基底节内囊医学知识专题讲座

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基底节内囊医学知识专题讲座第1页2024/7/21基底节定义基底节是埋藏在两侧大脑半球深部一些灰质团块，是组成锥体外系主要结构。基底节内囊医学知识专题讲座第2页基底节解剖基底节尾状核豆状核（壳核和苍白球）屏状核、杏仁核2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第3页基底节纹状体杏仁核屏状核豆状核尾状核苍白球壳核旧纹状体新纹状体古纹状体锥体外系中枢之一边缘系统主要结构纹状体基底节内囊医学知识专题讲座第4页基底节2024/7/21基底节是椎体外系的中继站，各核之间有密切的纤维联系其下行纤维主要有被盖脊髓束、红核脊髓束、网状脊髓束及橄榄脊髓束基底节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节基底节内囊医学知识专题讲座第5页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第6页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第7页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第8页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第9页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第10页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第11页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第12页2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第13页病损表现及定位诊疗2024/7/21运动异常（动作增多或减少）肌张力改变（增高或降低）基底节内囊医学知识专题讲座第14页新纹状体病变肌张力减低-运动增多综合征主要产生舞蹈样动作、手足徐动症和偏身投掷运动等可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第15页新纹状体病变壳核病变可出现舞蹈样动作，表现为不重复、无规律、无目的急骤运动尾状核病变可出现手足徐动症，表现为手指、足趾的缓慢如蚯蚓蠕动样动作丘脑底核病变可出现偏身投掷动作，表现为一侧肢体大幅度、有力的活动2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第16页旧纹状体及黑质病变肌张力增高-运动降低综合征表现为肌张力增高，动作降低及静止性震颤此多见于帕金森病和帕金森综合征2024/7/21基底节内囊医学知识专题讲座第17页2024/7/21（1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形

（2）分部：内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部内囊前肢内囊膝内囊后肢背侧丘脑尾状核豆状核内囊解剖基底节内囊医学知识专题讲座第18页2024/7/211）内囊前肢投射纤维额桥束丘脑前辐射2）内囊膝投射纤维皮质核束3）内囊后肢投射纤维皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射视辐射听辐射皮质核束丘脑中央辐射皮质脊髓束额桥束丘脑前辐射顶枕颞桥束皮质红核束基底节内囊医学知识专题讲座第19页损害表现及定位内囊完全损害内囊范围狭小，纤维集中，如完全损害，病灶对侧可出现“三偏”综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。见于脑出血及脑梗死等。内囊部分损伤因为内囊前肢、膝部、后肢经过传导束不一样，所以不一样部位、不一样程度损害可单独或合并出现1-2个症状如偏瘫、偏身感觉障碍、偏身共济失调、偏盲