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母婴保健产前筛查生化免疫试题一、单项选择(共100题)1.依据《母婴保健法》,经(C),有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:胎儿患严重遗传性疾病的;胎儿有严重缺陷的;因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A产前检查B产前筛查C产前诊断D产前保健2.我国出生缺陷预防体系分为三级,其中产前筛查和新生儿疾病筛查分别属于(C)预防和(C)预防。A一级二级B二级二级C二级三级D一级三级省委、省政府高度重视预防出生缺陷工作,自(A)年已将“免费开展出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”列为河南省重点民生实事。A2017B2016C2018D20204.产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些有(A)的高风险孕妇,以便进一步明确诊断。A先天性缺陷和遗传性疾病胎儿B先天性缺陷和传染性疾病胎儿C先天性缺陷和痴呆儿D先天性缺陷和无脑儿5.产前筛查应按照(B)的原则,医务人员应事先告知孕妇或其家属产前筛查的性质。

A

自主选择、平等自愿

B

知情选择、孕妇自愿

C

权利义务一致原则

D平等互利,信守约定

提供产前筛查服务的医疗保健机构应在知情同意书中标明本单位所采用的产前筛查技术能够达到的(C),以及产前筛查技术具有出现假阴性的可能性。

A

筛查效率

B

阳性率

C

检出率

D

假阴性率

21-三体综合征的出生率为(B)。A1/100~1/200B1/700~1/800C1/1000~1/2000D1/6000~1/8000出生缺陷的发生率与孕妇的(D)有关。A体重B身高C胎次D年龄甲胎蛋白(AFP)在孕妇血清中的浓度在孕14~20周,随胎儿孕周的增大而(A)。A.升高B.降低C.无变化产前筛查标本采集应采取孕妇静脉血(B),收集于真空干燥采血管中。A.1mL~2mLB.2mL~3mLC.3mL~4mLD.4mL~5mL下列哪项不是中孕期母血清学产前筛查的主要检查项目?(D)A唐氏综合征B18-三体综合征C开放性神经管缺陷D13-三体综合征中孕期筛查时限通常指(A)A15周~20+6周B13周~20+6周C10周~13+6周D16周~22+6周产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些有(A)的高风险孕妇,以便进一步明确诊断。A先天性缺陷和遗传性疾病胎儿B先天性缺陷和传染性疾病胎儿C先天性缺陷和痴呆儿D先天性缺陷和无脑儿中孕期母血清学产前筛查是指通过中孕期母体血清甲胎蛋白、血清人绒毛膜促性腺激素、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基、抑制素A和非结合雌三醇指标结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估,得出胎儿罹患(C)的风险度。A唐氏综合征、13三体综合征和开放性神经管缺陷B唐氏综合征、18三体综合征和神经管缺陷C唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷D唐氏综合征、21三体综合征和开放性神经管缺陷下列哪项不是中孕期母血清学产前筛查的生化指标?(D)A血清甲胎蛋白B血清人绒毛膜促性腺激素C非结合雌三醇D孕妇的年龄医疗机构只对(A)做产前筛查。A已签署知情同意书,同意参加产前筛查的孕妇B没有署知情同意书,同意参加产前筛查的孕妇C拒绝签署知情同意书的孕妇D所有孕妇产前筛查申请单上的出生日期和末次月经日期正确的是(C)A出生日期(公历),末次月经日期(农历)B出生日期(农历),末次月经日期(公历)C出生日期(公历),末次月经日期(公历)D出生日期(农历),末次月经日期(农历)在产前筛查工作中,医务人员应将盛有血液标本的采血管静置于室温下(18℃~28℃)约(C),待其凝集后迅速离心分离得到血清。A0~0.5hB直接离心,分离血清C0.5h~2hD放置室温,直至血清析出。血清标本运输过程中应保持(C)A-20℃B0~4℃C4℃~8℃D常温21.血清标本在4℃-8℃温度下保存,不应超过(C)A3dB5dC7dD10d22.血清标本-20℃以下保存不应超过(D)A20dB1个月C2个月D3个月.唐氏综合征筛查结果可采用(C)为阳性切割值A1/230B1/250C1/270D1/30018-三体综合征筛查结果可采用(B)为阳性切割值A1/400B1/350C1/300D1/270开放性神经管缺陷宜以母血清(D)为阳性切割值A.AFP≥0.5~1.0MOMB.AFP≥1.0~1.5MOMC.AFP≥1.5~2.0MOMD.AFP≥2.0~2.5MOM26.开放性神经管缺陷筛查结果的风险率表达方法不包括(B)A1/nB%C高风险D低风险27.产前筛查报告需(B)以上相关技术人员核对后方可签发。其中,审核人应具备(B)以上检验或相关专业的技术职称/职务。A三个,中级B两个,副高级C一个,高级D两个,高级下列那项不属于无创DNA检测的适用人群(C)A、血清学唐筛临界风险B、错过血清学筛查孕周,要求排除21-三体风险者C、血清学筛查高危有关筛查结果的原始资料,包括产前筛查申请单、知情同意书、实验数据记录,均应保存(B)以上,另有规定的除外。A2年B5年C10年D15年血清标本应保存至产后(B)以上,血清标本应保存于-70℃,以备复查。A1年B2年C3年D5年唐氏综合征筛查结果可采用(C)为阳性切割值A1/230B1/250C1/270D1/30018-三体综合征筛查结果可采用(B)为阳性切割值A1/400B1/350C1/300D1/270开放性神经管缺陷宜以母血清(D)为阳性切割值AAFP≥0.5~1.0MOMBAFP≥1.0~1.5MOMCAFP≥1.5~2.0MOMDAFP≥2.0~2.5MOM产前筛查要求二联法对唐氏综合征的检出率≥(B),假阳性率<();A60%,5%B60%,8%C70%,5%D70%,8%产前筛查要求二联法对18-三体综合征的检出率≥(A),假阳性率<()A80%,5%B80%,8%C85%,5%D85%,8%产前筛查要求二联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥(D),假阳性率<()A80%,5%B80%,8%C85%,8%D85%,5%产前筛查要求三联法对18-三体综合征的检出率≥(A),假阳性率<()A85%,5%B80%,8%C80%,5%D85%,8%产前筛查要求三联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥(D),假阳性率<()A80%,5%B80%,8%C85%,8%D85%,5%产前筛查要求四联法对唐氏综合征的检出率≥(C),假阳性率<()A85%,5%B80%,8%C80%,5%D85%,8%产前筛查要求四联法对18-三体综合征的检出率≥(D),假阳性率<()A85%,5%B80%,5%C80%,1%D85%,1%产前筛查要求四联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥(D),假阳性率<()A80%,5%B80%,8%C85%,8%D85%,5%阳性预测值为筛查阳性病例中的真阳性率,唐氏综合征产前筛查的阳性预测值应≥(A)。A0.5%B1%C1.5%D2%筛查结果为低风险的,应向孕妇说明此结果(C)

A完全排除不了可能性

B完全排除可能性

C

并不是完全排除可能性

D

和高风险一样

产前筛查机构应负责产前筛查高风险病例的转诊,产前诊断机构应在孕(B)周内进行筛查高风险病例的后续诊断。A

21

B

22

C

23

D

24

对于年龄在(B)岁以上,或者符合其他产前诊断指征的孕妇,均应推荐其做产前诊断。

A

30

B

35

C

40

D

45

用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性,可用下列哪一名称来表示这一结果(B)

A.准确度B.精密度C.饱和度D.差异度Levey-Jennings质控图中警告线一般设为(B)A.X±S线B.X±2S线C.X±3S线D.X±4S线下列说法正确的是(A)A特异度也称真阴性率

B特异度也称假阴性率

C特异度也称真阳性率D特异度也称假阳性率筛查报告发放应在收到标本的(B)以内。A5个工作日B7个工作日C10个工作日D14个工作日强调对所有筛查对象进行随访,随访率应≥(D),随访时限为产后(D)。A80%,1月到3月B90%,1月到3月C80%,1月到6月D90%,1月到6月随访内容不包括(D)A妊娠结局B孕期是否顺利C胎儿或新生儿是否正常D分娩方法对于年龄在(B)岁以上,或者符合其他产前诊断指征的孕妇,均应推荐其做产前诊断。A30B35C40D45应尽可能对高风险孕妇进行胎儿染色体核型分析,产前诊断率宜≥(B)A80%B90%C70%D75%开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每(C)年校验一次?A一B二C三D五筛查结果以(C)告知被筛查者,应通知孕妇和(或)家属获取筛查结果报告单的时间与地点,便于其及时获悉筛查结果。

A

短信形式

B电话形式

C

书面形式

D

口头形式

对于筛查结果为高风险的应尽快通知孕妇,应该(A)

A建议该孕妇进行产前诊断,并有记录可查。

B建议该孕妇进行产前诊断,没有记录可查。C

医师为孕妇做终止妊娠的处理

D

是否产前诊断与医师无关

产前筛查应按照(B)的原则,医务人员应事先告知孕妇或其家属产前筛查的性质。A自主选择、平等自愿B知情选择、孕妇自愿C权利义务一致原则D平等互利,信守约定产前筛查血清学标本采集工作应在(A)机构开展。A省辖市级卫生计生行政部门批准设置的县级及以上医疗保健机构B任何医疗机构C任何助产机构D以上都不对实验室检测的母体血清标记物方案二联法是(A)A.AFP+Freeβ-HCGBHCG+uE3CAFP+uE3DuE3+lnh-A开放性神经管缺陷筛查结果的风险率表达方法不包括(B)A1/nB%C高风险D低风险采血机构将离心分离得到的血清保存于(A)冰箱准备送检A-20℃B0~4℃C-80℃D常温已知Freeß-hCG中位数值:40u/mL,病人Freeß-hCG值:80u/mL,计算病人MOM值(C)。A.40B80C2D0.5(C)是孕妇体内血清标志物值除以相同孕周的正常孕妇的中位数值。A检测值B中位数CMOM值D风险率(A)是通过筛查检出的病例占所有病例的比例。A检出率B阳性率C筛查阳性率D阳性预测值(B)筛查结果为阳性的未患病者的百分比。A检出率B假阳性率C筛查阳性率D阳性预测值(D)是筛查阳性中真阳性的比例A检出率B假阳性率C筛查阳性率D阳性预测值正常孕妇人群的平均MOM值应该控制在(B)左右。A0.5B1C1.5D2以变异系数CV%为代表,实验室技术的精密度要求为(A)A批内CV%<3%,批间CV%<5%B批内CV%<3%,批间CV%<8%C批间CV%<3%,批内CV%<5%D批间CV%<3%,批内CV%<8%产前筛查实验室应用(B)系统。半定量检测系统B.定量检测系统C.定性检测系统D.半定量半定性检测系统所谓方法学误差是指下列哪一项(A)实验方法B.操作方法C.仪器设备D.试剂药品

71.在室内质控中,质控血清的检测结果超过平均值±3SD时,则表示该结果(B)A在控B.失控C.无解释意义D.仍然有效统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是(A)A.平均数B.标准差C.方差D.变异系数L-J室内质控图中X±2S表示(A)A.质控结果在此范围内的可能性为95.5%B.质控结果在此范围内的可能性为99%C.质控结果在此范围内的可能性为99.7%D.质控结果在此范围内的可能性为68.2%反复测定样品中某物质的结果很接近于真值,说明所采用的测定方法(A)A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.实用性强一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围,乙医院测得结果异常,后经核查,乙医院所用标准液已变质,这种误差属于(A)A.系统误差B.偶然误差C.允许误差D.随机误差一个用于确定诊断的方法最希望有(B)A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.准确度高一般认为用于过筛实验的分析方法希望有(A)A.高敏感性B.高特异性C.总有效率高D.准确度高下列哪项不属于随机误差(C)A.加试剂不准或错误B.样品变质C.仪器光源减弱D.计算错误室内质控图制作的关键是选择(D)A.标准差B.质控血清C.试剂盒D.控制限对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为(D)不满意的EQA成绩B.不满意但成功的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩医学决定水平能为病人诊断,治疗和预后(B)A.提供参考依据B.提供决定性依据C.不能提供依据D.以上都不是室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于(B)A.10B.20C.50D.100假定uE3在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L,标准差为0.45mmol/L;第一个月在控数据的平均数为6.3mmol/L,标准差为0.20mmol/L;累积数据计算的平均数为6.4mmol/L,标准差为0.30mmol/L。您认为第二个月份的室内质控图,应采用的均值和标准差为(B)A.6.5mmol/L和0.45mmol/LB.6.4mmol/L和0.30mmol/LC.6.3mmol/L和0.20mmol/LD.6.4mmol/L和0.45mmol/L(B)误差是测量结果中期望不为零的误差。A随机B系统C设备D试剂(A)代表检测的精密度。A.室内质控B室间质评C平行试验D全部是(B)代表检测的准确度A.室内质控B室间质评C平行试验D全部是实验室每年应参加(B)卫生部指定机构的室间质评计划,并取得合格证书。连续(B)不参加或者未取得室间质评合格证书的产前筛查视为质量控制不合格。A1-2次,2年B1-2次,3年C2-3次,2年D2-3次,3年记录室内质控结果时应该(C)A.只记录在控结果B.只记录失控结果C.记录所有结果D.每天观察不用记录对于筛查结果为高风险的应尽快通知孕妇,应该(A)A.建议该孕妇进行产前诊断,并有记录可查。B.医生为孕妇做终止妊娠的处理C.不用处理,继续妊娠D.是否产前诊断与医生无关对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人,擅自从事产前诊断或超越许可范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门(C);情节严重的,按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的,依法追究刑事责任。A.给予警告或者责令暂停一个月以上三个月以下执业活动B.给予警告或者责令暂停三个月以上六个月以下执业活动C.给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动D.给予警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动有关出生缺陷的描述哪个是正确的?(D)A.出生缺陷的发生只与母亲有关B.出生缺陷的发生只与父亲有关C.出生缺陷的发生只与父母双方有关D.出生缺陷既和遗传有关,又与环境有关91.胎儿无创DNA检测的目标疾病不包括(D)A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、神经管缺陷21三体型先天愚型的最主要的病因是:(C)A.母亲怀孕期间接触辐射B.母亲怀孕期间有病毒感染C.母亲年高,卵子减数分裂时,染色体不分离D.父亲年高,精子减数分裂时,染色体不分离根据我省免费产前筛查有关技术规范,对所有接受血清学筛查的孕妇进行追踪随访,其中孕(A)周以内至少1次,产后(A)之内至少1次A28半年B30半年C309个月D289个月下列哪种情况需做产前诊断:(C)A.初产妇年龄33岁B.配偶年龄33岁C.初产妇年龄36岁D.配偶年龄36岁神经管缺陷筛查高风险孕妇进一步检查的方法(D)A.羊膜腔穿刺B.胎儿无创DNA检测C.脐带血穿刺D.高分辨率超声检查目前我国开展产前筛查技术依据的主要规范性文件是:(A)A《产前诊断技术管理办法》B《产前筛查技术管理办法》C《产前诊断技术实施细则》D《产前筛查技术实施细则》胎儿无创DNA检测结果为高风险时,正确的处理方式(D)建议孕妇直接终止妊娠B、超声随访C、定期产检D、介入性产前诊断胎儿无创DNA检测是最适宜孕周为(D)A、10-22+6周B、12-24周C、12-26周D、12-22+6周开放性神经管缺陷是孕4周左右胚胎神经管未闭合导致,依据缺陷的部位和严重程度而临床表现不同,包括(A)和(A),前者为致命性的,可导致流产、死胎或死产,后者可出现瘫痪,二便失禁等症状。A无脑儿开放性脊柱裂B开放性脊柱裂胸腹壁缺损内脏外翻C胸腹壁缺损内脏外翻致命性软骨发育不全D开放性脊柱裂脑膨出唐氏综合征筛查中5%的假阳性率的确切含义是(A)A.100个真阴性中检出5个阳性B.100个检测为阳性者中有5个是假阳性C.100个被检者中有5个阳性D.以上都不对妊娠期发现哪种情形者,不应提出终止妊娠的医学意见?(D)A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿有严重缺陷C.因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康D.胎位不正羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病(C)脑积水B.先天愚型C.开放性神经管缺陷D.胎儿宫内发育迟缓二、多选题(共50道)1.河南省免费产前筛查项目包括(ABC)A孕早期彩色超声筛查B孕中期血清学筛查C新生儿疾病筛查D乙肝五项筛查2.河南省免费产前筛查的服务对象为(ABC)A女方具有河南省户籍B男方具有河南省户籍C男女双方非河南户籍,女方在本省居住6个月以上3.产前筛查的方法包括(ABD)A、唐氏筛查B、胎儿无创DNA检测C、脐带血穿刺D、超声筛查4.以下关于产前筛查的说法正确的是(ABC)A.产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤B.筛查出的可疑者需要进一步的确诊C.年龄是产前筛查的第一个指标D.无创产前基因检测是一种新的产前诊断方法5.遗传咨询的和产前诊断的对象包括以下哪项?(ABC)A.不明原因反复自然流产者B.既往分娩智力低下或畸形儿者C.年龄超过35岁的高龄产妇D.既往有流产病史者6.唐氏综合征临床表现常伴有:(ABCDE)A.特殊面容B.智力障碍C.不孕不育D.白血病E.发育迟缓7.以下关于唐氏综合征表述正确的为:(ABD)A也称21-三体综合征B患儿智力低下C目前有有效的治疗方法D出生率为1/700~1/800。8.遗传病筛查的原则(ABCD)A.被筛查疾病在被筛查人群中应有较高的发病率,疾病严重影响健康。筛查出后有干预、预防或治疗的方法B.筛查方法简便,成本低,安全,易被受检者接受C.对疾病的检出率高,假阳性和假阴性率低,D.有配套的遗传信息和医疗服务作为支持9.下面哪些是18三体综合征患者的特征(BCD)A脑积水B耳朵畸形,耳位低下C小颌、胸骨短小D手以特殊姿势握拳10.唐氏筛查二联法筛查指标(AC)A母体血清AFPBHCGC游离β-HCGD游离雌三醇E妊娠相关蛋白11.唐氏筛查三联法筛查指标(ACD)A母体血清AFPBHCGCβ-HCGD游离雌三醇E抑制素A12.唐氏筛查四联法筛查指标(ACDE)A母体血清AFPBHCGCβ-HCGD游离雌三醇E抑制素A13.中孕期母血清学产前筛查是通过中孕期母体血清甲胎蛋白、血清人绒毛膜激素β亚基、抑制素A和非结合雌三醇指标结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估,得出胎儿罹患(ACD)的风险度。A.唐氏综合征B.13-三体综合征C.18-三体综合征D.开放性神经管缺陷14.下列哪项是中孕期母血清学产前筛查的目标疾病?(ABC)A.唐氏综合征B.18-三体综合征C.开放性神经管缺陷D.13-三体综合征15.孕中期随孕周的增大浓度上升的生化标志物为(AC)A母体血清AFPBβ-HCGC游离雌三醇D抑制素A16.唐氏筛查风险评估与哪些因素有关?(ABCDE)A体重B年龄C孕周D家族史E种族17.对于MOM值的描述正确的是(ABC)A.MoM=实际测定值/该孕周正常妊娠人群测定中位数值B.测定值应先转化为MoM再进行唐氏综合征风险计算C.MoM值的引入,使得各项筛查指标的表达更为简洁直观DMoM=实际测定值/该孕周正常妊娠人群测定平均值18.对假阳性率的概念错误的解释是(ACD)A筛查结果为阳性的患病者的百分比。B筛查结果为阳性的未患病者的百分比。C筛查阳性中真阳性的比例D筛查结果为阴性的未患病者的百分比。19.对检出率的概念错误的解释是(BCD)A筛查结果为阳性的患病者的百分比。B筛查结果为阳性的未患病者的百分比。C筛查阳性中真阳性的比例.D筛查结果为阴性的未患病者的百分比。20.对阳性预测值的概念错误的解释是(ABD)A筛查结果为阳性的患病者的百分比。B筛查结果为阳性的未患病者的百分比。C筛查阳性中真阳性的比例.D筛查结果为阴性的未患病者的百分比。21.孕中期唐氏筛查所用采血管错误的是(ACD)A促凝管B真空干燥管CEDTA抗凝管D肝素抗凝管22.免费产前筛查的血清学采集机构应配备至少包括(AB)A-20℃冰箱B普通离心机C免疫分析仪23.无菌操作常规静脉采血的要求是( ABCDE)A一人B一针C.一管D一巾E一带24.产前筛查实验室接收标本时,对(ABCD)标本应拒收.A高脂血B黄疸C标签模糊不清D溶血25.产前筛查实验室与采血点不在同一医疗机构者,应在采血点离心分离得到血清,分离后的血清不应放在(ABD)冰箱保存A4℃~8℃B-1℃C-20℃D常温26.血清标本运输时的容器要(ABCD)A密闭B防震C防漏D防污染27.下列哪些不是孕中期血清学唐氏筛查的筛查对象(ABDE)A夫妇一方为染色体异常携带者B大于35岁的高龄孕妇C孕15-20周+6的非高龄孕妇D曾生育过染色体病患儿的孕妇E曾经有不良孕产史或特殊致畸物接触史28.血清学唐氏筛查采集标本时,对孕妇的要求是(ABD)A空腹B安静C可服咖啡D座位或卧位的舒适姿势29.免费产前筛查报告单应包括以下信息(ABCDE)A标本编号和条形码号B孕妇的年龄与预产期分娩的年龄C.筛查时的孕周及其推算方法D各筛查指标的检测值和MoM值E经校正后的筛查目标疾病的风险度30.无创DNA筛查的适用人群为(BCD)A血清学筛查高风险B血清学筛查临界风险C有介入性产前诊断禁忌证者D患者为孕20+6周以上者31.对血清学唐氏筛查结果为高风险的孕妇,下列哪些项是正确的选择(ABDE)A遗传咨询人员解释筛查结果,向其介绍进一步的产前检查和诊断方法,由孕妇知情选择B产前诊断率宜≥80%。C在未作出明确诊断前,可以为孕妇做终止妊娠的处理。D产前筛查机构负责高风险病例的转诊E.产前诊断机构应在22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。32.对于血清学唐氏筛查随访,正确的选项有(ABCDE)A随访率应≥90%。B随访时限为产后1~6月。C随访内容包括妊娠结局,孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常。D高风险和临界风险的孕妇,随访率应达到100%.E产前筛查机构应如实登记随访结果,总结统计分析,定期上报省级产诊中心。33.随访内容包括(ABC)A

妊娠结局

B

孕期是否顺利

C

胎儿或新生儿是否正常

D分娩方式34.唐筛高危的孕妇,可以选择做下列哪些检查:(ACD)A.羊膜腔穿刺术B.无创性产前诊断C.脐带血穿刺术D.绒毛活检35.对产前筛查实验室的要求(ABCD)A应符合WS/T250--2005临床实验室质量保证的要求B使用定量检测系统,而非半定量或定性检测系统检测C应当选择获

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