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文档简介
2024版工伤事故一次性补偿协议书合同编号:__________工伤事故一次性补偿协议书甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________乙方(受伤员工):__________身份证号:__________家庭住址:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方之间存在劳动合同关系,乙方在工作过程中不幸发生工伤事故,为妥善解决乙方因工伤所产生的各项权益问题,经双方友好协商,特订立本协议书。一、补偿金额1.甲方一次性补偿给乙方工伤事故赔偿金人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.甲方一次性补偿给乙方医疗费、误工费、护理费、交通费等各项费用共计人民币(大写):__________元整(小写):__________元。3.甲方一次性补偿给乙方伤残补助金人民币(大写):__________元整(小写):__________元。4.甲方一次性补偿给乙方一次性伤残就业补助金人民币(大写):__________元整(小写):__________元。二、补偿方式1.甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内,将上述补偿金额一次性支付给乙方。2.甲方支付给乙方的补偿金额,不再另行计算其他相关费用。三、双方权利义务1.甲方应当按照本协议书的约定履行支付补偿金额的义务。2.乙方接受甲方的补偿,同意放弃对甲方及相关责任人的一切索赔权利,包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定、伤残等级评定等事项。3.乙方同意不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。4.甲方同意一次性解决乙方因本次工伤事故所产生的各项权益问题,不再就此事向乙方提出任何形式的索赔。四、保密条款1.双方同意,本协议书的内容和签订过程均予以保密,不得向第三方透露。2.未经对方书面同意,任何一方不得将本协议书的内容公开或用于其他目的。五、争议解决1.本协议书签订后,如双方因本协议书的内容或履行发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤员工):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.受伤员工医疗记录2.工伤认定决定书3.劳动能力鉴定报告4.伤残等级评定报告5.乙方身份证复印件6.乙方劳动合同复印件7.甲方营业执照复印件8.授权委托书(如有)9.其他与工伤事故相关的证据材料二、违约行为及认定:1.甲方未按照本协议书约定时间支付补偿金额,视为违约。2.甲方未按照本协议书约定方式支付补偿金额,视为违约。3.乙方在签订本协议书后,再次就本次工伤事故向甲方提出赔偿要求,视为违约。4.乙方在签订本协议书后,违反保密条款,向第三方透露本协议书内容,视为违约。5.任何一方未履行本协议书约定的其他义务,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:指在劳动合同约定的工作时间内,因工作原因受到的伤害。2.一次性补偿:指甲方一次性支付给乙方的工伤事故赔偿金、医疗费、误工费、护理费、交通费等费用。3.伤残等级评定:指对工伤致残程度进行评定,以确定伤残等级。4.违约:指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的情形。5.保密条款:指双方约定对本协议书的内容和签订过程予以保密的条款。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时支付补偿金额:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不履行,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.甲方未按约定方式支付补偿金额:乙方可以要求甲方履行支付义务,如甲方仍不履行,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.乙方再次就本次工伤事故向甲方提出赔偿要求:乙方应承担违约责任,放弃对甲方及相关责任人的一切索赔权利。4.乙方违反保密条款:乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金,并承担因此给甲方造成的损失。5.其他问题:双方应通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:本合同适用于用人单位与受伤员工之间就工伤事故一次性补偿事宜进行协商的情况,包括但不限于:1.员工在工作
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