血液病学(医学高级)：血液病学题库考点（题库版）

血液病学(医学高级)：血液病学题库考点（题库版）1、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）A.全血细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶血试验特异性最高D.蛇毒因子溶血试验阳性E.骨髓可（江南博哥）表现增生低下正确答案：C2、多选

血型可以指（）A.红细胞表面中受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血细胞表面特异凝集原的类型E.血浆中特异凝集原的类型正确答案：C,D3、多选

缺铁性贫血根据病因分为（）A.丢失过多B.供不应求C.运转障碍D.铁摄入不足E.吸收不良正确答案：A,B,C,D,E4、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B5、单选

HL转移方式是（）A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移B.先侵犯锁骨上淋巴结C.同时向邻近和远处淋巴结转移D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散E.先侵犯肺门淋巴结正确答案：A6、单选

再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于（）A.65g／LB.55g／LC.60g／LD.40g／LE.50g／L正确答案：C7、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E8、单选

脾切除对下列哪种疾病最有价值（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.G-6-PD缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：B9、多选

血管外溶血常表现为（）A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿正确答案：A,B,C参考解析：血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效。而一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。10、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。提示：检查结果：血清叶酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清铁30μmol/L（11～31μmol/L），铁蛋白280μg/L（20～250μg/L），总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色：内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％，骨髓活检：ALIP（+）。该患者可以诊断为以下哪几个疾病（）A.高血压病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.萎缩性胃炎E.海洋性贫血F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）正确答案：A,D,F11、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B12、单选

女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎伴肾性骨病D.高球蛋白血症E.骨髓病性贫血正确答案：B参考解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。13、多选

下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A.横膈上下淋巴结受累B.横膈上下淋巴结受累+脾受累C.横膈上下淋巴结受累+肝受累D.骨髓受累E.横膈上侧淋巴结受累正确答案：A,B14、多选

缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）A.毛发干枯脱落B.皮肤干燥发皱C.指甲扁平或反甲D.杵状指E.吞咽困难正确答案：A,B,C,E15、单选

贫血是指外周血单位体积中（）A.红细胞计数低于正常B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C.红细胞比容低于正常D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E.循环血容量不足正确答案：D16、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。为确诊患者还必须作的检查是（）A.血清铁测定B.流式细胞学检查测定CD8+细胞C.染色体检查D.核素骨扫描E.胸骨骨髓穿刺正确答案：E17、单选

关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A.异常免疫球蛋白增多

B.尿本周蛋白阳性

C.病理性骨折

D.肾功能障碍

E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞正确答案：E18、单选

骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.原发性骨髓纤维化症

D.真性红细胞增多症

E.慢性粒细胞白血病正确答案：C19、单选

毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活（）A.FVⅡB.FXC.FXⅡD.FVⅢE.FV正确答案：B20、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C21、多选

下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）A.恶性组织细胞病B.血管免疫母细胞淋巴结病C.蕈样霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.MALT淋巴瘤正确答案：A,B,C,D,E22、单选

骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：D23、单选

缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.以上皆不是正确答案：D24、单选

男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.慢性肝脏疾病D.弥散性血管内凝血E.血友病甲正确答案：C25、单选

男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）A.DA方案化疗

B.司坦吐醇(康力龙)口服

C.脾切除

D.糖皮质激素

E.输新鲜血浆

正确答案：D26、多选

我国叶酸缺乏者多见于（）A.河南省B.河北省C.陕西省D.山西省E.山东省正确答案：A,C,D27、多选

造血干细胞的特点包括（）A.自我复制，多向分化B.体外培养可产生多种血细胞C.体内能重建造血免疫D.CD34是其表面标志E.CD34、CD34细胞比CD34、CD33细胞更接近造血干细胞正确答案：A,B,C,D28、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A.骨髓造血功能急性停滞性B.先天性红细胞生成异常性C.骨髓增生不良性D.红细胞破坏过多性E.红细胞合成障碍性正确答案：C29、单选

女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coomb