外科总论试题及参考答案

外科总论试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案：D答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案：E答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周正确答案：C答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案：A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案：B答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染正确答案：C答案解析：污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案：C答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案：E答案解析：外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或10、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、室性停搏B、窦性停搏C、无脉电活动D、心房颤动E、心室颤动正确答案：E答案解析：心脏骤停最常见为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电11、属于Ⅲ类切口的手术是A、小肠切除吻合术B、胆囊切除术C、腹腔镜疝修补术D、甲状腺次全切除术E、绞窄性肠梗阻手术正确答案：E答案解析：Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感12、休克时，快速（5～10分钟）静滴平衡盐液500ml，如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH2O，常提示A、血容量过多B、血容量不足C、血容量补足D、容量血管过度收缩E、心功能不全正确答案：B13、麻醉前用药时，下列哪项是错误的？A、支气管哮喘者，应首选吗啡B、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱C、颅内压升高者应禁用吗啡D、甲亢病人应少用或不用阿托品E、剧痛并休克者，应给吗啡类药物正确答案：A14、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液正确答案：E答案解析：①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克；静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞E15、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力，提高心肌的兴奋性B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡正确答案：A答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能激发心肌自主收缩，增强心肌收缩力，升高血压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量16、下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染17、一般成人每日尿量应维持在A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：B答案解析：一般成人每日尿量应维持在1500毫升左右18、手术后早期恶心，呕吐常见的原因是A、麻药反应B、颅内压增高C、低钾血症D、低钠血症E、尿毒症正确答案：A答案解析：术后恶心呕吐最常见的就是麻药反应，麻醉药物作用消失后大多数患者症状可消失19、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管活性药治疗E、待休克好转后手术处理感染灶正确答案：E答案解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效20、男，65岁，间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时，呕吐量大，无口渴。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、稀释性低钠血症正确答案：C答案解析：老年男性，间断性腹痛，大量呕吐6小时，最可能发生等渗性缺水，此外，该病人大量呕吐，胃酸丢失，易导致低氯低钾性碱中毒21、关于代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的A、呼吸深而快B、呼气中带有酮味C、面部潮红D、心率加速E、耳前叩击试验阳性正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒时呼吸深而快，呼气可带酮味，氢离子浓度升高抑制心肌收缩力，患者心率加快、心音弱、血压低；氢离子浓度升高致毛细血管扩张、22、王某，男，车祸后导致股骨骨折，大出血，病人意识模糊，肢端湿冷，脉搏140次/分，血压80/45mmHg。下列哪项处理较为合理A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、补充血容量D、止血E、止血与补充血容量同时进行正确答案：E答案解析：补充血容量与止血同时进行能够更有效的治疗休克23、休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、微循环障碍和组织灌注不足C、组织灌注不足和细胞受损D、有效循环血容量锐减和微循环障碍E、微循环障碍和代谢障碍正确答案：A24、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致A、酸中毒过快纠正出现碱中毒B、手足抽搐和惊厥C、高钠血症D、低钠血症E、低镁血症正确答案：B答案解析：碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥25、对于丹毒治疗叙述错误的是A、首选青霉素B、容易复发C、可局部湿敷硫酸镁D、需切开引流E、需治疗原发灶正确答案：D26、局麻时下列描述错误的是A、一次用药量不超过极限量B、注射前先回抽观察有无血液C、根据注射部位酌情减少麻药用量D、麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应E、为预防毒性反应，麻醉药物中必须加入肾上腺素正确答案：E答案解析：如无禁忌症，麻药中可少量加入肾上腺素27、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心每搏排出量增加B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏加快正确答案：A答案解析：低血容量性休克的临床诊断主要是心排出量下降致血压低、CVP下降、回心血量减少、脉搏加快等28、男性，45岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的有效方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造瘘C、导尿D、耻骨上穿刺E、肌注安定10mg正确答案：C答案解析：蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿29、对四肢切割伤应立即进行A、固定伤肢B、简单缝合伤口C、止血、镇痛D、及时的清创缝合E、包扎伤口正确答案：D答案解析：本题考察的是清创的步骤，因切割伤属于开放性损伤，患者已发生感染，30、腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括A、促进切口愈合B、改善全身血液循环C、减少深静脉血栓形成D、减少肺部并发症E、减少腹腔感染正确答案：E答案解析：腹部手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率31、关节脱位属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍正确答案：A答案解析：关节脱位属于外科学损伤类型32、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的A、尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B、成人24小时尿量少于400ml称为少尿C、成人24小时尿量少于100ml称为无尿D、尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标E、成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症正确答案：D答案解析：尿量不是判断有无急性肾衰的唯一指标33、下列哪项不是输血传播的疾病A、梅毒B、艾滋病C、急性肾功能衰竭D、乙肝E、疟疾正确答案：C答案解析：输血常见传播疾病有肝炎、艾滋病、梅毒、回归热、疟疾等。急性肾功能衰竭不是输血34、李某，男，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷，呼吸和心跳停止，应考虑为A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、低血压D、脊髓神经损伤E、局麻药过敏反应正确答案：A答案解析：全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症35、哪种情况不宜选择椎管内麻醉是A、下腹部手术病人B、糖尿病病人C、休克病人D、老年病人E、合并有呼吸系统疾患正确答案：C36、女，28岁，异位妊娠破裂，腹腔积血1600ml，应采取哪种自体输血方式A、稀释式B、回收式C、术后自体回输D、预存式E、引流式正确答案：B答案解析：回收式自体输血主要适用于外伤性肝脾破裂、异位妊娠等引起的大出血37、原位癌的主要特征是A、发生于粘膜、表皮和腺体B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可以治愈D、上皮内出现异型性的细胞E、胃粘膜内癌是一种原位癌正确答案：B答案解析：原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态38、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多正确答案：C答案解析：外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是等渗性缺水，此时水和钠成比例丢失，血钠、细胞外液渗透压均保持正常39、阑尾切除术拆线时间一般是在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天正确答案：B答案解析：下腹部在术后6～7日拆线40、局麻药中毒临床表现下列哪项错误A、嗜睡眩晕B、恐惧不安C、惊厥和昏迷D、定向障碍E、发热正确答案：E41、男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃，头痛,咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显，有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L，多次培养(一)。对该患者，最恰当的处理是A、切开引流B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、应用针对C-菌抗生素正确答案：A42、以下属于肾后性肾衰的病因的是A、休克B、挤压综合征C、溶血反应D、尿道手术后继发尿道狭窄E、大面积烧伤正确答案：D答案解析：肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等，1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结43、心室颤动时电除颤的能量选择应为A、单相波120JB、双相波100JC、单相波360JD、单相波300JE、单相波200J正确答案：C答案解析：现推荐直接使用最大能量除颤，双相波200J（或制造商建议的120～200J），单相波3644、男,21岁。足底被生锈铁钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是A、室息B、骨折C、肺都感染D、脑疝E、舌咬伤正确答案：A45、血气分析结果提示代谢性酸中毒的是A、HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常B、HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常C、HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑D、HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓E、HCO3-↓，pH↑，PaCO2正常正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒代偿期pH可在正常范围，但HCO3-和PaCO2均有一定程度的下降，失代偿时pH和46、关于低钾血症哪项正确A、心率缓慢B、心电图T波高C、与碱中毒有关D、严重缺钾每日最多补4-5gE、紧急时可静脉推注10%氯化钾正确答案：C答案解析：低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等47、男，23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。其烧伤的主要特点是A、有明显的坏死层面B、电流“出口”处较“入口”处损伤大C、局部渗出较一般渗出轻D、伤后坏死范围一般不会再扩大E、损伤范围通常外小内大正确答案：E答案解析：考察电烧伤的临床点48、患者，男性，39岁，木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5日后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要处理是A、使用抗生素B、应用止痛药C、切开引流D、局部敷药E、穿刺抽脓正确答案：C答案解析：脓性指头炎出现肿胀、剧痛、搏动性疼痛，以及静息痛时，压力高，需紧急切开引流加压，防治感染入指骨49、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症正确答案：D答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现50、唇痈的治疗不包括A、清除坏死组织B、早期手术C、过氧化氢湿敷D、夹除脓栓E、切忌挤压正确答案：B51、外周静脉输液时，5％葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加10％氯化钾A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml正确答案：C答案解析：静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度，含钾量不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g／L)，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/L以下52、下列哪项不是低钾血症的病因A、摄入不足B、向细胞内转移C、细胞内移出D、排出过多E、应用排钾型利尿剂正确答案：C答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾不足；⑵排出过多：肾性丢失、利53、战伤的救治中最基础的工作是A、检伤分类B、止血包扎C、固定转运D、通气止痛E、快速后送正确答案：A答案解析：战伤的救治在检伤分类的基础上，积极抗休克、维持呼吸、稳定循环54、严重的代谢性酸中毒纠正后，最要警惕的电解质紊乱是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案：D答案解析：在酸中毒时，离子化的Ca2+增多，因此即使患者有低钙血症，也不会出现手足抽搐，但酸中毒纠正后，离子化的Ca2+减少，可发生手足抽搐，因此应及55、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸深快、呼气时有酮味B、口唇干燥，眼窝凹陷C、呼吸浅慢，呼气时有酮味D、心率加快，血压下降E、全身乏力，眩晕正确答案：A答案解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状；重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝，最明显的表现是呼吸深快，56、低钾血症出现于下列哪一种情况A、肾功能衰竭B、胃部手术后持续胃肠减压C、术后由于低血容量少尿D、严重创伤E、输大量库存血正确答案：B答案解析：胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性57、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是A、术前两日进流食B、口服肠道抗生素C、抗肿瘤药物灌肠D、术前12～24小时行肠道灌洗E、口服泻剂正确答案：C答案解析：结肠癌患者术前应常规进行肠道准备，目的是减少肠道内的粪便残留和细菌数量，从而降低术后感染和吻合口瘘的发生率。其具体措施包括：58、休克的根本问题是A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、脑缺氧正确答案：A答案解析：组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质59、初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是A、臀部B、腰部C、膝关节D、上臂E、手掌正确答案：C答案解析：火器伤伤口一般不做一期缝合，但头部、胸、腹、关节的伤口应封闭60、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A、微循环灌流情况B、心功能C、中心静脉压D、大血管的舒缩情况E、血容量正确答案：A61、属于Ⅱ类切口的手术是A、甲状腺大部切除术B、化脓性阑尾炎手术C、腹腔镜疝修补术D、胃后壁穿孔手术E、乳腺肿物切除术正确答案：D答案解析：Ⅱ类切口(可能污染切口)是指手术时可能带有污染的缝合切口，62、蛛网膜下腔麻醉后出现尿潴留的主要原因A、麻醉穿刺导致神经损伤B、麻醉前用药导致C、手术前未能排空膀胱D、骶神经阻滞后恢复慢E、手术切口疼痛正确答案：D答案解析：腰麻后骶神经被阻滞后恢复较慢，导致自主排尿困难和尿潴留63、男性，45岁，胃大部切除术后三天出现呃逆，伴高热，肝区胀痛，应考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染正确答案：E答案解析：膈下感染64、手术区域备皮剃毛最佳的时机是A、手术前三天进行B、手术前二天进行C、手术前一天进行D、手术开始前进行E、其他都可以正确答案：D答案解析：手术区域皮肤若毛发细小，可不必剃毛；若毛发影响手术操作，手术前应予剃除，又称“备皮65、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治疗措施是A、应用单克隆抗体B、切除移植物C、应用环孢素AD、联合应用免疫抑制剂E、再移植正确答案：E答案解析：超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色泽变暗、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。一旦发生只能切除移植物，再次移植66、疝手术病人入院时血压l50／96mmHg，针对此血压值正确的处理是A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药正确答案：B答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，术前可不作特殊准备67、男，38岁，体重60Kg，因急性肠梗阻2天入院。体查：T37.5℃，R19次/分，Bp100/70mmHg，此时口渴、乏力、眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠140mmol/L，氯104mmol/L，钾4.6mmol/L。血气分析：pH7.35,HCO-21mmol/L，PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量A、4000mlB、5000mlC、2500mlD、3000mlE、3300ml正确答案：A答案解析：中度等渗性脱水，预计丢失总体重5%的液体，即60kg*0.5=3kg=3000ml，当日给与1/2即1500ml；生理需要量60*40=2400ml；额外丧失量150ml。共4050ml68、甲状腺次切全切除术拆线时间一般是在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天正确答案：A答案解析：颈部在术后4～5日拆线69、诊断心脏骤停最主要的依据是A、急性意识丧失B、大动脉搏动消失C、紫绀D、瞳孔散大E、血压测不出正确答案：B答案解析：大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失为诊断心跳骤停的金标准，为最重要的依据70、孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量正确答案：E答案解析：尿量是反映肾血流灌注情況的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能71、25岁男性，60kg，双上肢、躯干前后部、颈部、面部Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为A、3000mlB、4500mlC、5500mlD、6500mlE、7000ml正确答案：D答案解析：考察烧伤休克补液72、成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过A、130/90B、140/90C、150/100D、160/l00E、70/110正确答案：D答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选73、在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是A、通气、止血、包扎、固定、搬运、后送B、通气、止血、缝合、固定、搬运、后送C、通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运D、通气、止痛、止血、包扎、固定、后送E、通气、止血、包扎、固定、搬运、手术正确答案：A答案解析：战伤急救在火线现场实施的五项基本技术是：通气、止血、包扎、固定、搬运、后送74、不属于蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症的是A、头痛B、呼吸抑制C、尿潴留D、局麻药中毒E、血压下降正确答案：D答案解析：蛛网膜下隙麻醉用药量相对较小，极少引起局麻药中毒75、男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀。此时最紧迫的抢救措施是A、吸氧B、输血C、左下肢夹板固定D、请胸外科医师会诊处理E、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案：E76、烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位，但在创面见到网状的栓塞小静脉，则可认定此处创面深度是A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案：D答案解析：考察烧伤深度估计77、恶性肿瘤确诊后积极治疗，提高患者生存质量，延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防正确答案：C答案解析：恶性肿瘤的三级预防：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现并及时治疗，三级预防是癌症治疗后的康复，提高生存质量减轻痛苦，延长生命78、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合征D、股骨骨折E、尺挠骨骨折正确答案：C答案解析：严重挤压伤可使组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收，可引起急性肾功79、肠内营养最严重的并发症是A、腹胀、腹泻B、吸入性肺炎C、糖代谢异常D、食管损伤E、微量元素缺乏正确答案：B答案解析：常见并发症有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面并发症。吸入性肺炎80、男，23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。现场急救时首先要做的是A、心肺复苏B、脱离电源C、预防休克D、预防感染E、气管切开正确答案：B答案解析：考察电烧伤的急救处理81、刘女士，66岁。因进行性吞咽困难3月、不能进食水1周入院。查体：生命体征平稳、正常，身高1.76m，体重46kg，肺心（-）。舟状腹，腹软，未发现其他异常。胃镜见食管中段占位，胃镜不能通过。入院诊断：食管癌，营养不良。拟予以抗肿瘤治疗的同时行营养支持，其营养支持首选的途径为：A、经中心静脉输注营养液B、经周围静脉输注营养液C、口服营养液D、肠外营养E、胃造口正确答案：E答案解析：肠内营养是临床营养支持首选的方法。临床上肠内营养的可行性取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等，具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能。82、有关电烧伤的早期处理原则，以下错误的是A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液正确答案：A答案解析：考察电烧伤的急救处理83、女，45岁，前额部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战、高热、伴头景，无抽搐。查体：T4O℃，P90次/分、R26次/分、BP100/70mmHg，神志清楚、前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见红斑。血WBC20.2x109/L，核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A、脓毒症B、额部蜂窝织炎C、菌血症D、颅内感染E、感染性休克正确答案：A答案解析：本病例为脓毒症，原发病灶右侧大腿脓肿波动感阳性，表明脓肿已成熟，应积极处理原发灶，行脓肿切开引流，否则大量细菌在体内繁殖，大量毒素吸收，不利于控制脓毒症84、王某，男，43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上，予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻，但突然出现不明原因寒战、发热，体温达39.5℃，持续不退。体检：双肺（-），腹无压痛。血常规：WBC：18.0×109/L，N：0.90。该患者发热可能的原因为A、溃疡性结肠炎病情加重B、肝脂肪浸润C、导管脓毒症D、血栓性静脉炎E、胆汁淤积、胆囊炎正确答案：C答案解析：静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等，少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎85、男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：A答案解析：患者高钾血症，禁止使用一切含钾的药物86、关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确A、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤病C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液正确答案：D87、病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是A、充分补液B、适当补液C、强心纠酸舒张血管D、舒张血管E、补液试验正确答案：E答案解析：根据补液试验结果进行88、属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、闭合性腹外伤小肠破裂E、撕脱伤正确答案：D答案解析：闭合伤及开放伤以伤后皮肤是否完整作为定义89、高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、维护肾功能B、利尿C、5%碳酸氢钠溶液及输注葡萄糖+胰岛素溶液D、透析治疗E、口服阳离子交换树脂正确答案：C答案解析：高钾血症有使病人心脏收缩期停搏的危险，因此高钾血症一旦确诊，首先应停用一切含钾药物，促进钾进入到细胞内。其余项也是治疗90、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，拆除缝线引流，又经过10天后愈合，切口愈合类型应记为A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ／乙D、Ⅲ