系统脱敏法与冲击疗法

心理咨询技能

（二级）安徽省精神卫生中心董毅Tel-mail:dongyi0999@126.co统脱敏法与冲击疗法第1页个体心理咨询

第一单元系统脱敏系统脱敏法与冲击疗法第2页概述学习目标：掌握系统脱敏法基本原理和操作方法。治疗对象：对特定事件、人、物体或泛化对象恐惧和焦虑求援者。基本方法：让求援者用放松替换焦虑。系统脱敏法与冲击疗法第3页概述基本步骤：◆第一步：教求援者掌握放松技巧；◆第二步：把引发焦虑情境划分等级；◆第三步：让求援者想象引发焦虑情境同时放松练习；经过重复练习，求援者对过去引发焦虑情境逐步脱敏。系统脱敏法与冲击疗法第4页工作程序学习放松技巧：◆让求援者靠在沙发上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上；◆让求援者想象自己处于令人轻松情境中，使其到达一个平静平和状态；系统脱敏法与冲击疗法第5页工作程序指导语：“我静静地俯卧在海滩上，周围没有其它人，我感受到了阳光温暖地照射，触到了身下海滩上地沙子，我全身感到无比地舒适，微风带来一丝丝海腥味，海涛在有节奏地唱着自己地歌，我静静地、静静地谛听着这永恒地波涛声……”系统脱敏法与冲击疗法第6页工作程序指导语：“我躺在麦地里，望着蓝蓝天空，白云在我眼前飘过，带走了我一切烦恼，麦苗清香味，让我昏昏欲醉，太阳洒下一缕阳光，像一双温柔手，轻轻地抚摩着我身体，我感到非常地舒适和放松，我静静地凝听着虫儿鸣叫声，感受着微风轻抚，沐浴着太阳温暖------”。系统脱敏法与冲击疗法第7页工作程序◆咨询师用轻、柔、愉快声调引导求援者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松；◆每日一次，每次20分钟；◆要求求援者在家中重复练习，直至能在实际生活中利用自如，普通6~8次即可学会放松。系统脱敏法与冲击疗法第8页放松训练手臂部放松：

◆伸出右手，握紧拳，担心右前臂，然后放松；

◆伸出左手，握紧拳，担心左前臂然，然后放松；

◆双臂伸直，两手同时握紧拳，担心手和手臂部。系统脱敏法与冲击疗法第9页放松训练头部放松：

◆皱起前额部肌肉，似老人额部一样皱起，然后放松；

◆皱起眉头，然后放松；

◆皱起鼻子和脸颊（可咬紧牙关，使嘴角尽可能向两边咧，鼓起两腮，似在极痛苦状态使劲一样），然后放松。系统脱敏法与冲击疗法第10页放松训练躯干部地放松：

◆耸起双肩，担心肩部肌肉，然后放松；

◆挺起胸部，担心胸部肌肉，然后放松；

◆拱起背部，担心背部肌肉，然后放松；◆屏住呼吸，担心腹部肌肉，然后放松。系统脱敏法与冲击疗法第11页放松训练腿部放松：◆伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，担心右腿，然后放松；◆伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，担心左腿，然后放松。系统脱敏法与冲击疗法第12页放松训练肌肉放松训练步骤（指导语）：

◆

集中注意：“现在请注意你手臂”

◆

肌肉担心：“好，伸出你右手，握紧拳，使劲儿握，就好像要握碎什么东西一样，注意手臂担心感觉。”系统脱敏法与冲击疗法第13页放松训练◆保持担心：“你感觉到了手臂肌肉担心感吗？好，坚持一下，……再坚持一下。”◆解除担心：“好，现在能够松开你手，使你手臂放松下来，就这么，很好。”◆肌肉松弛：“和刚才肌肉担心感相比，你现在是不是感到手臂很放松了，好，就这么让你手臂放松下来……。”系统脱敏法与冲击疗法第14页工作程序建构焦虑等级：◆在求援者说出引发焦虑事件或情境后，要求其本人把引发焦虑事件或情境排一个次序，从引发最小焦虑到最大焦虑；◆让求援者给每个事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100；◆焦虑等级表：0代表完全放松，100代表高度焦虑；系统脱敏法与冲击疗法第15页工作程序◆理想焦虑等级建构：各等级之间级差均匀，是一个循序系列层次；◆注意：每一级刺激原因引发焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗程度------系统脱敏治疗成败关键之一；◆要使这一等级刺激定量恰到好处，要使各等级之间级差比较均匀，主要取决于求援者本人，能够让求援者闭目想像或用实际刺激物来激发情绪反应进行评定分级。系统脱敏法与冲击疗法第16页案例基本情况白雪（化名），女，某大学物理系大三学生。于年12月2日来访。学习非常刻苦努力，有进取心，平时成绩也很好。但一碰到重大考试，就不能正常发挥，考不出平时水平。而且这种情况在初中时就有。那时就连月考她都很担心，考试前一天晚上有失眠现象。中考和高考都所以而受到影响，没有考入自己理想大学。系统脱敏法与冲击疗法第17页案例在大学期间，她英语学得很好，在平时做四、六级模拟题时，能到达85分以上，而在实际考试中，因为担心，只考了70多分。而且在与她谈话过程中发觉她情绪非常敏感，自我保护意识非常强，对周围人缺乏信任感。面临问题：她将在年12月18日有一次公共英语系统脱敏法与冲击疗法第18页案例等级考试，这对她来说很主要，而以前考试经历使她非常担心因为考试时担心，而影响到她这次考试成绩，这已经成为她当前最大成长障碍。所以，她希望在这次公共英语等级考试中能够做到不担心，发挥出正常水平。所以，这次考试对她来说是一次机会也是一次挑战。她想经过这次咨询得到彻底帮助。系统脱敏法与冲击疗法第19页案例症状表现：她属于经典考试焦虑。平时学得非常好，一旦面临重大考试，就发挥失常。距考试还有一个星期时，就以为状态不好，食欲不振。在考试前一天晚上担心失眠。在考试当日早晨愈加担心，越临近考试，越担心，考前半个小时出现手凉和神经性尿急（刚去完厕所还想去）等现象。在考试过程中有手抖现象。在考场上，当听到他人翻卷子声音就以为心烦。有一些原来是平时会做题，在考场上因为担心，系统脱敏法与冲击疗法第20页案例造成大脑一片空白，什么也想不起来。而且当碰到难题时，情绪很受影响，心烦意乱，以为很慌张，以致影响做下面题。找出刺激情境，构建焦虑等级：◆离考试还有一周时间，一想起考试就觉得心烦；◆考试前两三天，她就以为担心；◆考试前一天晚上，她睡不着觉；系统脱敏法与冲击疗法第21页案例◆考试当日，走进考场，坐在座位上，看见监考老师走进考场，她就以为更担心，心都绷着；◆考试铃声响起，开始发抖，她就以为心跳加速；◆考试过程中，一看表，发觉时间可能不够用了，这时她就以为心慌，大脑一片空白。系统脱敏法与冲击疗法第22页工作程序系统脱敏：学会放松技巧后，按照设计焦虑等级表，由小到大依次逐层脱敏：◆让求援者想象或接触最低等级刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑担心时，令其停顿想象，并进行全身放松，待求援者平静重复上述过程；系统脱敏法与冲击疗法第23页工作程序◆每次放松后，咨询师都要问询求援者有多少焦虑分数，假如分数超出25分，就需要继续放松，所复次数不限，直到求援者如此想象不再感到担心焦虑时为止，此时算一级脱敏；◆接着让求援者想象高一等级刺激事件或情境，然后又全身放松，重复屡次，直到想象这一刺激不再焦虑担心时为止；◆如此逐层而上，直到求援者对最高刺激脱敏。系统脱敏法与冲击疗法第24页基本原理学者：J.Wolpe；时间：20世纪40年代末；方法起源：动物试验性神经症研究；基本原理：让一个原可引发微弱焦虑刺激，在求援者面前重复暴露，同时求援者以全身放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去了引发焦虑作用；治疗机制：交互抑制作用。系统脱敏法与冲击疗法第25页注意事项假如引发求援者焦虑或恐惧情境不止一个，能够针对不一样情境建立几个不一样焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练；系统脱敏时求援者想象次数多少，依个体不一样和情境不一样而不一样；系统脱敏法与冲击疗法第26页注意事项在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超出50，仅靠重复放松就极难降低了，此时表明焦虑等级设计得不够合理，应该将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大；有求援者不能用想象和放松方法降低焦虑水平，可考虑改用其它方法。系统脱敏法与冲击疗法第27页案例-07-11-3普通资料：求援者，女性，20岁，大学三年级学生。案例介绍：求援者从大一第二学期开始，每到考试就担心焦虑，就会想：“又要考试了，要是考不好可怎么办我怎么见老师、同学？家人、朋友又会怎么看我？”考试一天天临近，好情绪一天比一天担心，甚至想到考试场景，就会心跳加紧，满身发抖。明明知道没有什么可害怕，可就系统脱敏法与冲击疗法第28页案例-07-11-3是控制不住。求援者晚上入睡困难，有时午夜突然醒来，再也睡不着，只能睁着眼睛等到天亮，有时感觉不到饿，看什么菜都没胃口，吃什么都不香。受这种情绪困扰，无法正常复习，注意力不集中、记忆力下降、厌学，感到身心疲惫。考试时或大脑一片空白，或越想越乱、会答题也答不出。考试成绩一次比一次差。求援者认为这么下去会越来越糟，心里十分痛苦系统脱敏法与冲击疗法第29页案例-07-11-3，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到情况：求援者从小成绩好，家长对其期望很高，尤其关心她学业，而她从小也比较懂事，对自己要求很严格，自尊心较强，容不得失败。进入大学后，因为学习环境、学习方法与高中相比有很大改变，求援者以为学习较以前吃力，即使老师同学也帮助其进行调整，但效果不显著，压力变大，精神担心。系统脱敏法与冲击疗法第30页案例-07-11-3-问答题1、对于该求援者，能够使用咨询方法有：（多项选择）A、合理情绪疗法B、模仿疗法C、系统脱敏疗法D、厌恶疗法系统脱敏法与冲击疗法第31页案例-07-11-3-问答题2、如对该求援者使用系统脱敏疗法，求援者想象次数多少取决于不一样：（多项选择）A、求援者B、情境C、咨询师D、心境系统脱敏法与冲击疗法第32页案例-06-11-2普通资料：女，23岁，单位职员。求援者主诉：与人交往担心，不敢看人2年，伴失眠6个月。了解求援者基本情况后，心理咨询师决定采取系统脱敏法为求援者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中一个片断：心理咨询师：能把你想象场面描述给我听吗？系统脱敏法与冲击疗法第33页案例-06-11-2求援者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静地方漫步，脚下是弯弯曲曲石板小道，道旁是参差不齐灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏------心理咨询师：能看清楚是几只吗？求援者：能，3只。系统脱敏法与冲击疗法第34页案例-06-11-2心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你担心吗？求援者：不。心理咨询师：假如按焦虑等级评分，该评多少？求援者：0分。------系统脱敏法与冲击疗法第35页案例-06-11-2-问答题1、系统脱敏疗法基本步骤包含（多项选择）：A、学习放松技术B、建构焦虑等级C、系统脱敏D、充分暴露系统脱敏法与冲击疗法第36页案例-06-11-2-问答题2、系统脱敏疗法原理是（单项选择）：A、交互性抑制B、分化性抑制C、保护性抑制D、消退性抑制系统脱敏法与冲击疗法第37页案例-06-11-2-问答题3、系统脱敏疗法创始人不是（多项选择）：A、巴甫洛夫B、华生C、沃尔普D、斯金纳系统脱敏法与冲击疗法第38页案例-06-11-2-问答题4、系统性脱敏疗法起源于（单项选择）：A、精神分析临床案例B、斯金纳动物试验C、沃尔普动物试验D、Crafts害怕乘汽车案例系统脱敏法与冲击疗法第39页案例-06-11-2-问答题5、建构理想焦虑等级详细要求包含（多项选择）：A、每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗程度B、各焦虑等级之间级差尽可能均匀C、焦虑等级设定主要取决于求援者本人D、焦虑等级设定主要取决于心理咨询师本人系统脱敏法与冲击疗法第40页案例-06-11-2-问答题6、系统性脱敏训练详细做法是（多项选择）：A、按照焦虑等级表，由小到大逐层脱敏B、当求援者感到焦虑时，令其停顿想象，全身放松C、对同一级焦虑水平，能够重复想象和放松屡次D、求援者焦虑分数低于25分，方可进行下一级训练系统脱敏法与冲击疗法第41页案例-06-11-2-问答题7、针对各种敏感情境系统脱敏处理方法不包含（多项选择）：A、各种情境一并处理B、每种情境单独处理C、制订一张综合焦虑等级表D、每种情境制订一张焦虑等级表系统脱敏法与冲击疗法第42页案例-08-05-8普通资料：求援者，女性，22岁，未婚，大专学生。（下面是心理咨询师与求援者一段咨询谈话）求援者：我从初二开始，只要与男同学眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会必定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕异性，但就是无法摆脱。系统脱敏法与冲击疗法第43页案例-08-05-8心理咨询师：能够啦，你情况我了解了，咱们来商议咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？求援者：我想克服对男人恐惧。心理咨询师：假如你当前对男人恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？求援者：最好降到0，他人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。系统脱敏法与冲击疗法第44页案例-08-05-8心理咨询师：从你当前情况看，降到0可行性怎么样？求援者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那您看降到多少适当？心理咨询师：这主要由你来定，你看降到当前30~40%怎么样？求援者：能够，但我怎么降呢？心理咨询师：我给你使用系统脱敏方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑系统脱敏法与冲击疗法第45页案例-08-05-8一个心理治疗方法，它原理是让一个原来引发你恐惧刺激，重复在你面前展现，同时你用全身放松去替换，从而使这一刺激逐步失去引发你恐惧作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。求援者：我有些不明白。心理咨询师：是有些难懂，你按照我说做就行了。求援者：好吧。系统脱敏法与冲击疗法第46页案例-08-05-8心理咨询师：第一步，咱们经过想象学会放松；第二步，整理你对见人恐惧程度；第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。求援者：好吧，我得做多长时间啊？心理咨询师：要依据你详细情况而定。系统脱敏法与冲击疗法第47页案例-08-05-8-问答题1、心理咨询师对系统脱敏法过程了解，正确是：（多项选择）A、第一学会放松；B、第二整理恐惧等级；C、第三实施系统脱敏；D、第四评定下降程度。系统脱敏法与冲击疗法第48页案例-08-05-8-问答题2、心理咨询师对每一级刺激所给刺激量了解，正确是：（多项选择）A、能被全身松驰所反抗；B、不可引发求援者焦虑；C、大到引发求援者焦虑；D、引发焦虑1/2量。系统脱敏法与冲击疗法第49页案例-08-05-8-问答题3、求援者学习放松时，重点应强调是：（单项选择）A、恐惧心情放松；B、手部肌肉放松；C、面部肌肉放松；D、四肢肌肉放松。系统脱敏法与冲击疗法第50页案例-08-05-8-问答题4、最能影响系统脱敏法效果原因是：（单项选择）A、想象能力；B、恐惧情绪；C、想象次数；D、焦虑等级。系统脱敏法与冲击疗法第51页个体心理咨询

第二单元冲击疗法系统脱敏法与冲击疗法第52页概述暴露疗法：是用来治疗恐惧和其它负性情绪反应一类行为治疗方法，是经过细心地控制环境，引导求援者进入有利于问题处理那些情境中；冲击疗法：即满灌疗法，暴露疗法之一，是让求援者连续一段时间暴露在现实或想象唤起强烈焦虑刺激情境中；系统脱敏法与冲击疗法第53页概述现实冲击疗法：连续一段时间暴露在现实恐惧中而不采取任何缓解恐惧行为------焦虑可得到快速缓解；想象冲击疗法：连续暴露在想象恐惧之中，其优点：不限于产生焦虑情境性质，能够以一个对求援者不会带来消极后果方式或再造创伤情境；系统脱敏法与冲击疗法第54页概述治疗疾病：◆恐惧症◆焦虑相关障碍◆创伤后应激障碍------系统脱敏法与冲击疗法第55页工作程序一、筛选确定治疗对象：详细体格检验和必要试验室检验，排除以下情况：严重心血管疾病，如高血压、冠心病、心瓣膜病等；中枢神经系统疾病，如脑瘤、癫痫、脑血管病等；严重呼吸系统疾病，如支气管哮喘等；系统脱敏法与冲击疗法第56页工作程序内分泌疾病，如甲状腺疾病等；老人、儿童、孕妇及各种原因所致身体弱者；各种精神病性障碍。系统脱敏法与冲击疗法第57页工作程序二、签署治疗协议（行为治疗协约）：咨询师已重复讲解了冲击疗法原理、经过及其效果。求援者和家眷已充分了解，并愿意接收冲击疗法。咨询过程中求援者将受到强烈冲击，经历不快甚至是超乎寻常痛苦体验。为了确保治疗顺利完成，必要时咨询师能够强制执行治疗计划。这些治疗计划，包含全部细节应该都是经求援者及家眷明确认可。系统脱敏法与冲击疗法第58页工作程序咨询师应本着严厉认真态度对治疗全过程负责，对求援者求治最终目标负责。如求援者及家眷在治疗任何阶段执意要停顿治疗，治疗均应马上终止。系统脱敏法与冲击疗法第59页工作程序三、治疗准备工作：确定刺激物：◆是求援者最害怕最忌讳事物；◆如刺激物不止一个，就选择求援者看来最可怕事物；依据刺激物性质决定治疗场所：如刺激物详细、无害、可带至室内，则易在治疗室进行；系统脱敏法与冲击疗法第60页工作程序治疗室布置要求：◆不宜太大；◆布置简单、一目了然，除刺激物外别无其它；◆求援者处于任何一个方位都能够感受到刺激物存在，没有能够回避之地；◆房门标准上由咨询师把持，求援者无法随意地夺路而逃。系统脱敏法与冲击疗法第61页工作程序如刺激物非详细物件，而是一个气氛或特定环境，则治疗应选定现场进行；配置应急药品：安定、心得安、肾上腺素等。系统脱敏法与冲击疗法第62页工作程序四、实施冲击治疗：治疗当日，之前应正常进食、饮水，排空大小便，穿戴简单、宽松；治疗中有条件者可同时监测血压和心电；治疗师让求援者在治疗室内指定位置坐下，并快速、猛烈地向求援者展现刺激物，并不顾求援者惊慌反应，连续不停地展现刺激物；系统脱敏法与冲击疗法第63页工作程序治疗中应严密观察求援者可能出现气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况，除非情况严重，或血压和心电监测指标显出异常情况，治疗应继续进行；假如求援者提出中止治疗，或因激怒而出言不逊，应保持理智和冷静，普通情况下应给予勉励、劝戒或漠视；每次治疗时间应依据求援者应激反应情况而定；系统脱敏法与冲击疗法第64页工作程序情绪反应要求超出求援者以往任何一次焦虑担心程度，力争到达极限；极限以逆转为标志------情绪反应和生理反应已过高潮，逐步减轻；到达极限要求后，再展现5-10分钟刺激物，求援者将显得精疲力竭，对刺激物视而不见，听而不闻，此时便可停顿展现刺激物，让求援者休息；系统脱敏法与冲击疗法第65页工作程序通常一次治疗要连续30-60分钟，实施2-4次，1日1次或间日1次；假如治疗中求援者未出现应激反应逆转趋势，其原因：刺激物刺激强度不够，或该求援者不适合冲击疗法。系统脱敏法与冲击疗法第66页基本理论学者：Crafts、Malleson、London、Stampft等；时间：20世纪60年代初；方法起源：动物试验研究；基本原理：迅猛地引发求援者极强烈焦虑或恐惧反应，而且对这种强烈而痛苦情绪不给以任何强化，任其自然，迫使造成强烈情绪反应内部动因逐步减弱乃至消失，最终情绪反应自行减轻或消除；治疗机制：消退性抑制。系统脱敏法与冲击疗法第67页基本理论优点：方法简单疗程短收效快缺点：无视求援者心理承受能力求援者痛苦大实施难，可能欲速则不达系统脱敏法与冲击疗法第68页注意事项1、从理论角度来说，要让求援者对冲击疗法有足够了解，了解这种用于减轻焦虑方法在治疗过程中会引发焦虑，经求援者同意，签署协议，方可采取此法；2、在冲击治疗实话过程中，求援者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍现象，咨询师若有求必应则会一事无成，应尽可能说服、勉励求援者完成治疗；系统脱敏法与冲击疗法第69页注意事项3、假如求援者重复要求退出治疗，或家眷提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应马上停顿，咨询师切不能够协议为凭，一意孤行；4、治疗中求援者出现以下情况时，应停顿治疗，并对症处理：系统脱敏法与冲击疗法第70页注意事项通气过分综合症：◆表现：过分换气，呼吸深而快，伴有胸闷、口干、呃逆、心悸、四肢发麻、刺痛，甚至抽搐和呼吸暂停；◆处理：▼平卧，用纸袋罩于求援者口鼻部；▼抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，输入含5%二氧化碳氧气。系统脱敏法与冲击疗法第71页注意事项晕厥或休克：◆表现：面色苍白，心跳过缓，脉搏细弱，昏倒，血压下降；◆处理：▼平卧，测血压▼氨水刺激▼吸氧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。系统脱敏法与冲击疗法第72页案例-06-5-8某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈降临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包含家眷）签署了进行满灌疗法协议。在一间小治疗室，全部墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求援者进入治疗室内，呼吸加紧，全身颤动，手足无措。突然响起哀乐，也想退出，但门已关闭，只能在治疗系统脱敏法与冲击疗法第73页案例-06-5-8室内。求援者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到了她。求援者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤动减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。第二次治疗方法同上，但求援者几乎没有显著情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。系统脱敏法与冲击疗法第74页案例-06-5-8-问答题1、满灌疗法还可称为

疗法（多项选择）：A、生物反馈B、冲击C、厌恶D、暴露系统脱敏法与冲击疗法第75页案例-06-5-8-问答题2、满灌疗法适合用于（单项选择）：A、神经衰弱B、恐怖性神经症C、精神分裂症D、偏执性人格障碍系统脱敏法与冲击疗法第76页案例-06-5-8-问答题3、满灌疗法属于

治疗方法（单项选择）：A、示范B、反馈C、猛烈D、温柔系统脱敏法与冲击疗法第77页案例-06-5-8-问答题4、实施满灌疗法过程遇有

情况应中止治疗（多项选择）：A、求援者无法忍受B、通气过分综合症C、情绪性昏厥D、家眷提出取消治疗系统脱敏法与冲击疗法第78页案例-06-5-8-问答题5、满灌疗法机理是（单项选择）：A、交互性抑制B、分化性抑制C、保护性抑制D、消退性抑制系统脱敏法与冲击疗法第79页案例-06-5-8-问答题6、满灌疗法普通可实施（多项选择）：A、2~4次B、8~10次C、1日1次D、隔日一次系统脱敏法与冲击疗法第80页案例-06-5-8-问答题7、满灌疗法不适于（多项选择）：A、儿童B、老人C、孕妇D、体弱者系统脱敏法与冲击疗法第81页案例-06-5-8-问答题8、满灌疗法准备工作不包含（单项选择）：A、使求援者放松状态B、选择强烈刺激物C、布置治疗室，使求援者随时随地感觉强烈刺激物存在D、准备应急药品系统脱敏法与冲击疗法第82页案例-07-11-9普通资料：求援者，女性，47岁，农民。案例介绍：求援者自称生小孩时受凉，得了“月子病”，只要受凉就双腿疼痛、麻木，甚至发抖、僵硬，不能走路。所以即使到了夏天，下身仍穿得厚厚，求援者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便，而且干活、走路多了，裤子都湿透了，曾尝试夏天穿一条裤子，但穿少了就不能站立和走路，为此很痛苦。心理咨询师决定采取冲击疗法治系统脱敏法与冲击疗法第83页案例-07-11-9疗，地点为治疗室，室温为290C，求援者上身只穿单衣，下身穿衬裤、薄棉裤。心理咨询师已对求援者进行了认知矫正，启发她下肢和上肢功效一样，在室温下不会发生僵硬，同时还准备了注射药品和电刺激仪器以预防可能出现意外情况。取得求援者同意后，心理咨询师要求援者躺在治疗床上，快速将其所穿各种裤子脱下，只留衬裤，结果求援者下肢并未出现系统脱敏法与冲击疗法第84页案例-07-11-9发抖、僵硬现象，之后要求病人在床上活动下肢，数分钟后要求下地行走，一次治疗取得成功。系统脱敏法与冲击疗法第85页案例-07-11-9-问答题1、冲击疗法又称：（多项选择）A、厌恶疗法B、满灌疗法C、暴露疗法D、认知疗法系统脱敏法与冲击疗法第86页案例-07-11-9-问答题2、冲击疗法中所谓极限标志是：（单项选择）A、担心害怕B、情绪逆转C、逃避行为D、如释重负系统脱敏法与冲击疗法第87页案例-07-11-9-问答题3、经过本案例实施能够看到冲击疗法特点有：（多项选择）A、易实施B、疗程短C、收效快D、痛苦大系统脱敏法与冲击疗法第88页案例-07-11-9-问答题4、实施该疗法时间与次数普通是：（多项选择）A、1日1次B、2日1次C、2~4次D、5~7次系统脱敏法与冲击疗法第89页案例-07-11-9-问答题5、冲击疗法机理是：（单项选择）A、保护性抑制B、逆反性抑制C、交互性抑制D、消退性抑制系统脱敏法与冲击疗法第90页案例-08-05-7普通资料：求援者，女性，33岁，机关公务员。案例介绍：求援者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求援者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧。出现惊慌、心跳加紧，呼吸急促，四肢发抖症状。因不敢进厨房做饭，天天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿埋怨。求援者心疼孩子，也曾试着去做系统脱敏法与冲击疗法第91页案例-08-05-7饭，但还没进入厨房，就开始担心，勉强进去，最终都因为害怕而逃了出来，求援者也知道当初地发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，所以内心极其痛苦，经认知矫正、系统脱敏等效果不理想，心理咨询师决定采取冲击疗法治疗。心理咨询师让求援者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停顿系统脱敏法与冲击疗法第92页案例-08-05-7治疗，但心理咨询师果断不允许，求援者在厨房内痛苦不已，但症状逐步减弱，见此心理咨询师方允许求援者出来，求援者如释重负。隔日又进行了一次，求援者反应显著减弱。第3次治疗后，求援者进入厨房后没有显著恐惧反应，治疗取得成功。系统脱敏法与冲击疗法第93页案例-08-05-7-问答题1、心理咨询师在本案例中所使用治疗方法属于：（多项选择）A、冲击疗法；B、现实冲击疗法；C、满灌疗法；D、认知疗法。系统脱敏法与冲击疗法第94页案例-08-05-7-问答题2、心理咨询师在其它方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法：（单项选择）A、是治疗恐惧症首选方法；B、治疗强迫性神经症；C、是治疗恐惧症可选方法；D、治疗疑病性神经症。系统脱敏法与冲击疗法第95页案例-08-05-7-问答题3、心理咨询师不允许求援者走出厨房目标是：（单项选择）A、阻止焦虑情绪；B、为做治疗一意孤行；C、阻止回避行为；D、实施现实想象治疗。系统脱敏法与冲击疗法第96页案例-08-05-7-问答题4、在本案例治疗中，心理咨询师失误是：（多项选择）A、构建焦虑等级过粗；B、未进行身体检验；C、选取厌恶刺激过强；D、未签署治疗协议。系统脱敏法与冲击疗法第97页案例-08-05-7-问答题5、经过本案例实施可看到冲击疗法特点是：（多项选择）A、方法简单B、疗程短C、实施困难D、痛苦小系统脱敏法与冲击疗法第98页案例-08-05-7-问答题6、心理咨询师让求援者进入厨房治疗，说明其了解冲击治疗刺激是：（单项选择）A、危害最小刺激B、强度适中刺激C、强度最大刺激D、形式适合刺激系统脱敏法与冲击疗法第99页案例-08-05-7-问答题7、冲击疗法机理是：（单项选择）A、消退性抑制B、逆反性抑制C、交互性抑制D、保护性抑制系统脱敏法与冲击疗法第100页案例-07-05-案例问答题普通资料：求援者，男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空企业飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。求援者自述：有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，可能是动作太猛，突然抽筋，怎么也系统脱敏法与冲击疗法第1