公卫执业医师《第二单元》模拟试卷三

公卫执业医师《第二单元》模拟试卷三（精选）

［单选题］1.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于

A.（内流

B.Na'内流

C.Ca2♦内流

D.K*内外流

E.Na,外流

参考答案：B

参考解析：可兴奋细胞（包括神经细胞、肌细胞和部分腺细胞）受到刺激而兴

奋时，电压门控性钠通道开放，膜对Na'的通透性突然增大，并且超过了膜对K'

的通透性，Na，迅速大量内流，从而形成了动作电位的上升支。

［单选题］2.PC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.刺激颈动脉体化学感受器

E.刺激主动脉体化学感受器

参考答案：B

参考解析：CO?刺激呼吸运动是通过两条途径实现的。

（1）通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。

（2）刺激外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓。

二者均反射性的使呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器

的作用后，CO?引起的通气反应仅下降约20%。动脉血PC。?只需升高2mmHg,就

可以刺激中枢感受器，出现肺通气增加；而刺激外周化学感受器，则需升高

lOmmHgo可见，中枢化学感受器在CO?引起的通气反应中起主要作用。

但由于中枢化学感受器反应较慢，所以当动脉血PC02突然增高时，外周化学感

受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用。另外当中枢化学感受器受到抑制、

对CO?的敏感性降低或产生适应后，外周化学感受器的作用就显得很重要了。

［单选题］3.可使醛固酮分泌增多的因素是

A.血糖浓度增高

B.血Ca?+浓度降低

C.血K'浓度增高

D.循环血量增多

E.血Na，浓度升高

参考答案：C

参考解析：醛固酮与肾素、血管紧张素构成肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该

系统中可直接调节醛固酮分泌的因素是血管紧张素n和血管紧张素m,但备选

答案中未提及血管紧张素。醛固酮的生理作用是促进肾远曲小管和集合管重吸

收Na,和排出IC,水因Na-的重吸收而跟随着被重吸收。血IC浓度升高和（或）

血Na，浓度降低可使醛固酮分泌增多；反之，血1浓度降低和（或）血Na'浓度

升高可使醛固酮分泌减少，从而维持体液中Na7K+平衡和细胞外液量的相对稳

定。循环血量增多和血Na'浓度升高均可使醛固酮分泌减少，而血糖浓度、血

Ca?一浓度的改变则与醛固酮分泌无关。所以正确答案是Co

［单选题］4.原尿的成分

A.和终尿近似

B.比终尿多葡萄糖

C.比终尿多Na,、K'

D.比血浆少葡萄糖

E.比血浆少蛋白质

参考答案：E

参考解析：小囊内的原尿除不含大分子蛋白质外，其他成分及其含量与血浆基

本一致，渗透压和酸碱度也与血浆相近，说明原尿是血浆的滤液。掌握“肾小

球的滤过功能”知识点。

［单选题］5.M受体主要是介导

A.自主神经节的兴奋传递

B.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递

C.大多数副交感神经的效应器官

D.大多数交感神经所支配的效应器

E.平滑肌效应

参考答案：A

参考解析：烟碱样作用：主要为完成自主神经节（M受体介导）和骨骼肌神经-

肌接头处（岫受体介导）的兴奋传递；

毒蕈碱样作用：主要是产生大多数副交感神经和部分交感神经所支配的效应器

官的生理功能。掌握“外周神经递质和受体”知识点。

［单选题］6.动脉血压升高可引起

A.心室收缩期延长

B.等容收缩期延长

C.心室射血相延长

D.心室舒张期延长

E.心房收缩期延长

参考答案：B

参考解析：心室收缩期分为等容收缩期和射血期。

射血期是指当心室继续收缩使室内压超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半

月瓣进入主动脉。

在心动周期中，收缩期和舒张期的周期长度是相同的。心动周期和心率成反

比。

动脉血压升高后，左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩

期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。

［单选题］7.体循环中血流阻力主要来自

A.小动脉

B.微动脉

C.小动脉和微动脉

D.微静脉

E.静脉

参考答案：C

参考解析：循环系统内足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素。在

动脉系统，影响动脉血压的另一因素是外周阻力。外周阻力主要是指小动脉和

微动脉对血流的阻力。

［单选题］8.在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A.支气管

B.细支气管

C.肺泡壁

D.肺泡小管

E.呼吸膜

参考答案：E

参考解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管

（D）上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管（B）为过渡带，也已出现一些

肺泡，但是支气管（A）、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部

位，肺泡壁（C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正

确答案。

［单选题］9.对能量代谢的影响最显著的是

A.肌肉活动

B.精神活动

C.食物的特殊动力效应

D.环境温度

E.以上均不是

参考答案：A

参考解析：影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。

［单选题］10.对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是

A.胃蛋白酶

B.内因子

C.水分

D.黏液-碳酸氢盐屏障

E.无机离子

参考答案：D

参考解析：黏液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃黏膜的作用：①阻挡印的逆向弥散

和侵蚀作用；②黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性。掌握“小肠内消

化和大肠功能☆”知识点。

［单选题］11.反射弧不包括

A.感受器

B.反射中枢

C.传入神经

D.反馈

E.效应器

参考答案：D

参考解析：完成反射活动的结构基础是反射弧，它由感受器、传入神经、反射

中枢（简称中枢）、传出神经和效应器五个部分所组成。掌握“绪论”知识

点。

［单选题］12.在临床上，多尿是指

A.24小时尿量超过500ml

B.24小时尿量超过1000ml

C.24小时尿量超过1500ml

D.24小时尿量超过2000ml

E.24小时尿量超过2500ml

参考答案：E

参考解析：正常健康人24h尿量约1500~2000ml；如果24h尿量超过2500ml称

为多尿。掌握“血浆清除率及尿的排放☆”知识点。

［单选题］13.0型血的红细胞膜上含有的抗原是

A.A抗原

B.B抗原

C.0抗原

D.H抗原

E.D抗原

参考答案：D

参考解析：ABO血型的分型及其物质基础AB0血型是根据红细胞膜上存在的凝集

原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A

型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这

两种凝集原都没有的，则称为0型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集

素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有

抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A

和抗B凝集素；而0型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4

种血型的红细胞上都含有H抗原，0型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成

A、B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H

抗体。

［单选题］14.喋吟核甘酸分解的终产物是

A.尿素

B.尿酸

C.胺

D.肌醉

E.B-丙氨酸

参考答案：B

参考解析：体内喋吟核甘酸的分解代谢终产物是尿酸。

［单选题］15.以下关于增强子的叙述错误是

A.增强子决定基因表达的组织特异性

B.增强子是远离启动子的顺式作用元件

C.增强子作用无方向性

D.增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用

E.增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性

参考答案：E

参考解析：E的说法是错误的，正确的说法是：增强子在真核生物中普遍存在。

掌握“基因表达调控”知识点。

［单选题］16.磺胺药抑菌机制不正确是

A.增加二氢叶酸合成酶活性

B.抑制细菌核酸合成

C.磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构

D.磺胺药属酶的竞争性抑制剂

E.药物可致四氢叶酸合成障碍

参考答案：A

参考解析：磺胺药结构与对氨基苯甲酸相似，当前者浓度在体内远大于后者

时，可在二氢叶酸合成中取代对氨基苯甲酸，阻断二氢叶酸的合成。以致细菌

不能利用对氨苯甲酸合成叶酸，导致核蛋白不能合成。而达到抑菌和杀菌的目

的。而不是增加二氢叶酸合成酶的活性。

［单选题］17.糖酵解途径的关键酶是

A.乳酸脱氢酶

B.果糖双磷酸酶

C.磷酸果糖激酶-1

D.磷酸果糖激酶-2

E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

参考答案：C

参考解析：葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应。并非催

化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种

(即己糖激酶IV)。不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆

的。所以它是酵解的一个关键酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶T和丙酮酸激

酶是另外的两个酵解关键酶。

［单选题］18.哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶是

A.DNA聚合酶a

B.DNA聚合酶B

C.DNA聚合酶y

D.DNA聚合酶6

E.DNA聚合酶E

参考答案：E

参考解析：DNA聚合酶£发挥始动作用，是基因组稳定性和环境压力导致的细胞

DNA损伤修复的关键裁决者。掌握“DNA的生物合成”知识点。

［单选题］19.蛋白质腐败作用的主要产物

A.氨、胺类

B.胺类、硫化氢

C.口引%氨

D.苯酚、胺类

E.硫化氢

参考答案：A

参考解析：蛋白质的腐败作用：蛋白质在肠道细菌的作用下，脱竣产生胺类或

脱氨基产生氨。

［单选题］20.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠

A.盐键

B.疏水键

C.氢键

D.二硫键

E.VanderWaals力

参考答案：D

参考解析：胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素A链有11种21个氨基酸，

B链有15种30个氨基酸，共26种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7

(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的筑基形成两个二硫键，使

A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与All(Cys)之间也存在一个二硫

键。

［单选题］21.下列化合物哪一个不是胆色素

A.血红素

B.胆绿素

C.胆红素

D.胆素原族

E.胆素族

参考答案：A

参考解析：血红素是血红蛋白分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白

等的辅基。其他选项都是胆色素类的。

［单选题］22.下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸

A.甘氨石胆酸

B.甘氨胆酸

C.牛磺脱氧胆酸

D.牛磺石胆酸

E.甘氨脱氧胆酸

参考答案：B

参考解析：初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合

产物。

［单选题］23.通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是

A.鸟喋吟

B.黄喋吟

C.腺喋吟

D.尿喘咤

E.胸腺喀咤

参考答案：B

参考解析：碱基共有5种：胞喀咤（缩写作C）、鸟喋吟（G）、腺喋吟（A）、

胸腺口密咤（T,DNA专有）和尿喀咤（U,RNA专有）。黄喋吟是核甘酸代谢的中

间产物。不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。掌握“核酸的化学组成”知识

点。

［单选题］24.生命活动中能量的直接供体是

A.三磷酸腺昔

B.磷酸肌酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

参考答案：A

参考解析：三磷酸腺甘（ATP）是机体的直接能量来源。

［单选题］25.合成胆固醇的限速酶是

A.HMGCoA合成酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA还原酶

D.鲨烯环氧酶

E.甲羟戊酸激酶

参考答案：C

参考解析：生成的皿GCoA在HMGCoA还原酶(位于滑面内质网膜上)催化下，

由NADH+H供氢还原生成甲羟戊酸(MVA),此反应是胆固醇合成的限速步骤，

HMGCoA还原酶为限速酶。

［单选题］26.可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为

A.限制性外切核酸酶

B.限制性内切核酸酶

C.非限制性外切核酸酶

D.非限制性内切核酸酶

E.DNA酶(DNase)

参考答案：B

参考解析：所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或

其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性

外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。掌握“重组DNA技

术”知识点。

［单选题］2：不能用于检测抗病毒抗体的方法是

A.ELISA

B.中和试验

C.红细胞凝集试验

D.血凝抑制试验

E.补体结合试验

参考答案：C

参考解析：有些病毒或病毒的血凝素，能选择性地使某种或某几种动物的红细

胞发生凝集，这种凝集红细胞的现象称为血凝(HA),即红细胞凝集试验，也

称直接血凝反应。红细胞凝集试验(直接血凝试验)主要用于血库中红细胞抗

原的分型、病毒抗原的鉴定等。

当病毒白勺悬液中先加入特异性抗体，且这种抗体的量足以抑制病毒颗粒或其血

凝素，则红细胞表面的受体就不能与病毒颗粒或其血凝素直接接触。这时红细

胞的凝集现象就被抑制，称为红细胞凝集抑制(HI)反应，也称血凝抑制反

应。血凝抑制试验主要用来测定血清中抗体的滴度、病毒的鉴定、监测病毒抗

原的变异、流行病学的调查、动物群体疫情的监测等。掌握“病毒感染的检查

方法与防治原则”知识点。

［单选题］28.总大肠菌群是指

A.1ml水在普通琼脂培养基上经37℃24h培养后所生长的细菌数

B.在37℃生长时能使乳糖发酵，在24h内产酸、产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌

C.在37℃生长时能使乳糖发酵，在24h内产酸、产气的革兰氏阳性无芽胞杆菌

D.在44.5c的温水浴内能生长繁殖发酵乳糖而产酸、产气的大肠菌

E.在44.5℃培养条件下不能生长而能存活于自然环境中的大肠菌

参考答案：B

参考解析：总大肠菌群是指一群需氧及兼性厌氧的在37c生长时能使乳糖发

酵、在24小时内产酸产气的革兰阴性无芽胞杆菌。总大肠菌群既包括存在于人

及动物粪便的大肠菌群，也包括存在于其他环境中的大肠菌群。掌握“肠道杆

菌”知识点。

［单选题］29.判断PPD试验的结果是依据

A.24〜72小时测量皮肤红斑直径

B.12〜24小时测量皮肤硬结直径

C.48〜72小时测量皮肤红斑直径

D.24〜48小时测量皮肤红斑直径

E.48〜72小时测量皮肤硬结直径

参考答案：E

参考解析：PPD试验于前臂皮内注射，48〜72小时后观察结果，局部红肿和硬

结小于5mm,为阴性；大于5mm者，为阳性，表示机体细胞免疫功能正常，曾感

染过结核分枝杆菌；5mm为强阳性。掌握“分枝杆菌”知识点。

［单选题］30.具有分节段基因、分类上属于正黏病毒科的病毒是

A.流感病毒

B.风疹病毒

C.轮状病毒

D.副流感病毒

E.呼肠病毒

参考答案：A

参考解析：流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性

感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏病毒科，它会造成急性上呼

吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。病毒

最早是在1933年由英国人威尔逊•史密斯发现的，他称为H,N1OH代表血凝

素；N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。掌握“呼吸道病毒”知识点。

［单选题］31.流行性斑疹伤寒的病原性立克次氏体是

A.伊文埃立克体

B.查菲埃立克体

C.恙虫病东方体

D,斑疹伤寒立克次氏体

E.普氏立克次氏体

参考答案：E

参考解析：普氏立克次氏体所致疾病为流行性斑疹伤寒，而斑疹伤寒立克次氏

体的所致疾病为地方性斑疹伤寒。恙虫病东方体所致疾病为恙虫病。查菲埃立

克体所致疾病为人单核细胞埃立克体病。伊文埃立克体所致疾病为人粒细胞埃

立克体病。掌握“立克次体”知识点。

［单选题］32.艾滋病病毒（HIV）主要侵犯的细胞是

A.T4淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.星形细胞

D.树突状细胞

E.以上均是

参考答案：A

参考解析：HIV主要侵犯人的CD4T淋巴细胞。掌握“逆转录病毒”知识点。

［单选题］33.与噬菌体有关的基因重组方式是

A.转化

B.接合

C.转导

D.交联

E.都不是

参考答案：C

参考解析：转导分为普遍性转导与局限性转导，前者由毒性及温和噬菌体介

导，后者仅由温和噬菌体介导。掌握“噬菌体”知识点。

［单选题］34.细菌个体的繁殖方式是

A.有性繁殖

B.菌丝断裂

C.细胞出芽

D.无性二分裂

E.核酸复制

参考答案：D

参考解析：细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。掌握“细菌的生理”知识

点。

［单选题］35.甲型溶性链球菌在血平板培养基时，菌落周围的溶血环范围及颜色

表述正确的是

A.0.6—1.0mm；草绿色

B.1〜2mm；草绿色

C.2〜4mm；无色透明

D.2〜4mm；草绿色

E.菌落周围无溶血环

参考答案：B

参考解析：根据在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，甲型溶血性链球菌，于菌

落周围有1〜2mm宽的草绿色溶血环，称a溶血，多为机会性致病菌。掌握“病

原性球菌”知识点。

［单选题］36.均以节肢动物为媒介的组合，哪项是错误的

A.乙型脑炎病毒、登革病毒

B.乙型脑炎病毒、麻疹病毒

C.登革病毒、斑疹伤寒立克次体

D.登革病毒、恙虫病毒立克次体

E.乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体

参考答案：B

参考解析：麻疹病毒就在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通

过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。传染性极强，与易感者接触后90%以上均发

病，麻疹病毒外号就叫“见面传”。掌握“黄病毒”知识点。

［单选题］37.梅毒的病原体是

A.支原体

B.病毒

C.真菌

D.立克次体

E.螺旋体

参考答案：E

参考解析：梅毒的病原体是梅毒螺旋体，即苍白密螺旋体苍白亚种。梅毒螺旋

体只感染人，人是梅毒的唯一传染源。掌握“螺旋体”知识点。

［单选题］38.以下有关微生物的描述中，不是所有微生物共同特征的是

A.种类繁多

B.形体微小

C.分布广泛

D.不在体外生长繁殖

E.非细胞型微生物为形体最小

参考答案：D

参考解析：微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，

需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍，才能观察

到的最低等的微小生物。非细胞型微生物为形体最小。真核细胞型微生物易在

体外生长繁殖。掌握“微生物的基本概念”知识点。

［单选题］39.关于细菌外毒素的下列描述，不正确的是

A.革兰阳性菌和少数革兰阴性菌均可产生外毒素

B.由活菌释放到菌体外的一种蛋白质

C.毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现

D.性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏

E.抗原性强，刺激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒为类毒素，并可用于预

防接种

参考答案：D

参考解析：细菌外毒素与内毒素的主要区别

区别要点外毒素内毒素

来源革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌格兰适阴性菌

释放方式细菌生活状态下释放菌体死亡裂解释放

化学成分蛋白质脂多糖

毒性作用强，具有选择性特异毒性作用较弱，引起发热、休克等全身反应

稳定性不稳定，60〜80七，30分钟被破坏耐热，经160七2〜4小时才被破坏

抗原性强，经甲醛处理可脱毒成类毒素弱，经甲醛处理不形成类毒素

掌握对“细菌的感染与免疫”知识点。

［单选题］40.诊断伤寒，副伤寒的肥达试验属于

A.ELISA

B.补体结合试验

C.抗毒素合成试验

D.直接凝集试验

E.中和试验

参考答案：D

参考解析：血清学诊断方法较多，常根据病原菌种类进行选择。常用于细菌感

染的血清学诊断有：直接凝集试验（诊断伤寒、副伤寒的肥达试验，检测立克

次氏体的外斐试验，诊断钩端螺旋体病的显微凝集试验等）；补体结合试验

（检测Q热柯克斯体等抗体）；中和试验（诊断链球菌性风湿热的抗。试验

等）和ELISA。掌握“细菌感染的检查方法与防治原则”知识点。

［单选题］41.有关体液免疫的初次应答与再次应答的不同点的陈述，错误的是

A.初次应答产生的抗体主要是IgM,再次应答的是IgG

B.再次应答抗体亲和力高

C.再次应答产生IgG的潜伏期长

D.初次应答的抗原提呈细胞是巨噬细胞

E.再次应答的抗原提呈细胞是记忆B淋巴细胞

参考答案：C

参考解析：初次免疫应答：抗原提呈细胞，巨噬细胞为主；抗体出现的潜伏期较

长；抗体高峰浓度较低；抗体维持时间较短；抗体类别IgM为主；亲和力较

低。

再次免疫应答：B细胞为主，抗体出现的潜伏期较短；抗体高峰浓度较高；抗体

维持时间较长；抗体类别IgG为主；亲和力较高。掌握“B细胞介导的体液免疫

应答”知识点。

［单选题］42.需补体参与的是

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.中和反应

D.细胞溶解反应

E.ADCC

参考答案：D

参考解析：细胞膜抗原和相应抗体结合，可以固定补体，溶解靶细胞。凝集反

应、沉淀反应及中和反应均为抗原-抗体反应。ADCC是抗体依赖的细胞介导的细

胞毒作用，无需补体参与。掌握“补体系统”知识点。

［单选题］43.非特异性免疫又称

A.适应性免疫

B.获得性免疫

C.细胞免疫

D.固有免疫

E.体液免疫

参考答案：D

参考解析：非特异性免疫又称为固有免疫，是生物体在长期种系发育和进化过

程中逐渐形成的一系列防卫机制。特异性免疫是在非特异性免疫基础上建立

的，该种免疫是个体受抗原异物刺激后产生的，又称为适应性或获得性免疫。

掌握“基本概念、固有免疫应答和适应性免疫应答概述”知识点。

［单选题］44.半抗原

A.既有免疫原性，又有抗原性

B.具有抗原性，而没有免疫原性

C.具有免疫原性，而没有抗原性

D.既没有免疫原性，也没有抗原性

E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性

参考答案：B

参考解析：只有抗原性（反应原性）而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，或

称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小

分子物质。掌握“抗原”知识点。

［单选题］45.能产生淋巴细胞的器官是

A.肺

B.肾

C.脾

D.心脏

E.脑

参考答案：C

参考解析：人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能

产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。掌握“免疫器官”知识点。

［单选题］46.以下哪一个细胞因子对巨噬细胞功能无抑制作用

A.TGF-B

B.IL-13

C.IL-4

D.IL-12

E.IL-10

参考答案：D

参考解析：巨噬细胞既是抗原提呈细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，杀伤机制

有：①与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞；②处理肿瘤抗原

后产生IL-1和IL-12等激活T细胞；③通过特异性IgGFc受体介导ADCC效

应；④分泌TNF-Q、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。掌握“细胞因子及受体”

知识点。

［单选题］47.HLA-I类分子分布于

A.专职性APC和活化T细胞表面

B.所有有核细胞表面

C.所有白细胞表面

D.所有血细胞表面

E.专职性和非专职性APC表面

参考答案：B

参考解析：HLA-I类分子广泛分布于人体各种有核细胞表面，包括血小板和网

织细胞。成熟红细胞一般不表达HLA-I类抗原，神经细胞和成熟的滋养层细胞

也不表达经典的HLA-I类分子。掌握“主要组织相容性复合体”知识点。

［单选题］48.下列各项中不属于免疫耐受形成机制的是

A.克隆消除

B.克隆无能

C.免疫隔离

D.免疫忽视

E.胸腺基质细胞缺陷

参考答案：E

参考解析：免疫耐受形成机制：①克隆清除和克隆无能机制。②Treg诱导免疫

耐受。③细胞因子调节免疫耐受。④信号传导的负调控分子维持免疫耐受。⑤

免疫隔离部位抗原易诱导免疫耐受。掌握“免疫耐受”知识点。

［单选题］49.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是

A.IgG和IgM

B.IgD和slgA

C.slgA和IgG

D.IgM和IgE

E.IgE和IgD

参考答案：C

参考解析：IgG是唯一能穿过胎盘的，分泌型IgA可通过呼吸道和消化道黏膜,

对新生儿抗感染和黏膜局部免疫具有重要意义。掌握“免疫球蛋白”知识点。

［单选题］50.免疫系统不包括

A.免疫组织

B.免疫器官

C.免疫细胞

D.免疫分子

E.免疫应答

参考答案：E

参考解析：免疫应答：是指机体免疫系统识别和清除外来抗原或自身抗原的整

个过程，具有抗感染、抗肿瘤等免疫保护作用。它属于免疫系统发挥的功能。

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。而免疫器官包括免疫组织，

所以本题不属于免疫系统的是E。掌握“医学免疫学绪论”知识点。

［单选题］51.由病毒编码的肿瘤抗原是

A.CEA

B.ELA抗原

C.MAGE-1

D.AFP

E.P53蛋白

参考答案：B

参考解析：CEA、AFP是胚胎抗原；MAGE-1,P53蛋白是“沉默”基因编码的抗

原，在正常组织中可少量表达。当组织癌变时，CEA、AFP、MAGE-KP53蛋白表

达大大升高。ELA抗原是人腺病毒诱发的肿瘤抗原。掌握“肿瘤免疫”知识点。

［单选题］52.下列哪种细胞不是抗原提呈细胞

A.内皮细胞

B.巨噬细胞

C.B细胞

D.中性粒细胞

E.树突状细胞

参考答案：D

参考解析：巨噬细胞、树突细胞和B细胞表达MHCII类分子，是专职抗原提呈细

胞。内皮细胞也具有抗原提呈作用，但其能力较弱，属非专职抗原提呈细胞。

中性粒细胞具有非特异吞噬、杀伤和清除病原微生物等功能，而无加工处理和

提呈抗原的作用。掌握“自然杀伤(NK)细胞、抗原提呈细胞及其他免疫细

胞”知识点。

［单选题］53.阿司匹林药理作用为

A.使血小板内TXAz合成减少

B.激活COX-1活性

C.促进PGs合成酶的活性

D.促进血小板聚集

E.促进凝血酶原形成

参考答案：A

参考解析：阿司匹林药理作用较为广泛。血小板聚集是血栓形成的重要环节，

TXA2可诱导血小板聚集，COXT可促进TXA2生物合成；而阿司匹林能与COXT氨

基酸序列530位丝氨酸共价结合，通过乙酰化不可逆抑制了C0XT的活性，从

而使TXA2生物合成减少，血小板聚集作用明显减弱而发挥抗凝血作用。利用阿

司匹林这一重要作用，临床上广泛用于预防血栓形成。

［单选题］54.新斯的明的哪项药理作用最强大

A.对心脏的抑制作用

B.促进腺体分泌作用

C.对眼睛的作用

D.对中枢神经的作用

E.骨骼肌兴奋作用

参考答案：E

参考解析：拼新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制AChE外，还直接

激动骨骼肌细胞膜上的M受体、促进运动神经末梢释放ACh。②新斯的明对胃

肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠、大肠和结肠的蠕动。③

新斯的明对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌的作用较弱。掌握“抗胆碱酯酶

药和胆碱酯酶复活药”知识点。

［单选题］55.环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著

A.卵巢癌

B.急性淋巴细胞性白血病

C.肺癌

D.多发性骨髓瘤

E.恶性淋巴瘤

参考答案：E

参考解析：环磷酰胺抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效

显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经

母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。

［单选题］56.应用利福平容易出现的不良反应是

A.使GABA生成减少

B.视神经炎

C.外周神经炎

D.耳、肾毒性

E.引起肝损害，并能激活肝药酶

参考答案：E

参熹军析：利福平的不良反应：①胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹

泻，一般不严重；②肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝

功能减退等症状，严重时可致死亡；③流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发

发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。利福平是肝药酶诱导剂，可

加速自身及许多药物的代谢。

［单选题］57.哪种药物对心房纤颤无效

A.奎尼丁

B.地高辛

C.普蔡洛尔

D.胺碘酮

E.利多卡因

参考答案：E

参考解析：利多卡因属IB类抗心律失常药。具有局麻作用。可抑制心肌细胞舒

张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结

作用很轻。相对地延长有效不应期，降低心室肌兴奋性，提高室颤阈值。治疗

剂量不减慢正常心肌的房室传导速度，也不减低心肌收缩力及血压，甚至加快

心肌传导纤维的传导速度，减轻单向阻滞，从而消除折返性室性心律失常。掌

握“抗心律失常药”知识点。

［单选题］58.糖尿病伴有水肿的患者不宜选用

A.氢氯嚷嗪

B.速尿

C.安体舒通

D.乙酰唾胺

E.山梨醇

参考答案：A

参考解析：氢氯曝嗪升高血糖：可能与其抑制胰岛素分泌及抑制肝细胞内磷酸

二酯酶，增加cAMP,促进糖原分解有关。糖尿病患者慎用。故最佳答案是A。

［单选题］59.A药和B药作用机制相同，达同一效应，A药剂量为5mg,B药是

500mg,下述哪种说法正确

A.B药疗效比A药差

B.A药强度是B药的100倍

C.A药毒性比B药小

D.A药最大效能高于B药

E.A药作用持续时间比B药短

参考答案：B

参考解析：因题目未提及相关药效、毒性、功效、持续时间等情况，故不能断

定两种药属性关系。从达到同一药效所用药物剂量上，可以推断达到同样药

效，使用剂量越小药物强度越大。A药剂量为5mg,B药是500mg。这说明A药

的效应强度是B药物的100倍。掌握“药物剂量与效应关系”知识点。

［单选题］60•地高辛的临床应用不包括

A.心房颤动

B.原发性高血压引起心功能不全

C.轻度瓣膜病引起心功能不全

D.心房扑动

E.活动性心肌炎引起心功能不全

参考答案：E

参考解析：地高辛为强心昔类正性肌力药，治疗慢性心功能不全的疗效可因不

同情况而有差异。对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最好。对风湿

性、高血压引起的心功能不全，疗效也好。对心肌炎等心肌严重损伤所致的心

功能不全，疗效差而且易致中毒，因为缺氧的心肌能量代谢障碍，并且可以释

放儿茶酚胺，提高浦氏纤维的兴奋性，故不用于活动性心肌炎引起的心功能不

全。

［单选题］61.他汀类药物临床应用不包括

A.高脂血症

B.高Ch血症

C.肾病综合征

D.消化性溃疡

E.器官移植后的排异反应

参考答案：D

参考解析：他汀类药物主要用于杂合子家族性和非家族性Ha、Hb和m型高脂

血症，也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。亦可用于肾病综合

征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应

和骨质疏松症等。雷尼替丁主要用于消化性溃疡的治疗。掌握“调血脂与抗动

脉粥样硬化药”知识点。

［单选题］62.以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是

A.减少心肌细胞内Ca2,

B.抑制血小板聚集

C.增加冠状动脉血流量

D.增强红细胞变形能力

E.加快房室结传导

参考答案：E

参春毕析:钙拮抗药具有多方面药理作用，包括负性肌力、负性频率、负性传

导及抑制外Ga?-内流作用。记忆了这些基本作用后，就很容易知道E选项是错误

的，因为不可能是加快房室结传导，而是减慢房室结传导。该类药物能明显舒

张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管较为敏感，能

舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量。增加红细胞

变形能力，降低血液滞度。掌握“钙通道阻滞药”知识点。

［单选题］63.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

A.表面麻醉

B.阻滞麻醉

C.蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外腔麻醉

E.浸润麻醉

参考答案：A

参考解析：普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬

膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。

［单选题］64.氯沙坦降压作用是

A.拮抗ACE的活性

B.拮抗肾素活性

C.增加血液血管紧张素II水平

D.拮抗受体活性

E.减少血液缓激肽水平

参考答案：D

参考解析：氯沙坦竞争性阻断AL受体，为第一个用于临床的非肽类A?受体阻

断药。在体内转化成5-竣基酸性代谢产物EXP-3174,后者有非竞争性AZ受体

阻断作用。它们都能与A1受体选择性结合，对抗AngH的绝大多数药理作用，

从而产生降压作用。

［单选题］65.吗啡主要用于

A.分娩镇痛

B.胃肠绞痛

C.肾绞痛

D.慢性钝痛

E.急性锐痛

参考答案：E

参考解析：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除

痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾。不用于慢性钝痛，用

于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼

吸。同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗

啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌。提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃

肠绞痛和肾绞痛。

［单选题］66.救治过敏性休克首选的药物是

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

参考答案：A

参考解析：过敏性休克表现为血管扩张、血压下降，支气管平滑肌痉挛，呼吸

困难等。抢救时给予肾上腺素，可迅速缓解休克的症状。肾上腺素兴奋心脏，

使心肌收缩力加强，心排出量增加，同时能收缩血管，使血压回升，松弛支气

管平滑肌，消除呼吸困难。

［单选题］67.硝酸甘油口服，经门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，

这说明该药

A.活性低

B.效能低

C.首过消除显著

D.排泄快

E.首过消除不显著.排泄慢

参考答案：C

参考解析：硝酸甘油口服，经门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这

说明该药首过消除显著。

首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝

脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环

的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

［单选题］68.苯二氮卓类药物的作用机制是

A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

B.与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能

D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加ClVsup>-V/sup>通道开

放频率

E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl^-通道开

放的时间

参考答案：D

参考解析：放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点

苯二氮卓受体。其分布以皮质为最密，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和

脊髓。这种分布状况与中枢抑制性递质丫-氨基丁酸(GABA)的GABAA受体的分

布基本一致。电生理实验证明，苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触

抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通

道的门控受体，由两个a和两个B亚单位(aVsub>2V/sub>BVsub>2V

/sub>)构成ClVsup>-V/sup>通道。B亚单位上有GABA受点，当GABA与

之结合时，ClVsup>-V/sup>通道开放，ClVsup>-V/sup>内流，使神经

细胞超极化，产生抑制效应。在Q亚单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之

结合时，并不能使ClVsup>-V/sup>通道开放，但它通过促进GABA与GABAA

受体的结合而使ClVsup>-V/sup>通道开放的频率增加（不是使Cl<sup>-

</sup>通道开放时间延长或使ClVsup>-V/sup>流增大），更多的C1V

sup>-V/sup>内流。

［单选题］69.患者患病后可能会出现认知活动的异常改变，其中不包括

A.感知觉异常

B.定向力异常

C.思维活动异常

D.焦虑和抑郁

E.注意异常

参考答案：D

参考解析：患者认知活动的异常改变包括感知觉异常、注意异常、记忆异常、

定向力异常、思维活动异常等。焦虑和抑郁属于患者情绪的反应。

［单选题］70.心身疾病的界定条件是

A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的躯体症状

C.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

D.不是神经症和精神病

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：四条界定狭义心身疾病的条件：①心理社会因素是心身疾病发病的

原因或是重要诱因；②有心理因素引起的躯体症状；③该躯体症状有明显的器

质性病理改变或者有病理生理变化为基础；④不是神经症或精神病。

［单选题］71.下列疾病中，不属于心身疾病的是

A.十二指肠溃疡

B.抑郁症

C.癌症

D.糖尿病

E.支气管哮喘

参考答案：B

参考解析：目前，心身疾病有狭义和广义两种理解。狭义的心身疾病是指心理

社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血

压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性

障碍，则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛。广义的心身疾病就是指

心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性

障碍。显然，广义的心身疾病包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。

抑郁症属于精神疾病，故应选答案B。

［单选题］72.行为主义治疗常用的方法有

A.移情

B.系统脱敏

C.宣泄

D.自由联想

E.询者中心疗法

参考答案：B

参考解析：行为治疗的具体方法有：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松

训练。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学

家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。

［单选题］73.不属于人格的投射类测验的是

A.洛夏墨迹测验

B.主题统觉测验

C.霍兹曼墨迹测验

D.词语联想测验

E.范畴测验

参考答案：E

参考解析：投射试验包括多种形式和机构，如：联想和构造法、墨迹测验、图

画故事测验（主题统觉测验）。掌握“应用心理测验的一般原则、信度、效度

和常模、常用的心理测验、临床评定量表”知识点。

［单选题］74.圣人不治已病治未病出自

A.《千金要方》

B.《物理论?论医》

C.《黄帝内经》

D.《神农本草经》

E.《伤寒杂病论》

参考答案：C

参考解析：《黄帝内经》中就强调“圣人不治已病治未病”，认识到“……智

者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。

［单选题］75.心理咨询与心理治疗的区别不包括

A.工作的任务不同

B.对象和情境不同

C.性质和过程不同

D.身份与工作方式不同

E.解决问题的性质和内容不同

参考答案：C

参考解析：二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以

及指导理论上都是相似的。A、B、D、E为二者区别。掌握“心理治疗的原则、

临床心理咨询☆”知识点。

［单选题］76.“心理障碍源于错误的学习”。持这种观点的学派是

A.精神分析学派

B.心理生理学派

C.行为主义学派

D.人本主义学派

E.认知学派

参考答案：C

参考解析：行为主义的心理治疗把着眼点放在可观察到的外在行为或可描述的

心理状态，充分利用“学习”的原则来改善非功能性或非适应性的心理与行

为。

［单选题］77.心理治疗自主性是指

A.患者自觉主动寻求治疗

B.患者自己选择治疗方法

C.医生帮助患者自己改变自己

D.心理治疗是自学过程

E.患者要受到充分理解和尊重

参考答案：C

参考解析：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。心理治疗中的

医患关系是合作关系，病人承担主动的作用。通过治疗，病人变得越来越具有

自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。

［单选题］78.用精神分析法治疗过程中，病人把医生当成怨恨等情绪发泄的对

象，这是

A.病理联想

B.自由联想

C.正移情

D.负移情

E.反移情

参考答案：D

参考解析：病人将医生看成与自己早年心理冲突有关的人，从而将自己的情绪

转移到治疗师身上，这种心理现象就是移情。移情的对象是被热爱的人，就是

正移情，是被憎恶的对象，就是负移情。

［单选题］79.健康教育和健康促进的伦理要求不包括

A.履行义务，利用一切机会开展健康教育

B.积极参加有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建

C.深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生保健工作中

D.不断完善自我，以科学态度开展健康教育和健康促进工作

E.依法开展卫生监督和管理，从源头控制职业性损害，对劳动者的安全负责

参考答案：E

参熹军析：在健康教育和健康促进工作中，公共卫生从业人员应遵循以下伦理

要求：①履行法律义务，充分利用一切机会和场合积极主动地开展健康教育；

②积极参与有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建和卫生保健

体系的建立；③深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生

保健工作中；④不断完善自我，以科学态度和群众喜闻乐见的形式开展健康教

育和健康促进工作。

E选项属于职业性损害防控的伦理要求。

［单选题］80.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.放弃自己的责任

B.听命于患者

C.无需具体分析

D.必要时限制病人自主性

E.不伤害患者

参考答案：D

参考解析：患者自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权，而必

须处理好患者自主与医师做主之间的关系。尊重患者包括帮助，劝导甚至限制

患者进行选择故选Do

医生的特殊干涉权：医生在特定情况下，限制患者的自主权利。特殊干涉权适

用范围有：

①对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时，医生可以行使特殊

干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为。

②人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高度危险的试验，医生

必须以特殊干涉权保护患者利益。

③患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊治或产生不良影响时，

医生有权隐瞒真相。

［单选题］81.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个

具体基本标准的是

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

参考答案：A

参考解析：哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准)：

(1)对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏

迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应

性全部消失；

(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失；

(3)诱导反射消失；

(4)脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察，反复测试

其结果无变化，并排除体温过低(V32.2C)或刚服用过巴比妥类药物等中枢

神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡。

［单选题］82.不属于医务人员之间的关系的是

A.协作性

B.平等性

C.自律性

D.同一性

E.竞争性

参考答案：C

参考解析：医务人员之间关系主要表现在：协作性、平等性、同一性、竞争

性。

［单选题］83.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学

高新技术

A.给患者带来了福音

B.促进了医学发展

C.应用中的双重效应提出了新的医德要求

D.在西方被严重滥用的教训

E.应用中出现了许多医德两难选择问题

参考答案：C

参考解析：对于医学生来说，即使其羞耻感和爱人之心不能被教授出来，但是

如果能通过学习伦理学课程，能够懂得某一行为上的各种道德立场及其根据和

后果，就能够助益于他们做出一个更好的更明智的决定。所以，重视培养和提

高自身的医学伦理素养，是为解决诸多伦理问题和难题所作的一种必要的训练

与准备。掌握“医学新技术研究与应用伦理”知识点。

［单选题］84.病人权利应除外

A.基本医疗权

B.自我决定权

C.知情同意权

D.要求保密权

E.保管病志权

参考答案：E

参考解析：病人应具有基本医疗权、自主权、自我决定权、知情同意权、隐私

权、保密权。此题应选用排除法。

［单选题］85.患者的自主性取决于

A.医患之间的契约关系

B.医患之间的经济关系

C.医患之间的政治关系

D.医患之间的亲疏关系

E.医患之间的工作关系

参考答案：A

参考解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系。医患之间是平等关系，

即医师尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；病人尊重医师的劳

动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。

医患关系是服务与被服务的契约关系，即医师以救死扶伤、防病治病为己任，

国家赋予医师以某种特权（对疾病诊治权和特殊干涉权等）并要求医师以医疗

技术为病人提供服务；病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的服务。这

是由医患之间的医学知识占有以及所处地位、职责不同所决定的。医师具有医

学知识，处于主动地位并具有某种特权。这就要求医师恪守职责、钻研技术，

以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人的信任。在提供

服务的过程中，服务方必然向对方做出并遵守必要的承诺，双方还可以在法律

认可的范围内进行平等协商，由此构成了契约关系。

［单选题］86.关于医德评价，错误的是

A.医德评价的主体有两种：他人和自己

B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同

C.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁

D.进行医德评价不能只看行为的客观效果

E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗

参考答案：B

参考解析：修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方

式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。

［单选题］87.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

A.使临床诊断质量不断提高

B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

C.使临床治疗质量不断提高

D.使医务人员必须面对许多医德问题

E.对医务人员的医德素质提出了许多新的要求

参考答案：B

参考解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，

是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需

要，而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理：

高科技进入医学领域的必然性、医学高技术使用中的伦理问题、医学高技术使

用的道德原则。掌握“医学科研伦理”知识点。

［单选题］88.医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项

法规予以处罚

A.执业医师法

B.艾滋病防治条例

C.医疗机构管理条例

D.传染病防治法

E.保密法

参考答案：D

参考解析：医疗卫生机构违反规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者

其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。

［单选题］89.下列各项中不属于食品特点的是

A.无毒

B.无害

C.符合应当有的营养要求

D.具有相应的色、香、味等感观性状

E.可以为人体有效吸收

参考答案：E

参黯军析:餐品，是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是

食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。食品安全，是指食品

无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或

者慢性危害。

［单选题］90.突发公共卫生事件是指

A.突然发生的严重影响公众健康的事件

B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情

C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病

D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件

E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群

体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事

件

参考答案：E

参考解析：突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健

康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以

及其他严重影响公众健康的事件。

［单选题］91.《公共场所卫生管理条例》规定了公共场所有关环境和条件必须符

合国家卫生标准和要求。下列各项中，条例中没有规定的是

A.空气、微小气候（温度、湿度、风速）

B.室内空间大小

C.采色;、照明及噪声

D.水质

E.顾客用具和卫生设施

参考答案：B

参考解析：公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：①空气、微小气

候（湿度、温度、风速）；②水质；③采光、照明；④噪音；⑤顾客用具和卫

生设施。

［单选题］92.医学上认为会影响结婚生育的传染病不包括

A.乙肝

B.淋病

C.梅毒

D.艾滋病

E.麻风病

参考答案：A

参考解析：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或精神病在发病期内

应当暂缓结婚。指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋

病、淋病、梅毒、麻风。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻风病均属于

上述指定传染病，只有答案A乙肝不属于，正确答案为A。

［单选题］93.不具有法律效力卫生法的解释是

A.立法解释

B.正式解释

C.行政解释

D.司法解释

E.学理解释

参考答案：E

参考解析：卫生法的解释是指对卫生法的条文的含义所作的说明。可分为正式

解释与非正式解释。正式解释，也称有权解释，是指由立法机关及其授权法律

解释的机关所作的解释。一般分为立法解释、行政解释和司法解释。正式解释

具有法律效力。非正式解释，是指在法律上没有约束力的解释。如一般公民或

者当事人所作的任意解释和学术上的学理解释等。掌握“卫生法基础知识”知

识点。

濡■题］94.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A.保健药品

B.消毒药剂

C.有禁忌证的药品

D.副作用大的药品

E.麻醉药品

参考答案：E

参考解析：医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器

械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放

射性药品。

［单选题］95.下列哪项不是承担职业病诊断的医疗卫生机构所应具备的条件

A.持有《医疗机构执业许可证》

B.建筑总面积不少于400平方米

C.每个独立的检查室使用面积不少于6平方米

D.具有与批准开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师护士

E.至少具有1名取得临床诊断资格的执业医师

参考答案：E

参考解析：《执业健康检查管理办法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构

应当具备下列条件：①持有《医疗机构执业许可证》，涉及放射检查项目的还

应当持有《放射诊疗许可证》；②具有相应的执业健康场所、候检场所和检验

室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方

米；③具有与批准开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师护士等医

疗卫生技术人员；④至少具有一名取得职业病诊断资格的执业医师；⑤具有与

批准开展的职业健康检查类别和项目相适应的仪器、设备，开展外出执业健康

检查，应当具有相应的执业健康检查检查仪器、设备、专用车辆等条件；⑥建

立执业健康检查质量管理制度。

［单选题］96.我国急性胰腺炎的主要病因是

A.胆道系统疾病

B.慢性酒精中毒

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.手术与创伤

参考答案：A

参考解析：急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴

食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等。胆石症和胆

道疾病是我国急性胰腺炎的最主要病因。故选A。掌握“急性胰腺炎”知识点。

［单选题］97.以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是

A.糖尿病肾病

B.肿瘤相关膜性肾病

C.淀粉样变性病

D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

E.过敏性紫瘢肾炎

参考答案：E

参考解析：翥年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤

相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年

人要低，但过敏性紫瘢肾炎发病率更低。掌握“肾病综合征”知识点。

［单选题］98.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

参考答案：C

参考解析：食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异

物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。

进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚

期表现。掌握“食管癌”知识点。

［单选题］99.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是

A.胃镜检查和胃黏膜活检

B.X线根餐检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体测定

参考答案：A

参考解析：胃镜检查并同时活检做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方

法。内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出

血点/斑；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳

变小。结合胃黏膜活检的组织病理学检查可作出准确的诊断。

［单选题］100.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

参考答案：B

参考解析：临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。

［单选题］101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.尿沉渣镜检

C.尿潜血试验

D.尿三杯试验

E.尿胆原测验

参考答案：B

参考解析：血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上很不容易从肉眼加以

区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。掌握“急性肾盂肾炎、慢性肾脏病、良性

前列腺增生症”知识点。

［单选题］102.为明确上消化道出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A.腹部B超

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.银餐透视

E.腹部CT

参考答案：C

参考解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以判断

出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出血后24〜48小时内进行,

故选Co

［单选题］103.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车。汽

车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳

加快，头上冒汗，手脚无力。这种情绪状态是

A.心境

B.激情

C.情感

D.应激

E.情操

参考答案：D

参考解析：应激是指机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过

程。应激的最直接表现即精神紧张。生活中遭遇突发事件时，由于紧急的情景

刺激了有机体，就能使其激活水平很快改变，引起情绪的高度应激化。在危险

的境遇下独立地采取果断的决定，在瞬息变化的情况下作出迅速的反应，这些

都是应激状态。应激可能使人的活动变得积极，思想变得清晰明确。人的个性

特征在应激反应中起决定作用，迅速的判断力、意志自觉性、意志果断性、坚

毅的精神、类似的行为经验，都是积极应激反应不可缺少的条件。

［单选题］104.一个肥胖患者难以走出自己的房间，也不愿与其他人接触，体现

了医学心理学观点中的

A.社会对个体影响的观点

B.认知评价的观点

C.心身统一的观点

D.情绪因素作用的观点

E.主动适应与调节的观点

参考答案：C

参考解析：一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。在医学心

理学的研究中，心身或者说精神与躯体是相辅相成的。该案例告诉我们，考虑

一个人的问题，不仅要从躯体上，同时也要从心理上分析与观察。

［单选题］105.某精神病医院工作人员李某违反规定，强迫精神障碍患者张某劳

动，但未造成严重的后果，县级以上人民政府卫生行政部门对李某应

A.暂停3个月以上6个月以下执业活动

B.暂停6个月以上1年以下执业活动

C.暂停1年以上2年以下执业活动

D.暂停2年以上3年以下执业活动

E.暂停3年以上执业活动

参考答案：B

参考解析：违反规定，强迫精神障碍患者劳动的，由县级以上人民政府卫生行

政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责

令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停6个月以上1年

以下执业活动。

［单选题］106.李某为甲省B设区市某皮鞋厂工人，2007年10月因牙龈出血等症

状疑自己苯中毒。经与厂方协商，厂方同意李某到李曾打工的乙省F设区市的

职业病防治院进行职业病检查和诊断。该职业病防治院诊断李为慢性苯中毒，

但与李原打工的F市某工厂无关。对此，李某表示异议，要求对李的所患职业

病进行鉴定。按《职业病防治法》规定，其申请鉴定的单位是

A.甲省的卫生厅

B.甲省B巾的卫生局

C.乙省F市的卫生局

D.乙省F市的职业病防治院

E.乙省的卫生厅

参考答案：C

参考解析：《职业病防治法》第十五条规定：“当事人对职业病诊断有异议

的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴

定。”

［单选题］107.男性。40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、

光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)oALB40g/L,ALT40IU,肝穿刺有

假小叶形成。诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿性肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

参考答案：C

参考解析：假小叶形成是肝硬化确定诊断的依据。掌握“肝硬化”知识点。

［单选题］108.男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者经治疗后心源性

休克纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是

A.心律失常

B.泵衰竭

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.室间隔穿孔

参考答案：A

参考解析：由题目中的叙述可知该病人为心源性休克。心源性休克是指由于心

脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一

种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、

严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。而心律失常是心血管疾

病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝

死，亦可持续累及心脏而衰竭。本题中其他的四个选项与心源性休克都没有什

么联系，所以其最有可能的死因是心律失常。掌