2024版工伤赔偿协议书范文

2024版工伤赔偿协议书范文合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲乙双方在工伤事故中存在赔偿事宜，为了保障双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，特订立本工伤赔偿协议书。一、事故基本情况1.1事故发生时间：__________年__________月__________日。1.2事故发生地点：__________。1.3事故原因：__________。1.4受伤人员姓名：__________，性别：__________，年龄：__________，身份证号码：__________，工作岗位：__________。二、工伤认定2.1乙方对甲方的受伤情况进行了工伤认定，认定本次事故属于工伤。2.2甲方应按照工伤保险的相关规定，及时为乙方申请工伤认定，并协助乙方办理相关手续。三、赔偿事宜3.1甲方一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币__________元（大写：____________________元整），用于支付乙方因工伤产生的医疗费用、护理费用、误工损失等。3.2甲方应承担乙方因工伤产生的医疗费用，包括但不限于医疗费、住院费、手术费、康复费等。3.3甲方应支付给乙方合理的误工损失，按乙方受伤前十二个月的平均工资计算，自事故发生之日起至乙方康复期间。3.4甲方应承担乙方因工伤产生的护理费用，直至乙方康复。3.5甲方应按照乙方受伤前的工资标准，按时足额支付给乙方工资。四、双方义务4.1甲方应按照本协议约定的金额和时间，一次性支付给乙方工伤赔偿金。4.2乙方应如实提供与工伤事故有关的资料，协助甲方办理工伤认定和赔偿事宜。4.3乙方在收到甲方支付的赔偿金后，不得再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。五、争议解决5.1本协议签订后，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________代表（签字）：__________代表（签字）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方营业执照复印件

2.乙方身份证复印件

3.工伤认定决定书

4.医疗费用清单

5.工资证明

6.误工证明

7.护理费用证明

8.其他与工伤赔偿有关的证明材料二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间支付工伤赔偿金：根据协议约定，如甲方未按时支付赔偿金，则构成违约。

2.甲方未承担乙方因工伤产生的医疗费用：如甲方未支付医疗费用，则构成违约。

3.甲方未支付乙方合理的误工损失：如甲方未按约定支付误工损失，则构成违约。

4.甲方未承担乙方因工伤产生的护理费用：如甲方未支付护理费用，则构成违约。三、法律名词及解释：1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.工伤保险：指为保障职工因工作原因受到的伤害所设立的社会保险制度。

3.赔偿金：指甲方一次性支付给乙方的工伤赔偿金额。

4.误工损失：指乙方因工伤导致无法正常工作而产生的经济损失。

5.护理费用：指乙方因工伤导致的护理支出。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定时间支付赔偿金：乙方可以与甲方协商，要求甲方按时支付；协商不成的情况下，可以向法院提起诉讼。

2.甲方未承担乙方因工伤产生的医疗费用：乙方可以与甲方协商，要求甲方支付；协商不成的情况下，可以向社保机构申请工伤医疗报销。

3.乙方在收到赔偿金后，再就本次工伤事故向甲方提出赔偿要求：甲方可以拒绝乙方的要求，并依据协议约定的争议解决方式处理。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供工伤保险。

2.乙方在发生工伤事故后，与甲方协商赔偿事宜