医院品管圈培训专家讲座

主要内容品管圈概述品管圈创建品管圈活动

品管圈实战应用41232024/7/191医院品管圈培训专家讲座第1页

品管圈概述

2024/7/192医院品管圈培训专家讲座第2页品管圈活动基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关基层人员组圈针对所选定之部门内部问题以自动自发精神，结合群体智慧经过团体力量，利用各种品管手法使组员感受到参加感、满足感、成就感群众性目标性自主性民主性科学性由日本石川馨博士于1962年所创2024/7/193医院品管圈培训专家讲座第3页QCC目标工作现场成为品管中心自动自发自我启发

全员参加全员讲话相互启发尊重人性，建立愉快现场发挥员工潜能，提升组织竞争力提升现场水准提升品质意识提升问题意识提升改进意识提升员工士气[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈精神品管圈方法品管圈目标2024/7/194医院品管圈培训专家讲座第4页QCC意义对组织

对管理对员工

取得本身发展机会，增加知识，增强创造性取得参加机会，改进合作关系取得物质奖励、自我发展机会改进服务质量降低成本激励员工士气促进组织与员工沟通勉励员工自己处理问题，减轻工作负担确保工作高效开展2024/7/195医院品管圈培训专家讲座第5页2024/7/196创建QCC2024/7/196医院品管圈培训专家讲座第6页品管圈成立：编组标准标准一标准二标准三标准四目标相同工作性质相同工作场所相同人数3～10人品管圈编组标准2024/7/197医院品管圈培训专家讲座第7页品管圈成立：编组形式以科护士长为圈长编成品管圈以科护士长、各科骨干为圈长[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2024/7/198医院品管圈培训专家讲座第8页2024/7/199品管圈成立：圈名和圈徽确实定圈员共同决定圈名最好选择富有持久性及象征工作性质和意义名字2024/7/199医院品管圈培训专家讲座第9页部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈代表希望感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈文字反义词：等会圈、药到病除圈圈名类型2024/7/1910医院品管圈培训专家讲座第10页圈名及圈名意义2024/7/1911医院品管圈培训专家讲座第11页精灵圈圈徽及意义2024/7/1912医院品管圈培训专家讲座第12页彩虹圈大雁圈布衣圈众

益

圈广济圈品管圈圈徽2024/7/1913医院品管圈培训专家讲座第13页圈名及圈徽意义说明圈名意义与单位关系表示对于此活动期盼语词意思（分开、合并）圈徽意义与圈名间关系图形型态意义（整体、个别）图形颜色意义2024/7/1914医院品管圈培训专家讲座第14页品管圈成立：人员组成圈员3～10位组员圈长负责计划、组织，培训、勉励组员联络辅导员推进委员会支持、奖励、推广评定、建章立制辅导员协调、培训、指导

QCC人员组成2024/7/1915医院品管圈培训专家讲座第15页工作内容品管圈成立：品管圈登记圈名圈长圈员所属单位2024/7/1916医院品管圈培训专家讲座第16页品管圈成立：品管圈活动标准小组活动选题活动计划表(甘特图)人员职责

QCC活动标准2024/7/1917医院品管圈培训专家讲座第17页2024/7/1918品管圈圈会圈会任务圈会方式与时间开圈会时机圈会准备圈会进行方法会议统计2024/7/1918医院品管圈培训专家讲座第18页2024/7/1919QCC活动2024/7/1919医院品管圈培训专家讲座第19页2024/7/1920品管圈主要活动以圈长为中心并由所属全员参加，以自主活动方式组成现场永久性活动小组。品管圈活动作为全方面品质管理一环，在现场实施品质管理活动。全员研究各种改进手法、自我启发小组活动。经过定时或不定时圈会，自动自发地处理现场问题，活用具管及改进手法，进行对自己工作现场管理及改进活动。定时进行医院/科室/班组等结果发表会。2024/7/1920医院品管圈培训专家讲座第20页QCC活动步骤1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况保握4.目标设定5.解析6.对策确定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2024/7/1921医院品管圈培训专家讲座第21页QCC开展步骤1.选择课题2.现实状况调查3.设定目标4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检验效果9.标准化10.总结和下一步打算到达目标否是PDCA1.选择课题2.设定目标3.提出各种方案并确定最正确方案4.制订对策5.对策实施6.检验效果7.标准化8.总结和下一步打算到达目标否是PDCA问题处理型—自定目标课题达成型—创新型2024/7/1922医院品管圈培训专家讲座第22页怎样发觉主题依医院目标管理方向主管方针、提醒、指导提升效率或品质患者经常埋怨问题……2024/7/1923医院品管圈培训专家讲座第23页主题书写格式动词（正向或负向）：提升名词（改进本体）：住院病人衡量指标：静脉穿刺成功率动词（正向或负向）：降低名词（改进本体）：住院病人衡量指标：费用差错率2024/7/1924医院品管圈培训专家讲座第24页品管圈选题2024/7/1925医院品管圈培训专家讲座第25页评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所之问题点对问题加以讨论及了解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可帮助之方法主题选定2024/7/1926医院品管圈培训专家讲座第26页主题评价表

主题评价项目主题主要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总分次序提案人主题一主题二主题三主题四评分方法分数院方政策主要性可行性圈能力5非常符合很主要很可行能胜任3符合主要可行尚能胜任1无相关不主要不可行无法胜任2024/7/1927医院品管圈培训专家讲座第27页课题达成型改进步骤

关系程度问题处理型改进步骤以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临工作714欲处理原来一级在实施中工作问题欲大幅度突破现况414欲维持或提升现况水平标杆性品质创造1014欲确保当前水平、当前品质欲提前完成即将到来任务1014预防再发生已出现问题经过方案、创意研究和实施可达成目标1314经过明确与消除问题原因，问题可取得处理判定结果累计分数判定结果说明：1、采取3阶评分法（关系程度）：不相关：0分，相关：1分，极相关：2分2、分数为全体圈员打分总和QC-STORY判定表2024/7/1928医院品管圈培训专家讲座第28页QC-STORY判定表2024/7/1929医院品管圈培训专家讲座第29页主题评价上级政策可行性迫切性圈能力

总分次序选定1、降低高危导管感染率334.712.1412.8522降低肠内营养造成腹泻例数1.291.863.291.297.7343、降低EICU声音分贝1.863.293.292.7111.1534、降低高危导管可留置时间内意外拔管率5553181主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行六个月后再说需多部门配合3偶然通知较可行下次处理需一个部门配合5经常提醒可行尽快处理自行能处理2024/7/1930医院品管圈培训专家讲座第30页计划进度表

月份周次步骤7月8月9月10月11月12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解

析对策拟订实施与检讨效果确认标

准

化检讨改进结果发表30％40％20％10％2024/7/1931医院品管圈培训专家讲座第31页计划进度表2024/7/1932医院品管圈培训专家讲座第32页现实状况调查2024/7/1933医院品管圈培训专家讲座第33页现实状况调查改进前患者意外跌倒坠床率查检表2024/7/1934医院品管圈培训专家讲座第34页现实状况调查2024/7/1935医院品管圈培训专家讲座第35页目标设定改进前患者意外跌倒坠床率为9.87%目标值=5.13%改进幅度=48.02%设定理由目标值=现况值-改进值=现况值-（现况值X圈能力X改进重点）=9.87-（9.87X0.6X0.8）

=5.132024/7/1936医院品管圈培训专家讲座第36页患者意外跌倒坠床率

降幅48.02%9.87%5.13%目标设定2024/7/1937医院品管圈培训专家讲座第37页问题↓原因↓要因↓真因←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检柏拉图→解析2024/7/1938医院品管圈培训专家讲座第38页因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用图。(一张因果图只能解決一个主要品责问題，假如有几个主要改进问題，那么就画几张因果图)人员材料流程环境机器主要问题中原因小原因大原因2024/7/1939医院品管圈培训专家讲座第39页原因性系统图2024/7/1940医院品管圈培训专家讲座第40页关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间原因2024/7/1941医院品管圈培训专家讲座第41页患者意外跌倒坠床真因验证2024/7/1942医院品管圈培训专家讲座第42页对策拟定针对要因（真因）来思索改进对策评价改进对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急暂时对策考虑对策相互关系,拟订实施次序及期间并进行

工作分配对策拟订后,需取得上级核准方可执行2024/7/1943医院品管圈培训专家讲座第43页对策拟订评分表问题点原因对策确定采纳责任人总分评价可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定2024/7/1944医院品管圈培训专家讲座第44页对策性系统图2024/7/1945医院品管圈培训专家讲座第45页对策确定2024/7/1946医院品管圈培训专家讲座第46页执行整改方案转动P-D-C-A调查对其它工作或其它部门有没有副作用对策实施2024/7/1947医院品管圈培训专家讲座第47页对策名称

主要因

问题点

对策内容：What改进对象how实施步骤

对策实施：who责任人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：

对策执行情形对问题点改进效果PDCA对策实施2024/7/1948医院品管圈培训专家讲座第48页效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±10%是不错，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改进前后结果以柏拉图或其它图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额)文字方面能够条列之方式表示能够雷达图之评价法表示无形结果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数很好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是很好2024/7/1949医院品管圈培训专家讲座第49页QCC活动结果评价表活动主题：组名：单位：活动期别：评价项目评价内容评分得分活动情况1．现实状况调查是否清楚？重点把握度怎样？012342．原因解析彻底性、正确性3．对策实施计划性、可行性4．集会出勤率5．结果汇报条理性有形结果6．组员参加活性化程度7．目标达成率高低8．节约工时、资金多少？9．不良率降低无形结果10．员工质量意识提升11．员工向心力提升12．组长管理能力提升程度总分：评审员署名：2024/7/1950医院品管圈培训专家讲座第50页改进前、中、后效果比较目标达成率目标达成率=（改进后－改进前）/（目标值－改进前）×100％

=（3.89％－9.87％）/（5.1