《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明

一、项目来源

根据《关于下达2022年第六批团体标准制修订项目计划的通知》（桂

标协〔2022〕20号）文件精神，由广西中医药大学附属防城港医院提出，

广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国

际壮医医院、广西中医药大学起草的团体标准《膝关节骨性关节炎壮医经

筋推拿诊疗规范》（项目编号：2022-0602）。

二、项目背景及目的意义

中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开

中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明

进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大

以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。

2019年10月20日，中共中央国务院出台了《关于促进中医药传承创新发展

的意见》，明确要促进中医药传承与开放创新发展，挖掘和传承中医药宝

库中的精华精髓，加快推进中医药科研和创新，开展防治重大、难治、罕

见疾病和新发突发传染病等临床研究，加强名老中医学术经验、老药工传

统技艺传承。2020年4月12日，自治区党委、政府出台了《关于促进中医

药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》，明确要强调发挥中医药壮瑶医药

在维护和促进人民健康中的独特作用，加强国家和自治区级中医壮瑶医临

床研究基地与中医壮瑶医优势专科建设，做优做强骨伤、皮科、妇科、针

灸、推拿等专科专病，及时总结形成诊疗方案并推广。2020年10月21日，

自治区党委、政府召开了全区中医药大会，自治区党委书记、自治区人大

常委会主任鹿心社，国家中医药管理局局长于文明出席大会并讲话，自治

1

区党委副书记、自治区代主席蓝天立主持大会，全面部署推进广西中医药

壮瑶医药传承创新发展。

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种

慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节

病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧

发病。骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢

性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病

最常见，女性多于男性。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨骨

质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。而壮医经筋疗法是

壮医的重要组成部分，是膝关节骨性关节炎壮医特色治病技法，是壮医外

治学的亮点。本疗法治疗膝关节骨性关节疗效显著、操作简便、成本低廉、

无毒副作用,适宜基层医疗机构推广应用,是一种较为成熟的适宜推广技

术。壮医经筋疗法来源于壮族民间理筋术,通过研究者们的发掘整理与临

床研究,结合了古典十二经筋理论,形成以经筋推拿手法+经筋针刺+经筋

拔罐相结合的一种综合疗法。截至2020年年底，我国50周岁以上人口规模

达到4亿人以上，60周岁及以上人口达2.5亿人，占总人口的17.9％；其中,

65周岁及以人口1.7亿人，占总人口的11.9％，这个数字在未来几年还将

迅速扩大。我国用20多年时间走完了西方国家上百年走完的人口老龄化历

程，目前正进入老龄化快速发展阶段，每年递增速度达3.2％以上。而膝

关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节病变，多发于中老年人，膝

关节骨性关节炎(KOA)的发病率较高，尤其是在步入老年化社会的中国。

据统计，我国＞50岁人口发病率为5％，其中膝关节骨性关节炎的发病率

2

为9.56％，＞60岁人口发病率为20％。膝关节骨性关节炎是一种“静悄悄

的”流行病，据数据调查显示，目前，我国膝关节骨性关节炎的整体患病

率为8.1%，全国约1亿2000万人受膝关节骨关节炎疼痛的困扰，近5年来广

西区内每年膝关节骨性关节发病数约103.5万人，占人口比例的10.12％左

右。壮医经筋疗法具有简单、便捷、灵活、见效快、疗效显著、价廉等特

点和优势，在临床应用中受到越来越多患者的青睐，对壮族人民乃至国内

外其他兄弟民族的防病治病作出了巨大贡献，更加适合在广西基层的普

及，能够让相应医务人员、患者了解膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗

的技术要点，让医务人员少走弯路，让患者得到及时准确的治疗早日康复。

通过制定团体标准《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》，以

标准为抓手，统一规范膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术要求，对

保障广西膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗质量，打造广西膝关节骨性

关节炎壮医经筋推拿诊疗医术品牌，推动广西膝关节骨性关节炎壮医经筋

推拿诊疗产业高质量发展，助力乡村振兴具有重要意义。

三、项目编制过程

（一）成立标准编制工作组

团体标准《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》项目任务下达

后，广西中医药大学附属防城港医院成立了标准编制工作组，起草单位制

定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展

标准研制工作。具体标准编制工作由广西中医药大学附属防城港医院组成

标准编制工作组完成。

自2015年起，在广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学

3

第一附属医院及广西国际壮医医院的推拿科、康复科下进行了壮医诊疗

（膝关节骨性关节炎）的临床诊治及研究，制定了（膝关节骨性关节炎）

壮医诊疗方案作为优势病种诊疗方案在医院进行临床应用。近5年，3家

医院相关科室的病床总数约175张，对于（膝关节骨性关节炎）每年接诊

门诊量达2万人次，住院病人约2000人次，治疗有效率达92.5%以上。

为了明确标准编制的任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工

作。广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广

西国际壮医医院、广西中医药大学等初步组成标准编制工作组，编制工作

组下设二个组，分别是资料收集组、草案编写组。资料收集组负责国内外

有关膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术的文献资料的查询、收集和

整理工作，查阅前人对膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术的有关研

究情况和目前科学界对膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术的研究

进展；草案编写组负责起草标准草案及后续征求意见稿和标准编制说明、

送审稿及编制说明等编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，

以及标准的不断修改和完善。近几年起草单位已开展了如下研究课题：

主持课题情况：

1.“针灸推拿防治亚健康状态临床研究文献的方法学评价（广西壮族

自治区研究生教育创新计划项目2007106001005M07）”广西教育厅主

持2007.09—2008.09。

2.“枢经学说的文献研究（广西中医药管理局自筹课题gzzc0909）”

广西中医药管理局主持2009.10—2011.10。

3.“枢经学说的文献挖掘与整理（广西中医学院自然科学研究课题

4

P2009150）”广西中医学院主持2010.01—2011.12。

4.“枢经推拿治疗慢性疲劳综合征的临床研究”广西高等学校科学

研究项目KY2015YB162广西教育厅主持研究经费3万元，

2015.01-2017.12。

5.“从ERK、p38信号通路探讨枢经推拿对大鼠慢性神经病理性疼痛

的影响及镇痛机制研究“广西中医药大学自然科学研究项目ZD14003广

西中医药大学主持研究经费1万元，2015.01-2017.12。

参与课题情况：

1.“中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康研究”（项目编号：

2006BAI13B07），国家“十一五”科技支撑计划重点课题，国家科技部排

名第5研究经费为110万元，2006.11-2011.11。

2.“背部循经推拿对慢性应激模型大鼠亚健康样行为的影响及其神经

保护机制研究”（项目编号：81160457），国家自然科学基金地区科学基金，

国家自然基金委员会排名第4研究经费为50万元，2012.01-2015.12。

3.“基于经筋理论的壮医理筋消灶术治疗偏头痛”（项目编号：无），

国家中管局民族医药文献整理及适宜技术筛选推广项目，国家中医药管理

局排名8研究经费为20万元，2010.01-2012.12。

4.“躯体性亚健康推拿疗法的规范化研究”（项目编号：桂科攻

0993003A-23），广西科技厅科学研究与技术开发，广西科技厅排名第3

研究经费为6万元，2009.01-2011.12。

5.“脊髓背角自噬对大鼠神经病理性疼痛的影响及枢经推拿的镇痛机

制研究”（项目编号：81760898），国家自然科学基金地区科学基金，国家

5

自然基金委员会排名第2研究经费为36万元，2018.01-2021.12。

科技成果获奖情况：

（1）唐宏亮（2/5）枢经推拿，中国民族医药学会，著作奖，二等奖，

2017.07。

（2）唐宏亮（1/9）基于枢经学说的肌筋膜疼痛综合征中医干预技术

开发应用研究，广西卫生科教管理学会，广西医药卫生适宜技术推广奖，

二等奖，2018.10.8。

（3）唐宏亮（1/7），痛症壮医经筋治疗体系的构建及临床规范化研

究与应用推广，中国民族医药学会，科学技术奖，三等奖，2019.11。

（4）唐宏亮（1/10），广西桂派推拿治疗痛症的传承与应用推广，中

华中医药学会科技进步奖，二等奖，2020.11。

（5）唐宏亮（1/15），广西桂派手法治疗脊柱相关疾病的传承创新与

应用，中国民族医药学会科学技术奖，三等奖，2020.12。

（6）唐宏亮（1/9）桂派推拿治疗痛症的传承与应用推广，广西卫生

科教管理学会，广西医药卫生适宜技术推广奖，一等奖，2020.10。

编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施

组。

资料收集组负责国内外有关膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技

术的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对膝关节骨性关节炎壮

医经筋推拿诊疗技术的研究情况和目前科学界对膝关节骨性关节炎壮医

经筋推拿诊疗技术的研究进展。

草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿

6

及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及

标准的不断修改和完善。

标准实施组负责《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》团体标

准发布后，组织膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗医疗机构、中医药管

理部门等开展标准宣贯培训会，对标准进行详细解读，让相关人员了解标

准，并根据标准对膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术的诊断分型、

治疗、护理要求等进行规范化操作，保证膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿

诊疗质量，并对标准实施情况进行总结分析，不断对团体标准提出修正意

见。

（二）收集整理文献资料

标准编制工作组收集了国内有关膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊

疗相关文献资料。主要有：

[1]唐宏亮,黄娴,房敏,齐伟,林志刚,陈水金,甘炜,卢栋明,王雄将.

壮医经筋推拿治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].广西医

学,2021,43(12):1409-1413.

《简明壮医药学》

《壮医外治学》

《中医病证诊断疗效标准》

《中国壮医学》

《中国壮医内科学》

《中国壮医病证诊疗规范》

（三）研讨确定标准主体内容

7

标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组

召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关

键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容为界定了膝关节骨

性关节炎的术语和定义，规定了膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊断、治

疗的要求。

（四）调研、形成草案、征求意见稿

2022年2月，标准起草工作小组进行了广泛实地调研工作，查阅了大

量的国内外文献资料，对膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗的前人研究

成果进行系统总结。形成了标准的基本构架，对主要内容进行了讨论并对

项目的工作进行了部署和安排。并在前期工作的基础之上，通过理清逻辑

脉络，整合已有的参考资料中有关膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗要

求，在广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、

广西国际壮医医院的推拿科、康复科及广西中医药大学多年来持续开展壮

医经筋疗法治疗筋病的研究基础上，按照简化、统一等原则编制完成团体

标准《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》（草案）。

2022年3月，标准起草工作组再次深入区内涉及膝关节骨性关节炎壮

医经筋推拿诊疗的有代表性的医疗机构对膝关节骨性关节炎壮医经筋推

拿诊疗情况进行分组实地调研学习。通过实地调研，掌握各方关于膝关节

骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗的具体技术要求。以草案为基础，提炼核心

技术细节，广泛地针对不同地区壮医诊疗开展技术对比和总结，并实际征

求意见，通过收集反馈了大量意见，标准编制工作组多次召开会议，通过

线上会议对标准草案进行了反复修改和研究讨论。进一步讨论完善标准草

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案，形成团体标准《膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗规范》（征求意

见稿）和（征求意见稿）编制说明。

四、标准制定原则

1、实用性原则

本文件是在充分收集相关资料和文献，分析膝关节骨性关节炎壮医经

筋推拿诊疗当前现状，调研各膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗市场情

况，在现有膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗技术要求的基础上，结合

膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗医疗机构多年的诊疗经验、试验而总

结起草的，符合当前膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗发展的方向与市

场需求，对保障膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗质量，打造广西膝关

节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗区域品牌，推动广西膝关节骨性关节炎壮

医经筋推拿产业高质量发展，助力乡村振兴具有重要意义。

2、协调性原则

本文件编写过程中注意了与膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗相

关法律法规的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。

3、规范性原则

本文件严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准

化文件的结构和起草规则》编写本标准的内容，保证标准的编写质量。

4、前瞻性原则

本文件在兼顾当前区内膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗现实情

况的同时，还考虑到了广西壮医快速发展的趋势和机构调整需要，在标准

中体现了个别特色性、前瞻性和先进性条款，作为对膝关节骨性关节炎壮

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医经筋推拿诊疗发展的指导。

五、标准主要内容及依据来源

本标准技术内容主要按广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药

大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学等起草单位所对

膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗开展的研究实验并结合诊疗实际情

况制定；整体框架结构主要依据膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗的实

际需求讨论确定，界定了膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊疗的术语和定

义，规定了膝关节骨性关节炎壮医经筋推拿诊断、治疗、治疗疗程、注意

事项和日常调护的要求。

其中术语和定义主要是界定了膝关节骨性关节炎的定义，主要依据

《实用壮医筋病学》（韦英才主编，广西科学技术出版社，2016年）并结

合起草单位实际讨论确定，从病因、临床特征等方面界定了“膝关节骨性关

节炎”的定义。

诊断主要包括诊断要点和疾病分期。主要依据《中国壮医学》（黄汉

儒，广西民族出版社，2000年）、《中国壮医内科学》（庞声航，王柏灿，

莫滚，广西科学技术出版社，2004年）、《中国壮医病证诊疗规范》（钟鸣，

广西科学技术出版社，2009年）、《简明壮医药学》（钟鸣，广西民族出版

社，2009年）相关内容并结合起草单位多年实践经验确定。膝关节骨性关

节炎的病理基础是关节软骨出现退行性病变，其发病过程多呈慢性进展

性，主要症状体征是膝关节疼痛以及功能障碍最为突出，随着年龄增长而

加重。根据这一特性将诊断要点分为主症、兼症和目诊等，主症为膝关节

疼痛，甚或肿胀，屈伸不利，活动时关节常有喀喇声或摩擦声，动则痛甚，

重则关节变形，气候变化时加重，反复不愈；兼症为筋骨酸软，乏力，发

僵，麻木、畏寒肢冷；目诊为“勒答”上龙路脉弯曲、延伸、有瘀点。《骨

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性关节炎》中的研究发现，几乎所有人在超过六十岁后膝关节都会在组织

学上呈现出有不同程度的关节退变，因此膝关节骨性关节炎多见于中老年

人，起病隐匿，发病缓慢。并根据根据发病部位、发病原因和症状特点的

不同可将膝关节骨性关节炎分为阴症和阳症。

膝关节骨关节炎是老年退变性疾病，病理基础是关节面软骨的退变，

继而软骨消失软骨下骨增生硬化。疾病分期主要依据X线片的表现可分为

早、中、晚三期，并参照全国高等中医药院校规划教材《中医骨病学》中

KOA分期标准分为瘀沫期（早期）、筋膜拘挛期（中期）、筋结病灶形成期

（晚期）。

治疗主要依据《实用壮医筋病学》（韦英才主编，广西科学技术出版

社，2016年）肌筋膜及膝关节骨性关节炎的描述及治疗方法结合专业壮医

诊疗人员多年治疗经验确定。膝关节骨性关节炎作为常见的慢性疼痛性疾

病之一，其治疗方法众多，主要有药物及物理治疗，但药物治疗存在诸多

不良反应及耐药性，且物理治疗也存在疗效无法长期维持以及综合疗法费

用高昂等问题，故而探寻一种高效、绿色的治疗方法仍是临床中亟待解决

的难题。壮医经筋推拿治疗能够明显减轻炎性反应，延缓关节软骨缺失，

研究发现早期持续被动运动可以促进软骨的再生和修复。《灵枢·经筋》“治

在燔针劫刺，已知为数，以痛为腧”基础上结合民间壮医诊疗方法，总结

出“以痛为腧”为选穴原则。壮医经筋查灶是壮医经筋专科所特有的疾病

诊断检查方法，即为运用循、触、摸、切、拿、按、弹拨、推按、拨刮、

钳掐、揉捏等手法查找出经筋病灶所在部位的临床阳性体征，具体操作方

法为操作者操作手(多为右手)拇指与其余四指呈弓钳状(壮医常常称之为

弓钳手),用弓钳手的拇指尖在患膝关节及其周围，根据肌筋的厚薄、生理

形态结构、层次及组织的张力等情况，在检查区域按浅层次、中层次、深

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层次行检，要求力度由浅到深，由轻到重；运用拇指的指尖、指腹，循足

三阳、足三阴经筋线路进行探查，运用循、触、摸、切、拿、按、弹拨、

推按、拨刮、钳掐、揉捏等手法摸结，沿股内外侧肌起止点、大收肌、长

收肌、股直肌、胫前肌，膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带进行探查；

针对患者疼痛特点与具体位置，以阴陵上次穴、鹤顶次穴、髌骨底上方与

鹅足部以及内侧关节间隙进行查找病灶位置，寻找筋结状物,多呈颗粒状

与块状,同时结合手下“常”与“异”感觉对比和患者对检查手法的反应

（如疼痛、酸胀等），进行阳性“病灶”的判断。

图1膝关节骨性关节炎查灶

壮医经筋推拿松筋解结主要依据膝关节骨性关节炎病理特征及研究

实践经验讨论确定。在病理上，瘀沫期为“瘀”“沫”集聚；筋膜拘挛期

为筋膜挛急“绝道”闭塞；筋结病灶形成期为“横络”、筋结病灶形成，

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卡压行于“分肉”间之经脉、穿“绝道”的络脉，从而影响经筋本身与骨

的营养供应，形成筋膜内高压及尽筋（肌腱）应力增加与骨内瘀滞及骨内

高压，从而导致膝痹病的发生、发展及加重，最终导致“筋痿”“骨损”

的病理结局。根据《黄帝内经》经筋理论，经筋病总的治疗原则是“温通”，

治疗的着眼点是“以痛为腧”。医者使用扣、肘滚、掌按、掌揉、指点、

弹拔等手法在“病灶”周围施术，使局部肌肉充分放松，循“病灶”（主

要为筋结、神经出口及受压处）采取肘点、掌压、弹拨等理筋手法进行消

灶，约持续8至10分钟，再以揉法、擦法等放松类温热手法结束，双膝

部应注意保暖，以达“松筋解结，结解则松，筋松则荣，筋荣则顺，筋顺

则动，筋动则通”的治疗效果。

图2膝关节骨性关节炎解结

2017年12月至2019年5月，项目团队在广西中医药大学第一附属医

院、防城港市中医医院、广西民族医院推拿科、康复科就诊的160例KOA

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患者作为研究对象，运用SPSS22.0软件产生的随机数字表，以1：1比例

将患者分为观察组（壮医经筋推拿组）及对照组（康复训练组），每组80

例。观察组采用壮医经筋推拿治疗，对照组采用康复训练进行干预。比较

治疗前后两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及美国

纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。结果表明：（1）治疗后，观

察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。（2）治治疗后，两组患者的疼痛、

行走功能、关节活动度、肌力、屈膝程度及关节稳定性等方面的HSS评分

均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。

1.两组患者临床疗效的比较

治疗2个疗程后，观察组总有效率为92.50%，高于对照组的66.25%

(χ2=16.836，P＜0.001)，见表1。

表1两组疗效比较

组别n临床控制显效有效无效总有效

观察组8018（22.50）42（52.50）14（17.50）6（7.50）74（92.50）

对照组805（6.25）15（18.75）33（41.25）2（733.75）53（66.25）

2.治疗前后两组患者疼痛VAS评分的比较

治疗前，两组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；

治疗后，两组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组

（均P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后疼痛VAS评分的比较（x±s，分）

疼痛VAS评分

组别nt值P值

治疗前治疗后

观察组806.42±0.892.33±0.6538.097＜0.001

对照组806.25±0.763.92±1.0316.375＜0.001

t值1.29911.677

P值0.196＜0.001

3.治疗前后两组患者HSS膝关节功能评分的比较

治疗前，两组患者疼痛、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝程度及

关节稳定性等6个方面的HSS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞

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0.05）。治疗后，两组患者的上述各项HSS,评分均较干预前升高，且观察

组高于对照组（均P＜0.05），见表3。

表3两组患者治疗前后HSS膝关节功能评分的比较

疼痛行走功能

组别nt值P值t值P值

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组8012.34±3.4823.41±2.74-21.744＜0.00114.52±2.3420.33±2.01-5.104＜0.001

对照组8011.25±3.7619.63±2.11-17.505＜0.00113.94±2.2817.23±2.01-2.633＜0.001

t值1.9039.7761.5889.750

P值0.059＜0.0010.114＜0.001

关节活动度肌力

组别nt值P值t值P值

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组8013.24±1.7516.89±1.05-16.165＜0.0015.55±0.848.43±0.72-22.121＜0.001

对照组8012.87±1.8315.87±1.20-17.675＜0.0015.71±0.926.88±0.74-8.776＜0.001

t值1.3075.7221.14913.428

P值0.193＜0.0010.252＜0.001

屈膝程度关节稳定性

组别nt值P值t值P值

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组806.54±0.789.21±0.54-22.992＜0.0017.33±0.658.92±0.47-28.662＜0.001

对照组806.37±0.677.94±0.63-15.565＜0.0017.42±0.817.98±0.69-4.776＜0.001

t