外科总论题库（附参考答案）

外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素正确答案：D2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正确答案：A3、下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案：C答案解析：丹毒容易反复发作4、下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案：E答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开5、患者男性，51岁。车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案：B答案解析：根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg，意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克6、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式正确答案：B答案解析：皮肤切口较大时，常用执弓法执刀7、女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案：C答案解析：患者血清钠<135mmol/L，应为低渗性缺水，低渗性缺水根据缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L，故诊断为重度缺钠8、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L9、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案：A10、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A11、病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正确答案：B答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm12、下列药物中抗胆碱药为A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、东莨菪碱E、巴比妥钠正确答案：D13、脾破裂休克时应A、积极抗休克，病情继续恶化时手术B、积极抗休克同时迅速手术C、先手术，后抗休克D、先治休克，待休克好转后及早手术E、一旦确诊，立即手术正确答案：B14、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案：A答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础15、以下哪些情况不需要行肠外营养A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘘D、急性阑尾炎术后E、严重烧伤感染正确答案：D答案解析：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿16、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、病情发展迅速C、感染边界清析D、灼痛E、明显组织坏死、化脓正确答案：E17、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm正确答案：B答案解析：同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非18、女性，30岁。左手中指末节皮下木屑刺伤3天。患处肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。拟行切开引流术，下列适宜的麻醉方式为A、指神经阻滞麻醉B、局部浸润麻醉C、表面麻醉D、区域阻滞麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：A19、下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口正确答案：E答案解析：肠内营养常用的途径有口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口等多种，临床上应用最多的是鼻胃20、哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭A、拟杆菌B、大肠杆菌C、链球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C21、男性,70岁。足刺伤10日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、破伤风B、气性坏疽C、牙周炎D、脑血栓E、脓毒症正确答案：A22、患者女性，28岁，双下肢开水烫伤，查：双大腿前皮肤发红，有烧灼感，双小腿及双足有大小不等的水泡，剧痛，该伤者的烧伤面积是A、31%B、30.5%C、30%D、20%E、19%正确答案：E答案解析：考察成人女性烧伤面积计算23、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：E答案解析：肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出：多数ATN（急性肾小管坏死）病人可以出现高钾血症（血钾>5.5mmo24、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注正确答案：E答案解析：休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧25、重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是A、快速输给5%葡萄糖液B、快速补给胶体液和晶体液C、应用升压药物以提高血压D、应用血管扩张剂改善微循环E、给予大剂量皮质激素抗休克正确答案：B答案解析：重度缺钠时常伴有周微循环衰竭，此时体内代谢变化是血容量不足以及血钠降低。治疗原则是补充含钠液体以恢复细胞外液容量及渗透压。应快速输26、符合肿瘤防治描述的是A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降正确答案：C答案解析：早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤防治的最重要的手段27、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、真菌正确答案：D答案解析：考察电烧伤的并发症28、手臂的消毒下列哪一项错误A、可以选用碘伏B、消毒范围至肘关节C、分为手、前臂和上臂三段D、洗手后手臂不能低于腰带水平E、洗手前要修剪指甲正确答案：B答案解析：手臂的消毒范围至肘关节以上10cm29、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、S-T段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦正确答案：C答案解析：血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，患者血钾<3.5mmol/L，可确诊为低钾血症。低钾血症最早的表现为四肢肌无力，典型心电图表现为T波低平、倒置，30、上消化道大出血，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是A、尿常规＋比重B、血常规C、血肌酐D、血电解质测定E、血气分析正确答案：C答案解析：患者出现大失血，会造成患者有效血容量的绝对不足，从而会引起肾前性的肾衰竭。肾功能（肾小球滤过功能）突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/l），或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg.h)持续超过6小31、下列创伤中，属于闭合性损伤的是A、擦伤B、撕裂伤C、刺伤D、挫伤E、火器伤正确答案：D答案解析：本题考察的是创伤的分类，挫伤属于闭合性损伤32、腹部手术铺巾原则A、先上后下，先近后远B、先下后上，先近后远C、先下后上，先远后近D、先上后下，先远后近E、先下后近，先远后上正确答案：C答案解析：腹部手术：需无菌巾5块，中单2条及剖腹单1条，33、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A、50%的葡萄糖液B、20%的甘露醇液C、25%的山梨醇液D、30%的尿素液E、血清蛋白正确答案：B答案解析：药物治疗脱水利尿可降低颅内压，恢复脑灌注，应在血压恢复后尽早使用,常用20%甘露34、揭开内层敷料的方法正确的是A、向下揭开B、垂直伤口长轴揭开C、向上揭开D、顺伤口长轴揭开E、任意方向都可正确答案：D35、择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血清蛋白水平一般应低于A、30g/LB、32g/LC、33g/LD、31g/LE、34g/L正确答案：A答案解析：血浆白蛋白测定值在30～35g/L，应补充富含蛋白质饮食予以纠正；如果低于30g/L或转铁蛋白＜0.15g/L，则需通过输入血浆、人体白蛋白制剂或行术前肠内、肠外营养36、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A、25B、27C、3D、32E、35正确答案：B37、代谢性酸中毒主要是由于体内A、碳酸氢根离子浓度减少B、碳酸氢根离子浓度增加C、碳酸浓度增多D、碳酸浓度减少E、PCO2增高正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒是由于酸性物质积聚过多或碳酸氢根离子丢失过多而引起38、钙的重要的食物来源是A、蔬菜B、奶与奶制品C、水果D、谷类E、肉类正确答案：B答案解析：钙的重要来源是奶与奶制品39、关于深部疼痛下列哪项描述错误A、位置较深B、疼痛局限C、性质多为钝痛D、定位不明确E、多有牵涉痛正确答案：B答案解析：深部疼痛：位置较深，通常为钝痛，定位不明确，可牵涉到其他部位40、烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧痛；躯干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛；意识清醒，呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断，正确的是A、浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度烧伤B、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度烧伤C、浅Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度烧伤D、浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度烧伤E、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度烧伤正确答案：B答案解析：考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断41、女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次／分，R30次／分，BP110／55mmHg，神志清楚。可采取的体位是A、高半坐位B、平卧位C、侧卧位D、下肢抬高15°～20°E、15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：E答案解析：施行颅脑手术后，如无休克、昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位42、女，36岁，行全麻下甲状腺肿瘤切除术，手术顺利，术后1天，意识清楚，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高半坐卧位D、低半坐位E、俯卧位正确答案：C答案解析：施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流43、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A、由含黑色素颗粒的痣细胞组成B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C、可分为皮内痣和交界痣D、可恶变形成皮肤癌E、怀疑有恶变应及时切除并行病理检查正确答案：C答案解析：色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。44、关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是A、损伤达真皮层B、局部红、肿、痛C、有水疱形成D、愈合不会留瘢痕E、处理不当可发生感染正确答案：D答案解析：考察冻伤的分类45、以下哪项不是一般强酸烧伤的特点A、使组织脱水B、使组织蛋白凝固坏死C、创面皮革样成痂，损伤较局限D、创面有时可形成大水泡E、皮下可见栓塞的血管正确答案：D答案解析：考察化学物质烧伤的临床特点46、为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前药是A、阿托品B、巴比妥类药物C、普鲁卡因D、吗啡E、哌替啶正确答案：B47、下列关于战场复合伤的说法错误的是A、是由多种致伤因素共同作用造成的B、患者伤情复杂而严重，死亡率高C、出现休克者少见D、器官功能障碍发生率高E、应尽早消除致伤因素，同时针对性积极治疗正确答案：C答案解析：本题考察的是战伤的治疗，战场复合伤易出现休克48、穿包背式手术衣，没戴手套前时，可触碰哪个部位协助穿衣A、整件手术衣B、手术衣外面C、手术衣内面D、衣领E、衣袖正确答案：D答案解析：穿包背式手术衣时可提着衣领展开，协助穿手术衣49、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺E、胃肠道正确答案：C答案解析：在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食50、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、心脏性猝死D、癫痫大发作E、急性右心衰竭正确答案：C答案解析：引起心脏骤停的原因中，心脏疾患最常见。该患者患有风心病，因此出现心跳骤停的原因最可能为风心病引起，即心性猝死（C）。脑梗塞只要不发生脑疝，则不会几分钟内猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癫痫均不会几分钟内发生心跳骤停51、皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫米E、10毫米正确答案：E答案解析：皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头10毫米比较适宜，以利于以后剪线52、换药伤口周边皮肤消毒范围应达到A、5cmB、4cmC、6cmD、2cmE、1cm正确答案：A53、戒烟属于恶性肿瘤的几级预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防正确答案：A答案解析：恶性肿瘤的三级预防：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，二级54、输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害E、疟疾感染正确答案：C答案解析：发热反应多在输血后15min-2h发生55、预防外科术后感染最重要的措施是A、术中精细操作B、严格无菌操作C、术前预防性使用抗生素D、提高机体抵抗力E、术后使用抗生素正确答案：B56、预防破伤风的关键措施是A、纠正水电解质失调B、早期彻底清创并注射TAT或C、早期应用抗生素D、应用糖皮质激素E、加强营养支持正确答案：B答案解析：有基础免疫力的患者，伤后只需皮下再次注射类毒素0.5ml，便可以57、急性肾功能衰竭的少尿期，下列哪些不可能发生A、高钾血症B、水中毒C、高钙血症D、低钠血症E、低氯血症正确答案：C答案解析：急性肾功能衰竭，少尿、无尿期出现高磷血症，高磷导致低钙58、哪个不是破伤风的并发症A、呼吸性酸中毒B、骨折C、意识障碍D、肌肉断裂E、代谢性酸中毒正确答案：C59、低钾血症不常见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案：D答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾60、等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现A、高钠血症B、低氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、高氯性碱中毒正确答案：D答案解析：在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的，Cl-+HCO3-=130,氯化钠的Na+和Cl-体液中的比例是161、患者女，35岁，体重50kg，急性肠梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，BP100/80mmHg。口渴，乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L，血钠140mmol/L，尿比重1.018。该患者的脱水类型和程度A、中度低渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度等渗性脱水D、轻度等渗性脱水E、高度低渗性脱水正确答案：C答案解析：急性失水，水钠成比例丢失，有缺水的表现也有缺钠的表现62、诊断外科感染最可靠的证据是A、发热等全身炎症反应B、局部红肿热痛C、病灶或者血液中培养出病原体D、白细胞计数增高E、出现波动感正确答案：C63、肝破裂患者，术后4天，高热39.8℃，切口局部红肿有渗液，首要的措施是A、加大抗生素剂量B、理疗C、退热处理D、拆除缝线引流E、继续观察伤口变化正确答案：D答案解析：患者术后切口感染，当务之急是拆除切口缝线，敞开创面充分引流64、病人术后的处理中哪项不正确A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7d拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2d正确答案：C答案解析：胃肠道手术病人一般术后3～4d胃肠道功能恢复，肛门排气后，可开始进流食；腹部65、下列处理中,不属于现场急救措施的是A、判断伤者意识情况B、伤口清创缝合C、保持呼吸道通畅D、制动骨折部位E、迅速将伤者送往附近医院正确答案：B答案解析：创伤的现场急救包括复苏、通气、止血、包扎、搬运等措施,不包括伤口清创缝合,清创缝合属于医院内处理66、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是A、边界清楚B、生长缓慢C、活动度好D、疼痛明显E、形状规则正确答案：D答案解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断67、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量正确答案：A答案解析：静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BUN54mmol／L，迅速考虑已达尿毒症期，所以需要透析治疗。尿毒症期：血肌酐达707μmol/L（8/dl）以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（80mg/dl），患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。二氧化碳结合力正常值（参考）：23~31毫摩尔/升，平均27毫摩尔/升。二氧化碳结合力下降，提示代谢性酸中毒。68、幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是A、禁食，胃肠减压B、纠正水电解质失调C、应用广谱抗生素D、纠正低蛋白血症E、温盐水洗胃正确答案：C答案解析：幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行。禁食，胃肠减压（A错）和温盐水洗胃（D错）可69、有关外科无菌术，下列不恰当的是A、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施B、外科手术必须做到绝对无菌C、内容包括灭菌法、消毒法D、遵守一定的操作规程及管理制度E、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口正确答案：B答案解析：外科手术中是做不到绝对无菌的，手术室的空气虽然经过过滤，也不是绝对没有微生物的70、择期手术术前禁食时间是A、6小时B、1小时C、3小时D、12小时E、14小时正确答案：D答案解析：术前12小时禁食71、手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，属于A、姑息性手术B、根治性手术C、减瘤手术D、诊断性手术E、预防性手术正确答案：B72、在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。BCAA可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨73、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗正确答案：A答案解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌,主要是革兰阳性球菌74、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染正确答案：B75、男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是A、术前戒烟2周B、练习床上排便C、术前应用胰岛素降低血糖D、术前禁食12小时E、口服降压药控制血压正确答案：C答案解析：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3天停用，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）较为适宜；③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素。近年来，重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视，围术期将血糖控制在7.77～9.99mmol/L为宜76、胃大部切除术中，手术医生见到下列哪项即可确诊心脏骤停A、病人呼吸停止B、颈动脉搏动消失C、病人神志消失D、血压突然测不到E、手术区停止出血正确答案：E答案解析：大手术中判定患者是否发生心跳骤停最主要的依据为术野渗血或出血停止。因胃大部切除术时，手术铺单、麻醉架的遮挡，手术医生仅能看到手术切口是否出血或渗血，无法判77、需要及早切开引流的感染是A、背部痈B、脓性指头炎C、急性管状淋巴结炎D、丹毒E、疖正确答案：B答案解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感78、硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是A、抑制多种反射活动B、减少胃酸分泌C、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋D、加强中枢镇静作用E、减少呼吸道及唾液分泌正确答案：E79、与输入血液质量有关的早期输血反应为A、酸碱平衡失调B、过敏反应C、出血倾向D、丙型肝炎E、痢疾正确答案：B答案解析：本题考察学生对输血并发症的理解程度。早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、80、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括A、阻断a受体兴奋作用，改善微循环B、保护细胞内溶酶体C、增进线粒体功能和阻止白细胞凝集D、控制感染E、促进糖异生，减轻酸中毒正确答案：D答案解析：皮质类固醇作用机理主要有：阻断a受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周阻力，改善微循环；保护细胞内溶酶体；增强心肌收缩力，增加心排出量；增进81、有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟A、1个月B、1周C、2周D、2E、4周正确答案：C答案解析：有吸烟史的病人，术前2周应停止吸烟82、按手术期限，下列属于限期手术的是A、慢性阑尾炎切除术B、直肠癌根治术C、完全性肠梗阻造瘘术D、可复性股疝修补术E、急性上消化道穿孔修补术正确答案：B答案解析：①择期手术：手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备，如胃、十二指肠溃疡的胃大部切83、孙某，男，28岁，因前臂骨折，在臂丛阻滞麻醉下施行手术，麻醉过程中病人出现头痛、头晕、口唇麻木、心悸、躁动、多言多语，考虑病人最可能发生A、过敏反应B、中毒反应C、细菌污染反应D、变态反应E、心理恐惧反应正确答案：B答案解析：病人在使用局麻药后出现皮肤粘膜水肿、荨麻疹、哮喘、低血压或休克等症状，称为过敏反应84、休克时如中心静脉压（CVP）＜5cmH2O时提示A、充血性心力衰竭B、肺循环阻力增高C、静脉血管床过度收缩D、心功能不全E、血容量不足正确答案：E85、破伤风的诊断主要根据A、临床表现B、影像学检查C、抽搐D、实验室检查E、脑脊液检查正确答案：A86、麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、血红蛋白尿B、皮肤荨麻疹C、喉头水肿、呼吸困难D、伤口渗血、低血压E、心率增快，大量血性泡沫痰正确答案：D答案解析：麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压87、女性，25岁，左乳肿块3年，增长缓慢。查体：左乳外上象限可触及2.5cm×2cm的分叶状肿块，质较硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结，最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳房内瘤D、乳腺炎E、乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。88、生石灰烧伤后的急救处理措施是A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后，予5～10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间应延长正确答案：E答案解析：考察化学物质烧伤的急救处理89、手术过程中，深部创口大量渗血，可用A、钳夹止血B、长纱布条填塞压迫止血C、结扎止血D、贯穿缝合止血E、电凝止血正确答案：B答案解析：手术过程中，深部创口大量渗血时，先用长纱布条填塞压迫止血，再寻找出血点以明