2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分卷（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、肺气肿18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌F.急性支气管炎G.气胸H.肺吸虫病

2、38岁女患，以发现下腹部包块3个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ度单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常。宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。上述病例最佳处理方法是A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

3、患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol／L，8.0mmol／L。该患者可诊断为A.单纯白内障B.皮肤不清洁C.颈腰椎肥大D.糖尿病E.肢端肥大症

4、腹股沟斜疝的疝囊颈位于A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

5、农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值A.胸片B.B超C.心电图D.ANAE.HIV特异性病原学检查

6、发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变

7、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

8、男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脉搏：12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.维持静脉通路D.监测生命体征E.予口服药物

9、下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.尿素氮升高E.血液浓缩

10、患者，男，62岁。急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg，心率96次/分，双肺底中小水泡音。选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.毛花苷C(西地兰)D.地西泮E.间羟胺

11、浅部的良性非肿瘤性肿物有A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.神经纤维瘤E.皮脂腺囊肿

12、最容易引起肺炎并发症的疾病A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘E.猩红热

13、某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中

14、如样本来自某总体，X^2值小于3.84时，样本率来自总体率的概率是A.99%B.95%C.＜1.0%D.>5.0%E.＜5.0%

15、男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿

16、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎

17、继发性头痛是指A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经症状头痛E.脑梗死性头痛

18、男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

19、特殊性偏头痛的类型不包括A.偏瘫型偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底型偏头痛D.晚发型偏头痛E.丛集性偏头痛

20、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.牙周袋搔刮术B.植骨术C.引导性组织再生术D.根向复位瓣术E.牙龈切除术

21、恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症以下表现属于

22、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.肝硬化E.小肠平滑肌瘤

23、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

24、患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。应首选的检查是A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜

25、女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

26、下列哪种药物调节毛囊的角化过程A.糖皮质激素类B.抗生素类C.雄性激素类D.维A酸类E.雌性激素类

27、25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.臂丛神经损伤E.肱桡肌肌腱损伤

28、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征：A.高钾血症B.HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸C.心力衰竭D.血肌酐大于707μmol／LE.以上都是

29、35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0．8×10/L，中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞

30、支气管扩张症的特征性临床表现是A.咯血B.气急C.胸痛D.急性咳嗽、咳痰E.发热

31、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可

32、患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超

33、世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是A.社会卫生发展不平衡B.受教育程度低C.文化差异D.人口增长快E.社会老龄化

34、康复治疗的主要手段是A.功能锻炼B.功能评估C.职业疗法D.物理疗法E.作业疗法

35、男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮10～20mg静脉注射B.地西泮10～20mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮10～20mg口服E.奥卡西平300mg口服

36、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

37、下列哪项不是老年抑郁症的一般表现A.临床表现不典型B.首发症状常为情绪低落或抑郁C.思维活动表现少言寡语、自责自罪感D.躯体症状常多于精神症状E.精神症状常多于躯体症状

38、一名40岁男子，在健康普查时发现，AFP5000ng/mlA.肝包虫病B.肝脓肿C.肝硬化并门脉高压D.原发性肝癌E.继发性肝癌

39、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E.血红蛋白量

40、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。对患者最有帮助的诊断项目是A.CTB.食管X线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜

41、患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素

42、传染性软疣的传播途径不包括A.运动设备B.游泳池C.浴室D.性接触E.饮食

43、混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发，遍置一周

44、霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是A.扩大照射(斗篷+腹主动脉旁区包括脾区)B.局部放射治疗C.全身淋巴结照射(斗篷+倒Y式)D.全身淋巴结照射+MOPP方案化疗E.化疗为主，局部放疗辅助

45、以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院A.胎儿横位B.胎儿臀位C.妊娠合并心脏病D.重症妊高征E.胎儿左枕前位

46、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

47、患者，男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B.呼吸道通气不畅C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭

48、金黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中A.盐腌食品B.淀粉类及鱼肉蛋类C.野生蘑菇D.火腿、腊肠、罐头等E.水产品鱼蟹类

49、由真菌引起的皮肤病为A.疣B.带状疱疹C.脚癣D.白斑E.湿疹

50、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。A.抢救休克尽快剖宫产术B.人工破膜及催产素静脉滴注C.抢救休克等待阴道分娩D.扩张宫口剥膜后工破膜E.人工破膜待宫口开大产钳助产二、多选题

51、关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的A.潜伏期3～5天B.尿道口有大量脓性分泌物溢出C.可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状D.大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好E.尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌

52、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检

53、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤

54、蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常

55、女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×10/L。A.大叶性肺炎B.急性化脓性扁桃腺炎C.慢性咽炎D.过敏性鼻炎E.急性病毒性心肌炎

56、女性，48岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大。随即拍胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1.5cm×1.2cm。最直接确诊方法为A.痰脱落细胞学B.痰细菌培养C.血酶学检查D.淋巴结活检E.胸CT

57、有关躁狂发作不正确的是A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强

58、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、中药C.改善和恢复肝功能D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg

59、三级预防(临床预防)的主要任务，不包括A.限制残障B.减少后遗症C.减少合并症D.减少治疗失误E.最大限度地改善生命质量

60、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症

61、与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力

62、产后出血是指A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500mlD.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000mlE.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

63、男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

64、关于少女经前卫生指导错误的是A.养成记录月经周期的好习惯B.最好使用塞在阴道内的棉条C.注意保暖D.使少女懂得月经来潮的道理和意义E.经前期要保持情绪稳定，精神愉快

65、等级分组资料是A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料C.用仪器量出来的资料D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料E.用清点数目数出来的资料

66、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

67、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A.颅内压增高B.偏头痛C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑血管畸形

68、院前创伤包扎错误的叙述是A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

69、女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎

70、男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7.33，PaCO9.7kPa(75mmHg)，PaO7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是不正确的A.应用支气管扩张药改善通气B.低流量吸氧改善缺氧C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.积极控制感染E.应用呼吸兴奋剂

71、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。A.精神病B.脑肿瘤C.骨质疏松症，易发生骨折D.贫血E.内分泌系统疾病

72、苏合香的煎药方法是A.先煎B.入丸散C.包煎D.另煎E.后下

73、巴宾斯基征阳性的典型表现是A.趾背屈，四趾扇形分开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动

74、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

75、有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A.软膏B.糊剂C.粉剂D.振荡剂（洗剂）E.酊剂

76、肾病综合征最主要诊断依据是A.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC.高度水肿伴胸、腹水D.血浆γ球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

77、患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便

78、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是

79、脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射

80、患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查

81、血管闭塞性脉管炎A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成D.趾端坏死，血胆固醇增高E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

82、35岁病人，因阴道分泌物十分多，有异味2个月来诊A.双合诊B.阴式B超C.三合诊D.B超检查E.肛腹诊

83、以下关于痤疮的防治措施错误的是A.避免精神紧张B.保持皮肤清洁C.不吸烟D.可用雌激素治疗E.清淡饮食

84、女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动A.避免对眼球施加压力B.避免过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高

85、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长

86、关于FIM总分分级不正确的是A.126分表示完全独立B.18分表示完全依赖C.108～125分表示独立D.90～107分表示极轻度依赖E.72～89分表示轻度依赖

87、内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经

88、治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素

89、年龄40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误A.左下胸部语颤减弱B.右侧胸部饱满，呼吸运动减弱C.左下胸部叩诊浊音D.左下胸部呼吸音减弱、消失E.左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强

90、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安

91、电光性眼炎一般在照射后多长时间发作A.3～8小时B.9小时以后C.1小时以内D.3小时以内E.24小时以后

92、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。治疗的关键环节是A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素

93、我国精神疾病诊断分类［CCMD-3］主要类别有A.9大类B.8大类C.7大类D.10大类E.11大类

94、男性，55岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效A.使用大剂量利尿剂B.血液净化治疗C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，静注D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用

95、下列关于老年人体结构的突出变化不正确的是A.皮肤的触痛、温觉↓，表面的反应性↓B.脂肪减少C.细胞内液减少D.骨密度减低，骨质疏松E.细胞数减少，器官及体重减轻

96、患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

97、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A.肺梗死B.急性心包炎C.夹层动脉瘤D.胸膜炎E.心绞痛

98、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.青霉素

99、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.腕关节脱位B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.桡骨头半脱位E.肩关节脱位

100、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤致肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

参考答案与解析

1、答案：G本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：首先应清除口腔和鼻腔的异物，保持呼吸道通畅。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而成，而非真性肿瘤。

12、答案：C本题解析：水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹，周围有红晕，其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的，脓疱疹的疱内液体为混浊的。幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很少引起肺炎并发症，而麻疹是最容易引起肺炎并发症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。

13、答案：D本题解析：癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

24、答案：E本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：患者寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒细胞5％。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑，丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见，不能换用。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：Crohn病的症状：腹痛、腹泻、腹部包块。X线钡餐示回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。

33、答案：A本题解析：世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是社会卫生发展不平衡。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：癫痫持续状态的药物治疗，应选用静脉给药，所给予的药物能快速进入脑内阻止癫痫发作，难以静脉给药的患者如新生儿和儿童，可以直肠内给药。选择答案为A。

36、答案：D本题解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

37、答案：E本题解析：老年抑郁症缺乏典型的临床表现，躯体症状常超过精神症状，故选E。

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之，血清铁蛋白减少。

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：E本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：暂无解析

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46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：变形杆菌多存在于水产品鱼蟹类中。肉毒杆菌多存在于火腿、腊肠、罐头等食品中。

49、答案：C本题解析：脚癣一般由真菌感染引起，故选C。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：大观霉素对淋菌性咽炎疗效不佳，故选D。

52、答案：E本题解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。

58、答案：E本题解析：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：B本题解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

61、答案：B本题解析：发绀是组织缺氧失代偿的临床表现，与贫血无关。

62、答案：A本题解析：产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：A本题解析：头痛伴剧烈喷射状呕吐，提示颅内压增高。

68、答案：B本题解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。

69、答案：C本题解析：患者心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，心率108次／分，提示存在左心衰竭。视力明显下降，眼底检查提示视盘水肿，提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。

74、答案：E本题解析：2.该中年女性病人患有类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严