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文档简介

二、新医改五项改革评价（一）基本医疗保障制度（1）年初步实现全民医保（2）各类医保覆盖率显著提升（3）大学生等弱势群体被纳入医疗保险（4）基本医疗保障水平提升社会医学与医改专家讲座第1页社会医学与医改专家讲座第2页存在问题（1）城镇居民医保是扩大基本医疗保险覆盖面最大难点。（2）流感人口参保受到限制。（3）三种医保制度各自为政，公平性差。（4）改革医疗保障制度支付方式。（5）医疗保障制度立法问题。（6）医保资金统筹标准要因地制宜。社会医学与医改专家讲座第3页（二）基本药品制度（1）基本药品目录制订.（2）基本药品目录中有1/3药品是中成药。（3）患者确实从药品零差价政策中受惠。（4）明确定位基层医疗机构服务能力。社会医学与医改专家讲座第4页存在问题（1）《基本药品目录》和《医疗保险药品目录》合二为一。（2）基本药品目录不太适合用于基层，出现新看病贵、看病难现象。（3）缺乏政府赔偿机制。（4）药事服务费收取含糊不清。（5）药品招标采购中不足。（6）基本药品制度立法问题社会医学与医改专家讲座第5页（三）基层医疗卫生服务体系（1）政府正在加强基层医疗卫生机构建设（2）政府重视提升基层医疗水平（3）政府大力培养基层医疗卫生人才（4）医务人员实施聘用制和绩效工资社会医学与医改专家讲座第6页社会医学与医改专家讲座第7页存在问题（1）卫生院生存发展处境艰难（2）人才流失现象严重社会医学与医改专家讲座第8页（四）基本公共卫生服务（1）无偿提供国家确定基本公共卫生服务项目和实施国家重大公共卫生项目。（2）不停提升公共卫生服务所需经费。社会医学与医改专家讲座第9页存在问题（1）基层卫生机构公共卫生功效缺乏明确界定，公共卫生人力配置不足（2）社会参加程度较低（3）转移支付制度有待完善社会医学与医改专家讲座第10页（五）公立医院改革试点（1）重申公立医院公益性（2）取消药品加成费用（3）临床路径推广尝试初显成效（4）探索执业医师多点执业（5）探索住院医师规范化培训社会医学与医改专家讲座第11页存在问题（1）取消药品加成后医院赔偿机制（2）缺乏区域卫生资源纵向整合（3）

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