普外科主治医师-17-真题(含答案与解析)

凶

普外科主治医师T7

（总分98,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

依据下列哪项能确诊腹外疝绞窄

・A.有无休克

・B.疝块有无压痛

・C.疝块不能回纳的时间长短

•D.疝块是否较硬

•E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

2.

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件下列哪一项是不恰当的

・A.胆囊管内径较宽

・B.胆囊多发小结石

・C.共同通道较长

・D.出口梗阻

・E.有副胰管存在

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

3.

下述哪种物质能激活胰蛋白酶原

激

酶

肠

子

离

AB.钾

子

离

C钠

酸

盐

D.

脂

磷

E.酶

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

4.

急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是

•A.结石

・B.胆管癌

・C.胰头癌

・D.胆道先天畸形

・E.胆管炎性狭窄

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

5.

气腹针穿刺常见并发症是

•A.血管损伤

•B.小肠损伤

・C.胆管损伤

・D.胃损伤

・E.肝损伤

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

6.

乳腺癌TNM分期中Tz肿瘤直径不超过

•**

•**

•**

•**

**

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

7.

胃穿孔的典型X线检查所见为

・A,胃泡扩张

・B.膈下游离气体

•C.双侧横膈抬高

•D.肠管扩张

•E.胃内有液平

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

8.

男，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患

者时有寒战、发热表现，在诊疗计划中，下列检查哪项不重要

•**

•**

•**超

•**

**

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

9.

男性，38岁，呕血约1200ml。查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg,首要

的处理措施是

・A.消化道造影

・**超

C.急诊胃镜

•D.抗休克

•E.吸氧

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

10.

关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的

・A.常继发于胰腺炎或肿瘤

・B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

・C.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

・D.患者肝功能正常或轻度损害

・E.治疗多采用分流术

SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

11.

有关上消化道出血急诊处理，下列哪项是不恰当的

・A.立即进行剖腹探查术

・B.应用抗酸药物

・C.应用止血药物

・D.积极纠正休克

・E.放置胃管，以冰盐水洗胃

|SSS_SIMPLE_SI>

rACBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

12.

盲肠癌手术切除范围是

・A.盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结

・B.盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结

・C.右半结肠及其系膜和淋巴结

・D.右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结

・E.右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

13.

Buerger试验阳性的是

・A.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄

・B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白

・C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红

・D.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫

・E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

14.

男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可

见多数红细胞。首选应做哪项检查

・**超

B.领灌肠

・C.下消化道造影

・D.肛门指检

・E.纤维结肠镜

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

15.

下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

・A.腹式呼吸减弱

・B.腹肌紧张

・C.全腹压痛及反跳痛

•D.鸣音减弱或消失

・E.右胸下肝浊音区缩小或消失

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

16.

男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治

疗方法应为

・A.迷走神经切断术

・B.胃大部切除术

•C.口服甲鼠咪服

・D.胃疡平治疗

・E.以上都不正确

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

17.

有关肝外科疾病，哪项不恰当

・A.小肝细胞癌的切除率高

・B.肝棘球蚓病应行内引流或囊肿切除

・C.对于肝脓肿要充分引流

・D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

・E.小的肝血管瘤没有必要切除

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

18.

男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃,消耗病

容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。血常规检查Hb

80g/L,WBC106X107L,中性粒细胞92%。B超检查:肝右叶液性暗区

10cmX8cmo这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶

・A.破伤风之伤口

・B.加病

・C.细菌性痢疾

・D.化脓性胆管炎

・E.血栓性外痔

ISSS_SIMPLE_SB

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

19.

下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支

•A.胃底、食管下段

・B.肛管下部、肛管

・C.腹膜后

・D.脾门和胰体尾周围

・E,前腹壁

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

20.

男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经

常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是

・A.脑电图

・B.腰穿查脑脊液

・C,血常规

•D.血糖

**

|SSS_SIMPLE_Sirj

cArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

二、多选题

21.

急性胰腺炎的非手术疗法包括

・A.禁食、鼻胃管减压

・B.补液、防止休克

・C.解痉、止痛

・D.抗感染

・E.抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

22.

胰头癌的主要临床特点是

•A.胆囊增大

・B.厌食、消瘦、乏力

・C.进行性黄疸

・D.上腹部隐痛

・E.肝脏肿大

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,C.D

23.

纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

・A.回盲部

・B.结肠脾区

•C,横结肠

・D.乙状结肠与降结肠交界处

・E.直肠

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,D

24.

结肠镜适用于

・A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

・B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

・C.结肠单发息肉电凝圈套摘除

・D.领灌肠不能确诊的病例

・E.结肠癌术后复查

SSSSIMPLEMUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

25.

术前预防性应用抗生素指征包括

・A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

・B.甲状腺手术

・C.股疝修补手术

・D.胃肠道手术

・E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的患者

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,D.E

26.

关于口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的

•A.胃肠吸收功能不良

・B.黄疸

・C.胆囊管梗阻

・D.慢性胆囊炎

・E.胆囊腺肌病

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

27.

急性肝衰竭的实验室检查结果可出现

・A.胆红素升高

・B.血清肌酎或尿素氮增高

・C.血小板降低，白细胞增高

・D.电解质紊乱，酸碱失衡

・E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

28.

低钾血症时出现

•A.肌无力

・B.心电图U波出现

•C.心律失常

•D.血钾V3.5mmol/L

**>7.45

SSS_STMPLEJ1UI

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

29.

休克的特殊监测指标包括

・A.动脉血乳酸盐测定

・B.中心静脉压

・C.心排出量

・D.肺毛细血管楔压

・E.血细胞比容

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

30.

下列哪些与伤口早期愈合有关

・A.成纤维细胞增殖

・B.纤维蛋白凝块

・C.细胞死亡产物被排空

・D.炎性细胞趋化游走

・E.胶原纤维沉积

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C,D

31.

休克早期诊断包括

・A.血压下降、脉压缩小

・B.心率增快

・C.口渴

•D.皮肤静脉塌陷

•E,尿量减少

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

32.

引起低血钾的原因有

•A.应用螺内酯利尿

•B.应用吠塞米利尿

・C.肠屡

・D.输尿管乙状结肠吻合术

・E.持续胃肠减压

|SSS_SIMPLE^MUI

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B,C,D,E

33.

治疗失血性休克主要措施应集中在

・A,补充血容量

・B.密切测量血压

・C.积极处理原发病

・D.留置导尿管

・E.抗感染

|SSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.C

34.

输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括

・A.补充10%葡萄糖酸钙

•B.补充凝血因子

・C.应用止血药物

・D.氢化可的松静脉滴注

・E.输新鲜血浆

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,E

35.

休克的治疗原则是

•A,去除病因

•B.恢复有效循环血量

・C.纠正微循环障碍

・D.增强心脏功能

・E.恢复正常代谢

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

36.

良性肿瘤的特点是

・A.少数可以恶变

•B.永不威胁生命

•C.细胞分化程度高

・D.有包膜与周围有明显界限

・E.多呈膨胀性生长，不发生转移

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C,D,E

37.

关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的

・A.一般术后禁食1〜2天

・B.肛门排气后可进食少量流质饮食

・C.第5〜6天进半流质饮食

・D.一般7〜9天可恢复正常饮食

・E.能够进食后就不需要静脉补充营养

ISSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

38.

高血钾时心电图的改变有

•**波高尖

***波

•**间期延长

・**波群增宽

**间期延长

SSSSIMPLEMUL

rArBrC厂DrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C,D,E

39.

感染性休克的处理原则是

・A.控制感染

•B.纠正酸中毒

・C.补充血容量

・D.应用a受体阻滞剂

・E.纠正碱中毒

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.C

40.

结肠镜适用于

・A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

・B.领灌肠不能确诊的病例

・C.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

・D.结肠单发息肉电凝圈套摘除

・E.结肠癌术后复查

|SSS_SIMPLE_MUI

rArB厂CrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

三、案例分析题

病例摘要：男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降,

食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积

液，胃镜(-),B超检查胆系(-),血糖正常，大便隐血㈠。

ISSS_SIMPLE_MUL

41.

应考虑诊断为

•A,胰头癌

・B.胰体尾癌

•C.壶腹癌

・D.胰腺囊肿

・E.慢性胰腺炎

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

号案:B___________

|SSS_SIMPLE_MUL

42.

首先选用的辅助检查

•*•*超

•**

•**

D.选择性动脉造影

**线胃肠造影

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

,案:B___________

ISSS_SIMPLE_MUL

43.

为取细胞学依据，宜采用

・A.十二指肠引流液分析

・**取胰管引流液

C.在B超或CT引导下行细针穿刺

***引流液分析

E.剖腹探查手术

rArB厂CrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

病例摘要：男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右

上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

ISSS_SIMPLE_MUI

44.

最可能的诊断

・A.胃穿孔

・B.十二指肠溃疡穿孔

•C.输尿管结石

・D.急性出血坏死性胰腺炎

・E.阑尾炎穿孔

rArB厂CrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A______

|SSS_SIMPLE_MUL

45.

恰当的治疗方法为

・A.胃肠减压，抗生素输液治疗

•B.胃大部切除术

・C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

・D.穿孔修补，腹腔引流

・E.以上都不正确

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

色案:B___________

ISSS_SIMPLE_MUL

46.

手术后早期的并发症为

・A.吻合口出血

・B.低血糖综合征

・C.倾倒综合征

・D.贫血

・E.术后腹泻

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A___________

ISSS_SIMPLE_MU1

47.

术后2月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是

・A.倾倒综合征

・B.低血糖综合征

・C.贫血

・D.反流性胃炎

・E.营养不良

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

病例摘要：女性，65岁，发现左乳肿块约5cmX6cm,与皮肤有粘连，活动

界好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现LI、L2有骨质破坏症状。

|SSS_SIMPLE_MUL

48.

患者首先应诊断为

・A.乳腺癌

・B.乳腺纤维瘤

・C.乳腺结核

・D.乳腺囊性增生病

・E.乳腺肉瘤

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

,案:A___________

ISSS_SIMPLE_MUI

49.

手术治疗的方法

・A.改良乳癌根治术

・B.标准乳癌根治术

・C.扩大乳癌根治术

・D.单纯乳房切除术

・E.肿物切除术

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

病例摘要：男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后

半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色

苍白。P96次/分，BP130/95mmHg,R28次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧

张乙WBC9.5X107L,中性粒细胞0.80o

|SSS_SIMPLE_MUL

50.

下列哪一种病可能性最大

・A.急性化脓性阑尾炎

・B.肝脓肿穿破

・C.胃十二指肠溃疡穿孔

・D.急性胆囊炎

・E.急性胆管炎

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

|SSS_SIMPLE_MUL

51.

最恰当的处理

・A.腹穿置管引流术

・B.急做腹部B超检查

・C.急做上消化道造影检查

・D.急诊剖腹探查做胃大部切除术

・E.补液密切观察

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

病例摘要：男性患者，43岁，从2m处掉下2天，出现肝区剧痛1小时，伴

寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，

右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg,脉搏98次/分。

ISSS_SIMPLE_MUL

52.

诊断应考虑为

・A.肝囊肿破裂

・B.肝破裂

・C.肝血管瘤破裂

・D.肝癌破裂

・E.肝包膜下破裂

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

首案:E___________

ISSS_SIMPLE_MU1

53.

出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关

・A.出血

・B.胆管破裂

・C.肠道有破裂

・D.腹肌的损伤

・E,肝包膜的损伤

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

号案:B___________

ISSS_SI