消化内科学(医学高级)：肝脏疾病（题库版）

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病（题库版）1、单选

对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目（）。A.碱性磷酸酶同工酶ⅠB.甲胎蛋白C.异常凝血酶原D.α-L-岩藻糖苷酶E.γ-谷氨酰转移（江南博哥）酶正确答案：B2、多选

DILI的诊断主要应依据（）。A.发热与皮疹B.用药至发病的时间和病程C.除外其他病因D.偶尔再用药发生反应E.生化异常正确答案：B,C,D3、多选

1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是（）。A.甲状腺炎B.溃疡性结肠炎C.类风湿关节炎D.1型糖尿病E.系统性红斑狼疮正确答案：A,B,C4、单选

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为（）。A.8～9分B.9～10分C.10～11分D.11～12分E.12～13分正确答案：C5、单选

慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）。A.阿地福韦B.拉米夫定C.泛昔洛韦D.干扰素E.利巴韦林正确答案：E6、单选

最主要产氨场所是（）。A.肾B.肠道C.肝脏D.大脑E.骨骼肌正确答案：B7、单选

原发性肝癌极易转移的脏器是()A．肺B．骨C．脑D．肝内E．胰腺周围、腹膜后正确答案：D8、单选

患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）。A.乙型肝炎B.酒精性肝炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性肝炎正确答案：E9、单选

肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（）。A.肾血流量减少B.肾小球滤过率减少C.肾小管重吸收钠功能降低D.低钠血症E.肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋正确答案：C10、单选

慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误（）。A.常在婴幼儿时期感染引起B.多数有急性肝炎史C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.青壮年男性居多E.少数急性起病而持久不愈正确答案：B11、单选

慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）。A.6个月以上B.9个月以上C.3个月以上D.12个月以上E.1个月以上正确答案：A12、单选

患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是（提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞。）（）。A.HCCB.肝脓肿C.肝硬化结节D.肝结核E.组织细胞增生症正确答案：D13、单选

有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音正确答案：B14、单选

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定E.尿沉渣检查正确答案：D参考解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。15、单选

要确诊肝性脑病必须查（）。A.血钠B.血氨C.血糖D.血常规E.血钾正确答案：B16、单选

患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HBc（+），胆红素定量正常，应诊断为（）。A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.乙肝病毒携带正确答案：C17、单选

关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是（）。A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低清蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.血管升压素分泌过多正确答案：A18、单选

患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前患者首要进行的检查是（）。A.腹部MRIB.脑电图C.肝穿刺活检D.眼科检查E.血清总铜浓度F.血网织红细胞计数正确答案：D19、单选

大便呈灰白色，往往提示为（）。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.胆囊结石E.胆囊管结石正确答案：C20、单选

女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）。A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.结节性肝硬化D.血吸虫病肝硬化E.营养不良性肝硬化正确答案：D21、单选

患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）。A.立即收入院，预约颅脑CT检查B.立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C.开始应用青霉胺治疗D.补液治疗并检查血清乙醇水平E.检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗正确答案：B22、单选

诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）。A.AFPB.AKPC.GGTD.AIFE.AP正确答案：A23、单选

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌正确答案：C24、单选

肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（）。A.减少真菌的繁殖B.清除致病菌的毒素C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预防自发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染正确答案：C25、单选

对小结节性肝硬化，描述错误的是（）。A.纤维间隔较细B.假小叶大小一致C.直径<1mmD.结节大小相仿E.最常见正确答案：C26、单选

下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）。A.雌激素增多B.抗利尿激素增多C.雄激素增多D.肾上腺糖皮质激素减少E.醛固酮增多正确答案：C27、多选

肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括（）。A.重症感染B.原发病复发C.肾衰竭D.药物性肝损害E.排斥反应正确答案：A,C,E28、单选

下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）。A.尿钠＜10mmol／LB.尿渗透压＜血渗透压C.尿沉渣RBC＞50／HPD.尿血肌酐比值＜30∶1E.大量尿蛋白正确答案：A29、单选

原发性肝癌手术适应症不包括（）。A.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B.肝功能失代偿C.心、肺、肾功能良好、能耐