常见妇科疾病知识讲解包含内容

女性生理与妇科疾病第一节

女性常见疾病妇科炎症女性常见的妇科炎症

阴道炎盆腔炎宫颈炎宫颈糜烂附件炎………

生理原因：

女性的外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。女性生殖器与腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。女性阴道内有大量乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。女性尿道口与阴道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。月经、妊娠等诱因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。病理原因：

经期时不注意清洁：使用不洁卫生垫，经期性生活等。

宫腔手术时操作消毒不严。

人流、分娩等手术对宫颈及阴道造成损伤，从而引发感染。

女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性对局部组织产生损伤或交叉感染。

感染传播疾病：不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。

女性生理之阴道的秘密

常见的阴道炎分类

细菌性阴道炎滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎老年性阴道炎幼女性阴道炎

阴道炎临床典型特点

白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。

阴道炎用药的原则

吃＋洗＋栓剂

阴道炎治疗的三原则

内外同治男女同治3个月经周期为一个疗程

各种类型阴道炎的病因病机及用药

霉菌性阴道炎——用药贵在坚持临床典型特征：白带呈豆渣样或凝乳，外阴瘙痒。

用药：康妇炎胶囊3周＋洗液＋达克宁/克霉唑栓为什么霉菌性阴道炎容易反复发作？

患者不遵守用药规则，症状稍有好转就擅自停药;不久症状又出现，继而再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药;反复用药，使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈;霉菌性阴道炎的重中之重就是用药要坚持。治疗期间注意事项

治疗期间贴身内衣裤的洗涤要用开水烫洗，太阳底下暴晒;个人用品如毛巾、脸盆要单独使用，防止交叉感染

滴虫性阴道炎——夫妻同治才能解决临床典型特征：白带呈灰黄色泡沫状，质稀，有恶臭味，外阴瘙痒。用药：康妇炎3周＋洗液＋甲硝唑/替硝唑滴虫性阴道炎为什么要夫妻同时治疗？

因为滴虫性阴道炎一般都是通过而感染。所以，必须夫妻双方同时进行治疗。

治疗期间注意事项：

滴虫性阴道炎不能坐盆冲洗，栓剂七天一疗程，7天后停药；不要同时服用其它抗生素药；男性只用外用药。细菌性阴道炎——个人卫生是关键临床典型特征：白带增多，呈灰白色、稀薄、有臭味，外阴瘙痒。用药：康妇炎3周＋洗液＋双唑泰栓为什么患细菌性阴道炎的女性越来越多？此病除个人卫生外，与女孩子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹力紧身健美裤有关，因为这些裤子面料为化纤织物，又密又不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，容易引起阴道炎。

用药：康妇炎3周＋洗液＋双唑泰栓阴道炎联合用药的原理康妇炎:全身用药，疗效确切，八天消炎，在杀灭病菌同时能修复受损黏膜，解决反复发作难题；抗生素类:能快速消炎，起效迅速；洗液、栓剂:属局部用药，在短期内迅速缓解不适症状。盆腔炎急性盆腔炎慢性盆腔炎急性盆腔炎

临床典型症状：腰骶部疼痛，白带增多，月经紊乱，经血过多，痛经，发烧。治疗原则：足量、联合使用抗生素，常用的抗生素有头孢菌素、甲硝唑、环丙沙星等。联合用药：康妇炎＋环丙沙星/甲硝唑慢性盆腔炎一般为急性盆腔炎治疗不彻底，或因体质差、抵抗力低下、病程缠绵或反复感染所致。治疗原则：药物治疗可选用中成药，外加提高免疫力的系列营养素产品；联合用药：康妇炎+增强免疫力的营养素宫颈炎

临床典型症状：接触性出血，白带呈脓状或带血丝，有异味，急性宫颈炎还伴有发热。哪些因素会引发宫颈炎？长期慢性炎症刺激是宫颈炎的主要诱因，如分娩、刮宫、人流等均可导致宫颈发炎。用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是用腐蚀性较强的片剂、栓剂置入阴道，性生活或阴道炎上行感染所致。宫颈炎治疗原则及用药：

急性宫颈炎：不采用局部治疗，而是应用抗生素全身治疗。主要采用肌肉注射或静脉输液的办法，常用药物有青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。原理应用：如果遇到急性宫颈炎表现的顾客，在用药上可以遵循这个原则，口服同名的抗生素＋康妇炎。慢性宫颈炎急性宫颈炎治疗不彻底转化成慢性病变，根据糜烂面积大小分为三度：轻度：指糜烂面小于整个子宫面积的1/3；中度：指糜烂面占整个子宫面积的1/3～2/3；重度：指糜烂面占整个子宫面积的2/3以上。严重的宫颈糜烂会癌变。

治疗方法：

局部药物治疗，适用于糜烂面小、炎症轻的情况。月经期、孕期禁止使用，用药后禁止同房及盆浴。全身用药，是治疗慢性宫颈炎的最佳方法，那就是吃药。物理治疗，常用的方法冷冻或是激光联合用药：康妇炎6周＋消糜栓/爱宝疗/康护特/聚维酮碘栓＋洗液子宫内膜炎

临床典型症状：发热，下腹疼，白带增多或血性白带，小腹腰骶胀痛，月经量过多，痛经等。病因：手术或生产等。治疗原则:消炎，调理子宫功能及治疗各种并发症。用药：康妇炎6周＋环丙沙星附件炎

女性内生生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。临床典型症状：白带增多，腰腹坠胀，腹部两侧隐痛，严重时出现全身乏力，小腹不适，白带量多，呈脓性或浆液性。病因：分娩或流产后抵抗力下降，不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交。治疗原理:消炎，调理附件功能及治疗各种并发症用药：康妇炎4周+左氧氟沙星+洗液注：所有妇科病联合用药的说服理由康妇炎杀菌消炎，活血化瘀，促进血液循坏，促进炎症组织的修复，8天见效，预防癌症。抗生素可以快速起效，控制病情；栓剂、洗液局部集中用药，在短时间内解决顾客痒的问题，使症状在短时间内得到控制。第二节

月经疾病一、月经不调

哪些表现属于月经不调月经稀少：月经周期超过40天的子宫出血；月经过频：月经周期短于21天的子宫出血；月经量过多：每次行经需要用三包以上的卫生经的出血量；月经不规则：有时提前有时推后，难于掌握；不规则月经过多：有时出现几个月的闭经之后，突然经血入注、淋漓不尽；月经过少、月经中期出血痛经、闭经经前综合症：常见的症状有乳房胀痛、头痛、身痛、腹泻、口腔溃疡、眩晕、发热、鼻腔出血、情绪异常如抑郁、烦躁、失眠更年期综合征：如眩晕耳鸣、炒热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、面部或下肢浮肿、溏便、月经紊乱等；

月经不调及用药经量少的：调经养颜胶囊＋补血类产品（血宝冲剂）闭经：调经养颜胶囊＋黄体酮（服用三天）肝气郁结：调经养颜胶囊＋龙胆泻肝丸。月经不调之痛经

痛经的分类

原发性痛经：于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性痛经：在行经一段时间后方出现，多为器质性病变，常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。

痛经的表现症状

痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。引起痛经的原因子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常（后屈或前屈），可影响经血通畅而致痛经。精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。痛经的治疗方法：调理气血，活血化瘀，益肝肾痛经用药原理痛得厉害，要求马上止痛的：调经养颜胶囊＋阿咖酚/元胡止痛片/芬必得；没要求马上止痛的：调经养颜胶囊＋维生素B/钙＋红糖水+热敷第三节子宫肌瘤

子宫肌瘤的病因雌激素水平过高，某些生长因子的介入，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤；确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

子宫肌瘤常见临床症状月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。不孕：据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。子宫肌瘤并发症

并发炎症：因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。不孕与流产：由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25—

35%的子宫肌瘤患者不孕。恶性病变：子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。继发贫血：由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。急性并发症：须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如感染、扭转恶变等，均须及时进行治疗。

子宫肌瘤的治疗及用药

对本病的治疗可采用药物和非药物疗法两种。新病气病应以行气活血的方法治疗；久病血病或包块尚小宜用活血化瘀消癍的方法治疗；病情较重且包块较大应采用手术切除的办法祛除病根再行调补；药店常用药：桂枝茯苓胶囊、乳安片、宫瘤宁片、百消丹等；

如何预防子宫肌瘤饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。第四节

女性生理之乳房疾病乳房的内部结构

乳房由乳腺和脂肪组织构成，膨胀部位绝大部分都是乳房脂肪体。乳腺则泛指分泌乳汁的乳腺小叶、乳汁的通道——输乳管，以及位于乳头的乳管开口部（输乳孔）等，其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。乳房常见疾病乳腺增生乳腺癌乳腺炎乳腺良性肿瘤

………..疾病名好发年龄发烧疼痛硬块有无位置状态数目硬度触诊所见乳腺增生25～50岁无有有两侧或单侧不见炎症外观正常大小数个稍硬大小数个乳腺炎哺乳期有有有单侧发红发热

硬块与发热部位一致乳腺钎维瘤25～35岁无无有单侧不见炎症外观正常一个硬光滑球形、边界清晰活动度大乳腺癌40岁以上无大多无有单侧初期正常后期粘连溃疡一个硬凹凸感觉边界不明活动性差乳腺增生的发病原因

中医称乳腺增生为“乳癖”，主要是肝气郁结引起，中医中药是目前治疗乳腺增生的最佳治疗手段；

现代医学认为：婚育膳食人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。卵巢内分泌失调雌激素增多乳络阻塞乳腺组织结块增生乳腺增生有哪些表现症状乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现，另外还有乳头溢液、月经失调、情志改变等表现症状；

乳房疼痛的症状乳房疼痛：常为胀痛和刺痛，可为一侧也可为两侧乳房，以一侧偏重为多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，也可向患侧腋窝、胸肋或肩背部放射；有些表现为乳头疼痛和痒；乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛也可伴随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生的主要变现特点。乳房肿块乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多个。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。乳房肿块也有随月经周期变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。乳腺增生自测四步曲看：面对镜子双手下垂，仔细看乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。卧：平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”

的方法，检查两侧乳房。拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。乳腺增生可以并发哪些疾病？

3%—5%的乳腺增生有发生癌变的可能，一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块应高度怀疑其癌变可能必要时行活检或患乳单纯切除术中冰冻切片查到癌细胞者应按乳癌处理乳腺增生的常用药调经养颜胶囊乳安片乳增宁胶囊消乳散结胶囊乳康片乳核内消液等；如何预防乳腺增生？

心理上的治疗非常重要，保持心情舒畅，情绪稳定。情绪不稳的，会抑制卵巢的排卵功能，导致孕激素减少，雌激素相对增高，出现乳腺争胜。避免使用含雌激素的面霜及药物；改变饮食防止肥胖少吃油炸食品动物脂肪甜食及过多进补食品要多吃蔬菜和水果类多吃粗粮黑黄豆最好多吃核桃黑芝麻黑木耳蘑菇；多运动防止肥胖提高免疫力；禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品不吃用雌激素喂养的鸡牛；避免人流产妇多喂奶能防患于未然；自我检查和定期复查；

谢谢大家！女人有健康家庭更幸福常见阴道炎的防治

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，病原菌则趁机而入导致阴道炎症。正常寄生于健康妇女阴道菌群中，乳酸杆菌占优势，阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。一般情况下阴道局部呈弱酸环境。下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡：性激素：如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长。某些杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用。药物：许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。感染：如妇女性乱，可干扰阴道内原有菌群而导致失调滴虫阴道炎滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎症。主要通过性交直接传播，也可经浴室、厕所马桶、游泳池、内衣裤及各种卫生用具间接传播。阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫，能在25-40℃中生长繁殖，3-5℃存活2小时，在46℃时生存20-60分钟，在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5-6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性，故当月经来潮后，阴道pH值升高，有利于阴道毛滴虫的繁殖。症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9-56%的患者可无任何症状。体征体检发现阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血，并有出血点，阴道内有大量白带，呈黄白色、灰黄色稀薄泡沫样液体或为黄绿色脓性分泌物。诊断根据病史，外阴痒、多量的泡沫样阴道分泌物，即可考虑该病。治疗全身用药。滴虫性阴道炎常伴有泌尿生殖系统或肠道内的滴虫感染，单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。甲硝唑2g，顿服；或200mg，每日3次，共用7天。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，丈夫或性伴侣需同时治疗。亦可应用替硝唑2g，顿服，疗效优于甲硝唑，而胃肠道等的副反应减小。局部用药局部用药亦有疗效，但较口服稍差。甲硝唑200mg，每晚放入阴道1次，共用7-10天。应连续用药3周期。注意事项治疗期间禁性交或用避孕套。内衣裤、毛巾等应煮沸消毒，或用消毒剂浸泡以消灭病原，避免重复感染。服用药物期间应禁酒。预防滴虫性阴道炎患者的丈夫或性伴侣应同时治疗。注意公共设施的卫生消毒。妇女应注意个人卫生，保持外阴清洁。细菌性阴道病多发生于15-44岁之间的妇女，在不同人群中发病率不同，一般在10-25%之间症状约有10-50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。体征检查见白带为均匀一致的量较多的稀薄白带，阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现，无滴虫、念珠菌或淋菌感染。治疗全身用药甲硝唑500mg,每日2次，共用7日，有效率可达98.8%；克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率达94%。局部用药甲硝唑200mg,置于阴道内，共用7日；2%克林霉素膏剂300mg，涂擦阴道，共用7日。疗效较口服略差。阴道念珠菌病（VVC）念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症。念珠菌不