医院消毒隔离技术培训专家讲座

消毒隔离技术培训LOREMIPSUMDOLOR医院消毒隔离技术培训专家讲座第1页引言为预防、控制医疗机构医院感染发生与暴发流行，确保人体健康，特制订本指南。感染在医疗机构传输过程必须具备三个条件，即感染源、感染路径和易感宿主，隔离预防是针对感染传输上述步骤而制订。隔离预防目标是采取有效隔离技术，切断感染链中传输路径，预防病原微生物在病人、医务人员及媒介物中播散，降低已知和未知感染源造成医院感染传输，降低医院感染发生和暴发流行。医疗机构应设置适当数量和类型隔离病房和隔离室，其隔离标准为：严格管理感染源、阻断传输路径、保护易感宿主。医院消毒隔离技术培训专家讲座第2页1.1制订隔离预防制度医院感染管理与控制关系到医疗质量与医疗安全，做好隔离预防技术对保护医务人员、病人及相关人员，控制医院感染极为主要。医院需制订隔离预防制度，各部门要加强管理，并组织实施。医院消毒隔离技术培训专家讲座第3页1.2改进医务人员工作环境1建筑布局合理，符合医院卫生学要求，它除了含有满足医院各专业功效需求外，更应含有隔离预防功效，区域划分要明确、标示清楚。2各科室、各部门配置足够合理手卫生设备，如流动水、非手触式开关、对皮肤无刺激肥皂或皂液、快速手消毒剂、干手设施等，以方便医务人员做好手部卫生。医院消毒隔离技术培训专家讲座第4页1.3加强传染病人管理1传染病人要严格探视制度，标准上不设陪护。2病情需要非探视不可者，按医务人员要求做好防护。3呼吸道传染病人在病情允许情况下应戴口罩。4特殊传染病人一切活动限制在其病室内，不得随意离开病房。医院消毒隔离技术培训专家讲座第5页1.4加强培训与指导1医院相关部门对全院医务人员及相关人员进行相关隔离预防知识培训，使医务人员增强无菌观念和自我保护意识，正确掌握常见传染病传输路径、隔离方式和隔离防护技术，熟练操作规程。2对全院各部门、各科室医务人员隔离预防技术进行监督、检验、指导，以确保隔离预防技术安全、有效，控制医院感染发生。医院消毒隔离技术培训专家讲座第6页2.建筑布局与隔离预防技术医院消毒隔离技术培训专家讲座第7页医疗机构建筑设计和服务流程，必须满足“预防医院内交叉感染，预防污染环境”要求，从硬件设施为一线医护人员提供安全可靠工作环境，为患者提供舒适便捷就医环境。医院消毒隔离技术培训专家讲座第8页2.1建筑分区隔离方法医院建筑规划和设计必须符合功效要求、预防医院交叉感染，预防病原微生物传输扩散，同时还要防止建材对人体健康伤害。医院建筑是永久性建筑，应力争到达设计建筑科学、合理。为控制医院感染，医疗机构应进行区域性划分，并进行严格区域性管理。医院消毒隔离技术培训专家讲座第9页2.1建筑分区隔离方法2.1.1建筑分区隔离方法依据病人取得感染危险性高低，能够将医院分为4区：2.1.1.1低危险区(清洁区)：包含行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。2.1.1.2中等危险区(半污染区)：包含普通门诊、普通病房。2.1.1.3高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科病房。2.1.1.4极高危险区(重点保护区)：如手术室、重症监护病房。医院消毒隔离技术培训专家讲座第10页2.1建筑分区隔离方法2.1.2隔离要求2.1.2.1明确服务流程，确保洁污分开，预防因人流、物流造成污染。医院服务流程包含：病人进入医院门诊、急诊或住院接收治疗流程；探视者、工作人员流程；清洁物品供给流程；尸体和医疗废物运出医院流程；医院内各科相互联络流程等。医院消毒隔离技术培训专家讲座第11页2.1建筑分区隔离方法2.1.2.2各区分开，所属科室相对集中，隔离病区相对独立，要远离普通病房和生活区。2.1.2.3医院应配置适量非手触式开关流动水洗手设施，方便医务人员洗手。2.1.2.4通风系统区域化，预防区域间空气交叉污染。2.1.2.5尽可能采取感应自控门。医院消毒隔离技术培训专家讲座第12页2.1建筑分区隔离方法区域隔离方法区域隔离是指预防传染病传输隔离，即把传染源（病人或病原携带者）安置在指定地点或特殊环境中，使他们与普通病人分开，并对病人所污染环境及时消毒处理，以防治疾病传输和不一样病种交叉感染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第13页2.1建筑分区隔离方法建筑布局要求区域隔离建筑布局分为“三区”、“两通道”和“两缓冲”。三区：即将病房整个区域分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区：包含医护人员办公室、值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。半污染区：主要有治疗室、护士站、消毒室、内走廊等。污染区：包含病室、处置室、污物间以及病人出入院处理处。医院消毒隔离技术培训专家讲座第14页2.1建筑分区隔离方法两通道：即医务人员通道、病人通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，病人通道、出入口设在污染区一端。缓冲间：为清洁区与半污染区之间、半污染区与污染区之间专门设置区域，是一个两侧都有门通道。医院消毒隔离技术培训专家讲座第15页2.1建筑分区隔离方法隔离要求1严格服务流程和区域管理。各区界限清楚，有显著标识，区域间有实际隔离屏障，在缓冲间，当一侧门关闭后再开启另一侧门，以降低区域之间空气流通。2不一样传染病人分室安置，同种疾病病人可同住一室，两床之间距离不少于1.1米。疑似病人单独安置，隔离病室应设单独通往室外通道或阳台。医院消毒隔离技术培训专家讲座第16页2.1建筑分区隔离方法3确保病室内通风设施良好，通风不好可安装适当功率排风扇，加强通风。4各区安装适当数量非手触式开关洗手池。医院消毒隔离技术培训专家讲座第17页2.1建筑分区隔离方法2.1.3病室隔离病室隔离适合用于保护性隔离以及感染防扩散隔离。医院消毒隔离技术培训专家讲座第18页2.1建筑分区隔离方法2.1.3.1建筑布局在普通病房尽端，设一个或多个隔离病室。2.1.3.2隔离要求2.1.3.2.1单人隔离室：主要用于易感病人保护性隔离和未确诊传染病人隔离。2.1.3.2.2同室隔离室：相同疾病、同种病原体感染者可同住一室。2.1.3.2.3独立空调设备，保护性隔离室可采取正压通风，呼吸道隔离室要采取负压通风。2.1.3.2.4随时关门。医院消毒隔离技术培训专家讲座第19页2.2医院相关部门隔离预防2.2.1感染性疾病病房隔离预防2.2.1.1感染性疾病病房布局要求感染性疾病病房应设在医院相对独立区域，远离儿科病房、ICU和生活区，中小型医院可在建筑物一端开辟感染性疾病病区，设单独出入口和出入院处理室，并设工作人员通道和病人通道。病房布局见本章第一节区域隔离。医院消毒隔离技术培训专家讲座第20页2.2医院相关部门隔离预防2.2.1.2隔离要求2.2.1.2.1严格三区两通道，界限清楚，有显著标识。2.2.1.2.2医务人员进入三区，严格区域流程。2.2.1.2.3不一样种类感染病人分开安置，同类病人每间病室不超出4人，床间距不少于1.1米。2.2.1.2.4病房通风设施良好，以自然通风为主，温度适宜时可长久开窗，通风不良时可安装排风扇，以确保病房内空气新鲜。禁止使用中央空调。医院消毒隔离技术培训专家讲座第21页2.2医院相关部门隔离预防2.2.1.2.5配置适量非手触式开关洗手设施。2.2.1.2.6严格按照国家《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行医疗废物处置。2.2.1.2.7严格陪探视制度。医院消毒隔离技术培训专家讲座第22页2.2医院相关部门隔离预防普通病房隔离预防1普通病房布局要求1.1普通病房设病室、办公室、男女更衣值班室、治疗室、处置室、换药室、储物间、配餐间、盥洗间、卫生间以及污物间等。1.2单人间病室普通安排病情较重病人、特殊感染病人、高度耐药菌感染病人或其它需要隔离病人(包含保护性隔离，如免疫低下易感病人)。有条件单人间可配置独立卫生间，并有洗浴设施。1.3有条件医院病室内均设卫生间。医院消毒隔离技术培训专家讲座第23页2.2医院相关部门隔离预防2隔离要求2.1普通病房感染病人与非感染病人分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。2.2病室内床间距不少于0．8米，单排不超出3床，特殊情况不超出4床，双排不超出6床，特殊情况不超出8床。2.3配置适量非手触式开关流动水洗手设施，以方便医务人员和病人洗手。2.4不要在病房走廊抖动污物或暂存污物，认真执行国家《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行医疗废物处置。2.5严格陪探视制度。医院消毒隔离技术培训专家讲座第24页2.2医院相关部门隔离预防3负压病房隔离预防3.1负压病房布局要求负压病房适合用于经过空气传输感染病人隔离，负压通气用于污染区。为了确保有效通气压力，除留有必要出入口外，全部门窗都必须保持关闭。病室内空气送风口和排风口位置直接影响空气流动，负压通气采取上送风、下排风方式，送风口(即空气入口)应设在墙上方或天花板上，排风口设在墙下方，距地面大于0．1米。送风口应远离排风口，防止形成空气死角，使空气自上向下朝着污染地面移动，经过墙下方排风口排出。医院消毒隔离技术培训专家讲座第25页2.2医院相关部门隔离预防病房送风和排风管道上宜设置压力开关型定风量阀，使病房送风量、排风量不受风管压力波动影响，使病房负压有可靠、稳定确保。输入新鲜过滤空气，进行适当空气循环，能稀释和去除经空气传输微生物污染，也能去除异味。负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和洗浴设施，为便于观察，在走廊一侧墙壁可安装玻璃窗，有条件是可配置室内对讲设备。医院消毒隔离技术培训专家讲座第26页2.2医院相关部门隔离预防隔离要求：1负压病房送、排风应经过初、中、高效过滤器三级处理，每小时换气6次以上。2负压病房应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调整不设定风量阀通风系统送、排风量。为保持房间负压，排风量最少应大于送风量85m3/h。3负压病室只安排同种疾病病人，并限制病人到本病室外活动。医院消毒隔离技术培训专家讲座第27页2.2医院相关部门隔离预防4出院时病人物品要做消毒处理方可带出医院。5医务人员应加强工作计划性，集中治疗护理，降低出入频率。6确保通风系统正常运转，做好设备日常保养。医院消毒隔离技术培训专家讲座第28页2.2医院相关部门隔离预防门诊隔离预防1门诊布局要求1.1普通门诊布局应从便利病人诊治出发，单设出入口，流程清楚，有挂号、候诊、诊疗、检验、治疗、交费、取药等处，交通便捷，降低病人往返，降低或防止交叉感染发生。在门诊出入口或大厅设置挂号、问讯、预检分诊、交费、取药等窗口(或柜台)。医院消毒隔离技术培训专家讲座第29页2.2医院相关部门隔离预防1.2门诊量大科室最好安排在楼低层或出入口附近，各科配置适量诊室，并有指定隔离诊室。1.3儿科门诊应自成一区，设在首层出入方便处，并设单独出入口，有预检处、挂号、取药处，另设单间隔离诊查室，隔离诊查室有对外出口。1.4妇产科应自成一区，设单独出入口。1.5感染疾病科门诊应自成一区，设单独出入口，或在门诊区以外地方单独建立，按区域隔离布局，设专用挂号、收费、取药窗口、诊室、隔离诊室、观察室、治疗室、化验室等，严格区域管理。医院消毒隔离技术培训专家讲座第30页2.2医院相关部门隔离预防2隔离要求2.1为了防止不一样科室病人相互穿行和干扰，应分科挂号、分科候诊。门诊量小医院可合科挂号、合科候诊。2.2诊室采光好，能够自然通风，无窗户诊室应安装通风设施，确保诊室空气新鲜。2.3诊室内应有非手触式开关流动水洗手设施，或备有速干手消毒设施。医院消毒隔离技术培训专家讲座第31页2.2医院相关部门隔离预防2.4外科处置室应分为无菌切口处置室和感染切口处置室。若在同一室内进行，应先进行无菌切口处置，再进行污染切口处置。2.5建立预检分诊制度，发觉传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。医院消毒隔离技术培训专家讲座第32页2.2医院相关部门隔离预防急诊科隔离预防1急诊布局要求急诊科应与门诊部毗邻，设单独宽大出入口，有与医院其它科室或部门通道，各主要通道应考虑推车（床）便利，交通应便捷，方便病人就诊，抢救大厅应宽大，急诊科（室）应设预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室、值班更衣室等，有条件医院还应设挂号、收费、取药、化验、X线检验、手术室等，也可利用门诊和医技科室设施。急诊观察室床间距不应小于1.2米。医院消毒隔离技术培训专家讲座第33页2.2医院相关部门隔离预防2隔离要求2.1严格预检分诊制度，及时发觉传染病人，及时采取隔离办法。2.2各诊室内应配置非手触式开关流动水洗手设施，或备有速干手消毒设施。2.3急诊观察室按病房进行管理。2.4急诊抢救器械一用一消毒或灭菌。医院消毒隔离技术培训专家讲座第34页3.防护技术医院消毒隔离技术培训专家讲座第35页学习目标掌握隔离区域设置和划分

掌握隔离消毒标准

掌握手清洗与消毒及穿脱隔离衣

掌握口罩和帽子使用

熟悉隔离技术概念

医院消毒隔离技术培训专家讲座第36页概念隔离区域划分隔离标准隔离种类及办法

相关理论医院消毒隔离技术培训专家讲座第37页概念是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时防止和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，预防传染病病原体向外传输，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第38页

划分:1.清洁区:未被病原微生物污染区域。2.半污染区:可能被污染区域。3.污染区:被污染区域。要求:1.患者不可进入清洁区；工作人员须穿隔离衣工作；物品应有显著标识。2.传染区隔离单位设置传染病区与普通病区应分开设置。隔离区域划分医院消毒隔离技术培训专家讲座第39页普通消毒隔离终末消毒处理隔离标准医院消毒隔离技术培训专家讲座第40页病室、病床前应挂标识；门口有消毒液浸湿脚垫，挂有隔离衣、洗手设备用避污纸。工作人员穿好工作帽、口罩、穿隔离衣前须备齐所须物品；穿隔离衣后才能进入隔离室，并在要求范围内活动。就医用户接触全部物品及排泄物均须严格消毒。病室每日进行空气消毒，医疗器械及用具按要求消毒。按病种使用医疗器械，污染物品不得在清洁区，护士更换护理对象时均应洗手。严格执行陪同和探视制度。隔离知识宣传教育。普通消毒隔离医院消毒隔离技术培训专家讲座第41页

患者终末处理:洗澡、用物消毒；尸体——消毒液擦洗——消毒棉球填塞开口处病室终末消毒:熏蒸、暴晒、紫外线消毒终末消毒处理医院消毒隔离技术培训专家讲座第42页终末消毒-污染物品消毒医院消毒隔离技术培训专家讲座第43页隔离种类及办法1.严密隔离2.呼吸道隔离3.肠道隔离4.接触隔离5.血液、体液隔离6.昆虫隔离7.保护性隔离医院消毒隔离技术培训专家讲座第44页技术3-2手清洗与消毒目标:

防止或降低感染和交叉感染发病率；防止污染清洁物品。流水肥皂洗手法:指尖到腕上10cm，环形有力搓5次，时间大于15s，洗净擦干隔离好。流水肥皂刷手法:洗手要领1.打开龙头湿润手2.刷蘸皂液刷手臂3.刷手30s流水冲4.重复一次，共2分钟医院消毒隔离技术培训专家讲座第45页洗手口决掌心-掌心磨擦掌心手背双手交替手掌指背双手交替手指相扣、磨擦左手抓紧右拇指旋转磨擦，清洁皱折处，双手交替以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转磨擦，双手交替。注意清洁皱折处医院消毒隔离技术培训专家讲座第46页洗手步骤第一步1.淋湿手及手腕2.用肥皂或酒精3.掌心-掌心摩擦医院消毒隔离技术培训专家讲座第47页洗手步骤第二步1.右手掌盖住左手背往返摩擦2.掌心-手背3.双手交替医院消毒隔离技术培训专家讲座第48页洗手步骤第三步1.手掌-指背2.双手交替医院消毒隔离技术培训专家讲座第49页洗手步骤第四步手指相扣、摩擦医院消毒隔离技术培训专家讲座第50页洗手步骤第五步1.左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处2.双手交替医院消毒隔离技术培训专家讲座第51页洗手步骤第六步1.以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦2.注意清洁皱折处3.双手交替医院消毒隔离技术培训专家讲座第52页手消毒剂使用要求易挥发性醇类产品开启后使用期限不可超出30d医院消毒隔离技术培训专家讲座第53页技术8-3避污纸使用目标:保持双手或物品不被污染物品:避污纸即清洁纸医院消毒隔离技术培训专家讲座第54页技术8-4穿脱隔离衣目标:保护工作人员和病人；防止相互间交叉感染；防止无菌物品或无菌区域被污染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第55页技术3-4穿脱隔离衣穿隔离衣口决:右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖。系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。一穿左，二穿右，三系领，四扣袖。五拉左，六拉右，腰带系在前面右。医院消毒隔离技术培训专家讲座第56页穿隔离衣医院消毒隔离技术培训专家讲座第57页穿隔离衣医院消毒隔离技术培训专家讲座第58页脱隔离衣医院消毒隔离技术培训专家讲座第59页技术3-4穿脱隔离衣脱隔离衣口决:松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手。解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。医院消毒隔离技术培训专家讲座第60页脱隔离衣医院消毒隔离技术培训专家讲座第61页技术3-4穿脱隔离衣注意事项:1.保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领各工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。2.穿隔离衣时防止接触清洁物；穿隔离衣后，只限在要求区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。3.隔离衣应天天更换一次。接触不一样病种病人时应更换隔离农。医院消毒隔离技术培训专家讲座第62页技术3-5鞋套鞋套作用：预防工作鞋、袜受到病人血液、体液等物质污染。预防污染清洁环境。鞋套种类：按形状可分为靴型和鞋型鞋套两类。鞋套选择要求：鞋套应含有良好防水性能，并一次性应用。医院消毒隔离技术培训专家讲座第63页技术3-5鞋套鞋套应用指征1从清洁区进入污染区时。2进入重点保护区时如ICU、血液病房、烧伤病房、器官移植病房等。医院消毒隔离技术培训专家讲座第64页技术3-5鞋套注意事项鞋套只在要求区域内穿，离开该区域时应将鞋套脱掉。鞋套如有破损时应及时更换。医院消毒隔离技术培训专家讲座第65页技术3-6防水围裙防水围裙作用预防病人血液、体液、分泌物及其它污染物质浸湿、污染工作服。防水围裙分类依据材质围裙分为可复用塑胶围裙及一次性防水围裙两类。医院消毒隔离技术培训专家讲座第66页技术3-6防水围裙防水围裙应用指征1清洗内镜、医疗器械时。2当可能有病人血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅时。医院消毒隔离技术培训专家讲座第67页技术3-6防水围裙注意事项1一次性防水围裙应一次性使用，受到显著污染时应及时更换。2重复使用塑胶围裙用后应及时清洗与消毒。3围裙如有破损或渗透应及时更换。医院消毒隔离技术培训专家讲座第68页技术3-7帽子帽子作用1预防医务人员受到感染性物质污染。2预防微生物经过头发上灰尘、头皮屑等路径污染环境和物体表面。帽子分类依据制作材质不一样，帽子可分为一次性帽子及布类帽子两类。医院消毒隔离技术培训专家讲座第69页技术3-7帽子帽子应用指征1进入洁净环境前。2进行无菌操作时。3接触病人时。4进行诊疗技术操作时。医院消毒隔离技术培训专家讲座第70页技术3-7帽子注意事项1布制帽子应保持清洁，定时更换与清洁。2如被病人血液、体液污染时应马上更换。3一次性帽子不得重复使用。医院消毒隔离技术培训专家讲座第71页技术3-1口罩、帽子使用口罩摘下时，应将戴在口鼻内侧一面向里折好，放在洁净口袋里，不要内外不分。医院消毒隔离技术培训专家讲座第72页4.隔离技术医院消毒隔离技术培训专家讲座第73页隔离技术是预防微生物在病人、医务人员及媒介物中播散，正确隔离技术对控制感染源、切断传输路径和保护易感宿主，预防感染性疾病传输起着主要作用。医院消毒隔离技术培训专家讲座第74页4.1标准预防标准预防概念标准预防是针对医院全部病人使用一个预防，将病人血液、体液、分泌物、排泄物（不包含汗液）均视为含有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取对应隔离办法。包含既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输；既要预防病人将疾病传染给医务人员，又要预防医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。医院消毒隔离技术培训专家讲座第75页4.1标准预防标准预防详细方法与办法标准预防适合用于全部病人诊疗、治疗、护理等操作全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，必须戴手套，有可能污染其它部位时采取对应防护办法。标准预防办法主要包含：医院消毒隔离技术培训专家讲座第76页4.1标准预防1手卫生2戴手套3正确使用口罩、防护镜和面罩4适时穿隔离衣、防护服、鞋套医院消毒隔离技术培训专家讲座第77页4.1标准预防5污染医疗仪器设备或物品处理：5.1可复用医疗用具和医疗设备，在用于下一病人时，依据要求进行消毒或灭菌处理。5.2处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染仪器设备时，要预防工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服污染，以预防将病原微生物传输给病人和污染环境。5.3需重复使用利器，应放在防刺容器内，方便运输、处理和预防刺伤。5.4一次性使用利器，如针头等放置在防刺、防渗漏容器内进行焚烧处理。医院消毒隔离技术培训专家讲座第78页4.1标准预防6抢救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其它通气装置以代替口对口人工呼吸方法。7医疗废物应按照国务院颁布《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理。医院消毒隔离技术培训专家讲座第79页4.1标准预防8物体表面、环境、衣物与餐饮具消毒8.1对医院普通病房环境、物体表面包含床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触物体表面定时清洁，遇污染时随时消毒。8.2在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染被服、衣物时，要预防医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。8.3可重复使用餐饮具应消毒、清洗后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。8.4复用衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行消毒、清洗，并预防运输过程中污染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第80页4.1标准预防8物体表面、环境、衣物与餐饮具消毒8.1对医院普通病房环境、物体表面包含床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触物体表面定时清洁，遇污染时随时消毒。8.2在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染被服、衣物时，要预防医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。8.3可重复使用餐饮具应消毒、清洗后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。8.4复用衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行消毒、清洗，并预防运输过程中污染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第81页4.2基于传输方式隔离预防4.2.1隔离原理隔离技术是针对疾病传输“三个步骤”，即感染源、传输路径和易感宿主而制订。医院消毒隔离技术培训专家讲座第82页4.2基于传输方式隔离预防感染源：依据病原体起源分为两种：外源性感染(交叉感染)(Exogenousinfections,Crossinfections)指病原体来自病人身体以外地方，如其它病人、医务人员或环境等。内源性感染(本身感染)(Endogenousinfections，Autogenousinfections)指病原体来自病人本身，如病人本身正常菌群。医院消毒隔离技术培训专家讲座第83页4.2基于传输方式隔离预防感染路径病原微生物从感染源传输到新宿主方式。微生物可经各种路径传输，不一样微生物传输方式不一样，需制订不一样隔离预防办法。微生物感染路径有以下5种，以前三种最为常见。医院消毒隔离技术培训专家讲座第84页4.2基于传输方式隔离预防1接触传输：是医院感染最常见和主要传输方式，接触传输又可分为两类：直接接触传输：是指在没有外界原因参加下，易感宿主与感染或带菌者直接接触一个传输路径。间接接触传输：易感者经过接触了病人血液、排泄物或分泌物等体内物质污染物品而造成传输。被污染手在此种传输中起着主要作用。医院消毒隔离技术培训专家讲座第85页4.2基于传输方式隔离预防飞沫传输：是一个近距离（一米以内）传输。经过说话、打喷嚏、咳嗽及进行支气管镜检验等操作时，病人产生带有微生物飞沫核（≥5um）在空气中移行短距离喷溅到易感者鼻、口等部位而传输疾病。医院消毒隔离技术培训专家讲座第86页4.2基于传输方式隔离预防空气传输：空气传输是由长久停留在空气中含有病原微生物飞沫颗粒（≤5um）或含有传染因子尘埃引发。这种方式携带病原微生物在空气当中播散能够被同病房宿主吸入或播散到更远距离。医院消毒隔离技术培训专家讲座第87页4.2基于传输方式隔离预防媒介物传输：微生物经过污染物品如水、食物、血液、体液、药品、仪器设备等传输。昆虫媒介传输：经过蚊、蝇、蟑螂等传输疾病。医院消毒隔离技术培训专家讲座第88页4.2基于传输方式隔离预防易感人群个体间对病原微生物抵抗能力有显著差异，一些人对感染有免疫力或抵抗感染因子能力强，另一些人在一样环境下，可能和病原微生物与之共存，成为病原携带者，有些人则发展成疾病，当人体免疫功效低下时成为易感者。易感原因包含年纪、慢性疾病、使用大量激素、抗菌药品、免疫抑制剂等，这些原因使人体抵抗力下降，易于感染。医院消毒隔离技术培训专家讲座第89页4.2基于传输方式隔离预防隔离方式1接触传输隔离预防对确诊或可疑感染了接触传输病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等病人，在进行标准预防基础上，还应采取接触传输隔离预防。医院消毒隔离技术培训专家讲座第90页4.2基于传输方式隔离预防1.1病人隔离病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染病人安置于一室；限制病人活动范围；降低转运，如必须转运时，应尽可能降低对其它病人和环境表面污染。1.2防护隔离进入隔离病室接触病人包含接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和／或手消毒；进入病室，从事可能污染工作服操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；隔离室应有隔离标志，并限制人员出入。医院消毒隔离技术培训专家讲座第91页2空气传输隔离预防假如病人确诊或可疑感染了经空气传输疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等，在标准预防基础上还要采取空气传输隔离预防，要采取以下隔离办法：医院消毒隔离技术培训专家讲座第92页4.2基于传输方式隔离预防2.1病人隔离：病人应单间安置，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室；尽快转送有条件收治传染病院或卫生行政部门指定医院进行收治，并注意转运过程中医务人员防护；当病人病情允许时，应戴外科口罩；限制传染病人活动范围；做好空气消毒。2.2防护隔离医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、外科口罩或医用防护口罩；进行可能产生喷溅诊疗操作时，应穿隔离衣；当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。医院消毒隔离技术培训专家讲座第93页3飞沫传输隔离预防假如病人确诊或可疑感染了经飞沫传输疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准预防基础上还应采取飞沫传输隔离预防。医院消毒隔离技术培训专家讲座第94页4.2基于传输方式隔离预防3.1病人隔离可疑传染病人安置在单人隔离病房；无条件时相同病原体感染病人可同室安置；不一样病原体感染病人应分开安置；降低病人活动范围，降低转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情允许适应佩戴口罩；病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊处理。3.2防护隔离与病人近距离(1米以内)接触，需佩戴帽子与外科口罩或医用防护口罩；进行可能产生喷溅诊疗操作时，应穿隔离