腻，口有

尿味。治法：和中降逆，化湿泄浊。方药：小半夏加茯苓汤加减。

［单选题］27.急性肾衰少尿期出现的电解质紊乱主要表现是()。

A.高钠血症

B.高氯血症

C.高钾血症

D.图钙血症

E.高镁血症

参考答案：C

参考解析：急性肾衰竭少尿期由于肾功能衰竭使得肾脏排泄钾减少，以及组织

分解过快、酸中毒等都可导致高钾血症，为急性肾衰最主要的电解质代谢紊

乱。此外，由于水钠潴留导致低钠血症，以及低钙、高磷血症等。

［单选题］28.胃和十二指肠同时发生的溃疡是0。

A.幽门管溃疡

B.球后溃疡

C.复合性溃疡

D.巨大溃疡

E.老年人消化性溃疡

参考答案：C

参考解析：胃和十二指肠同时存在活动性溃疡称为复合性溃疡，DU(十二指肠

溃疡)常先于GU(胃溃疡)发生，男性多见，易并发幽门狭窄和上消化道出

血。A项，发生于幽门孔2cm以内的溃疡称为幽门管溃疡，男性多见，一般呈高

胃酸分泌，常表现为餐后立即出现的中上腹剧烈疼痛。B项，发生于十二指肠球

部以下，多位于十二指肠乳头近端的溃疡，称为球后溃疡，夜间痛及背部放射

痛常见。D项，巨大溃疡指直径＞2cm的溃疡，常见于有留体类抗炎药服用史及

老年患者。E项，老年人消化性溃疡症状多不典型，疼痛多无规律，常伴贫血和

消瘦，易误诊为胃癌。

［单选吗29.治疗糖尿病并发雀目，首选的方剂是()。

A.玉女煎

B.麦味地黄汤

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸

E.杞菊地黄丸

参考答案：E

参考解析：糖尿病并发雀目治法：滋补肝肾，益精养血。方药：杞菊地黄丸。

［单选题］30.类风湿关节炎活动期的主要临床体征是()。

A.晨僵

B.对称性关节痛

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

E.关节畸形

参考答案：C

［单选题］31.疼痛轻微，皮色不变，压之酸痛的原因是()。

风

A.

R气

C湿

痰

D.

E.寒

参考答案：D

参考解析：A项，风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹

等。B项，气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。C项，湿痛而酸

胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于藤疮、股肿等。D项，痰

痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。E项，寒痛

皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

［单选题］32.适用于医院环境内物品表面的消毒剂0。

A.乙醇

B.碘伏

C.过氧乙酸

D.环氧乙烷

E.碘酊

参考答案：C

参考解析：过氧乙酸常用于空气、环境消毒、预防消毒等，具有强氧化作用，

对病毒、细菌、真菌及芽狗均能迅速杀灭。D项，环氧乙烷为气体灭菌剂，常用

于医疗器械灭菌。ABE三项，不具有灭菌作用，没有腐蚀性，常用于人体皮肤表

面消毒。

［单选题］33.下列各项，不属蛛网膜下腔麻醉术后并发症的是()。

A.头痛

B.腰背痛

C.尿潴留

D.呼吸抑制

E.下肢瘫痪

参考答案：D

参考解析：蛛网膜下腔麻醉常见术后并发症包括(1)头痛、腰背痛；(2)尿

潴留；(3)腰麻后神经并发症：①脑神经麻痹，有剧烈头痛、畏光、眩晕，继

而出现斜视和复视。②粘连性蛛网膜炎，常先出现感觉障碍，逐渐发展成感觉

丧失和瘫痪。③马尾丛综合征，其特点是局限于会阴区和下肢远端的感觉和运

动障碍，轻者仅表现为尿潴留，严重者大小便失禁。(4)化脓性脑脊膜炎。而

D项，呼吸抑制是属于蛛网膜下腔麻醉的术中并发症，除此之外还有血压下降，

心率减慢，恶心呕吐等。

［单选题］34.下列各项，属正常人血清钠浓度的是()。

A.100mmol/L

B.110mmol/L

C.120mmol/L

D.130mmol/L.

E.140mmol/L

参考答案：E

参考解析：正常人血清钠浓度的是135mmol/L〜145mmol/L。

［单选题］35.术后减张缝线的拆除时间是()。

A.4〜5日

B.6~7日

C.7〜9日

D.10〜12日

E.14日

参考答案：E

参考解析：一般头、面、颈部在术后4〜5日拆线，下腹部、会阴部在术后6〜7

日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7〜9日拆线，四肢手术10〜12日拆

线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线

时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间

隔拆线。电刀切口，也应推迟1〜2日拆线。

［单选题］36.颈痈的中医治法是()。

A.和营祛瘀,清热利湿

B.清肝解郁,消肿化毒

C.散风清热,化痰消肿

D.利湿祛瘀,清热解毒

E.活血化瘀,清热解毒

参考答案：C

参考解析：颈痈治法为散风清热，化痰消肿，方药：牛芽解肌汤或银翘散加

减。

［单选题］37.后尿道损伤伴尿潴留应首选的紧急措施是()。

A.立即导尿

B.经会阴手术

C.耻骨上膀胱造瘦

D.尿道扩张术

E.结肠造痿

参考答案：c

参考解析：尿潴留未能立即手术者，紧急措施可进行耻骨上膀胱穿刺造屡引流

尿液。可手术者，行尿道会师复位术。

［单选题］38.肺癌纵膈受累侵犯下颈交感神经链的体征是()。

A.患侧声带麻痹

B.患侧横膈运动迟缓

C.上腔静脉综合征

D.心包堵塞体征

E.Horner综合征

参考答案：E

参考解析：中央型肺癌肺外胸内扩展引起的临床表现：①肿瘤侵犯胸膜或纵

隔，可产生不规则钝痛；侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致剧烈胸痛。②

肿瘤压迫大气道，出现吸气性呼吸困难。③肿瘤侵及食管可表现吞咽困难。④

癌肿压迫或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)，则出现声带麻痹、声音

嘶哑。⑤肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征，

出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等。⑥肺尖部肺癌又称肺上沟瘤

(Pancoast瘤)，易压迫颈部交感神经引起Horner综合征，出现同侧眼睑下

垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等。

［单选题］39.治疗直肠癌湿热瘀毒证，应首选的方剂是()。

A.四妙散

B.木香分气丸

C.吴茱萸汤

D.导痰汤

E.参苓白术散

参考答案：B

［单选题］40.茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗急性胆囊炎的中医证型是()。

A.肝胆蕴热证

B.肝胆湿热证

C.肝胆脓毒证

D.血瘀痰凝证

E.肝胃不和证

参考答案：B

参考解析：茵陈蒿汤合大柴胡汤功效为清热利湿，疏理肝胆，通里攻下，常用

于肝胆湿热证。

［单选题］41.治疗甲状腺功能亢进后手足抽搐，应首选的药物是0。

A.葡萄糖

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.碘剂

E.葡萄糖酸钙

参考答案：E

［单选题］42.治疗门静脉高压症气随血脱证，应首选的方剂是()。

A.实脾饮

B.独参汤

C.麦门冬汤

D.人参养荣汤

E.膈下逐瘀汤

参考答案：B

［单选题］43.治疗便血不伴疼痛及痔块脱出的内痔，其中医治法是()。

A.清热凉血祛风

B.清热渗湿止血

C.清热利湿祛风

D.补气升提止血

E.通腑泄热化瘀

参考答案：A

参考解析：便血不伴疼痛及痔块脱出的内痔，治法：清热凉血祛风。方药：凉

血地黄汤或槐花散加减。

［单选题］44.四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎的中医证型是()。

A.寒湿证

B.血瘀证

C.热毒证

D.肾虚证

E.气虚证

参考答案：C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的辨证论治：①寒湿证治法为温阳通脉，祛寒化

湿；方药：阳和汤加减。②血瘀证治法为活血化瘀，通络止痛；方药：桃红四

物汤加减。③热毒证治法为清热解毒，化瘀止痛；方药：四妙勇安汤加减。④

气血两虚证治法为补气养血，益气通络；方药：十全大补丸加减。⑤肾虚证治

法为肾阳虚者温补肾阳，肾阴虚者滋补肾阴；方药：肾阳虚附桂八味丸加减；

肾阴虚六味地黄丸加减。

［单选题］45.治疗银屑病风热血燥证，应首选的方剂是()。

A.凉血地黄汤

B.当归饮子

C.革薜渗湿汤

D.桃红四物汤

E.清营汤

参考答案：A

参考解析：银屑病之风热血燥证治宜祛风清热，养血润燥，故首选凉血地黄

汤。B项，当归饮子治疗血虚风燥证；C项，草薜渗湿汤治疗湿热蕴阻证；D

项，桃红四物汤治疗瘀滞肌肤证；E项，清营汤治疗火毒炽盛证。

［单选题］46.下列关于孕激素生理作用的叙述正确的是（）。

A.降低子宫平滑肌兴奋性，升高基础体温

B.促进子宫内膜腺体及间质增生、恢复

C.使子宫颈口松弛，黏液分泌增加，变稀薄

D.促进卵泡发育

E.促进水钠潴留

参考答案：A

参考解析：孕激素生理作用：（1）促进生殖器官的发育和功能：①孕激素能促

使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜；②孕激素能降低

子宫肌细胞膜的兴奋性，降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对

胎儿的免疫排斥反应，有利于胎儿着床生长。③孕激素还能抑制输卵管的节律

性收缩，减少宫颈黏液分泌，增大其稠度，使精子难以通过。（2）促进乳腺的

发育；（3）升高基础体温；（4）其他作用：孕激素与雌激素有拮抗作用，能

促进钠、水排泄。其余四项为雌激素的生理作用。

［单选题］47.下列关于排卵性月经失调子宫内膜病理改变的叙述，错误的是（）。

A.子宫内膜于经前呈分泌反应

B.分泌期的子宫内膜腺体呈现分泌反应不良

C.子宫内膜可见复杂性增生

D.月经第5〜6天，可以见到分泌反应的子宫内膜

E.月经第5〜6天，可以见到混合型的子宫内膜

参考答案：C

参考解析：复杂性增生为无排卵性月经失调子宫内膜病理改变的表现，排卵性

月经失调子宫内膜病理改变主要为单纯型增生。

［单选题］48.下列关于产程的叙述，错误的是（）。

A.第一产程也称为宫颈扩张期

B.第一产程指规律宫缩到宫口开全

C.第三产程约需时间为1小时

D.总产程从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出

E.第二产程指宫口开全到胎儿娩出

参考答案：C

参考解析：各产程特点如下表所示。

表各产程的比较

第二产ft第二产程第三产能

官位旷张期的儿岐出断附后展出期

也指临产忏始在至宫“完全艮指从宫口完全犷柒UOCE)至他指胎儿域出到胎所胎.模

0§夕张.即开全(10«'0为止«1儿帔出的过程出,即防曲利阳和模出的过程

所需；；切产翅需II“2小时物产归需1-24碎应＜2d财F富5~15分怜

*产13需6-8/J时经产好工数制取承小网不良超过如分伸

所以第三产程一般不应超过30分钟。

［单选题］49.妊娠剧吐的临床常见证型是()。

A.肾气亏损证

B.脾胃虚弱证

C.气阴两虚证

D.痰火上扰证

E.肝气郁结证

参考答案：B

参考解析：妊娠剧吐即祖国医学之妊娠恶阻，最常见的病因为脾胃虚弱、肝脾

不和，以脾胃虚弱多见。

［单选题］50.习惯性流产宫颈内口松弛者，修补术最佳时间为()。

A.妊娠8〜12周

B.妊娠14〜18周

C.妊娠24〜28周

D.妊娠32〜36周

E.分娩前

参考答案：B

［单选题］51.下列关于妊娠期高血压疾病基本病理变化的叙述，正确的是()。

A.妊娠20周后血压升高

B.子宫胎盘灌注不足

C.胎儿宫内生长受限

D.全身小动脉痉挛

E.可见蛋白尿

参考答案：D

参考解析：妊娠期高血压疾病基本病变为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺

血。全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。

［单选题］52.产后出血的最常见原因是()。

A.子宫收缩乏力

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

参考答案：A

参考解析：产后出血的病因有：①子宫收缩乏力，这是产后出血最常见的原

因；②胎盘因素，如胎盘滞留、胎盘粘连或胎盘植入、胎盘部分残留；③软产

道损伤；④凝血功能障碍。

［单选题］53.产褥感染最常见的中医证型是()。

A.气虚血瘀证

B.气血虚弱证

C.感染邪毒证

D.肝郁气滞证

E.湿热下注证

参考答案：C

参考解析：产褥感染，中医所称的产后发热，最常见的中医证型是感染邪毒

证，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血

汤加减。

［单选题］54.盆腔炎性疾病，湿热瘀结证的治疗大法是()。

A.清热解毒,化瘀止痛

B.清热利湿,化瘀止痛

C.滋阴降火,化瘀止痛

D.清热利湿,杀虫止痒

E.清热利湿,燥湿止带

参考答案：B

参考解析：盆腔炎性疾病之湿热瘀结证治宜清热利湿，化瘀止痛，方用仙方活

命饮加意或:仁、冬瓜仁。

［单选题］55.下列各项，属于“治崩三法”的是()。

A.塞流、澄源、求因

B.塞流、固涩、调冲

C.止血、固冲、复旧

D.塞流、澄源、复旧

E.塞流、止血、澄源

参考答案：D

参考解析：治崩三法即塞流、澄源、复旧。①塞流即是止血，用于暴崩之际，

急当塞流止血防脱。②澄源即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶

段。一般用于出血减缓后的辨证论治。切忌不问缘由，概投寒凉或温补之剂，

或专事炭涩，致犯虚虚实实之戒。③复旧即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要

阶段，用于止血后恢复健康，调整月经周期，或促排卵。治法或补肾，或扶

脾，或疏肝。

［单选题］56.黄英建中汤治疗痛经所适用的中医证型是()。

A.气滞血瘀证

B.寒湿凝滞证

C.湿热瘀阻证

D.气血虚弱证

E.肝肾亏损证

参考答案：D

参考解析：黄黄建中汤益气养血，调经止痛，可用于治疗痛经之气血虚弱证。

［单选题］57.治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是()。

A.独活寄生汤

B.八珍汤

C.黄黄桂枝五物汤

D.生化汤

E.人参养荣汤

参考答案：C

参考解析：产后身痛血虚证治法：养血益气，温经通络。方药：黄黄桂枝五物

汤加当归、秦无、丹参、鸡血藤。

［单选题］58.下列关于宫颈癌的叙述，错误的是()。

A.高危型HPV持续感染不是子宫颈癌的主要危险因素

B.宫颈癌II期指肿瘤已超出宫颈，但未达宫壁，或未达阴道下1/3

C.原位癌或微小浸润癌可无明显病灶

D.早期宫颈癌多为接触性出血或血水样阴道分泌物

E.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法

参考答案：A

参考解析：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，90%以上宫颈癌有高危型

HPV感染，其中以16、18等亚型最常见。

［单选题］59.膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症适宜的中医证型是()。

A.寒凝血瘀证

B.气滞血瘀证

C.痰瘀互结证

D.气虚血瘀证

E.肾虚血瘀证

参考答案：B

参考解析：膈下逐瘀汤具有活血逐瘀，破瘤消结之功效，适用于子宫内膜异位

症之气滞血瘀证。

［单选题］60.治疗不孕症，启宫丸所适用的中医证型是()。

A.肾虚证

B.湿热证

C.肝郁证

D.痰湿证

E.血瘀证

参考答案：D

参考解析：启宫丸主治妇人体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。故可用于不孕

症之痰湿证。

［单选题］61.幼儿期的年龄段范围是.()。

A.出生后脐带结扎至生后满28日

B.出生后28日至1周岁

C.1〜3周岁

D.3〜7周岁

E.7周岁至青春期来临

参考答案：C

参考解析：幼儿期是指从一岁至满三岁。A项，出生后脐带结扎至生后满28日

为新生儿期。B项，出生后28日至1周岁为婴儿期。D项，3〜7周岁为学龄前

期。E项，7周岁至青春期来临为学龄期。

［单选题］62.小儿前卤闭合的正常时间是()。

A.5~6个月

B.7〜8个月

C.9—11个月

D.12〜18个月

E.20〜24个月

参考答案：D

参考解析：小儿前卤闭合的正常时间是1〜L5岁。

［单选题］63.下列特点可概括为“纯阳之体”的是()。

A.脏腑娇嫩,形气未充

B.生机蓬勃,发育迅速

C,发病容易,传变迅速

D.脏气清灵,易趋康复

E.易寒易热,易虚易实

参考答案：B

参考解析：“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中，表

现为生机旺盛，发育迅速，犹如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向

荣的生理现象。

［单选题］64.小儿辅助食品正确的添加原则是()。

A.由少到多

B.由粗到细

C.有多种到一种

D.由稠到稀

E.天气寒冷时尽快增加辅食

参考答案：A

参考解析：小儿辅食添加的原则由少到多，由一种到多种，由细到粗，由软到

硬，注意进食技能培养。

［单选题］65.诊断儿科疾病，四诊中最为重要的是()。

A.望

B.闻

C.问

D.切

E.触

参考答案：A

参考解析：小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。

［单选题］66.引起咽-结合膜热的病毒是()。

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.柯萨奇病毒

D.巨细胞病毒

E.冠状病毒

参考答案：A

参考解析：引起咽-结合膜热的病毒是腺病毒3、7型。

［单选题］67.治疗病毒性心肌炎风热犯心证，选的方剂是()。

A.玉屏风散

B.荆防败毒散

C.葛根苓连汤

D.银翘散

E.生脉散

参考答案：D

参考解析：病毒性心肌炎风热犯心证治宜清热解毒，宁心复脉，方用银翘散。

［单选题］68.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选的方剂是()。

A.清胃散

B.泻黄散

C.泻心汤

D.清热泻脾散

E.导赤散

参考答案：D

参考解析：鹅口疮心脾积热证治法：清心泻脾。代表方剂：清热泻脾散。

［单选题］69.小儿泄泻脾虚泻证的治法是()。

A.健脾和胃，消食化滞

B.清热化湿，健脾止泻

C.疏风散寒，化湿和中

D.清肠解热，化湿止泻

E.健脾益气，助运止泻

参考答案：E

参考解析：小儿泄泻脾虚泻证治宜健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。

［单选题］70.治疗急性肾小球肾炎应用青霉素的目的是()。

A.预防肾炎复发

B.防止交叉感染

C.清除残余病灶

D.治疗并发症

E.治疗肾炎

参考答案：C

参考解析：急性肾小球肾炎以休息及对症治疗为主，当有感染灶存在时应用青

霉素天。

［单星题］71.下列关于小儿营养性缺铁性贫血治疗的叙述，正确的是()。

A.口服铁剂按元素铁每日0.2-0.6mg/kg

B.口服铁剂的同时口服维生素B有助于铁剂吸收

C.血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6〜8周

D.口服铁剂最好于进餐时服药

E.牛奶可与铁同服，不影响铁的吸收

参考答案：C

参考解析：小儿营养性缺铁性贫血治疗采用口服铁剂，剂量为元素铁每日4〜

6mg/kg,分三次口服，以两餐之间口服为宜。可同时补充维生素C,有助于铁剂

吸收；牛奶、咖啡、茶及抗酸药不宜一起服用，否则会影响铁剂的吸收。

［单选题］72.治疗小儿寒性哮喘，应首选的方剂是()。

A.小青龙汤合三子养亲汤

B.金沸草散合定喘汤

C.射干麻黄汤合都气丸

D.华盖散合麻杏石甘汤

E.三拗汤合二陈汤

参考答案：A

参考解析：寒性哮喘，治法：温肺散寒，化痰定喘，方选小青龙汤合三子养亲

汤。热性哮喘，治法：清肺涤痰，止咳平喘，方选麻杏石甘汤合苏孳丸。

［单选题］73.下列各项，不属于过敏性紫瘢临床表现的是()。

A.皮肤出血点

B,便血

C.呕吐

D.血尿、蛋白尿

E.关节畸形

参考答案：E

参考解析：过敏性紫瘢常急性起病，首发症状以皮肤紫瘢为主，少数病例以腹

痛，关节炎和肾脏症状为首发症状。起病前常有1〜3周上呼吸道感染史，可伴

有低热、食欲不振、乏力等症状。①皮肤紫瘢常成对称分布，多见于四肢跟臀

部，躯干少见。②胃肠道症状以剧烈腹痛为主，伴有呕吐，但呕血少见；部分

出现黑便和血便。③1/3病例可出现大关节肿痛，活动受限，关节腔内可有浆液

性积液，少有出血，可在数日内消失，不留后遗症。④多数患儿出现血尿、蛋

白尿和管型尿，伴血压增高和水肿，称为紫瘢性肾炎。所以E项关节畸形不属

于过敏性紫瘢的临床表现。

［单选题］74.下列临床表现，符合麻疹发病特点的是()。

A.遍身猩红色皮疹

B.热退疹出

C.向心性分布

D.最后出现于前胸及后背

E.热甚疹出

参考答案：E

参考解析：麻疹多在发热3〜4天后出疹(热甚疹出)，此时中毒症状加重，体

温可突然高达40〜40.5℃。出疹特点是先上后下、先小后大、先红后暗：皮疹

先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后

达手掌与足底。A项，遍身猩红色皮疹见于猩红热。B项，热退疹出是幼儿急疹

的典型表现。C项，水痘疱疹呈向心性分布。

［单选题］75.蛔虫成虫可引起的最常见的症状是()。

A.脐周腹痛

B.恶心呕吐

C.寐中磨牙

D.烦躁易怒

E.嗜食泥土

参考答案：A

［单选题］76.患者，女，78岁，慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加

重，神志恍惚，澹语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细

滑数。治疗应首选的方剂是()。

A.苏子降气汤

B.越婢加半夏汤

C.真武汤合五苓散

D.涤痰汤合至宝丹

E.补虚汤合参蛤散

参考答案：D

参考解析：慢性肺源性心脏病痰蒙清窍证证候：神志恍惚，烦躁不安，或表情

淡漠，嗜睡，甚至昏迷，或肢体抽搐，咳喘气促，咯痰不爽。舌质黯红或淡

紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。多见于肺性脑病。治则：化痰开窍，熄风活

血。方药：涤痰汤加减送服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸。

［单选题］77.患者，男，51岁。高血压病史20年。平素头晕目眩，头重如蒙，

肢体麻木，胸肺憋闷。现突然出现短暂性神经功能缺失。彩色经颅多普勒

(TCD)可见血管狭窄，动脉粥样硬化斑块，应首先考虑的诊断是()。

A.脑梗死

B.TIA

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：B

参考解析：根据患者病史、临床表现及影像学检查，应考虑诊断为短暂性脑缺

血发作(TIA)。TIA一般特点为：好发于中老年人，男性多于女性，患者多有

高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历

时短暂，最长不超过24小时。该患者符合上述症状。A项，动脉粥样硬化性脑

梗死以中老年多见常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状，如肢体

麻木、无力等，头颅CT可于发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。C项，脑栓

塞常由于血栓栓塞脑血管，常出现意识障碍，且磁共振血管成像(MRA)检查可

发现颈动脉狭窄或闭塞。D项，脑出血在情绪激动或活动中突然发病，高血压脑

病的常见部位为基底节区常伴有颅内高压症状，头痛呕吐等；头颅CT检查为首

选检查方法，病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区边界清楚。E项，蛛网膜下腔

出血最常见病因为颅内动脉瘤，其次还有高血压及动脉粥样硬化所致的梭形动

脉瘤。发病前多数病人有剧烈活动诱因，如情绪激动、用力排便、咳嗽、过度

疲劳等。可有剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿颅压增高的三主征。脑膜刺激

征表现为阳性。

［单选题］78.患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，高热，寒战，

恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃,肋腰点有压痛，有肾

区叩击痛。血常规示WBC11.8X107LO尿常规示白细胞(++++/HP),红

细胞(+++/HP)。临床诊断最可能是()。

A.急性肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿系统结石

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

参考答案：E

参考解析：该患者既往有尿路感染反复发作史，近三天才出现膀胱刺激征，伴

有腰痛、高热，寒战，恶心呕吐，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛，应考虑为上

尿路感染(肾盂肾炎)。患者有既往病史，近期急性发作，考虑为慢性肾盂肾

炎急性发作。A项，急性肾盂肾炎常为首次急性发作的上尿路感染。B项，肾病

综合征常有“三高一低”，即是水肿、高血压、高血脂、低蛋白血症。一般不

会出现膀胱刺激征及肾区叩击痛。C项，泌尿系统结石典型特点为突发的一侧急

性腹痛，膀胱刺激征少见。D项，急性肾小球肾炎常有前驱感染，出现水肿、高

血压、血尿、蛋白尿，且有C3补体下降等表现。

［单选题］79.患者，女，32岁。甲状腺功能亢进症病史2年，症见颈前肿胀，烦

躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便澹，舌质淡红，

苔白腻，脉弦。治疗应首选的方剂是()。

A.龙胆泻肝汤加减

B.天王补心丹加减

C.生脉散加减

D.海藻玉壶汤

E.逍遥散合二陈汤

参考答案：E

参考解析：患者烦躁易怒，两胁胀满，善太息为肝气郁滞之证；腹胀便澹，舌

质淡红，苔白腻，脉弦为痰邪内盛，故可诊断为甲状腺功能亢进症之气滞痰凝

证，治宜疏肝理气，化痰散结，方用逍遥散合二陈汤加减。

［单选题］80.患者，男，64岁。患有糖尿病3年，血脂、血糖控制不理想。今晨

出现昏厥1次，短暂失忆，视物黑目蒙，右侧肢体无力，麻木，休息30分钟后症

状消失，应首先考虑的诊断是()。

A.单纯性眩晕

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.高血糖昏迷

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：E

参考解析：短暂性脑缺血发作(TIA)一般特点为：好发于中老年人，男性多于

女性，患者多有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因

素。发病突然，历时短暂，最长不超过24小时。若受累血管为椎-基底动脉则

可出现短暂失忆、黑if、眩晕、对侧偏瘫和感觉障碍等。该患者64岁，有糖尿

病史，今晨出现昏厥、短暂失忆，视物黑朦，右侧肢体无力，麻木，30分钟后

缓解，应考虑诊断为短暂性脑缺血发作。A项，单纯型眩晕一般由于低血糖或体

位性低血压，但是不会出现短暂神经功能消失的症状。B项，脑出血在情绪激动

或活动中突然发病，高血压脑病的常见部位为基底节区，常伴有颅内高压症

状，头痛呕吐等；头颅CT检查提示病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区边界清

楚。一般症状不会自行缓解。C项，脑血栓形成常在安静或睡眠中发病，部分病

例有TIA前驱症状，如肢体麻木、无力等。无头痛，无意识障碍，无脑膜刺激

征，起病慢，发展慢。D项，高血糖昏迷以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为

特点，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷，但是不伴有神经功能短暂缺失表

现。

［单选题］81.患者，女，62岁，高血压病史15年。近半年出现活动气急，伴尿

少肢肿。现症：心悸，喘息不能平卧，形寒肢冷，尿少便澹，舌淡胖，苔白

滑，脉细数。查体：心界向两侧扩大，心率100次/分，两下肺闻及细湿啰音，

肝-颈静脉反流征（十）,踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是0。

A.急性左心衰，饮凌心肺证

B.急性左心衰，心肺气虚证

C.慢性心力衰竭,阳虚饮停证

D.慢性心力衰竭,脾肾阳虚证

E.慢性心力衰竭,心神氧血证

参考答案：C

参考解析：该患者症状体征符合慢性心力衰竭阳虚饮停证的诊断。治法：益气

温阳，蠲饮平喘。方药：真武汤加减。

［单选题］82.患者，女，65岁，二度I型房室传导阻滞病史3年。现症见心悸气

短、动则加剧，汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细而数。其

中医治法是0。

A.益气养阴,养心安神

B.清热化痰,宁心安神

C.补血养心,益气安神

D.温补心阳,安神定悸

E,活血化瘀,理气通络

参考答案：D

参考解析：房室传导阻滞心阳不足证证候：心悸气短、动则加剧，汗出倦怠，

面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细而数。治法：温补心阳，通脉

定悸。

［单选题］83.患者，男，75岁，高血压病30年。血压控制不佳，一直未予重

视，近来自觉乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退，时有恶心，来医院就诊，查

血压160/95mmHg,尿常规提示蛋白质（+）、红细胞（+）,血清肌酎425u

mol/Lo目前患者禁用的药物是（）。

A.吠塞米

B.贝那普利

C.硝苯地平

D.双喀达莫

E.美托洛尔

参考答案：D

参考解析：该患者高血压病史30年，血压一直未控制在正常水平，近来出现乏

力，腰酸，双目模糊，食欲减退等表现；且出现轻度血尿、蛋白尿，说明伴有

慢性肾功能损害。血清肌酢425umol/L,说明已经进入肾功能衰竭晚期。晚期

慢性肾衰竭患者有出血倾向，多与血小板功能降低有关，部分患者也可有凝血

因子VID因子缺乏，所以不能使用双喀达莫。因为该药有抗血栓作用，对有出血

倾向患者禁用。

［单选题］84.患者，男，65岁。急性心肌梗死1周，未行介入治疗。现症胸闷心

痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖色暗，苔薄白，脉细无

力。心电图示：V3〜5异常Q波，伴T波双向。其病证结合诊断是()。

A.急性前壁心肌梗死，气虚血瘀证

B.急性前间壁心肌梗死，痰瘀互结证

C.急性高侧壁心肌梗死，气虚血瘀证

D.急性下壁心肌梗死，心脾两虚证

E.急性后壁心肌梗死，气阴两虚证

参考答案：A

参考解析：患者急性心肌梗死，且V3〜5异常Q波，伴T波双向，提示发生前壁

心肌梗死。胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖色

暗，苔薄白，脉细无力为心肌梗死气虚血瘀证的表现。治法：益气活血，祛瘀

止痛。

［单选题］85.患者，女，50岁。虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，

倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治疗应首选的方剂是()。

A.六味地黄丸合交泰丸

B.安神定志丸合酸枣仁汤

C.归脾汤合二陈汤

D.龙胆泻肝汤

E.黄连温胆汤

参考答案：B

参考解析：患者“虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力，

舌淡，脉弦细”诊断为不寐心胆气虚证。治法：益气镇惊，安神定志。代表

方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

［单选题］86.患者，男，65岁。胃癌胃大部切除术后半年。现症见神疲乏力，面

色无华，少气懒言，动则气促，自汗，消瘦。舌苔薄白，舌质淡白，边有齿

痕，脉沉细无力。其中医证型是()。

A.痰湿内阻证

B.脾胃虚寒证

C.脾胃虚弱证

D.肝胃不和证

E.气血两虚证

参考答案：E

参考解析：患者胃癌胃大部切除术后半年，出现“疲乏力，面色无华，少气懒

言，动则气促，自汗，消瘦。舌苔薄白，舌质淡白，边有齿痕，脉沉细无

力”，此为气血两虚证的表现。应益气养血，健脾和营；方选八珍汤加减。

［单选题］87.患者，男，35岁。慢性粒细胞白血病5年。近1月来低热，盗汗，

头晕，面色潮红，口干口苦，心悸，消瘦，面色无华，皮肤瘀斑，舌红，脉细

数。应首选的中西医治疗方案是()。

A.苯丁酸氮芥，四君子汤

B.羟基腺，青蒿鳖甲汤

C.阿糖胞甘，归脾汤

D.白消安，八珍汤

E.环磷酰胺，沙参麦冬汤

参考答案：B

参考解析：羟基胭是慢性粒细胞白血病当前首选化疗药物。结合患者症状考虑

为阴虚内热证，应滋阴清热，解毒祛瘀；方选青蒿鳖甲汤加减。

［单选题］88.患者，女，76岁。咳嗽，痰少，伴气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧则

疼痛加重，寒热往来，口苦咽干，苔薄白，脉弦数。其中医诊断是()。

A.痰饮，饮留胃肠证

B.悬饮，饮停胸胁证

C.悬饮，邪犯胸肺证

D.支饮，寒饮伏肺证

E.伏饮，心脾两虚证

参考答案：C

参考解析：悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下。邪犯胸

肺证证候：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳

嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，

咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。故中医诊断为悬饮，邪犯胸肺证。

［单选题］89.患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气

乏力，手足心热，腰酸背痛，舌红，少苔，脉细。查体：血压150/90mmHg。尿

蛋白1.5g/24小时，应首选的中西医治疗方案是()。

A.氨氯地平，济生肾气丸

B.氯沙坦，参芭地黄汤

C.阿糖胞甘，归脾汤

D.环磷酰胺，八珍汤

E.苯丁酸氮芥，沙参麦冬汤

参考答案：B

参考解析：患者有慢性肾小球肾炎病史3年，同时有高血压，并出现蛋白尿，

首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素H受体阻断剂(ARB)。氯

沙坦属于血管紧张素II受体阻断药。患者“面色无华，少气乏力，手足心热，

腰酸背痛，舌红，少苔，脉细”符合气阴两虚证的表现，应益气养阴，方选参

黄地黄汤加减。

［单选题］90.患者，女，22岁。寒战，高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌

红苔黄腻，脉滑数。查体：体温39℃,双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞

19.5X107L,中性粒细胞90%,尿白细胞20个/高倍视野，应首先考虑的病证

结合诊断是()。

A.急性肾盂肾炎，膀胱湿热证

B.急性肾盂肾炎，肝胆郁热证

C.急性膀胱炎，膀胱湿热证

D.急性膀胱炎，肝胆郁热证

E.尿路综合征，膀胱湿热证

参考答案：A

参考解析：急性肾盂肾炎起病急骤，常发生于育龄妇女，典型表现有：①尿路

刺激征，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或

钝痛，少数还有剧烈的腹部阵发性绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。②全身感

染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃〜39C,

常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。③体检时在肋腰点(腰大肌外缘与第12

肋交叉点)有压痛，肾区叩击痛。故患者诊断为急性肾盂肾炎。”尿频、尿

急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数”为膀胱湿热证的表现，故结合诊断为急

性肾盂肾炎，膀胱湿热证。

［单选题］91.患者，女，49岁。尿频尿急3天，小便浑浊，排尿刺痛，下腹部疼

痛，无发热和腰痛。尿常规：尿蛋白(一)，白细胞20〜30/HP,红细胞10〜

15/HPO为改善患者症状，同时增加抗生素的疗效，可以服用的药物是()。

A.维生素C

B.维生素B6

C.叶酸

D.碳酸氢钠

E.抗焦虑药

参考答案：D

参考解析：女性患者，出现尿频、尿急，尿痛，小便浑浊，无发热和腰痛。结

合尿常规结果应首先考虑为下尿路感染，急性膀胱炎。对于急性膀胱炎的治疗

多选用唾诺酮类、半合成青霉素、头狗类或磺胺类等抗生素中的1种，连用3

天，治愈率达90%,可显著降低复发率。而对于膀胱刺激征明显者，可口服碳酸

氢钠1g,每日3次，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝

块，对应用磺胺类抗生素者还可以增加药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。

［单选题］92.患者，男，46岁。2型糖尿病多年，口服多种降糖药，血糖控制

差。现症尿频量多，浊如脂膏，腰膝酸软，口干乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥，

舌红少苔，脉细数。实验室检查：空腹血糖10.9mmol/L,糖化血红蛋白9.1%。

应选用的中西医治疗方案是()。

A.胰岛素，玉女煎

B.胰岛素，六味地黄丸

C.a-糖昔酶抑制剂，消渴方

D.磺腺类，知柏地黄丸

E.双胭类,石斛明目丸

参考答案：B

参考解析：胰岛素适用于0型糖尿病口服降糖药物治疗无效者。患者“尿频量

多，浊如脂膏，腰膝酸软，口干乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细

数”为下消(肾阴亏虚证)的表现，治法为滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。

［单选题］93.患者因颜面及下肢反复浮肿4年，加重2个月入院。现症：面浮身

肿，按之凹陷不起，面色晦滞，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，舌嫩淡胖有

齿痕，苔白，脉沉细。治疗首选的方剂是()。

A.知柏地黄丸

B.济生肾气丸合真武汤

C.金匮肾气丸合猪苓汤

D.程氏草薜分清饮汤

E.汤合五皮饮

参考答案：B

参考解析：患者诊断为水肿肾阳衰微证，治法为温肾助阳，化气行水；方药：

济生肾气丸合真武汤加减。

［单选题］94.患者在输血的过程中，突发心率加快，咳嗽甚至呼吸困难，肺部大

量湿性啰音，咳大量血性泡沫样痰，皮肤发绢，X线摄片显示肺水肿影像。应首

先考虑的诊断是()。

A.非溶血性发热反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.过敏反应

E.溶血反应

参考答案：C

参考解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由

于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。表现为输血中或输血后突发

心率加快、呼吸急促、发细或咳吐血性泡沫痰。有颈静脉怒张、静脉压升高，

肺内可闻及大量湿啰音，胸片可见肺水肿表现。A项，非溶血性发热反应为最常

见的输血不良反应，多发生于输血开始后15分钟〜2小时内。主要表现为畏

寒、寒战和高热，体温可上升至39〜40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐

及皮肤潮红。症状持续30分钟〜2小时后逐渐缓解。B项，细菌污染反应虽发

生率不高，但后果严重。病人的反应程度依细菌污染的种类、毒力大小和输入

的数量而异。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发组、

腹痛和休克。也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，致病人短期内死

亡。D项，过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生。表现

为皮肤局限性或全身性瘙痒或尊麻疹。E项，溶血反应是最严重的输血并发症。

典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿

及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压

下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

［单选题］95.痈患者，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，不易化脓，腐肉难

脱，溃出脓水少或带血水，疼痛剧烈，伴有高热，唇燥咽干，纳呆，大便秘

结，小便短赤，舌红，苔黄，脉细数。治疗应首选的方剂()。

A.仙方活命饮

B.竹叶黄黄汤

C.十全大补汤

D.知柏地黄汤

E.防风通圣散

参考答案：B

参考解析：患者诊断为阴虚火炽证。治法：滋阴生津，清热托毒。代表方：竹

叶黄黄汤加减。

［单选题］96.脑震荡患者受伤10天后仍感头晕，肢倦乏力，精神不振，舌淡，

苔薄白，脉细。其中医治法是()。

A.益气补肾,养血健脑

B.益气养血,活血化瘀

C.疏肝活血,安神健脑

D.清热解毒,活血养血

E.开窍通闭,活血化瘀

参考答案：A

参考解析：患者处于脑震荡恢复期，中医治疗应益气补肾，养血健脑，方选保

立苏汤、归脾丸等。

［单选题］97.患者面部突发肿物，直径约1cm,质软，边界清楚，表面与皮肤粘

连，肿物中央皮肤表面有一小孔。应首先考虑的诊断是()。

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.神经纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

E.血管瘤

参考答案：D

参考解析：皮脂腺囊肿：囊肿可单发或多发。多呈圆形，直径多在1〜3cm,略

隆起。质软，界清，表面与皮肤粘连，稍可移动，肿物中央皮肤表面可见一小

孔，有时可见有一黑色粉样小栓。一般无自觉症状，合并感染时，局部可出现

红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。

［单选题］98.患者突发腹痛，并逐渐转移至右下，进行性加剧，右下腹压痛、反

跳痛阳性，腹皮挛急，可摸及包块，壮热，恶心纳差，便秘，舌红，苔黄腻，

脉滑数。治疗可与大黄牡丹汤合用的方剂是()。

A.红藤煎剂

B.透脓散

C.白虎汤

D.犀角地黄汤

E.托里消毒散

参考答案：A

参考解析：瘀滞证证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局

限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。

［单选题］99.甲状腺癌患者，肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，

皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌苔红，少苔，脉沉细数。治疗应首选的方

剂是()。

A.海藻玉壶汤合逍遥散

B.桃红四物汤合海藻玉壶汤

C.通窍活血汤合养阴清肺汤

D.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤

E.龙胆泻肝汤合藻药散

参考答案：C

参考解析：患者诊断为甲状腺癌郁热伤阴证。证候：肿块坚硬如石，推之不

移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，

脉细沉数。治法：养阴和营，化痰散结。方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加

减。

［单选题］100.患者餐后突发性上腹痛，刀割样，恶心呕吐，全腹压痛，反跳痛

阳性，腹肌紧张。为确诊，进一步应作的检查是()。

A.尿淀粉酶

B.立位腹部平片

C.腹部彩超

D.肝、肾功能

E.血脂肪酶

参考答案：B

参考解析：患者餐后出现上腹部疼痛，呈刀割样，伴有恶心呕吐，且有全腹压

痛，即“板状腹”，反跳痛阳性，应考虑胃溃疡穿孔，应选择立位腹部平片以

确诊。

［单选题HOL患者，女，28岁，周期性无痛性便血2年，呈滴血，新鲜，量较

多，痔核较大，便时痔核脱出肛外，便后能自行还纳，应首先考虑的诊断是

Oo

A.I期内痔

B.II期内痔

C.HI期内痔

D.W期内痔

E.血栓外痔

参考答案：B

参考解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常

见症状。患者在未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便

困难。该患者无痛性便鲜血2年，便时痔核脱出肛外，便后能自行还纳，应考

虑为内痔。内痔的分期：I期：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自

行停止，无痔脱出；n期：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，

痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。；in期：偶有便血，排便

或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；w期：偶有便血，痔脱出

不能还纳或还纳后又脱出。结合患者临床表现，应诊断为n期。

［单选题］102.患者，男，30岁。5天前有不洁性生活史，昨天发现尿道口红肿

发痒，轻度刺痛，排尿不适，今晨排尿时尿道外口刺痛灼热，排尿后减轻，尿

道口有黄色黏稠的脓性分泌物。应首先考虑的诊断是()。

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.慢性前列腺炎

E.前列腺增生症

参考答案：B

参考解析：该患者5天前有不洁性生活史，昨天发现尿道口红肿发痒，轻度刺

痛，说明有一定的潜伏期。患者今晨排尿时尿道外口刺痛灼热，尿道口出现黄

色黏稠的脓性分泌物，应该考虑诊断为淋病。淋病的潜伏期一般为2〜10天，

平均3〜5天。男性急性淋病早期表现为尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红

肿，有稀薄黏液流出，24小时后分泌物变为黄色脓性，且量增多，与患者症状

符合，因此答案选B。

［单选题］103.患者，女，49岁，已婚。子宫颈脱出于阴道口1月，劳累或向下

屏气后加重，下腹下坠，神倦乏力，少气懒言，面色无华，舌淡红，苔薄白，

脉缓弱。治疗应首选的方剂是()。

A.龙胆泻肝汤

B.五味消毒饮

C.补中益气汤

D.大补元煎

E,知柏地黄丸

参考答案：c

参考解析：患者诊断为子宫脱垂中气下陷证，治法为补中益气，升阳举陷。方

药：补中益气汤。

［单选题］104.患者，女，30岁。诊断盆腔炎5天，出现神昏澹语，口渴欲饮，

烦躁不宁1天，体温39℃,舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治疗应首选的方剂是

0o

A.青蒿鳖甲汤

B.大黄牡丹皮汤

C.清营汤

D.五味消毒饮

E.白虎汤

参考答案：C

参考解析：患者诊断为急性盆腔炎热毒炽盛证，且出现神昏澹语，表明热毒已

入营血，宜选清营汤。

［单选题］105.患者，女，34岁。孕29周，面目及下肢浮肿，按之凹陷，肤色

浅，皮薄而光亮，倦怠无力，气短懒言，下肢逆冷，腰膝酸软，小便短少，舌

淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉滑无力，其中医证型是()。

A.阴虚肝旺证

B.气虚血瘀证

C.气滞湿阻证

D.脾肾两虚证

E.脾虚肝旺证

参考答案：D

［单选题］106.患者产后血性恶露4周未止，量时多时少，色紫暗，夹血块，小

腹疼痛拒按，舌紫黯，边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。其中医证型是()。

A.血瘀证

B.气滞证

C.气虚证

D.血虚证

E.血寒证

参考答案：A

参考解析：患者产后血性恶露不绝，量时多或时少，色黯有块，小腹疼痛拒

按；舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。故诊断为血瘀证。治法：活血化瘀止血。

［单选题］107.患者，女，30岁，已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血

10余天，有时可见水泡状组织排出，下腹隐痛，呕吐剧烈，食入即吐，汤水难

咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是

Oo

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.葡萄胎

D.难免流产

E.不全流产

参考答案：C

参考解析：该患者为已婚女性，停经九周，应怀疑妊娠，后出现阴道不规则流

血，而且可见水泡状组织排出，下腹隐痛，呕吐剧烈，人绒毛膜促性腺激素值

明显高于正常妊娠月份值，应考虑葡萄胎。A项，先兆流产指妊娠28周前先出

现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。该患者可

见水泡状组织排出，故不考虑先兆流产。B项，异位妊娠典型症状为停经、腹

痛、阴道流血，可有腹部包块，但是没有水泡状组织排出，且人绒毛膜促性腺

激素值为正常妊娠月份值。D项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础

上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液(胎膜破裂)，并不会

有水泡状组织排出。E项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物