血液病学(医学高级)：血液病学考试答案三

血液病学(医学高级)：血液病学考试答案三1、多选

人体内功能状态铁包括（）A.血红蛋白铁B.酶和辅因子结合的铁C.乳铁蛋白D.转铁蛋白铁E.肌红蛋白铁正确答案：A,B,C,D,E2、单选

霍奇（江南博哥）金病最常见的首发症状是（）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.外周血白细胞增高正确答案：A3、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化症正确答案：A4、单选

关于血友病的出血特点不正确的是（）A.广泛持久的渗血B.出血多为自发性C.常表现为眼底出血D.负重关节因反复出血可致畸形E.伴随终身正确答案：C5、多选

血管外溶血常表现为（）A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿正确答案：A,B,C参考解析：血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效。而一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。6、单选

我国白血病发病率为（）A.2.76／10万B.2.96／10万C.2.86／10万D.2.66／10万E.2.56／10万正确答案：A7、多选

使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意（）A.药物不良反应B.个体化C.同一剂量D.参照患者造血功能E.T细胞恢复情况正确答案：A,B,D,E8、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎正确答案：C9、单选

关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是（）A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞计数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源正确答案：E10、多选

特发性血小板减少性紫癜可出现阳性结果的是（）A.PAIgB.Ph染色体C.PAC3D.染色体t（15；17）E.血小板相关IgG本题答案：A,C11、单选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E12、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D13、多选

不能采用HDAra-C的治疗有（）A.年龄<55岁B.年龄>55岁C.经济状况较好D.经济状况较差E.有合并症正确答案：B,D,E14、单选

男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B.网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D.治疗2周后血红蛋白才开始上升E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应正确答案：C15、单选

血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）A.血小板释放血栓烷AB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADPE.血小板释放内源性ADP正确答案：D16、单选

符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A.血片见大量靶形细胞B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶解试验特异性最高D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.网织红细胞减少正确答案：B17、单选

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的（）A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞C.异基因造血干细胞，有4%～8%复发可为供者源性肿瘤D.对移植后复发肿瘤（尤其白血病）可行化疗及第2次移植E.对移植后复发肿瘤（尤其慢性粒细胞白血病）可行供者淋巴细胞输注正确答案：B18、单选

巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）A.6.5nmol／LB.6.9nmol／LC.6.8nmol／LD.6.6nmol／LE.6.7nmol／L正确答案：C19、单选

血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是（）A.最重B.较轻C.较重D.最轻E.中度正确答案：A20、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C21、单选

原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高正确答案：A参考解析：原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，因此可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常，所以其余4项均不正确。22、单选

女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：D23、多选

患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L提问：应采取的治疗的措施（）A.查找病因，治疗原发病B.血浆输注C.补充铁剂D.大剂量丙种球蛋白滴注E.维生素BF.叶酸正确答案：A,C24、单选

慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）A.数月内B.数十天内C.数天内D.数年内E.数小时内正确答案：A25、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A.发病呈季节性B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.治疗激素为主E.该病预后差正确答案：E26、单选

明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A.单克隆抗体B.淋巴瘤的分布范围C.R-S细胞的有无D.细胞遗传学E.病理切片正确答案：B27、单选

治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植正确答案：D28、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT正确答案：E29、单选

患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，