常用美容注射技术（美容护理技术课件）

注射原则注射给药法定义：是将无菌药液或生物制剂注入体内，达到预防、诊断、治疗疾病的一种给药方法。常用：皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉及动脉注射。优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则

1.环境清洁，符合无菌技术操作要求。2.注射前护士必须洗手，戴口罩，保持着装整洁。必要时戴手套。3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖必须保持无菌。4.注射部位皮肤按要求进行消毒，并保持无菌。一、注射原则（二）严格执行查对制度1．严格执行“三查七对”，确保用药安全。2．认真检查药物质量，如发现药物有变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等现象，均不可使用。

(三)严格执行消毒隔离制度1．注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、治疗巾等，避免交叉感染。2．所有物品须按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理，不可随意丢弃。3．注射前后护士须消毒双手，避免交叉感染。

（四）做好注射前准备

１．选择合适的注射器和针头２．选择合适的注射部位３．注射药物现配现用

一、注射原则（五）注射前排尽空气

注射前应排尽注射器内空气，特别是动静脉注射，以防空气进入血管内形成空气栓塞；排气时不可浪费药液。（六）掌握合适的进针角度和深度角度：皮内、静脉、皮下、肌内注射法依次为5°、15°-30°、30°～40°、90°。深度：不可将针梗全部刺入注射部位，一般可在1/2-2/3为宜（皮内注射法除外）。一、注射原则一、注射原则（七）注射前检查回血

进针达注射部位后，注射药液前抽动注射器活塞，检查有无回血。

皮下、肌内注射抽吸无回血才可推药，如见回血，须拔出针头重新穿刺；皮内注射时，不须抽动回血，即可推药；动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。

（八）应用无痛注射技术1．做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。2．指导并协助病人采取合适的体位，使肌肉放松。3．注射时做到“两快一慢加均匀”，即进针快、拔针快、推药速度缓慢且均匀。4．注射刺激性较强的药物时，应选择较长的针头，做深部注射。同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。

一、注射原则随堂练1.不正确的一项注射原则是（）A.严格遵守无菌操作B.发现药液过期、变质不可使用

C.选择合适的注射部位D.注射前,注射器内空气要排尽

E.注射时做到进针、推药要快,拔针要慢2.注射时防止感染的主要措施是（）A.用无钩、无弯曲、锐利的针头B.注意药物配伍禁忌

C.注射前洗手戴口罩，注射部位皮肤消毒直径在5cm以上

D.不可在硬结、疤痕处进针E.不用变色、浑浊的药液3.同时注射数种药物时,应特别注意药物的（）A.有效期B.刺激性C.酸碱度D.有无变质E.配伍禁忌注射用药二、注射用物（一）基础注射盘1.皮肤消毒液

常用安尔碘或0.5%碘伏，或2%碘酊和75%乙醇。2.无菌持物钳或镊子

放于灭菌后的泡镊筒中。3.其他物品

无菌纱布、砂轮、无菌棉签、启瓶器、弯盘，静脉注射时加止血带、海绵小垫。注射器及针头（二）注射器及针头1.注射器注射器规格有1ml、2ml、5ml、10ml、20ml、30ml、50ml、100ml等多种。2.针头针头由针尖、针梗、针栓三部分构成。注射技术

注射器规格针头型号

皮内注射

1ml4～5号皮下注射

1ml、2ml、2.5ml5～6号肌肉注射

2ml、2.5ml、5ml、10ml6～7号静脉注射

5ml、10ml、20ml、30ml、50ml

41/2～9号

静脉采血

2ml、5ml视采血量而定

6～12号注射器与针头的构造及选择随堂练1.手可接触无菌注射器及针头的（）A.活塞、针梗

B.空筒、针尖

C.乳头、针栓

D.活塞轴、针梗

E.活塞柄、针栓药液抽吸法三、药液抽吸技术【目的】为各种注射做准备。【准备】护士准备

病人准备用物准备

环境准备【操作步骤】◆自安瓿吸取药液消毒折断抽吸药液排尽空气查对备用

【操作步骤】◆自密封瓶吸取药液法消毒瓶塞

注入空气

抽吸药液

排气备用

【注意事项】1．严格执行查对制度，遵守无菌操作原则。2．使用一次性注射器与针头时，应认真检查包装及有效期。3．折断安瓿时避免捏碎安瓿上端，自安瓿内吸药时，安瓿的倾斜度不可过大，以免药液流出。4．抽吸药液时手只能触及活塞轴和活塞柄，不能触及活塞体；只能触及针栓，不能触及针梗和针尖；不可将针栓插入安瓿内，以防污染药液。5．针头在进入和取出安瓿时，不可触及安瓿口外缘。6．自密封瓶内抽吸药液时注射器刻度朝向操作者，针尖斜面须在液面以下，以免吸入空气，确保药量的准确性。7．排气时示指固定针栓，不可触及针梗和针尖。8．抽尽药液的空安瓿或药瓶不要立刻丢掉，以便查对。随堂练1.自安瓿内吸取药液，不正确的方法是（）A.仔细核查B.将安瓿尖端药液弹至体部

C.用砂轮在消毒的安瓿颈部划一锯痕,折断安瓿D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药

E.吸药时不得用手握住活塞2.抽吸油剂药液，错误的方法是（）A.认真查对B.无菌操作C.密封瓶吸药先注等量空气D.可两手对搓药瓶后再抽吸E.应选用细长针头常用注射法四、常用注射方法(一)皮内注射法（ID）

是将小量无菌药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。【目的】1．药物过敏试验。2．预防接种。3．局部麻醉时的前驱步骤。

第九章第四节(一)皮内注射法【评估】1.患者病情、治疗情况、意识状态、用药史、家族史和过敏史。2.病人心理状态、对用药的认知及合作程度。3.病人肢体活动情况和注射部位的皮肤状况。第九章第四节(一)皮内注射法

4.常用部位：毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位。药物过敏试验：前臂掌侧下段（皮肤较薄，易于注射，皮色较淡，如有局部反应易于辨认）。预防接种：上臂三角肌下缘局部麻醉：局部麻醉处。第九章第四节(一)皮内注射法【准备】护士准备

病人准备用物准备

环境准备【操作步骤】核对解释→询问三史→定位消毒→二次核对→进针（5°）

→推药→拔针计时→核对交代→安置患者→整理记录第九章第四节【注意事项】1．若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其他药物。

2．忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。3．注射完毕，嘱咐患者勿揉擦局部，以保证药量准确及避免影响对反应的观察。随堂练43.正确的皮内注射法操作是（）A.皮肤试验取前臂掌侧下段

B.用稀碘酊消毒皮肤

C.进针后抽回血D.推药液于真皮下

E.拔针后用干棉签按压44.卡介苗正确的接种部位和方法是（）A.前臂掌侧下段,皮内注射

B.三角肌下缘,皮内注射

C.三角肌下缘,皮下注射

D.三角肌下缘,肌内注射

E.大腿外侧方,皮下注射（二）皮下注射法

皮下注射（H）是指将小量无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。【目的】1.需在一定时间内产生药效，而药物不能或不宜经口服给药时。2.预防接种。3.局部麻醉用药。【评估】1.患者病情、意识状态、心理状况，配合程度。2.局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结。3.常用部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前外侧。（二）皮下注射法【准备】护士准备

病人准备用物准备

环境准备【操作步骤】查对医嘱→抽吸药物→核对解释→定位消毒→二次核对→进针（30°-40°）→抽回血→推药→拔针→再次核对→安置患者→整理记录（二）皮下注射法【注意事项】1．对长期注射者，应建立轮流交替使用不同注射部位的计划，及时更换注射部位，以促进药物的充分吸收。2．刺激性强的药物不宜皮下注射。3．注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。4．注射进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。对过于消瘦者，应捏起局部组织，穿刺角度适当减小。在三角肌下缘注射时，进针方向稍向外侧，以免药液注入肌层。随堂练45.关于皮下注射法，错误的叙述是（）A.药液量小于1ml应选用1ml注射器B.注射部位要常规消毒

C.持针时,右手示指固定针栓D.针头和皮肤呈20°角进针

E.抽吸无回血即可推药46.流行性乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是（）A.三角肌下缘,皮内注射B.三角肌下缘,皮下注射

C.三角肌,肌内注射D.臀大肌.肌内注射

E.前臂掌侧下段,皮内注射47.皮下注射时,针头刺入深度应是针梗的（）A.1/3

B.2/3

C.1/2

D.全部刺入

E.针头斜面（三）肌内注射术肌内注射（IM）是指将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。【目的】需要在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。药物不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射更迅速发挥疗效。注射刺激性较强或药量较大的药物。【评估】病人病情、治疗情况、意识状态等。病人心理状态、对用药的认知及合作程度。病人肢体活动情况和注射部位的皮肤状况。（三）肌内注射术3.常用部位：肌内注射一般选择肌肉较为丰厚，且避开血管、神经丰富处。其中最常用的注射部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。（三）肌内注射术(1)臀大肌注射定位法十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂骨嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射部位。联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。(2)臀中肌、臀小肌注射定位法以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘与髂骨嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形，注射部位在食指与中指构成的角内。髂前上棘外侧三横指处（以患者自已的手指宽度为标准）。（三）肌内注射术（三）肌内注射术(3)股外侧肌注射定位法

取大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽约7.5cm的区域范围。该处大血管、神经干较少通过，且注射范围较广，可供多次注射，适用于多次注射或2岁以下幼儿注射。(4)上臂三角肌注射定位法

取上臂外侧，肩峰下2～3横指处。但此处肌肉较薄，只可作小剂量肌内注射。【准备】护士准备

病人准备用物准备

环境准备【操作步骤】查对医嘱→抽吸药物→核对解释→定位消毒→二次核对→排气进针（90°）→抽回血→推药→拔针→再次核对→安置患者→整理记录（三）肌内注射术【注意事项】1．2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌进行注射。2．进针时切勿将针梗全部刺入，防止针梗从根部衔接处折断。若针头折断，应嘱病人保持局部与肢体不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出针头。3．对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，注射刺激性强的药物时，也应选择长针头深注射。4．多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。随堂练48.错误的肌内注射操作是（）A.正确选择注射部位

B.取合适体位使肌肉放松

C.常规消毒皮肤D.垂直进针

E.注射刺激性较强的药物,针头应全部刺入49.2岁以内婴幼儿肌内注射部位选用（）A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.上臂三角肌下缘

E.前臂外侧50.臀大肌注射的连线定位法是（）A.髂脊和尾骨连线的外上1/3处

B.髂脊和尾骨连线的中1/3处

C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处51.正确的臀中、小肌注射定位法是（）A.髂脊外侧三横指

B.髂后上棘外侧三横指

C.髂前上棘下面三横指D.髂前上棘外侧三横指

E.髂脊下面三横指52.臀大肌注射，病人侧卧位的正确姿势是（）A.上腿伸直,下腿稍弯曲B.下腿伸直,上腿稍弯曲C.两腿均伸直D.两腿均弯曲E.头向胸前弯曲,双膝向腹部弯曲53.肌内注射引起硬结的主要原因是（）

A.未做到两快一慢B.同时注射多种药物C.病人肌肉结实D.针头细小,进针深度不够

E.针头粗长,进针太深54.股外侧肌注射的正确部位是（）A.大腿外侧,膝关节以上均可

B.大腿外侧,髋关节以下均可

C.膝关节上10cm,髋关节下10cm

D.大腿外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm

E.大腿内侧膝关节以上均可（四）静脉注射法静脉注射（IV）是自静脉注入无菌药液的方法。【目的】注入药物

用于不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发挥药效的药物，尤其是治疗急重症时。诊断性检查

由静脉注入药物，如肝、肾、胆囊等X线摄片。静脉营养治疗。股静脉注射

主要用于急救时加压输液，输血或采集血标本。（四）静脉注射法常用静脉：四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉。(1)四肢浅静脉上肢常用肘窝(贵要静脉、正中静脉、头静脉)、腕部、手背的浅静脉等；下肢常用足背静脉、大隐静脉和小隐静脉等。（四）静脉注射法(2)头皮静脉小儿头皮静脉较为丰富分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉表浅易见，易于固定，又方便病儿肢体活动。常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉。（四）静脉注射法(3)股静脉股静脉位于股三角区，在股动脉的内侧0.5cm处。（四）静脉注射法【准备】护士准备

病人准备用物准备

环境准备【操作步骤】查对医嘱→抽吸药物→核对解释→选择静脉→定位消毒→核对排气→进针（15°

-30°

）→抽回血→推药→拔针→再次核对→安置患者→整理记录（四）静脉注射法【注意事项】1．对长期静脉用药的病人，有计划地由远心端向近心端移位的顺序更换注射部位。2．注射对组织有强烈刺激的药物，穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头在静脉内后，再换上抽有药液的注射器进行推药。3．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选静脉注射。4.根据病人年龄、病情及药物性质，掌握注入药物速度。5.有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压确认