神经内科主治医师题-中枢神经系统脱髓鞘疾病

神经内科主治医师题-中枢神经系统脱髓鞘疾病

1、下列疾病中神经系统脱髓鞘不明显的是

A.Binswanger病

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.缺氧性脑病

D.进行性多灶性白质脑病

E.脊髓亚急性联合变性

2、关于脱髓鞘病的病理叙述不正确的是

A.病损主要分布于中枢神经系统白质

B.小静脉周围可有炎症细胞侵润

C.神经纤维髓鞘破坏

D.神经细胞,轴突及支持组织保持相对完整

E.华勒变性或继发传导束变性

3、MS患者在过热或锻炼时可诱发一侧视物模糊，奇痒和肢体无力等

症状，是因为

A.过热和锻炼使患者能量消耗过多

B.失髓鞘的神经纤维的传导对温度的升高极为敏感，是一种温度诱

发现象

C.过热和锻炼使患者出汗增多，汗盐刺激所致

D.MS患者存在汗腺的抑制，过热和锻炼时排汗障碍所致

E.以上都不是

4、MS患者CSF检查不会出现的结果是

A.细胞数＞50xl0/L

B.CSF-IgG指数＞0.7,CNS4hIgG合成率增高

C.单核细胞轻度增高，蛋白轻度增高

D.CS寡克隆IgG带(oligoclonalbands,0B)阳性

E.可检出MBP,PLP,MAG,MOG等抗体

5、关于MS眼部症状体征叙述不正确的是

A.其视力障碍亦有缓解-复发的特点，常于数周后开始改善

B.后期可有神经萎缩，并约半数遗留颗侧视神经乳头苍白

C.约半数患者有视力障碍，多从一侧开始，发病较急

D.核间性眼肌麻痹的特征性表现是向侧方凝视时同侧眼球内收不

全，对侧眼球外展受限且伴有粗大眼震

E.少数患者可因动眼神经，外展神经及其髓内径路受累而出现个别

眼肌麻痹

6、关于MS的发作性症状叙述不正确的是

A.卡马西平通常对控制发作无效

B.最常见的构音障碍,共济失调，单肢痛性发作,感觉迟钝，闪光和阵

发性瘙痒，可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛，伴下肢伸直

C.多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现

D.球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状，常是确诊病例

的特征性表现

E.2%~3%的患者有一次或反复的痫性发作

7、下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是

A.Binswanger病因慢性缺血

B.脊髓亚急性联合变性因维生素B缺乏

C.缺氧性脑病由于慢性缺氧

D.热带痉挛性截瘫因逆转录病毒所致

E.进行性多灶性白质脑病是由于免疫缺陷患者细菌感染

8、关于MS的B干扰素疗法叙述不正确的是

A.B干扰素具有广谱抗病毒活性，可增强MS患者免疫细胞的抑制功

能

B.B干扰素可以降低MS患者的发作频率

C.干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白

D.B干扰素可减轻MRIT2病灶定量分析时的严重程度，因而可能延

缓MS神经功能缺损进展

E.B干扰素对进展型MS亦有肯定疗效

9、关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是

A.CNS病变呈多发性

B.病程可有复发性

C.MRI可显示脑室旁类似MS的病灶

D.对类固醇皮质激素治疗无反应

E.CSF中寡克隆IgG带阴性

10、关于MS治疗中促皮质素及皮质类固醇应用的叙述错误的是

A.多主张大剂量短程疗法

B.临床常用药物是甲泼尼龙,ACTH,泼尼松,地塞米松。

C.是治疗MS急性发作和复发的主要药物，及时应用能缩短急性期和

复发期的病程，并能减少复发，减缓其远期的神经功能缺损

D.成人中至重症复发病例可用甲泼尼龙1000mg/d,连用3〜5d,继之

以泼尼松60mg/d口服

E.地塞米松20mg加氨甲蝶吟10mg鞘内注射对急性发作及重症患者

可有较好效果

11、关于IgG鞘内合成的检查叙述不正确的是

A.70%以上的MS患者IgG指数增高

B.CSF-IgG指数可用[CSF-IgG/S（血清）-IgG]/[CSF-Alb/S-Alb]

来计算

C.可通过CSF-IgG指数,24hIgG合成率IgG寡克隆来检测IgG的鞘内

合成情况

D.检测寡克隆IgG带应同时检测CSF和血浆，只有CSF中阳性而血

浆是阴性才支持MS的诊断

E.CSF寡克隆带阳性仅见于MS

12、关于MS和神经白塞病(Behcetdisease)的鉴别诊断错误的是

A.神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害

B.神经白塞病也可呈缓解与复发的病程，且在不同时期可有神经系

统多部位受累的表现

C.两者CSF都可有细胞数轻度增高，蛋白轻中度增高

D.两者病变在MRI上均表现为长T长T信号，因此MRI在鉴别上意

义不大

E.神经白塞病DSA可显示大脑前,大脑中动脉狭窄和血栓形成

13、关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是

A.CSF-MNC计数大于50X10/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见，但

MS罕见

B.绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性

C.两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高

D.CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者

E.1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50X10/L

14、下列关于MS对症治疗的叙述错误的是

A.疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效

B.膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重

要措施

C.患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退

D.氯苯氨丁酸(baclofen)可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效

E.严重的姿势性震颤可试用异烟脱,卡马西平,氯硝西泮等

15、关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是

A.多数情况是MS的表现，呈单相型或慢性多相复发型

B.临床常见的脊髓体征是不对称或不完全性的，呈播散性脊髓炎表

现，因此横贯性一词不尽精确

C.表现为脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变

D.其特征是快速进展的下肢轻瘫,双侧Babinski征,躯干部感觉平面

和括约肌功能障碍等

E.单相病程患者较常伴有Lhermitte征,阵发性强直性痉挛和神经根

痛

16、有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是

A.静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效

B.应用免疫球蛋白0.4g/(kg•d),静脉滴注，连续3~5d

C.静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效，可减少其复发

D.可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为0.4g/(kg•d),可

连续3〜6个月

E.血浆置换疗法只对暴发性病例可能有效

17、下列哪些体征是ADEM可有，而MS不常见的

A.眼肌麻痹

B.截瘫

C.共济失调

D.后背中线部疼痛

E.脑膜刺激征

18、下列哪项不符合亚急性视神经脊髓病的临床表现

A.常先有腹痛,腹泻等腹部症状

B.多无感觉障碍，以瘫痪为主

C.多发于小儿

D.常呈对称性，无复发

E.CSF多无明显改变

19、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病理特点不包括

A.病灶常围绕在小和中等静脉周围

B.轴突和神经细胞或多或少地保持完整

C.散布于脑和脊髓的多数脱髓鞘病灶

D.小静脉周围无炎性细胞浸润

E.常见多灶性脑膜浸润，程度多不严重

20、关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是

A.视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常

B.视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常6~10

个节段

C.两者均可有多发的脑和脊髓中的长T长T脱髓鞘改变

D.MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2~5个节

段

E.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和轧强化较MS常见

21、对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是

A.甲泼尼龙50(n000mg,静脉滴注，每日1次，连用3〜5d后继以强

的松口服

B.甲强龙冲击十强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终

止和缩短发作病程有效

C.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法

D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危

险性

E.皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效

22、与同心圆硬化临床不相符的是

A.多以沉默寡言，淡漠,反应迟钝,无故发笑,重复语言等精神障碍为

首发症状

B.可有偏瘫，眼外肌麻痹，眼球浮动和假性球麻痹等临床表现

C.患者多为青壮年，急性起病

D.体征可有轻偏瘫,肌张力增高及病理征等

E.MRI可见脑白质内长T长T弥漫性病灶，以枕叶为主，界限分明

23、下列有关ADEM的实验室检查不正确的是

A.SCF压力增高或正常，单核细胞增多

B.CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主

C.血白细胞增多，血沉加快

D.寡克隆带可阳性或阴性

E.颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强

化

24、关于MS和Schilder病的叙述不正确的是

A.Schilder病多于幼儿或青少年期发病，男性多见

B.MS病程多有缓解-复发，而Schilder病极少缓解-复发

C.MS多在20〜40岁发病，女性多见

D.Schilder病以皮质盲,智能减退,精神障碍多见，说明其病损弥漫

性累及大脑皮质

E.影像学检查可见Schilder病以枕,顶,颗区病变为主，可累及一侧

或两侧半球，常不对称

25、MS的临床表现不包括

A.共济失调

B.面部疼痛

C.失语

D.核间性眼肌麻痹

E.眼球震颤

26、与弥漫性硬化临床不相符的是

A.视力障碍最早出现，可表现视野缺损，同向性偏盲及皮质盲

B.常见痴呆或智能减退,精神障碍,皮质聋,瘫痪及假性球麻痹等

C.多幼儿或少年期发病，亚急性或慢性进行性恶化病程

D.可有癫发作，共济失调，视神经乳头水肿，眼球震颤，面瘫，失语症

和尿失禁等

E.总体预后较MS患者要好，很少复发

27、下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是

A.快速纠正低钠血症

B.急性期给予甘露醇,吠塞米等脱水剂治疗脑水肿

C.以支持及对症治疗为主，积极处理原发病

D.早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展

E.可试用高压氧和血浆置换治疗

28、下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是

A.神经细胞和轴索相对完好

B.可见吞噬细胞和星形细胞反应

C.脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘

D.小静脉周围炎性细胞浸润

E.有时在丘脑，内囊,大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的

脱髓鞘区

29、与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是

A.病灶呈长T长T信号改变

B.强化扫描时明显增强

C.脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶

D.发病后2〜3周异常信号即显示清楚

E.脑桥边缘往往有所保留

30、有关Balo病MRI表现，叙述错误的是

A.MRI显示额叶,顶叶,枕叶,颗叶臼质区树木年轮样黑白相间的类圆

形病灶

B.病灶直径多1.5〜3cm间

c.MRI显示额叶,顶叶,枕叶,颗叶白质区洋葱头样黑白相间的类圆形

病灶

D.仔细检查视神经,脑干和脊髓可有与MS相似的分离病灶

E.T加权MRI上低信号环为脱髓鞘带，等信号是正常髓鞘保留带

50xl0/L

C.脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带

D.血清NMOTgG（AQP4抗体）阳性

E.CSF-IgC指数增高

84、关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是

A.对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫，控制炎症

B.对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效

C.DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗

D.对复发型MS,一线DMDs药物包括干扰素（IFN-B）和醋酸格

拉默（考帕松）

E.对不能耐受一,二线DMDs不良反应者可选用非留体类抗炎药治疗

85、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外

A.脊髓病灶长于3个椎体节段

B.病理改变是皮质与白质脱髓鞘,坏死甚至囊性变

C.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓

D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积

E.晚期可累及脊髓神经根

86、关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的

A.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的

变异型

B.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，

之后出现轻偏瘫,失语,眼外肌麻痹，眼球浮动和假性延髓麻痹等

C.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心

圆层状交互排列，形成树木年轮状改变

D.体征包括轻偏瘫,肌张力增高及病理征等

E.MRI显示额，顶,枕和颍叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类

圆形病灶

87、关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是

A.感染或疫苗接种后「2周急性起病，突然出现高热,头痛,头昏,全

身酸痛等

B.严重时出现痫性发作，昏睡和深昏迷等

C.好发成人，多有季节性流行

D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫

E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作

88、下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外

A.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病

B.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性，慢性进行性恶化病

程

C.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为

Schilder病

D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退,精神障

碍,癫痫发作,瘫痪,共济失调和尿便失禁等

E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

89、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是

A.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多

B.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主

C.外周血白细胞增多，血沉加快

D.EEG常见弥漫的。和5波，亦可见棘波和棘慢复合波

E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号,T2高信号病灶

90、女性患者，36岁，感冒2周后出现复视，走路不稳2天就诊，查

体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是

A.视神经脊髓炎

B.桥小脑角肿瘤

C.急性播散性脑脊髓炎早期

D.脑干梗死

E.多发性硬化

3mm的病灶

B.妊娠和哺乳期

C.复发-缓解型

D.孤立的脑干和小脑综合征

E.不完全的脊髓炎

109、下列除哪个以外均是MS的临床病理变异型或与其相关

A.Devic病

B.急性播散性脑脊髓炎

C.Marburg病

D.弥漫性硬化

E.Balo同心圆性硬化

110、目前使用皮质类固醇治疗MS急性期已为循证医学所支持，以

下哪种说法是错误的

A.适用于有运动障碍,共济失调，眼肌麻痹和眩晕的重症患者

B.一般用药1周左右起效

C.皮质类固醇具有抗炎和免疫调节作用

D.对感觉异常症状的疗效佳

E.常用的方法有甲基强的松龙冲击治疗

111、MS常致脊髓损害，下列哪项描述错误

A.脊髓休克多见

B.常伴有视神经炎

C.在亚洲人群的MS中少见，在欧美人群中多见

D.多见于年轻患者

E.多不对称,不完全性脊髓损害

112、时间，空间上的多发性是MS诊断的主要依据，其中时间上的多

发指的是

A.各种症状或体征的发作持续时间＞1小时，发作间隔在1个月以上

B.各种症状或体征的发作持续时间＞24小时，发作间隔在3个月以上

C.各种症状或体征的发作持续时间＞24小时，发作间隔在1个月以上

D.各种症状或体征的发作持续时间＞1小时，发作间隔在3个月以上

E.各种症状或体征的发作持续时间＞48小时，发作间隔在1个月以上

113、急性播散性脑脊髓炎属于哪类疾病

A.细菌性炎症

B.脊髓变性疾病

C.病毒性炎症

D.中枢神经系统脱髓鞘疾病

E.视神经及脊髓的变性疾病

114、在治疗MS的发作性疼痛或痛性痉挛中下列那种药物有效

A.非留体类消炎药

B.三环类抗抑郁剂

C.卡马西平

D.5-羟色胺再摄取抑制剂

E.氟桂嗪

115、血,脑脊液中寡克隆的IgG区带的测定以下哪个对MS的诊断更

有意义

A.血中阳性，脑脊液中阴性

B.血中阴性，脑脊液中阳性

C.血，脑脊液中均阳性

D.血，脑脊液中均阴性

E.意义不确定

116、关于8-干扰素在MS的治疗中以下描述是错误的

A.抑制T细胞激活和炎症细胞活性

B.对首次发作的高危人群亦有很好的预防疗效

C.主要作用是抑制炎性细胞进入中枢神经系统

D.疗效与药物剂量有关

E.足程,足量治疗可使MS不复发

117、下列对Devic病描述错误的是

A.病变主要累及视神经,视交叉和脊髓（胸腰段）

B.脊髓损害时基本是完全横贯性损害，有脊髓休克

C.一般呈单相病程，较少复发

D.MRI可见脊髓超过3个节段的病灶

E.最为肯定的治疗是使用皮质类固醇

118、髓鞘的主要蛋白成分是

A.磷脂，胆固醇

B.胆固醇，蛋白脂蛋白

C.脑普脂，磷脂

D.蛋白脂蛋白，髓鞘碱性蛋白

E.髓鞘碱性蛋白，脑昔脂

119、以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确

A.多发生在感染或免疫接种后

B.急性发作，有广泛的神经系统损害

C.属于MS中的一个临床变异型

D.可予大剂量皮质类固醇治疗，对症治疗极为重要

E.疾病自限，单相病程，通常数周后恢复

120、以下关于髓鞘溶解症的叙述哪项不正确

A.多发生慢性酒精中毒，肝肾功能障碍,严重营养不良，烧伤及补液

过多者

B.急性起病，出现四肢瘫痪,真性和假性延髓麻痹，闭锁综合征

C.病因不明的髓鞘破坏性疾病，50%累及桥脑

D.MRI上可见不符合血管供血范围的桥脑中央对称病灶

E.预后差，迅速纠正低钠可预防发病

50/mm

B.复发型脑脊液蛋白显著增高

C.CSF中寡克隆带常见

D.MRI发现长T,长T信号改变

E.视觉诱发电位异常

134、多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用

A.止痛药

B.维生素

C.抗生素

D.肾上腺皮质激素

E.神经营养药

135、播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括

A.CSF-IgG指数增高，可发现寡克隆IgG带

B.EEG弥漫性异常，发现5波或痫性波

C.CSF压力可增高，CSF-MNF增多，蛋白质增多

D.MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T,长T信号病灶

E.头部CT上示脑实质内必然出现高密度影

136、临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化

A.核间性眼肌麻痹

B.共济失调

C.痛性强直性痉挛

D.截瘫

E.构音障碍

137、MS急性期的治疗一般首选

A.B-干扰素

B.环磷酰胺

C.皮质类固醇

D.硫喋喋吟

E.环抱素

138、弥漫性硬化检查结果，哪项不符合

A.CT示枕,顶和颗区大片状低密度区，分布不对称

B.CSF-MNC可达50xl0/L,蛋白质增高

C.视觉诱发电位异常，以枕叶皮质受累为主

D.病例一般不出现寡克隆带

E.EEG出现棘慢综合波

139、目前对多发性硬化治疗目的不包括

A.防止急性期病变恶化

B.尽可能减少复发

C.抑制炎性脱髓鞘病变进展

D.对症治疗以减轻痛苦

E.根治

140、视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的

A.随后口服大剂量泼尼松

B.激素治疗无效者可行血浆置换

C.甲泼尼龙大剂量冲击治疗3〜5天

D.单独口服泼尼松

E.神经营养药

141、MS患者最常见的肢体瘫痪表现形式

A.偏瘫

B.不对称性痉挛性轻截瘫

C.四肢瘫

D.单瘫

E.软瘫

142、MS患病率随所处的纬度的增加而增高，然而爱斯基摩人却不患

MS,说明MS发病还与什么有关

A.自身免疫反应

B.环境因素

C.病毒感染

D.遗传因素

E.饮食习惯

143、MS临床经过特征性的表现是

A.病程中存在复发-缓解，病变有空间上的多发性

B.出现神经症状前可有疲劳，肌肉关节隐痛的前驱症状

C.多为急性或亚急性起病

D.每复发一次均会残留部分症状和体征

E.MS患者往往体征多于症状

144、关于多发性硬化(M)发病机制的叙述最确切的是

A.病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原

B.有明显的家族遗传倾向，由多数弱作用基因决定其易感性

C.与儿童期接触麻疹病毒,逆转录病毒有关

D.也环境因素有关，所处纬度越高，发病率越高率越高

E.MS是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程

145、MS最主要最具特征性的病理表现是

A.血管周围可见单核细胞,淋巴细胞,浆细胞侵润

B.脑室周围大脑白质的脱髓鞘改变

C.视神经脱髓鞘病变

D.病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，神经胶质增生

E.有时MS也可累及大脑皮质或周围神经

146、MS脱髓鞘病变在磁共振(MRI)影像上的表现是

A.侧脑室周围，半卵圆中心,月并脏体等处的类圆形短T长T信号，或

融合成斑块状

B.侧脑室周围，半卵圆中心，月并脏体等处的类圆形短T短T信号，或

融合成斑块状

C.侧脑室周围，半卵圆中心,月并脏体等处的类圆形长T长T信号，或

融合成斑块状

D.侧脑室周围，半卵圆中心，月并脏体等处的类圆形长T短T信号，或

融合成斑块状

E.侧脑室周围，半卵圆中心，肌脏体等处的类圆形混杂信号，或融合

成斑块状

147、MS患者出现复视最常见的病因是

A.核性眼肌麻痹

B.核间性眼肌麻痹

C.周围性眼肌麻痹

D.中枢性眼肌麻痹

E.视网膜病变

148、一位MS患者，45岁时发病，轻截瘫缓慢进展，渐进性神经症

状恶化，并出现小脑，脑干和脊髓症状，其病程变化符合

A.继发进展型

B.原发进展型

C.复发-缓解(R-R)型

D.进展复发型

E.良性型

149、MS侵犯前庭神经核,小脑及其联系纤维，出现眼球震颤，多表

现为

A.水平性眼球震颤

B.旋转性眼球震颤

C.垂直性眼球震颤

D.水平加旋转的眼球震颤

E.向上的眼球震颤

150、MS最常见的临床类型是

A.继发进展型

B.原发进展型

C.复发-缓解(R-R)型

D.进展复发型

E.良性型

50/mm

E.CSF中IgG指数可增高

176、脑桥中央髓鞘溶解症可并发于哪些疾病

A.半数病例系酒精中毒

B.肝功能衰竭,肝移植后

C.淋巴瘤及癌症晚期

D.营养不良,败血症

E.急性出血性胰腺炎,严重烧伤

177、对MS具有重要意义的辅助检查有

A.EEG检查

B.CSF检查

C.神经传导速度检查

D.诱发电位检查

E.头部MRI检查

178、弥漫性硬化临床表现包括

A.幼儿或少年期发病

B.视野缺损，同向性偏盲,皮质盲最早出现

C.智能减退,精神障碍,皮质聋，偏瘫或四肢瘫

D.亚急性，慢性进行性恶化病程

E.多数月或数年内死亡

179、急性播散性脑脊髓炎的临床特点为

A.多在感染或接种疫苗后「2周急性起病

B.CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶

C.可有脑炎,脑膜炎和脊髓炎的症状

D.大剂量甲泼尼龙可能有效

E.患者如恢复则不会复发

180、治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些

A.促皮质素

B.皮质激素

C.a-干扰素

D.B-干扰素

E.免疫抑制剂

181、MS应与哪些疾病鉴别

A.急性播散性脑脊髓炎

B.系统性红斑狼疮和神经白塞病

C.颈椎病脊髓型

D.热带痉挛性截瘫

E.大脑淋巴瘤

182、提示MS预后较好的临床特点为

A.MRI上病灶少

B.复发次数少

C.进展速度慢

D.痉挛型瘫痪,共济失调出现晚

E.症状较少

183、治疗MS的主要目的是

A.抑制炎症脱髓鞘病变进展

B.彻底治愈原发病

C.防止急性期病变恶化及缓解期复发

D.晚期采取对症及支持治疗

E.减轻神经功能障碍带来的痛苦

184、下列关于MS说法正确的是

A.以周围神经系统白质脱髓鞘病变为特点

B.为自身免疫性疾病

C.与遗传易感性有关

D.具有在时间上和空间上的多发性

E.离赤道越远，MS的发病率越低

185、视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.各段没有显著差异

186、对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有

A.EEG

B.脑脊液检查

C.神经传导速度检查

D.头部MRI检查

E.诱发电位检查

187、MS的临床症状可有下列哪些表现

A.急性或亚急性起病

B.起病年龄多在20〜40岁之间

C.有视力障碍,复视

D.有脊髓性感觉障碍

E.可有共济失调

188、MS的临床表现有

A.发病年龄多在20〜40岁之间

B.起病形式缓慢，不会急性发病

C.有脊髓性感觉障碍

D.有视力障碍,复视

E.可有肌萎缩

189、治疗进展型MS常用药物有

A.B-干扰素

B.环磷酰胺

C.皮质类固醇

D.环抱素A

E.甲氨蝶吟

190、属于神经免疫性疾病的有

A.吉兰-巴雷综合征

B.多发性硬化

C.重症肌无力

D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)

E.多发性肌炎

191、MS急性发作可能最有效的治疗有哪些

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.大剂量泼尼松口服

C.大剂量免疫球蛋白

D.环抱素A

E.B-干扰素

192、多发性硬化在MRI上表现

A.基本改变为病灶区长T,长T信号

B.侧脑室周围类圆形或融合性斑块

C.半卵圆中心,月并脏体的类圆形斑块

D.脑干，小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块

E.病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽

193、仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

A.不对称性痉挛性截瘫

B.共济失调

C.一个半综合征

D.意向性震颤

E.吟诗样断读语言

194、MS的流行病学研究发现

A.发病年龄主要侵犯中青年，高峰期20~30岁

B.男女均累及比例为1.6：1

C.高纬度地区发病率高于中低纬度地区

D.白种人群发病率高于黑人和亚洲人

E.15岁前接触的环境因素影响MS的发病

195、多发性硬化不常见的症状包括

A.失语

B.癫痫发作

C.精神异常

D.视力下降

E.肢体麻木

196、多发性硬化(MS)的病变部位有

A.大脑半球白质

B.脑干

C.小脑

D.脊髓

E.视神经

197、多发性硬化的诊断主要依靠

A.排除其他疾病

B.仅MRI检查即可确诊

C.多次复发，中枢神经系统多个病灶

D.脑组织活检

E.诱发电位异常

198、脱髓鞘疾病的常见病理改变包括

A.神经纤维脱髓鞘

B.病变分布于中枢神经系统白质

C.小静脉周围炎性细胞浸润

D.轴索相对保留

E.后期胶质细胞增生

199、可用于多发性硬化(MS)治疗的药物有

A.环磷酰胺

B.硫喋喋吟

C.B-干扰素

D.环抱菌素A

E.米托JW

200、多发性硬化的治疗原则包括

A.急性期抑制炎症反应

B.缓解期预防复发

C.神经康复治疗

D.对症治疗

E.神经修复治疗

201、多发性硬化的常见症状有

A.单侧或双侧视力下降

B.单肢或多肢无力

C.视力下降

D.排粪,排尿障碍

E.四肢远端手套袜套样感觉减退

202、视神经脊髓炎诊断的要点包括

A.主要累及视神经及脊髓

B.血清AQP-4抗体阳性

C.大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据

D.脊髓病灶累及3个以上脊柱节段

E.B-干扰素治疗效果好

203、优先考虑的诊断是

A.脑胶质瘤

B.重症肌无力

C.多发性硬化

D.肾上腺脑白质营养不良

E.弥漫性硬化

204、应选的辅助检查不包括

A.视觉诱发电位

B.CSF-IgG指数

C.CSF-IgG,寡克隆带

D.脑电图

E.MRI检查

205、首选的治疗是

A.B-干扰素

B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法

C.硫喋喋吟

D.造血干细胞移植

E.甲氨蝶吟

206、患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕，复视，脑MRI

发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号,T2

高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+),则临床诊断是

A.临床确诊MS

B.实验室检查支持确诊MS

C.临床可能MS

D.实验室检查支持可能MS

E.以上都不