催乳师培训知识含内容课件

新生儿黄疸Neonataljaundice催乳师了解乳房结构

掌握催乳学的基础知识了解母乳喂养的基础知识掌握催乳技术与方法目录CONTENT1234乳房结构泌乳原理经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象限：左侧乳房：1－3点方向为外上象限，3－6点方向为外下象限，6－9点为内下象限，9－12点为内上象限。右侧乳房：1－3点方向为内上象限，3－6点方向内下象限，6－9点为外下象限，9－12点为外上象限。乳房解剖分区乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊娠中，血中雌孕激素浓度增高，加上绒毛膜促性腺激素的协同作用，乳腺的发育更加显著。乳房结构新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%乳汁分泌和及排出的过程：乳汁分泌和及排出的过程：腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后1－7天内分泌的乳汁，即初乳，产后7天－2周分泌过渡乳，14天后分泌成熟乳。乳汁分泌及排出新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%促进母乳分泌的基本方法（1）让婴儿早吸吮，帮助母亲在产后半小时开始哺乳（吸吮反射在出生10－30分钟最强），早吸吮有助于母乳喂养成功。（2）除母乳外禁止给新生婴儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征，否则会降低母乳喂养率。（3）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。（4）频繁吸吮，按需哺乳。（5）乳母生活安排。乳汁分泌及排出促进母乳分泌的基本方法乳汁分泌及排出乳根穴噟窗穴食窦穴催乳基本知识按法方法：用拇指指肚部位按压穴位逐渐用力，深压捻动，称为按法。要点：按法刺激较强，故用力时要适当。催乳师的基本手法推揉法方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治疗部位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为推揉法。要点：手腕放松，以腕关节连同前臂一起做回旋活动，压力要轻，本法轻柔缓和，刺激量小。催乳师的基本手法推法方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，进行单方向的直线推动，称为推法。要点：推时回力要稳，速度要适当，着力部位要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。催乳师的基本手法母乳喂养基本知识母乳的营养母乳营养丰富，是其他任何食品无法比拟的。母乳含有一百多种营养成分。主要包括：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质。母乳喂养母乳中含有的体液免疫成份母乳中含有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM，以初乳（产后2－4天内的乳汁）中浓度最高，其中分泌型IgA是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期延长，IgG和IgM含量显著下降。IgA在成熟乳中的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿摄入IgA的总量并无明显减少。母乳喂养母乳的分期1、初乳分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。2、过渡乳产后7天－2周分泌的乳汁为过渡乳。3、成熟乳产后14天后分泌的乳汁为成熟乳。母乳喂养母乳的变化1、初乳初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观稀薄、发黏，量少，但品质高、营养好。2、过渡乳乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐渐增加。3、成熟乳乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高限度，浮汁的营养成分适合此时期新生儿的生长发育。母乳喂养乳汁分泌不足也称“缺乳”，产后产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。主要原因（1）产后未能尽早的哺乳。（2）营养缺乏。（3）必理因素。（4）乳腺发炎，肿胀压迫，致使排乳不通畅。（5）观念问题。

预防

（1）产妇须劳逸结合。（2）早接触。产后乳汁分泌不足主要症状红肿期：乳房肿胀、疼痛、局部区域发烫，红肿。溃烂期：乳房局部变硬，肿块逐步增大，并伴有明显的全身症状，如发烧、寒颤、头痛、全身疼痛、时而伴有呕吐、恶心等症状。产后乳汁分泌不足急性乳腺炎（1）每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤积用吸奶器排尽乳汁，并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳头上。（2）多喝水，即要增加液体的摄入量，使排尿次数和排尿量明显增加，使体液流动加快。（3）哺乳前对每侧乳房用毛巾热敷或按摩。（4）要坚持哺乳，因为乳腺炎是乳房组织的炎症，并没有使乳汁受到感染。应先喂发生炎症的一侧乳房，以保证乳腺管的畅通。产后乳汁分泌不足预防措施催乳技术与方法丝瓜鲫鱼汤

活鲫鱼500克，洗净，背上剖十字花刀。两面略煎后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖20分钟。丝瓜200克，洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3分钟后即可。花生炖猪爪

猪爪2个，洗净，用刀划口。花生200克，盐、葱、姜、黄酒适量，加清水用武火烧沸后，再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。芪肝汤

猪肝500克，切片洗净，加黄芪60克，放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料，用小火煮30分钟。适宜气血不足之少乳者。催乳汤高级催乳师培训课

1泰美业：温1波课程一：催乳师的定义和催乳行业的前景二、乳房的解剖结构和发育三、乳汁的生成四、相关催乳的中医基础知识五、手法和步骤（实操）六、案例分析一、催乳的定义和催乳行业的前景定义：从事哺乳期产妇的乳房护理和保健的专业人员成为催乳师催乳师的职责：1、疏通乳腺2、解决产妇的疼痛3、缓解乳腺的增生4、美化乳房5、宣传科学喂养催乳行业的前景：国际提倡母乳喂养绿色行动终身礼物二、乳房的结构和发育乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维，像倒挂的小树皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、肋骨等乳房增大青春期、妊娠期、哺乳期、更年期乳核？三、乳汁的生成乳汁的生成：当产妇的胎盘分娩出以后，乳房的泌乳就开始了，泌乳个复杂的过程，主要是由于催乳素分泌增加的结果乳汁的分泌：通过泌乳反射、喷乳反射来完成乳汁反射：吸允-神经冲动-脊椎-传入下丘脑-催乳素兴奋-血液-乳房-分泌乳汁喷乳反射：吸允-大脑-刺激脑下垂体-分泌缩宫素-血液进入乳房-乳腺收缩-将泡内乳汁压向导管-到达乳窦-吸出、流出、喷出乳汁减少的原因：1、奶水天生的不足，不存在有没有奶水的现象2、与乳房大小无关、与腺体发育无关3、乳腺管是否通畅4、饮食、精神、身体素质5、喂奶的方法四、中医与乳房相关的基础知识十二经络奇经八脉精、气、血、津液与乳房的关系五、手法和步骤按摩催乳的好处：1、促进毛细血管的扩长2、利于乳汁的分泌3、疏肝健脾4、安神补气5、加强代谢催乳按摩的作用：1、减少疼痛2、疏通导管3、缓解乳腺增生4、美化穴位按摩的特点：1、时间短、效果好2、安全、方便、易学穴位的基本要求：1、手法灵活2、技巧熟练3、动作规范催乳的实用穴位：下肢穴（辅助）腿部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起点按揉3、足三里：膝下四指，外侧4、下巨虚：足三里与外踝的中点5、三阴交：脚踝上三寸，内侧6、光明穴：与三阴交相对，一起点按揉脚部穴1、太冲穴：大拇指与第二指中间上面2、足临泣：小指上面左手太冲，右手足临泣3、内廷：中指上面4、公孙穴：脚内侧，脚大骨的后面背部穴：1、天柱穴：后颈两侧凹陷处2、肩颈穴：大椎与肩峰中间处3、肩髃穴：肩峰下三寸内侧4、天宗穴：肩胛骨凹陷处5、云门穴：锁骨凹陷处做穴位做到胸带处即可上肢穴：1、少泽穴：小指尖旁开一寸2、合谷：大拇指与食指九十度，突出的地方3、曲池穴：屈肘的横纹处右手曲池点按，左手合谷点按，握拳横纹后溪穴4、后溪穴5、内关：前臂内侧三横指上胸部穴位：1、期门穴：乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开四寸2、乳根穴：3、乳中穴：乳头的部位4、天池：乳头外一寸，第四肋间隙，前正中线旁开五寸5、神封穴：膻中旁开两寸6、鹰窗穴：乳头上方中线上距乳头2指处7、檀中：两乳头连线中点8、极泉穴：腋窝定点，动脉处下脘、中脘、上脘催乳手法（实操）六、案例分析一、开奶1、中医手法开穴2、疏通乳腺3、开奶二、少奶1、普通型少奶2、产后虚弱型少奶3、肝郁气滞型治疗方法：1、疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位2、运用所学手法，激活、喂养3、对气血不足的根据情况加减崔乳汤4、给予指导并制定喂养计划少奶：上肢穴一定要做好食疗：崔乳汤（补气血）催乳汤功能：食疗调养气血、催奶下奶当归：15-30克，黄芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大疗程7天用量：15-20克，不能量太大案例：【乳腺炎】急性乳腺炎、慢性乳腺炎乳腺炎以初期产妇最为多见，多发生在产后3-4个月临场表现：急性-：发病初期，乳腺胀痛，伴有发热，体温38°左右，出现打寒战、高热，乳腺肿胀、疼痛等症状，有界限不清的肿块接电话：乳涨、胀痛、38度、有高热、有肿块，不同部位？当发现的时候已经1-2天了。慢性-：急性乳腺炎未及时治疗，有刺痛，不一定发烧或有肿块，炎症逐渐会形成脓肿部位有深有浅急性乳腺炎主诉：产后3-4周，乳房胀痛，有硬块，BB吃不上奶，不敢碰？38以上主要原因：多有乳汁淤积或乳头皲裂，病菌入侵乳腺管所致1、乳汁淤积：乳头发育不良（过小、凹陷）乳汁过多或是孩子吃的太少，乳腺管不通2、致病菌：乳头皲裂、破损-腺管感染（BB叼着乳头磨、口腔炎、或是含着乳头睡觉）3、免疫力下降【乳头皲裂】：减少对乳头的刺激，保证奶水充足，红霉素软膏、羊脂膏、或是蛋黄油涂在乳头上红肉：红霉素软膏、再敷蛋黄油，拿吸引器吸奶，再涂软膏，愈合后载涂蛋黄油【肿块处理】土豆泥敷在乳房上（保鲜膜或是纱布），半小时左右换一次，严重者可去药店买“如意金黄散”。土豆：清热解毒，消肿减轻疼痛的功效【乳腺炎特殊案例】1、淋巴性乳腺炎症状：乳房肿胀、腋下淋巴肿大、黄豆粒大小颗粒易反复高热不退原因：淋巴毒液释放引起治疗：疏通经络、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建议去医院专科2、乳腺静脉炎症状：乳房肿块、乳房前胸处有一根弯曲的脉管，触之有痛感、高烧不退治疗：手法、芙蓉膏、高烧不退者一定建议去医院芙蓉膏：清热解毒、消肿止痛、用于疮疡肿毒、红肿作痛如意金黄散：用黄酒、蛋清或是蜂蜜进行调制敷在乳房上【乳房肿胀】包括生理性肿胀和病理性肿胀1、生理性肿胀：乳房突然引起肿块，有小肿，局部肿大，大多数都是整个乳房都肿，触之疼痛、泌乳不畅发病原因：发病突然、精神紧张、着急上火、挤、压、碰或是延迟喂奶调理方法：手法分层，每一根乳腺都要疏通好，边敷边揉边排奶，先洗手再热敷2、堵塞性肿胀原因：乳头堵塞、输卵管堵塞、沉积物堵塞（身体内分泌物沉积、白渣、乳房垃圾）症状：一般多发生20天-3个月左右乳房肿胀有疼痛，乳头有白色水泡或是白点多有增生、内分泌失调引起【乳腺增生】青春期、妊娠期乳房的生理变化程度分为轻中重，常见的基本属于中度以下经期前有肿痛感、哺乳期没有哺乳期：40天左右乳汁沉积时间长，乳腺揉紊乱、内分泌失调或是精神有关1、检查：肿块形状有片块状、结节、条索、颗粒、葡萄状等肿块，边界不明显、质地中等或是稍硬韧、活动好，与周围组织无粘连，常有触痛、肿块大小不一催乳师：只在哺乳期工作【回奶】定义：产妇经过母乳喂养一段时间后，由于各种原因停止母乳喂养的行为按摩回奶的好处：1、减少淤积形成的肿块2、丰胸、美胸的好处回奶的方法：1、少进汤类食物2、避免吸允、热敷等刺激3、炒麦芽煮水喝4、芒硝250克、碾成粉末，装于布袋内敷于两侧乳房，乳涨先挤出三分之一，乳汁使乳晕变软【乳头溃疡】症状：疼痛有硬结痂、乳房有刺痛感、严重会波及到后背原因：皲裂没有及时治疗易引起溃疡及乳腺炎治疗方法：全身、尤其上肢穴位必须做到位手法排奶、必须用红霉素软膏吃奶的时候一定要清洗【乳头溃烂】症状：乳头、乳晕肿、疼痛、乳房胀痛、乳头有溃烂，后背伴有刺痛、发烧原因：皲裂、溃疡、没得到及时的处理、形成治疗方法：A穴位、上肢必做B奶水冲洗炎症、脓水排出C裸露乳头、先用吸奶器吸出D灯烤（远红外线）进行消炎、涂红霉素软膏E口服蒲公英颗粒【乳头堵塞】症状：胀