医院特殊使用级抗生素考试试题

医院特殊使用级抗生素考试试题一、单选题（每题3分，共15题）1、可授予特殊使用级抗菌药物处方权资格的医师为（）A.初级专业技术职称B.中级以上专业技术职称C.高级专业技术职称(正确答案)D.所有医师2、特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率应该大于（）A.30%B.50%C.70%D.80%(正确答案)3、以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.拉氧头孢B.强力霉素C.万古霉素(正确答案)D.莫西沙星4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，并应当在（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A.12B.24(正确答案)C.36D.485、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是（）A.氨基糖苷类(正确答案)B.万古霉素C.美罗培南D.亚胺培南6、以下对越级使用特殊使用级抗菌药物叙述错误的是（）A.感染病情严重者，可考虑越级使用特殊使用级抗菌药物B.在越级使用抗菌药物时，处方量不得超过一天用量C.需由具有特殊使用级抗菌药物处方权医师在48小时内填写《东莞市人民医院特殊使用级抗菌药物会诊单》(正确答案)D.如需继续使用，应由具有特殊使用级抗菌药物处方权医师按我院特殊使用级抗菌药物会诊流程填写会诊单。7、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.合并病毒感染者(正确答案)B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量8、万古霉素使用时需进行血药浓度监测，其血药浓度范围值为（）A.5-10ug/MlB.10-20ug/mL(正确答案)C.20-30ug/mLD.10-15ug/mL9、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于多少用量（）A.一次B.一天(正确答案)C.两天D.三天10、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A.军团菌、螺旋体B.葡萄球菌、链球菌(正确答案)C.真菌、病毒D.支原体、衣原体11、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）A.支原体B.MRSAC.真菌D.革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、厌氧菌(正确答案)12、《特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度》描述正确的是（）A.特殊使用级抗菌药物可以在门急诊使用B.住院患者在接受特殊使用级抗菌药物治疗前需进行微生物送检，送检率不低于70%C.如科室主任不在特殊使用级抗菌药物会诊专家名单里面的科室有需要使用特殊使用级抗菌药物时，可以请其他科室专家进行会诊审核(正确答案)D.具有高级专业技术职务任职资格的医师，不必经过培训即可授予特殊使用级抗菌药物处方权。13、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（）A.非难治菌感染(正确答案)B.需氧、厌氧混合的严重感染C.多重耐药革兰阴性菌的治疗D.危及生命的严重感染的经验性治疗14、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项（）A.对G-杆菌有效(正确答案)B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对耐药金葡菌有效15、下列不属于糖肽类抗菌药物的抗菌谱的是（）A.MRSAB.大肠埃希菌(正确答案)C.艰难梭菌D.肠球菌二、判断题（每题3分，共5题）1、原则上三代以上头孢菌素注射剂及特殊使用级抗菌药物可在门急诊使用。正确错误(正确答案)2、临床医师经抗菌药物分级管理考核合格后，医务科按临床医师的级别授予抗菌药物相应类别的处方权。正确(正确答案)错误3、根据安全性、疗效、细菌耐药性、不良反应以及当地社会经济状况、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。正确(正确答案)错误4、对碳青霉烯类和替加环素实施专档管理，各临床医生在his系统开立碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗菌药物时需如实填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，并按月提交医务科收集、汇总。正确(正确答案)错误5、抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。正确(正确答案)错误三、多项选择题（每题4分，共10题）1、关于抗菌药物处方权的授予说法正确的是（）A.临床医师考核合格后，医务科按临床医师的级别授予抗菌药物相应类别的处方权；(正确答案)B.医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权；(正确答案)C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；(正确答案)D.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。(正确答案)2、关于特殊使用级抗菌药物的分级管理标准说法正确的是（）A.不良反应明显；(正确答案)B.不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；(正确答案)C.新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；(正确答案)D.药品价格高昂。(正确答案)3、下面关于碳青霉烯类的品种选择正确的是（）A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和帕尼培南，如考虑耐药革兰阴性杆菌所致应选用美罗培南；不宜选用亚胺培南、比阿培南和厄他培南(正确答案)B.CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南(正确答案)C.铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南(正确答案)D.妊娠患者不推荐选用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南(正确答案)4、在越级使用抗菌药物时（）A.应当详细记录用药指征(正确答案)B.做好相关病程记录(正确答案)C.处方量不得超过一天用量(正确答案)D.马上报告院领导5、下面属于替加环素适应症的有（）A.铜绿假单胞菌的感染B.多重耐药鲍曼不动杆菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）(正确答案)C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）(正确答案)D.复杂性腹腔感染.复杂性皮肤和软组织感染.社区获得性肺炎的重症患者(正确答案)6、医师出现下列情形之一的，医院将取消其抗菌药物处方权（）A.被责令暂停执业的；抗菌药物考核不合格的；被注销、吊销执业证书的；(正确答案)B.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；(正确答案)C.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；(正确答案)D.开具抗菌药物处方牟取私利的。(正确答案)7、关于特殊使用级抗菌药物描述正确的有（）A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用(正确答案)B.经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的(正确答案)C.抗菌作用较强、抗菌谱广(正确答案)D.疗效、安全性方面的临床资料丰富8、下面属于碳青霉烯类适应症的有（）A.多重耐药但对本类药物敏感的需革兰阴性杆菌所致严重感染(正确答案)B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者(正确答案)C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗(正确答案)D.美罗培南尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者(正确答案)9、关于替加环素的说法正确的是（）A.用于治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单药治疗；(正确答案)B.首剂负荷量100mg，维持量50mgq12h；(正确答案)C.肝功能不全：轻中度肝功能不全患者（ChildPugh分级A和B级）无需调整剂量；重度肝功能损害者（ChildPugh分级C级）剂量应调整为首剂100mg，然后每12小时25mg；(正确答案)D.治疗HAP或VAP时，可增加剂量，维持剂量可达100mgq12h；治疗考虑是CRE、