压力性损伤试题及答案

压力性损伤试题及答案

一、单选题：

1

应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外径

应不超过人工气道内径的（）

A.40%

B.45%

C.50%

D.55%

2、使用带有声门下吸引的吸痰管，

应先进行—吸痰，其次—吸引、再行一吸引（）

A、口咽、气道、声门下

B、口咽、声门下、气道,

C、气道、声门下、口咽

D、声门下、口咽、气道

3、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，应

小时使用有消毒作用的口腔含漱液进行1次口腔护理（）

A、2-4小时

B、4-6小时

C、6-8小时（

D、8小时

4、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理操作时，应将负压控制在

按需进行口鼻、气道、声门下吸引。（）

A、80mmHg〜120mmHg

B、-80mmHg-120mmHg

C>-8()mmHg〜12()mmHg

D、-120mmHg〜80mmHg

5、对于中重度尿失禁患者，宜至少评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况()

A、每班

B、每天

C、每3天

D、每周，

6、盆底肌可以收缩，盆底肌可抬起，评分为分()

A、0

B、1

C、2

D、3(正确答案)

E、4

7、血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后()

小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染

和血流感染()

A、48(正确答案)

B、36

C、24

D、12

8、中心静脉置管成人建议首选()

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

D、贵要静脉

9、脐动脉导管放置时间不宜超过天，脐静脉导管放置时间不宜超过

天，不需要时应当及时拔除。()

A、3,14

B、5,14确答案)

C、5,7

D、7,14

1()、血液透析导管维持性血液透析患者宜采用D

A、动脉内屡「

B、静脉内痿

C、动静脉外瘦

D、动静脉内瘦

11、如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行

培养、经导管取血培养及经穿刺取血培养。()

A、导管尖端，对侧静脉

B、导管尖端，近侧静脉

C、导管末端，对侧静脉

D、导管末端,近侧静脉

12、若无感染征象时，维护错误的是()

A、成人外周静脉导管3-4天更换一次；

B、儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换。

C外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件(包括管理系统，持续冲洗装置和

冲洗溶液)应当每4天更换一次。

D、宜在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。

13、中心静脉导管、PICC及肺动脉导管相关感染的特别预防措施正确的是()

A、常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染。

B、非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换。

C、非隧道式导管可疑感染时，应当通过导丝更换导管。

D、中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应立即拔管

14、气道内吸引基本要求错误的是()

A、应按需实施气道内吸引，应至少每2h

通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征

B、应进行气道温湿化，YY型管温度应在34℃〜41℃之间、相对湿度100%

C、应每隔6〜8h测量一次气囊压，并使其维持在25〜30mmH2O

D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定

E、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311

中的规定进行隔离和自我防护

15、根据对组织血管的刺激性能，下列哪项不是常用化疗药物分类()

A、强刺激性

B、弱刺激性

C、非刺激性

D、无刺激性

16、下列不是急慢性心力衰竭分类病情依据的()

A病情发生的时间

B病情发生的速度

C、病情发生的部位

D、病情发生的严重程度

17、不是心力衰竭（）的常见症状（C）

A、乏力

B、下肢水肿

C、夜尿减少

D、心悸，失眠

18、不是CHF诱因的是（）

A、感冒受凉

B、输液过少，多慢

C、妊娠或分娩

D突然停药

19、不是CHF患者居家护理三大任务的是（）

A、养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等

）

B、完成日常活动（如做家务、工作、社会交往等）

C、管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和

生活目标的变化、偶尔的情绪低落等）

D、夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。

2（）、心力衰竭发生的时间、速度、严重程度可分为（）

A、慢性心力衰竭

B、右心力衰竭

C、单纯的心力衰竭

D、左心衰竭

21、左膝前交韧带、内外侧半月板修补术前床边检查哪项不是特殊实验（）

A、过伸实验

B、弯屈实验（正确答案）

C、半月板旋转实验（McMurry-Fouche实验）

D、研磨实验（Apley实验）

22、骸骨松动可向上、下、内、外四个方向推动。活动后立即冰敷（）分钟，每日

1次,重复3天即可。

A、10分钟A答案）

B、5分钟

C、1小时

D、30分钟

23、出生后新生儿血糖水平存在生理性下降（）内血糖最低和恢复（）后回升的过

程。（）

A、l~2h,3h（正确答案）

B、2~3h,5h

C、0.5~lh,6hD、3~4h,Ih

24、不是新生儿低血糖的高危因素（）

A、胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿

B、出生体质量＞4kg或＜2kg的新生儿

C、大于胎龄儿（＞90%百分位）、小于胎龄儿（＜10%百分位）或宫内生长受限新生儿

D、胎龄＜36周早产儿

25、陪检交接单在哪打印（）

A、我的患者

B、我的工作

C、病区管理

D、病区文书，

E、评估文书

26、入院评估单只能评估（），转科可再评估（）

A、一次，一次（亚确答案）

B、两次，两次

C、一次，两次

D、两次，一次

27、哪项不是新生儿低血糖的早期征兆（）

A、反应低下、喂养困难、应激反应、

B、面色苍白、嗜睡、多汗、紫垢、颤抖、惊厥、

C、心动过速和呕吐、体温不稳定、呼吸困难

D、烦躁不安，

28、下列哪项不是新生儿低血糖的预防的是（）

A、督促尽早开奶，早接触，早吸吮；反复宣教多喂养，每天至少8~12次，注意产

妇的泌乳情况（尤其是剖宫产的产妇）；

B、哺喂时，婴儿无节律地吸吮，并可听见不明显的吞咽声；

C、观察婴儿的大小便量及次数或情绪来判断母乳的是否充足；

D、观察婴儿的睡眠、反应、体温等，是否有反复拒奶、嗜睡等情况发生

29、下列哪项不是血栓后综合症的症状（）

A静脉堵塞

B疼痛

C肿胀

D水肿

30、下列哪项不是静脉血栓形成的原因（）

A静脉内膜损伤

B静脉血流於滞

C高凝状态

D静脉堵塞

31、静脉血栓栓塞症诊断的“金标准”是什么（）

A多普勒彩超

B静脉造影

C核素扫描

D磁共振

32、部队伤病员住院病房标准正确的是（）

A师职干部-双人病房

B师职干部-单人病房।

C团以下干部-单人病房

D士兵-每间病房不超过5人

33、从业人员在职年度封顶线是（）

A10万

B15万

C26万

D30万

34、从业人员退休年度封顶线是()

A1()万

B15万

C26万

D30万

35、在职从业人员报销比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

36、退休从业人员报销比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

37、城乡居民在本院报销比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

38、城乡居民在本院报销年度封顶线是（）

AA万

B15万

C26万

D30万

39、下列哪项不是血培养采集的最佳时机（）

A寒战时

B发热初起时

C抗生素应用之前

D晨起「

40、采血时止血带绑扎在采血部位上方（）的位置。

A5cm~7.5cm

B4cm~7.5cm

C5cm~6.5cm

D4cm~5.5cm

41、采血后对于已形成的血肿或淤青，（）h内可给予冷敷止血？

A10h

B12h

C15h

D24h

42、血培养标本应在（）之内送至实验室。

A10h

B12h

C15h

D24h（止确答案）

1、Norton评分W（）分，为易发生压疮危险人群，须采取预防压疮的护理措施

A、12

B、13

C、14（二）

D、15

2、1期压力性损伤描述正确的是（）

A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑，但皮肤完整

B、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑，但皮肤完整

C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃

D、部分皮层缺失，真皮层暴露

3、2期压力性损伤描述正确的是（）

A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开

放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃

B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下

组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖

4、3期压力性损伤描述正确的是（）

A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开

放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃

B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下

组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖

5、4期压力性损伤描述正确的是()

A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开

放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃

B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下

组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露，

案)

D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖

6、不可分期描述正确的是()

A、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤

和组织的缺损程度

B、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，只有去除腐肉和黑痂才可判断皮

肤和组织的缺损程度।

C、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下

组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

7、深部组织损伤描述正确的是()

A、完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变，表现为紫色或褐红色或充血性水疱

(正石角夕^)

B、临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅

的破溃

C、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤

和组织的缺损程度

D、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下

组织、肉芽组织和伤口边缘内卷

8、常用的的压力性损伤风险评估量表有()

A、Braden

B、Norton

C＞Waterlow

D、以上都是（正确答案）

9、当局部压力为（），持续（）小时，即可引起压力性损伤

A、＞16mmHg;2-4

B、＞30mmHg;1-2

C、＞30-35mmHg;2-4

D、＞30-35mmHg;1-2

1（）、最新压疮国际指南指出：（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染

导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍

A、潮湿（正确答

B、营养不良

C、偏瘫

D、肥胖

11、“指压变白反应”中的指压法：将一根手指压在红斑区域共（）,移开手指后，

评估皮肤变白情况

A、3秒

B、4秒

C、5秒

D、6秒

12、对于卧床患者，床头抬高角度限制于（）内，除非有医疗禁忌症

A、25度

B、30度（

C、35度

D、45度

13、使用（）倾斜卧位——右侧、左侧交替进行，能够有效的减小

患者的受压力

A、30度B、35度C、40度D、50度,

14、1期压力性损伤的处理原则（）

A、加强翻身，监控皮肤变化，

B、避免受压、受潮湿，可使用敷料进行减压

C、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料•，

D、以上都是，泅/窠）

15、2期压力性损伤的处理原则（）

A、加强翻身，监控皮肤变化，避免受压、受潮湿，

B、发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压

C、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率

D、以上都是।

16、我院压疮风险评估量表评估分值为（）即是压疮高风险患者

A、W14分（正确答案）

B、N14分

C、V14分

D、＞14分

17、压力性损伤的评估包括()

A、局部评估、伤口评估

B、局部评估、全身评估

C、伤口评估、营养状况评估

D、心理评估、伤口评估

18、选择敷料时应考虑的因素()

A、渗出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、伤口有无感染、有无死腔

或者窦道

B、出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、有无死腔或者窦道

C、渗出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、伤口有无感染、

D、渗出量的多少、伤口的解剖部位、伤口有无感染、有无死腔或者窦道

19、以下说法正确的是()

A、年龄越大伤口愈合速度越慢，是由于老年人细胞活性降低，组织再生能力衰退

，因而伤口愈合愈合延迟，愈合速度下降

B、年龄越大伤口愈合速度越快，是由于老年人细胞活性降低，组织再生能力衰退

，因而伤口愈合愈合延迟，愈合速度下降

C、以上都正确

20、伤口测量的方法有()

A、二维测量、三维测量、四维测量

B、二维测量、三维测量、伤口潜行测量

C、以上都是

21、舐尾部1期压力性损伤首选以下哪个敷料()

A、美皮康泡沫敷料

B、康惠尔泡沫敷料

C、水胶体敷料

D、透明敷料

22、患者左前臂有瘀斑，可选以下哪种敷料促进吸收()

A、泡沫敷料

B、水胶体敷料，

C、透明敷料

D、美盐

23、适用于表浅和部分皮层损伤的伤口外层敷料首选()

A、藻酸盐敷料

B、水凝胶敷料

C、水胶体敷料।

D、银离子敷料

24、不能用于干的伤口和有黑痂的伤口及深腔填充的伤口敷料是()

A、藻酸盐敷料

B、水凝胶敷料

C、水胶体敷料

D、银离子敷料

25、不主张用于渗液多的伤口和感染伤口的敷料是：()

A、藻酸盐敷料

B、水凝胶敷料

C、泡沫敷料

D、银离子敷料

26、用于减压，可在压力下使用、可吸收中到大量渗液，提供湿性愈合环境，促进

肉芽组织生长，也可作为外敷料的是（）

A、泡沫敷料（正确答案）

B、水凝胶敷料

C、水胶体敷料

D、银离子藻酸盐

27、不适合用在生长良好的肉芽伤口上的敷料是。

A、泡沫敷料

B、藻酸盐敷料

C、水胶体敷料

D、银离子藻酸盐

28、（）首选于各种伤口局部感染的预防和治疗

A、银离子藻酸盐

B、藻酸盐敷料

C、水胶体敷料

D、泡沫敷料

29、二维测量方法是以人体（）测出的长和宽为伤口的面积

A、纵轴确答案）

B、横轴

C、以上都是

30、伤口感染时会产生()

A、恶臭味

B、烂苹果味

C、大蒜味

D、氨臭味

31、伤口基底为红色，以下描述正确的是：()

A、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口।

B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染

C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂

D、以上都对

32、伤口基底为黄色，以下描述正确的是：()

A、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口

B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染

C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂

D、以上都对

33、伤口基底为黑色，以下描述正确的是：()

A、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口

B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染

C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂

D、以上都对

34、伤口基底为混合色，以下描述正确的是：()

A、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口

B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染

C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂

D、伤口内有红色、黄色、黑色，混有部分健康和不健康的组织

35、适用于预防压力性损伤的敷料（）

A、赛肤润、美皮康；

B、3M无痛保护膜、赛肤润

C、美皮康、3M无痛保护膜

D、赛肤润、造口粉

36、适用于预防和治疗失禁性皮炎的敷料（）

A、赛肤润+美皮康

B、3M无痛保护膜+赛肤润

C、3M无痛保护膜+造口粉；

D、赛肤润+造口粉

37、压力性损伤形成的主要原因（）

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压

38、仰卧位最易发生的压力性损伤的部位是（）

A、肩胛部

B、舐尾部（

C、肘部

D、足跟部

39、下列哪个因素与压力性损伤无关()

A、局部组织长期受压

B、缺少运动

C、血液循环障碍

D、局部持续缺血

4()、当床头被抬高()度会发生剪切力

A>50-60I；m

B、30-40

C、10-20

D、20-30

41、我院在压疮管理中实行()监控

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

42、标准仰卧位为()

A、直线型

B、曲线型

C、“S”型

D、生理型

43、预防压力性损伤的关键在于()

A、消除诱因

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

44、失禁性皮炎分期正确的是()

A、轻度、中度、重度

B、轻度、中度、中重度

C、1期、2期、3期

D、I期、II期、HI期

45、轻度失禁性皮炎描述正确的是：()

A、皮肤破裂、皮肤剥脱等

B、水疱/大疱/皮肤溃烂

C、皮肤感染等

D、发红但皮肤完好，

46、联合应用皮肤保护粉和皮肤保护膜防治轻度失禁性皮炎的正确步骤()

A、清洗-抹干-喷膜

B、喷膜-清洗-抹干

C、清洗-喷膜

D、以上都对

47、联合应用皮肤保护粉和皮肤保护膜治疗中、重度失禁性皮炎的正确步骤()

A、清洗-抹干-喷膜

B、清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再喷膜

C、清洗-涂粉-喷膜-30秒后再喷膜

D、涂粉-喷膜

48、感染的伤口局部症状可表现为()

A、红、肿、凉、痛

B、红、硬、热、痛

C、红、肿、热、痛

D、黑、肿、热、痛

49、2019-NPUAP更新压疮分期准确的是()

A、1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期

B、I期、II期、III期、IV期、可疑深部组织损伤、不可分期

C、以上都不是

50、压力性损伤中的“2个阶段”是指()

A、1期、2期、3期、4期

B、部组织损伤、不可分期

c、I期、n期、in期、iv期

D、以上都不是

51、压疮发生的危险因素：()

A压力、剪切力和摩擦力।

B潮湿

C局部皮温升高

D运动障碍

52、1期压疮应（）

A加强护理措施、保持局部干燥

B增加翻身次数，避免持续受压，

C避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激

D加强营养和增强机体抵抗力

53、为减少剪切力的出现，临床上指导患者半坐卧位时床头抬高不应超过多少？（

）

A30o

B40o

C5（）o

D60o

54、有肌腱、骨骼暴露的伤口，为肌腱、骨骼保湿，可选用（）敷料保护

A、水胶体敷料

B、水凝胶敷料，

C、藻酸盐敷料

D、高渗盐敷料

E泡沫敷料

55、在压疮预防中，最简单有效的解除压力的方法是（）

A、适度的体位变化

B、使用减压器具

C、局部按摩

D、避免出现剪切力

1、患者不慎坠床/跌倒，护士到达现场后处置不正确的是()

A.通知值班医生

B.判断病情

C.测量生命体征

D.立即将患者移至床上

E.配合抢救

2、患者用药发生过敏反应时首选的药物是()

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.止血敏

3、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是()

A.头低足高位

B.足高头低位

C.俯卧位

D.平卧位(正确答案)

E.侧卧位

4、患者发生输血反应时护士到达现场后处置不正确的是()

A.将患者带到医生办公室给医生看

B.立即停止输血

C.更换液体及输液管

D.配合医生进行抢救

E.保留输血管及血袋

5、患者发生猝死，发现后应立即()

A.通知家属

B.立即抢救

C.通知值班医生、科室主任及护士长

D.通知总值班室

6、发现患者外出不归时，下列哪项不妥()

A.马上通知病室值班医生及护士长

B.报告医务科，夜间通知院内总值班室

C.查找患者及家属联系电话

D.患者外出不归超过12小时，应放弃寻找

E.二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并妥善保管

7、患者发生消化道大出血时，应准确记录()

A.出入量

B.呕吐物

C.粪便

D.出血量

E.以上都是，

8、患者出现化疗药物外渗时，下列哪项不妥()

A.立即停止化疗药物的输注

B.报告值班医生和护士长

C.了解化疗药物的性质，评估外渗药液损失量

D.立即用0.4%的普鲁卡因(2%普鲁卡因lml+生理盐水5ml配制)局部封闭

E.外渗24h内可用热水袋局部热敷，注意防止烫伤，严密观察患者皮肤：

9、患者因误吸而发生病情变化时，以下哪项不妥()

A.神志清醒者：取站立身体前倾位，医护人按压腹部另一手拍背；

B.处于昏迷状态者，取仰卧位，头偏向一侧

C.通知医生，遵医嘱进行处理

D.通知患者家属

E.抢救结束后12小时内，据实、准确地记录抢救过程

1()、发现患者自杀时，下列哪项不妥()

A.通知医生立即到现场，进行抢救

B.没收私藏药品、锐利器械等危险物品

C.保护现场

D.通知医务处或院总值班室及患者家属

E.做好交班和记录

11、患者出现精神症状时.，下列哪项不妥()

A.采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人

B.立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班或医疗值班室

C.通知患者家属，要求24小时家属陪护

D.如果患者出现过激行为时，应立即通知护理部协助处理：

E.服药看服到口，饮食以无骨、无刺为宜

12、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，下列哪项不妥()

A.立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领扣带

B.通知医生

C.

将缠有纱布的压舌板放入上下门牙之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气管

内分泌物

D.吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施

E.保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物及分泌物，以防发生窒息

13、以下关于惊厥的护理措施不正确的是()

A.就地抢救

B.保持呼吸道通畅

C.束缚四肢，以防坠床

D.将舌轻轻外拉

E.严重者给予吸氧

14、空气栓塞时采取的卧位是()

A.半卧位

B.端坐位

C.右侧卧位，头低足高位

D.左侧卧位，头低足高位；7；案)

E.左侧卧位，头高足低位

15、患者发生空气栓塞抢救时，下列哪项不妥()

A.立即夹住静脉输液管路

B.更换输液器或排空输液器内残余空气

C.通知值班医生及护理部

D.将患者置于头低足高及左侧卧位

E.同时进行抢救

16、患者输液过程中出现肺水肿时，湿化瓶内加()乙醇溶液

A.20%-40%

B.10%-20%

C.15%-20%

D.20%-30%

E.30%-40%

17、输液时发生急性肺水肿处理措施正确的是()

A.立即停止输液，通知医生

B.取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，

C.给予低氧流量吸氧

D.同时湿化瓶内加入15%~30%的酒精

18、发生护理投诉及纠纷处理，以下正确的是()

A.护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告

B.科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施

C.共同协商解决办法，无效时向分管副院长汇报

D.与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止

E.以上都对，

19、无法解决的医疗纠纷时，以下正确的是()

A.建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定

B.当事者及负责人出席医疗事故鉴定会

C.患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭

D.

根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院科委会研究决定

E.以上都对(正确答案)

2()、发生护理缺陷时，以下处理不妥的是()

A.了解事情发生经过并准确评估对患者的影响程度

B.安抚病人、家属，并立即采取补救措施

C.及时报告值班医生、护士长

D.密切观察病情变化

E.医护双方共同封存相关物品

21、发生护理缺陷时，()护理部

A.6小时内口头上报

B.12小时内口头上报

C.6小时内填写《护理异常情况报告单》上报

D.24小时内填写《护理异常情况报告单》上报

22、停电时应优先处理的是()

A、马上开启应急灯

B、使用呼吸机患者用简易呼吸囊行人工呼吸

C、督促尽快检查修复供电

D、加强巡视安抚患者

E、检查有储电功能的急救仪器运作情况

23、发生火灾时处理错误的是()

A、及时报告科护士长、科主任、医院总值班

B、无论火势大小先尝试用灭火器灭火

C、火势大时启动消防警铃

D、切断电源、氧源、撤离就近易燃易爆物品

24、发生火灾时处理正确的是()

A、不用评估火源、火势大小和危险性

B、及时报告科护士长，其他人员由护士长进行报告

C、无论火势大小先尝试用灭火器灭火

D、火势大时启动消防警铃

25、突然停电时处理错误的是()

A、突然停电，开启应急灯

B、无储电功能的仪器，等来电后使用

C、报告护士长、夜间、节假日报告医院总值班室

D、督促尽快检查修复供电

26、患者外出不归超过()小时•，应二人共同清理患者用物。

A、8

B、12

C、24

D、48

27、发现患者外出不归时首先()

A、通知值班医生及病区护士长

B、报告医务处

C、与患者家属联系

D、做好交班和记录

28、患者发生躁动时处理错误的是：()

A、寻找躁动原因，给与相应的预防处理，执行告知义务

B、遵医嘱进行处理

C、密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅

D、床档防护，用双手压住患者，防止患者误伤及自伤

29、发生重大交通事故抢救时应及时报告错误的是()

A、医疗值班室

B、卫勤处

C、护理部

D、医院感染控制科

30、病区发现传染病患者时，处理错误的是()

A、发现甲类、乙类或丙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及卫勤处、护

理部、医院感染控制科

B、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施

C、患者使用的物品按消毒隔离要求处理

D、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理

4()、安全转运病人时，处理错误的是()

A、正确评估患者的病情，包括危重程度、不需要医护人员护送

B、根据病情选用转运工具，并坚持转运工具性能是否完好，使用是否安全

C、根据病情准备急救药品、物品、氧气及监护仪，并合理放置

D、转入科室做好接收准备

41、患者突发病情变化，处理错误的是()

A、立即通知值班医生

B、立即准备好抢救物品及药品

C、积极配合医生进行抢救

D、不需要通知卫勤处及总值班室I

42、哪一项不是患者安全转运与转入科室交接内容()

A、病情

B、用药

C、资料

D、费用，

43、突发群里食物中毒时做法正确的是()

A、及时报告医务处和护理部

B、相关部门派抢救小组到场共同抢救，调配药品及医疗器械保障供应，

C、突发群体实物中毒时•，应快速有效清除毒物，保持呼吸道通畅，平卧，建立静

脉通道。

D、毒物不需要留样

44、若发生重大突发事件，供应物品不足时，立即高压灭菌O内保证供应.

A、2小时

B、4小时

C、1小时

D、6小时

45、突发重大交通事故抢救措施错误的是()

A、护理部组织护理急救机动小组参与抢救，协助通知多科室医生参与抢救

B、快速判断、正确分诊，启动绿色通道，优先处理

C、保持呼吸道通畅、吸氧，建立1-2条小口径静脉通道，控制出血

D、持续监测生命体征，及时报告医生，正确执行医嘱，做好登记和记录。

46、不属于失窃的应急程序的是()

A、立即报告院务处或医院总值班室

B、评估失窃事件、地点、物品种类、数量

C、协助调查

D、通知家属

47、遇袭时处理错误的是()

A、遇到袭击时，要采取保护患者和贵重仪器的措施

B、报告院务处、医院总值班室，必要时报警“110”

C、处理受伤的患者、医务人员、群众

D、注意袭击者逃跑方向，为保障处提供线索

48、化学药剂泄露时处理正确的是()

A、当有不明液体喷溅导患者衣物，马上将接触衣物脱下，丢入医疗垃圾桶

B、溅到皮肤上时;在第一时间内用大量生理盐水冲洗

C、也可以用棉花或吸水布擦拭皮肤上的药液，然后冲洗

D、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理

49、有毒气体泄露时处理错误的是()

A、发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门,

协助组织疏散在场人员

B、立即关闭门窗，防止有毒气体泄露到其它地方।

C、如果气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源

D、及时通知医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施

5（）、安全转运病人时，处理错误的是（）

A、上下坡时患者头部保持低位，注意观察病人的病情及生命体征，随时做好抢救

准备。川涧答案）

B、清醒患者做好安全指导，上好护栏，不清晰躁动华智能和使用约束带后上好护

栏

C、固定各种管道，保证肢体功能位及体位舒适

D、与转入科室做好病情、用药、资料等交接，如为出科检查，回科后与挡板护士

交接

51、患者突然发生病情变化时，处理错误的是（）

A、立即通知医生

B、立即准备好抢救物品及药品

C、积极配合医生进行抢救

D、抢救完毕后通知家属「

二、多选题：（共9题）

1、符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引O

A.呼气末正压N10cmH20

B.平均气道压N20cmH20

C.吸气时间“5s）

D.吸氧浓度次0%确答案）

E.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定

F.有呼吸道传染性疾病（如肺结核）

G.呼吸道多重耐药菌感染

2、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的基本操作要求正确的是（）

A、操作前后严格执行手卫生规定，

B、应每2-4小时进行一次口腔护理

C、应单人操作，保持气管插管末端距门齿的距离不变

D、应监测并维持气管插管气囊压力在25-30cmH2O

E、对于无禁忌症患者，应抬高床头N30。，头偏向一侧

3、为预防血管导管相关感染，外周动脉导管及压力监测装置儿童宜选择：（）

A、槎动脉

B、足背部动脉

C、胫骨后动脉

D、肱动脉

4、化疗药物进入人体内的途径有哪些（）

A、消化道（正确答案）

B、呼吸道

C、皮肤黏膜

D、眼结膜

5、CHF患者饮食要求有哪些（）

A、低盐低脂

B、易消化饮食

C、少食多餐

D、钠摄入量＜2g/d（相当于食盐5g,约半矿泉水瓶盖）

A、低盐低脂

B、易消化饮食C、少食多餐D、钠摄入量＜2g/d（相当于食盐5g,约半矿泉水瓶盖

）（正确答案）

6、半月板功能有哪些（）

A、保持膝关节稳定性

B、富于弹性，能承受重力，吸收震荡；

C、散布滑液，润滑关节,

D、协同膝关节的伸屈与旋转活动

7、联勤优质服务措施“五个零”是()

A军人就诊“零障碍”

B军人诊治“零审批”

C军人住院“零待床”

D合理医疗“零收费”

E医疗服务“零投诉”的答案)

8、联勤优质服务措施“六优先”是()

A挂号；

B看病

C检查、，

D治疗(

E手术(正确性

F取药1

9、下列哪项是血培养标本采集消毒要求的三步法()

A、75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上।

B、1%~2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60

s,从穿刺点向外画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上

C、75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘

D、95%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上

1、1期压力损伤的处理原则()

A、受压部位使用减压贴

B、使用气垫床、体位垫

C、床头抬高45度以上

D、以上都对

2、1期压力损伤敷料的选择以下正确的是（）

A、首选自粘性泡沫敷料

B、其次为普通泡沫敷料

C、标准敷料

D、溃疡贴D冷鑫）

3、入院患者预防压疮流程有哪些（）

A、使用压疮评估量表对患者进行评估，分值达高风险者规定时间内上报至护理部

o（正确答案）

B、高风险患者床边设警示标识、有翻身记录、护士站有标识。

C、高风险患者建议使用气垫床、体位垫，预防性使用敷料。

D、高风险患者对家属进行风险告知并签字。

4、伤口的基底颜色分别有：（）

A、红色（正确答案）

B、黄色

C、黑色

D、混合色（M确J答允）

5、选择使用敷料时应考虑的因素（）

A、渗出量的多少

B、伤口的解剖部位

C、坏死组织的多少

D、伤口有无感染

E、有无死腔或者窦道，

6、潮湿环境相关性皮炎（MASD）常见的分类有：（）

A、失禁性皮炎

B、皮肤皱褶处皮炎

C、伤口周边处皮炎

D、造口周边处皮炎

7、失禁性皮炎类型正确的是()

A、大便失禁

B、尿失禁

C、双重失禁，

D、频繁性失禁

8、属于压疮风险管理的有()

A、高危患者有警示标识

B、高危患者有预防措施

C、按要求上报，高危患者有皮肤监管记录,

D、高危患者班班交接，有记录

E、高危患者签署告知书：

9、有效的风险预防措施是()

A、高危患者使用气垫床，高危患者有翻身、体位记录।

B、正确采用减压措施、翻身垫/体位垫使用正确、翻身方法正确

C、皮肤清洁无异味、洁净无浸渍、完整无压红、有效管理大小便

D、床单、衣裤整洁，

E、患者或家属知晓压疮预防相关知识

1()、2期压力性损伤的处理方法以下正确的是()

A、水疱W5cm.碘伏消毒，用无菌剪刀在水疱基底剪开一小口，充分引流

B、水疱W2cm,碘伏消毒，空针回抽处水疱内渗液

C、外层透明贴保护，可选用后型水胶体、泡沫敷料

D、去除水疱表皮，使创面充分暴露，促进愈合

11、评估皮肤营养状况包括O

A弹性；

B颜色

C温度（正确答案）

D感觉

E以上都不是

12、Norton量化评分表包括（）

A目前病情

B营养状况

C健康状况

D皮肤和肌肉状况

E以上都不是

13、患者右小腿一慢性溃疡，下列会影响伤口愈合的全身性因素包括（）

A患者年龄大于70岁

B患者HB<80g/L

C肿瘤患者正在进行化疗，

D右下肢血液循环不良

14、伤口的分类包括（）

A红色伤口

B白色伤口

C黑色伤口

D粉色伤口

E黄色伤口（正确答案）

15、影响伤口愈合的局部因素有（）

A感染」

B异物

C年龄老化

D血循环不良

E神经支配受损

16、皮肤的作用包括（）

A感觉作用（H

B调节体温作用

C吸收作用

D屏障作用

E色素代谢及角质形成作用，

1、发生输液反应时，应及时报告（）

A.医院感染管理科，片

B.消毒物品供应中心

C.护理部

D.药剂科

E.保卫科

2、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（）

A.报告主管医生

B.报告科室主任、护士长（

C.没收锐利的物品、锁好窗户，

D.告知家属24小时监护，不得离开

3、患者坠床/跌倒时•，应采取的措施为（）

A.立即将患者移至病床或抢救室

B.立即奔赴现场同时通知医生，

C.初步了解受伤情况

D.报告科室护士长及主任,同时报告护理部（正确空案）

4、患者发生消化道大出血时应（）

A.取仰卧位，头部稍高并偏向一侧

B.

立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔气囊管等抢救设备，积极配合抢

救（正确答案）

C.迅速建立静脉通路，执行医嘱进行止血的抢救处理

D.及时清除污迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物

E.给予吸氧，严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，

5、安全转运病人时，根据病情准备：（）

A、急救药品；

B、急救物品

C、氧气（

D、监护仪

6、患者安全转运与转入科室做好（）

A、病情，

B、用药，

C、资料，

D、费用

7、泛水时查找原因，紧急处理的内容。

A、关闭楼层水源总阀、关闭水龙头

B、转移贵重仪器、医疗文件、病历

C、安抚患者I

D、必要时转移患者

8、患者突发