诊断学考试题含参考答案

诊断学考试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1、某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽，咯白色痰10年，体检：胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，首先应考虑的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、肺癌D、支气管扩张E、肺气肿正确答案：E2、右心室肥大心尖搏动的位置应是A、向左下移位B、向左移位C、向右上移位D、向左上移位E、向右移位正确答案：B3、Murphy征阳性见于A、急性胰腺炎B、急性肝炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡正确答案：C4、脉律不规整，呈规律的三次脉搏后提前出现一次脉搏，可称为A、短绌脉B、四联脉C、脱落脉D、重搏脉E、以上都不是正确答案：B5、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取A、中凹卧位B、坐位C、头高足低位D、侧卧位E、薄枕平卧位正确答案：E6、体检时不常见的体征是A、闻及支气管呼吸音B、急性热病容C、胸膜摩擦音D、叩诊浊音E、语音震颤增强正确答案：C7、靴形心脏见于A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A8、AustinFlint杂音为A、相对性三尖瓣关闭不全杂音B、器质性主动脉瓣狭窄杂音C、相对性二尖瓣狭窄杂音D、器质性肺动脉瓣狭窄杂音E、功能性二尖瓣关闭不全杂音正确答案：C9、下列脉律的描述，哪项是正确的A、脉搏的节律反映心脏的节律B、正常人的脉律不一定规则C、脉搏短绌，最常见于期前收缩D、窦性心律不齐时出现脱落脉E、以上都不对正确答案：A10、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示A、门静脉高压侧支循环形成B、肾动脉狭窄C、腹主动脉瘤D、肝癌E、腹主动脉狭窄正确答案：A11、心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为A、主动脉瘤B、心包缩窄C、左心室大D、右心室大E、以上都不是正确答案：D12、腹部视诊的主要内容不包括A、腹壁紧张度B、呼吸运动C、腹壁静脉D、腹壁皮肤E、腹部外形正确答案：A13、男，60岁。反复冬春季节咳嗽、咳白痰10余年，胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性纤维空洞性肺结核D、硅沉着病E、慢性肺脓肿正确答案：A14、S4的产生与下列哪项有关A、血流加速B、心室收缩C、心室快速充盈D、心房收缩E、心室舒张正确答案：D15、男，12岁。阵发性腹痛伴发热2天，体格检查：面部轻度浮肿，两下肢有散在瘀点，两侧膝关节、踝关节轻度浮肿，活动受限，服软，肝脾助下未及，右下腹有压痛。实验室检查：HB120g/L.WBC13.5x109/L.Plt100x109/L.尿蛋白(++)，红细胞(++)，通明管型0~2个/HP。那种体征最具有诊断价值:A、右下腹痛B、双下肢散在瘀点C、双侧膝关节肿胀D、发热E、面部浮肿正确答案：B16、关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的A、强度较第一心音弱B、心底部听诊清楚C、与心尖搏动同时出现D、历时较短，强度较低E、音调较高正确答案：C17、女，40岁。原有慢性肾炎4~5年，近日头昏、恶心、呕吐，不思饮食。体格检查：BP170/100mmHg，心肺无特殊，腹平软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：肝功能正常，血液尿素氮（BUN）30mmol/L，肌酐（Cr）328/L，血钾7mmol/L，血钠135mmol/L。导致本例呕吐的最可能原因是:A、脑血管意外B、高血压C、肾功能不全D、低血钾E、急性胃炎正确答案：C18、男性，60岁，反复咳嗽，咳痰、呼吸困难10多年，心悸、气短，活动后加重5年，双下肢水肿1个月，体检轻度发绀，颈静脉充盈。该患者最次要的体征是A、呼气相延长B、双肺底闻及湿啰音C、桶状胸D、胸廓呼吸运动减弱E、腹上角增宽正确答案：E19、某患者一年前患过肾炎，近日查Ccr正常；尿蛋白+++；BUN9.8mmol/L；Scr189mmol/L；12h夜尿量900mL；尿比重1.015。A、慢性肾炎B、慢性肾衰C、急性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A20、男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠A、CTB、B超C、腹部平片D、腹腔穿刺E、胃镜正确答案：D21、以下有关测量血压的描述哪项是错误的A、被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟B、被检者可取仰卧位或坐位C、通常测左上肢血压D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cmE、检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊正确答案：C22、心浊音界呈三角形提示A、大量腹腔积液B、心包积液C、左心房显著增大D、左、右心室增大E、左、右心房增大正确答案：B23、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于A、细菌性食物中毒B、霍乱C、急性菌痢D、华支睾吸虫病E、急性阿米巴痢疾正确答案：D24、某人平卧时可见于颈外静脉充盈，３０度半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的２／３内。认为是A、上腔静脉阻塞综合症B、正常状态C、心包积液D、缩窄性心包炎E、右心衰竭正确答案：B25、溶血性黄疸时下列哪一项不存在A、血中游离胆红素增加B、粪胆红素原增加C、粪便颜色加深D、尿中出现胆红素E、尿胆红素原增加正确答案：D26、下列X线影象，哪项提示胃溃疡为恶性A、狭颈征B、局部胃壁僵硬、半月状C、粘膜纠集D、月晕征E、龛影位于腔外正确答案：B27、下列何种物质是高密度对比剂A、氧气B、硫酸钡C、二氧化碳D、产气剂E、空气正确答案：B28、AuistinFlint杂音为何种杂音A、相对性三尖瓣关闭不全杂音B、器质性主动脉瓣狭窄杂音C、器质性肺动脉瓣狭窄D、相对性二尖瓣狭窄杂音E、功能性二尖瓣关闭不全杂音正确答案：D29、患者男，36岁，近段时间黄疸加重，当尿中尿胆原完全阴性时，应考虑A、溶血性黄疸B、肠梗阻C、肝细胞性黄疸D、阻塞性黄疸E、药物性黄疸正确答案：D30、X线在医学上利用的原理中不包括:A、利用其穿透性进行X线检查B、利用其荧光作用进行透视检查C、利用其摄影作用进行照片检查D、用其电离作用进行CT扫描E、利用其生物效应进行放射治疗正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、出院记录的内容包括:A、出院后应注意的事项B、出院时诊断C、入院时情况、治疗经过D、出院时情况E、入、出院日期正确答案：ABCDE2、ST段抬高超过正常范围，见于A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、洋地黄作用曲线D、急性心包炎E、室壁膨胀瘤正确答案：ABDE3、关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的？A、谷草转氨酶现命名为天门冬酸氨基转氨酶B、AST在心肌含量最高C、AST在肝脏含量居第二位D、ASL属非特异性细胞内功能酶E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高正确答案：ABCD4、关于肺门的X线表现,下例哪些不对:A、多数左肺门高于右肺门B、上腔静脉通过右肺动脉的背侧C、气管分叉部在右肺动脉的背侧D、多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧E、右主支气管比左主支气管长正确答案：BCDE5、X线的特征包括：A、摄影作用B、电离效应C、穿透性D、生物效应E、荧光作用正确答案：ABCDE6、确定诊断的过程应包括:A、调查研究、搜集资料B、反复实践、验证诊断C、初步诊断即最后诊断D、综合分析、提出诊断E、作出诊断、始终不变正确答案：ABD7、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义A、危重病人B、医院内感染的病人C、一级护理的病人D、当天术后的病人E、病情可能变化的病人正确答案：ACDE8、发病情况应当包括下列内容A、诱因B、传染病接触史C、地点D、缓急E、时间正确答案：ABCDE9、三度房室传导阻滞的心电图特点是A、P波频率后于QRS波群频率B、P-R间期固定C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D、P波与QRS波群无固定关系正确答案：CD10、造成初步诊断可能不完善,甚至是错误的原因有:A、医师没有在疾病复杂的表现中分清主次B、疾病本身特点没有充分表现出来C、医师没有透过疾病的复杂表现,抓住它们的本质D、医师没有结合整体变化来分析问题E、收集的资料不完整正确答案：ABCDE11、属病理形态诊断的有:A、慢性肾小球肾炎B、二尖瓣狭窄C、病毒性肝炎D、肝硬化E、风湿性心肌炎正确答案：ABD12、关于麻醉记录A、记录麻醉前用药、麻醉方式B、由麻醉师书写C、另页书写D、记录手术的起止时间E、记录麻醉期间的用药及处理正确答案：ABCDE13、下列情况属于既往史的有哪些？A、传染病史B、疾病史C、预防接种史D、既往健康状况E、输血史正确答案：ABCDE14、下列医疗文书可使用红色墨水笔书写A、药房退药的处方B、普通药方C、护理记录的夜班记录D、首次入院记录E、表示过敏试验的阳性结果正确答案：ACE15、脑脊液的一般性状检查，哪些是正确的：A、化脓性脑膜炎呈乳白色B、正常人无色透明C、乳白色或灰白色见于化脓性脑膜炎D、脑出血者为红色E、正常人放置24小时可出现凝块或沉淀正确答案：ABCD16、住院志的书写形式包括A、入院记录B、死亡病例讨论记录C、再次或多次入院记录D、24小时内入出院记录E、24小时内入院死亡记录正确答案：ACDE17、血氨升高见于：A、休克B、尿毒症C、贫血D、重症肝炎E、肝性脑病正确答案：ABDE18、心肌梗死近期(亚急性期)，主要表现为A、缺血型T波B、巨大高耸T波C、心律失常D、坏死型Q波E、ST段弓背抬高正确答案：AD19、完整诊断内容应包括:A、病理形态诊断B、症状诊断C、病理生理诊断D、病因诊断E、检体诊断正确答案：ACD20、医师收集临床资料一定要做到:A、全面性B、真实性C、实践性D、理论性E、系统性正确答案：ABE21、医师在临床工作中误诊,有可能是因为:A、责任心不强B、检查不认真C、忽视症状、体征和其他检查D、不及时作必要的重复检查E、不及时总结病情发展和治疗反应正确答案：ABCDE22、粪便中肉眼可见的寄生虫体有A、蛲虫B、蛔虫C、鞭虫D、血吸虫E、绦虫正确答案：ABE23、体检发现表浅淋巴结肿大时应描述其A、部位B、粘连C、数量D、大小E、与周围组织关系正确答案：ABCDE24、下列哪些为漏出液所具特征：A、细菌学检查阴性B、不能自凝C、可找到病原菌D、粘蛋白定性阴性E、透明度多混浊正确答案：ABD25、疑诊传染性疾病时必须记录预防接种史，因为A、有鉴别诊断价值B、有排除诊断价值C、可以查找病因D、可以指导治疗E、有肯定诊断价值正确答案：AB26、下列诊断疾病的内容中,病因诊断包括:A、致病因子B、疾病的名称C、疾病引起的脏器功能改变D、病变发生的部位E、病变的性质正确答案：AB27、关于首次病程记录A、由经治医师或值班医师书写。B、应在8小时内完成C、内容包括病历特点、初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划D、割腕、溺水等病因明确的可不进行鉴别E、应对所鉴别的疾病具体进行鉴别正确答案：ABCDE28、转科记录(转出)的主要内容有:A、主要病情B、诊疗经过C、转出理由D、应注意的事项E、患者目前情况正确答案：ABCDE29、有药物过敏史者应描述其发生过敏时的情况，以决定本次住院是否应用既往曾过敏的药物，其描述方法有A、特殊反应具体描述B、过敏性休克C、体温D、皮疹E、皮试阳性正确答案：ABDE30、关于病历的修改A、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹B、应当用双线划在错字上并保持原字迹清晰可辨C、带教老师可修改轮转和进修医师书写的病历，并注明修改日期，修改人员签名D、上级医师可修改下级医师书写的病历，并注明修改日期，修改人员签名E、修改不能涉及实质内容数字、部位、性质等正确答案：ABCDE31、病历书写的基本要求是A、字迹清晰B、表述准确C、标点正确D、语句通顺E、文字工整正确答案：ABCDE32、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的？A、结合胆红素明显增高B、尿胆原增加C、总胆红素增加D、尿胆红素阴性E、非结合胆红素轻度增高正确答案：ACE33、下述患者不具备完全民事行为能力A、昏迷患者B、精神病人病情发作期间C、未成年人，10岁以下为无行为能力，10-18岁为限制民事行为能力D、患者病情危重需马上进行抢救E、18岁以上的正常人正确答案：ABCD34、当疾病不能作出完整诊断时可采取:A、能查明病因者,先作出病因诊断B、未查明病因者,可作病理形态诊断C、未查明病因者,也可先作病理生理诊断D、以上均难作出诊断时,可用主要症状待诊E、也可用可能性较大的病名或待排除的疾病作暂时诊断,以进一步检查正确答案：ABCDE35、致病因素归纳起来,主要有:A、精神因素B、内在因素C、病理因素D、外在因素E、神经因素正确答案：AD36、患者入院不足24小时死亡的可书写24小时入院死亡记录。A、必须再书写出院记录B、必须再书写入院记录C、不再书写入院记录D、不再书写死亡记录E、不再书写出院记录正确答案：CDE37、在病历书写时一般要求使用中文和医学术语但在下列情况可使用外文书写A、无正式中文译名的药品名称B、神经反射书写时可以使用但不能中英文混合书写C、无正式中文译名的症状、体征、疾病名称D、数字E、通用的外文缩写正确答案：ABCE38、二尖瓣型P波心电图的特点A、P波高而尖B、P波增宽，时间>0.11秒C、P-R间期>0.20秒D、P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒正确答案：BD39、关于转科记录A、转入记录由主管医师书写亦可由值班医师书写B、经转入科室医师会诊并同意接受后方可转科C、转出科室书写的转出记录应在转出科室前书写完成D、转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时完成E、转出记录由主管医师书写亦可由值班医师书写正确答案：ABCDE40、肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有：A、解毒功能B、排泄功能C、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成D、代谢功能E、对活性凝血因子的清除正确答案：ABCDE三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1、实习医师一律书写完整的住院病历,并应在1周内完成。A、正确B、错误正确答案：B2、在临床工作中的误诊并不少见,但有些是可以避免的。A、正确B、错误正确答案：A3、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。A、正确B、错误正确答案：A4、在胸导联，正常人导联多呈QS型。A、正确B、错误正确答案：B5、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。A、正确B、错误正确答案：B6、正确的诊断只要有丰富的医学知识和熟练的诊疗技术就能作出。A、正确B、错误正确答案：B7、心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。A、正确B、错误正确答案：B8、初步诊断可能不够完善,甚至是错误的。A、正确B、错误正确答案：A9、异常Q波不一定都提示心肌梗死.A、正确B、错误正确答案：A10、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。A、正确B、错误正确答案：A11、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲小管功能的方法之一。A、正确B、错误正确答案：B12、在病因一时查不清时,可暂写某症状待诊。A、正确B、错误正确答案：A13、在诊断学的学习中既要重视理论学习，又要重视实践训练，二者并重。五、简答题A、正确B、错误正确答案：A14、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法之一。A、正确B、错误正确答案