选择题（A1型每题1分） (1)附有答案

选择题（A1型，每题1分）[复制]1.一侧瞳孔扩大，直接和间接对光反应消失，最可能是由于[单选题]*A同侧视神经受损B同侧视束受损C同侧外侧膝状体受损D同侧枕叶视中枢受损E同侧动眼神经受损(正确答案)2.无动性缄默的病变部位在[单选题]*A大脑皮层B桥脑基底部C脑干上部(正确答案)D双侧大脑半球E小脑3.选择抗癫痫药物的依据[单选题]*A发作的诱因B发作的病因C发作类型(正确答案)D发作的频率E发作严重程度4.50岁男性，因表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴中出现病情反复，时轻时重，最应该采取的措施是[单选题]*A降低药物剂量B加用泰必利C药剂增加分散服用(正确答案)D加用维生素B6E加用安定5.一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡，查体发现左半身瘫痪，头CT检查发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施？[单选题]*A抑制脑水肿药物(正确答案)B静脉溶栓C动脉溶栓D抗凝剂E脑细胞活化剂6.交叉性感觉障碍的病变部位在[单选题]*A丘脑B中脑腹侧部C桥脑背侧部D延髓背外侧部(正确答案)E颈髓7.“病觉缺失”其病变部位在[单选题]*A对侧顶叶临近缘上回(正确答案)B对侧顶叶近角回C左侧缘上回D左侧角回皮质E额中回后部8.患者26岁，男性。2周前感冒2-3天后恢复，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立，小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级，张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定，双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？[单选题]*A脊髓灰质炎B急性横贯性脊髓炎(正确答案)C多发性硬化D脊柱转移性肿瘤E吉兰-巴雷综合征9.病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，不能对他人提问或指令做出正确反应。病变最可能位于[单选题]*A优势侧半球中央前回下部B优势侧半球额中回后部C非优势侧半球顶叶D优势侧半球颞上回后部(正确答案)E非优势侧半球额极10.患者，女性，25岁，农民，发病后出现右周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪。第三天发展至呼吸肌麻痹，应立即采取何种措施最为适宜？[单选题]*A地塞米松静脉点滴BATP，辅酶A静脉点滴C口服氯化钾D新斯的明肌注E气管切开，辅助呼吸(正确答案)11．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在[单选题]*A.右内囊B.右中脑C.右桥脑(正确答案)D.右延髓E.左延髓12．患者行走不稳，夜晚或黑暗时加重，行走时双眼注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：[单选题]*A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调(正确答案)D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步13.意向性震颤见于：[单选题]*A.大脑半球受损B.小脑半球受损(正确答案)C.深部感觉受损D.基底节受损E．前庭神经受损。14.与阅读障碍有关的病灶与以下哪项无关：[单选题]*A．额叶B．枕叶C．胼胝体压部D．颞叶(正确答案)E．顶叶15.55岁男性，4周前不慎摔倒，俯卧前额着地，当即感颈背部疼痛,四肢麻木无力。体检:两上肢肌张力正常,肌力Ⅲ级，二头肌反射消失,三头肌反射亢进。Hoffmann征阴性,两下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级，膝、踝反射亢进,病理征(+),肩以下痛觉减退，该病例最可能的损伤部位是:[单选题]*A.颈髓5-6(正确答案)B.颈髓4-5C.胸髓6-7D.马尾神经根E.周围神经16.患者能理解别人讲话的意思，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或呈电报式语言。患者能够理解书面文字，但不能读出或读错。病变最可能位于[单选题]*A.优势侧半球颞上回后部B.优势侧半球额中回后部C.非优势侧半球顶叶D.优势侧半球额中回后部(正确答案)E．非优势侧半球额极17.吉兰-巴雷综合征在周围神经病理上主要特征是[单选题]*A.炎性细胞浸润B.轴突变性C.节段性脱髓鞘(正确答案)D.华勒变性E.神经元变性18.女性患者，36岁，突发双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天。病前一周曾“感冒”。查体:双上肢力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意[单选题]*A.血压下降B.呼吸困难(正确答案)C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变19.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为[单选题]*A.对称性四肢弛缓性瘫痪(正确答案)B.不对称性四肢弛缓性瘫痪C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹E.痛性肌痉挛20.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是[单选题]*A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉(正确答案)C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉21.某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢音叉觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在：[单选题]*A.左侧延髓B.右侧脊髓颈膨大C.右侧脊髓腰膨大D.右侧胸髓(正确答案)E.右侧高颈段脊髓22.某病人神经系统检查发现复视,左眼球外展不全,口角向右偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,伸舌向右偏,右侧上下肢肌力4级,右侧Babinski征(＋),右侧半身深浅感觉减退.病变部位在：[单选题]*A.左侧内囊B.左侧丘脑C.左侧中脑D.左侧桥脑(正确答案)E.右侧桥脑23.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是：[单选题]*A.早期出现呼吸骤停(正确答案)B.血压升高，心率减慢C.烦躁不安D.剧烈头痛E.频繁呕吐24.Guillain-Barre综合征最常见的颅神经损害是：[单选题]*A.动眼神经麻痹B.外展神经麻痹C.面神经麻痹(正确答案)D.舌咽神经和迷走神经损害E.舌下神经麻痹25.对癫痫病人应使用抗癫痫药物的情况是：[单选题]*A.确诊癫痫后(正确答案)B.脑电图有痫波放电者C.找不到病因者D.每年发作1—2次者E.发作次数频繁者26.男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热.检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(－),感觉正常。最可能的诊断是[单选题]*A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.腰骶神经根病D.急性感染性脱鞘性多发性神经根病E.周期性麻痹(正确答案)27.由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂.该颅内动脉瘤的部位在[单选题]*A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉(正确答案)D.椎动脉E.基底动脉28.男性,2岁,1周前发热2天,体温39℃,于右侧臀部肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,次日退热,发现右下肢无力跛行,检查右足下垂;右大腿和小腿肌张力均低,右膝反射和跟反射均消失,无病理反射.感觉正常.Lasegue征(－),最可能的诊断是：[单选题]*A.急性脊髓炎B.急性脊髓灰质炎(正确答案)C.右坐骨神经损伤D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、E.腓神经麻痹29.28岁，女性，因感冒发烧T37.5℃，三天后热退，第5天出现双下肢无力，呈进行加重伴胸以下麻木，第10天出现胸闷呼吸困难，排尿障碍，体检：紫绀，呼吸弱，截瘫，尿潴留，痰不易咳出，并有发热。此时最合适的紧急处理是：[单选题]*A立即做血气分析B立即给予呼吸兴奋剂C吸氧D用人工呼吸机辅助呼吸(正确答案)E静点甘露醇30．患者男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天出现步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，双侧Babinski征阴性。此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断?[单选题]*A.血钾B.血肌酸磷酸激酶C.神经传导速度D.腰穿查脑脊液(正确答案)E.电变性反应1.双眼颞侧偏盲的病变部位是[单选题]*视束一侧枕叶视辐射视交叉一侧视神经(正确答案)舌前2/3味觉缺失的病变部位是[单选题]*三叉神经面神经(正确答案)舌咽神经迷走神经舌下神经Hunt综合征是由于哪种神经节的病毒感染所致[单选题]*睫状神经节三叉神经半月神经节膝状神经节(正确答案)颌下神经节交感神经节肌张力减低-运动过多综合征的病变部位是[单选题]*皮质脊髓束苍白球，黑质丘脑尾状核，壳核(正确答案)内囊痉挛性剪刀步态主要见于[单选题]*一侧锥体束病变小脑、前庭病变苍白球，黑质病变腓总神经损害脊髓横贯性损害(正确答案)下颌反射的传出神经是[单选题]*锥体束三叉神经(正确答案)面神经交感神经舌下神经患者不能模仿火柴棒排列的图案，但能够认识自己的错误，属于[单选题]*肢体运动失用观念性失用结构性失用(正确答案)视觉失用体像障碍肛周和会阴部皮肤感觉缺失，尿失禁，病变部位是[单选题]*腰膨大马尾坐骨神经脊髓圆锥(正确答案)股神经青壮年脑栓塞最常见的栓子来源是[单选题]*心肌梗死室壁瘤心脏粘液瘤亚急性细菌性心内膜炎冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤风湿性心脏病伴心房纤颤(正确答案)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗为[单选题]*溶栓治疗抗凝治疗卒中单元抗血小板治疗以上全部(正确答案)患者不能按指令作伸舌、刷牙动作，进食时却可无意地将留在唇边的米粒自动伸舌舔食，最可能是[单选题]*结构失用症观念运动性失用症(正确答案)观念性失用症肢体运动性失用症癔病基底动脉尖综合征不可能出现的血管损害[单选题]*小脑上动脉小脑后下动脉(正确答案)基底动脉左大脑后动脉右大脑后动脉双侧桥脑基底部梗死最可能出现[单选题]*深昏迷双侧针尖样瞳孔高热四肢中枢性瘫痪以上全部体征(正确答案)关于重症肌无力，以下几种说法不正确的是[单选题]*病变位于神经肌肉接头血清AchR抗体一定高于正常(正确答案)可用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗可用免疫抑制剂可行胸腺切除多发性硬化患者的常见病因是[单选题]*病毒感染免疫功能异常遗传因素环境因素以上均有可能(正确答案)对于癫痫的诊断，最重要的是依据[单选题]*病史的详细描述(正确答案)颅脑CT检查颅脑MRI检查脑电图详细的体格检查病毒性脑膜炎常见症状一般不包括[单选题]*发热头痛颈强直共济失调(正确答案)克氏征阳性单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是[单选题]*颞叶、额叶、边缘系统(正确答案)额叶、基底节、小脑丘脑、脑干、基底节脑干、小脑、边缘系统小脑、脑干、枕叶患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难，病变应在[单选题]*优势半球颞上回后部优势半球颞中回后部优势半球顶叶角回优势半球额下回后部(正确答案)优势半球颞中及颞下回后部男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右，6小时前有类似发作1次。患者的诊断为[单选题]*癫痫，全面性强直阵挛发作(正确答案)癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫连续状态癔病发作癫痫，全面性失神性发作女性，10岁，智力发育正常，发作性意识丧失半年，每次持续不足10秒，停止手中的动作，不摔倒。每日发作多次。患者的诊断最可能的是[单选题]*晕厥发作性睡病癫痫，复杂部分性发作癫痫，典型失神发作(正确答案)癫痫，不典型失神发作男，35岁患者，主因“3个多月来感四肢无力，以远端为主，伴远端肢体麻木”而就诊，查体：颅神经(-)，四肢肌力Ⅲ级，四肢远端有轻度肌萎缩，四肢腱反射消失，双Laseague征（+），双侧长手套、袜套样痛觉减退，未引出病理反射，肌肉压痛（-）。辅助检查：肌酶正常，肌电图：感觉运动神经传导速度减慢明显。以下哪项检查最有意义[单选题]*肌活检心电图腓肠神经活检(正确答案)颈段MRI血乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)30岁，女性，病前2周有疫苗接种史，2周来感双下肢无力，继之感双上肢也无力，双侧口角流涎，查体：双侧额纹消失，双眼闭合差，双侧面纹浅，四肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射低，双Laseague征（+），未引出病理反射，血钾3.5mmol/L。最可能的诊断是[单选题]*多发性肌炎吉兰-巴雷综合征(正确答案)周期性麻痹重症肌无力急性多颅神经炎57岁家庭主妇，出现右手腕部疼痛，夜间加重。查体：拇指、食指和中指针刺觉减退，大鱼际部肌萎缩。最可能的诊断是[单选题]*桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤(正确答案)正中神经联合尺神经损伤肌皮神经损伤男性患者，72岁，既往高血压5年,突发后背部疼痛，继而双侧下肢活动无力、麻木，大小便失禁3小时。查体：双侧下肢肌力0级，上肢肌力5级，双侧膝反射消失，双侧剑突水平以下针刺觉消失，下肢音叉震动觉、关节位置觉存在，病理征阳性。胸段MRI显示：T4～7节段T1、T2高信号。最可能的诊断是[单选题]*脊髓炎脊髓出血脊膜瘤脊髓梗死(正确答案)脊髓横贯性损害女性患者，34岁，外耳道和耳后疱疹，味觉丧失，听觉过敏。病变的神经可能是：[单选题]*三叉神经面神经(正确答案)耳颞神经舌下神经滑车神经中年女性，右侧瞳孔扩大，对光反射消失，在暗处强光持续照射后，可见右侧瞳孔逐渐缩小。右侧面部、颈部无汗。最符合下列哪项[单选题]*Horner综合征动眼神经麻痹阿-啰氏瞳孔艾迪瞳孔(正确答案)核间性眼肌麻痹患者主诉左侧足下垂，查体：胫前肌萎缩，左足背屈肌力3级，左侧足背针刺觉减退，