乡镇中医执业助理医师：传染病学综合题库知识点（题库版）

乡镇中医执业助理医师：传染病学综合题库知识点（题库版）1、单选

戊型肝炎是如何传播（）A.血液传播B.飞沫传播C.唾液传播D.食物传播E.蚊虫传播正确答案：D参考解析：考点：1．甲、戊型肝炎的传染源主（江南博哥）要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。2．甲、戊型肝炎主要经过粪-口传播，病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染。乙、丙、丁型肝炎可通过传染源的各种体液传播，包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺；母婴传播；日常生活密切接触传播；性接触传播。3．我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。2、单选

血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正确答案：A参考解析：血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是第1周。3、单选

夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mm-Hg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0-3/HP，其原因最可能是（）A.中毒性菌痢B.霍乱泻吐期C.霍乱脱水虚脱期D.脑型疟疾E.霍乱反应期正确答案：C参考解析：考点：根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。4、单选

为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取（）A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物正确答案：A参考解析：考点：1．在治疗方面，及时适量补充水及电解质是治疗的关键，静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2．补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。3．抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4．患者症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性时才符合出院标准。5、单选

以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.传染性非典型肺炎C.流行性出血热D.霍乱E.细菌性痢疾正确答案：C参考解析：考点：1．流行性出血热病毒属RNA病毒。自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物，人不是本病的主要传染源。2．病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。3．人群普遍易感，病后在发热期即可检出血清特异性抗体，2周可达到高峰。4．该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等，然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后，病毒大量进入血流引起病毒血症。6、单选

传播流脑的是（）A.空气B.水、食物C.蚊虫D.土壤E.母婴正确答案：A参考解析：考点：1．传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病，该种病毒为有包膜的RNA病毒，室温下可在尿里存活至少10天，75C加热30分钟能够灭活病毒。2．主要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。3．人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进入人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。7、单选

霍乱传染源是哪个（）A.家畜B.病人C.蚊虫D.螺蛳E.鼠类正确答案：B参考解析：考点：1．患者和带菌者是传染源。2．本病经粪-口传播。3．人群普遍易感。流行地区以沿海地带为主。8、单选

艾滋病的传播途径中，下列哪一条未被证实（）A.性接触B.蚊叮咬C.接触血液或其他制品D.静脉药瘾者E.母婴传播正确答案：B参考解析：考点：1．引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4．人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。9、单选

我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（）A.A群为主，B群次之，C群局部地区出现B.B群为主，A群次之C.C群为主，D群次之D.C群为主，B群次之E.D群为主，A群次之正确答案：A10、单选

流行性出血热皮肤出血改变是（）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.搔抓样瘀点D.红斑疹E.皮肤坏死正确答案：C参考解析：流行性出血热皮肤出血多见于腹部和胸背部，常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70%～90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。11、单选

乙型肝炎潜伏期平均是（）A.4周B.6周C.40dD.3个月E.6个月正确答案：D12、单选

霍乱的典型表现是哪些（）A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐正确答案：E13、单选

上述描述，属显性感染的是（）A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体正确答案：C参考解析：考点：感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。14、单选

关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）C.丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日（10～70日）正确答案：D15、单选

霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用（）A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物正确答案：E参考解析：考点：1．在治疗方面，及时适量补充水及电解质是治疗的关键，静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2．补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。3．抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4．患者症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性时才符合出院标准。16、单选

下列各项，不属传染病基本特征的是（）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性正确答案：D参考解析：考点：传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。17、单选

慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案：B参考解析：考点：1．患者和带菌者是传染源，主要是粪-口途径传播。2．人群普遍易感，儿童发病率最高。18、单选

流行性出血热早期出血的主要原因是（）A.弥散性血管内凝血B.凝血因子缺乏C.血小板减少D.血中肝素类物质增多E.全身小血管壁损害及血小板减少正确答案：E19、单选

造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（）A.菌群毒力增强B.菌群变异C.带菌者增多D.人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加E.细菌产生耐药性造成流行性正确答案：D20、单选

下列各项，不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）A.前驱期B.发热期C.败血症期D.脑膜炎期E.恢复期正确答案：B参考解析：普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。21、单选

艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的（）A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B.以并发症（感染、肿瘤）治疗为主C.以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D.以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E.以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗正确答案：A参考解析：考点：治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。22、单选

临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：A参考解析：考点：1．传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。3．传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。23、单选

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.胆囊炎正确答案：D24、单选

中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童正确答案：D25、单选

流脑好发于（）A.12～1月B.2～4月C.5～6月D.7～9月E.10～12月正确答案：B参考解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。26、单选

严密隔离适用于下列哪个（）A.麻疹B.水痘C.伤寒D.狂犬病E.肺炭疽病正确答案：E参考解析：考点：1．隔离指把传染期内的患者或病原携带者置于不能传给他人的条件下，防止病原体向外扩散，便于管理、消毒和治疗。2．隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。27、单选

急性细菌性痢疾的隔离期是（）A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3d，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案：A28、单选

患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点瘀斑D.反复惊厥E.抽搐，昏迷正确答案：C参考解析：考点：1．普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2．暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。29、单选

霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丢失正确答案：E参考解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。30、单选

中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是（）A.降温止惊B.防治循环衰竭C.防治脑水肿D.防治呼吸衰竭E.抗菌治疗正确答案：B31、单选

下列关于传染性非典型肺炎（SARS）实验室检查的叙述，正确的是（）A.将标本接种到细胞进行培养，分离到病毒后即可确诊.B.绝大多数起病早期胸部X线检查为正常C.病程初期就有白细胞计数显著升高D.CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均显著减少E.血清中IgG在起病第1周即出现，在急性期达高峰正确答案：D参考解析：将患者标本接种到细胞中进行培养，分离到病毒后，还应以RT-PCR法或免疫荧光法鉴定是否SARS病毒；绝大多数患者在起病早期既有X线检查异常，多呈斑片状或网状改变；病程初期白细胞正常或下．降，血清中IgG在起病第1周检出率低或检不出。32、单选

流行性出血热常有典型的“三痛”指（）A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、背痛、眼眶痛C.头痛、腰痛、腿痛D.腰痛、腿痛、牙痛E.腰痛、腿痛、前额痛正确答案：A33、单选

甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）A.血液中检出甲型肝炎抗体B.血中检出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸转氨酶明显升高D.血清中检出抗原－抗体复合物E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断正确答案：A34、单选

预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项（）A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为D.加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血E.禁止艾滋病感染者结婚正确答案：B参考解析：考点：预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等，保护易感人群。35、单选

甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现，通常包括以下哪一项（）A.中低度发热，乏力B.食欲减退，恶心及厌油C.部分病人出现黄疸D.大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛E.常有肝性脑病或可迁延年余正确答案：E参考解析：考点：1．急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎。2．慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。36、单选

霍乱的传播途径是哪个（）A.消化道B.母婴C.呼吸道D.血液E.土壤正确答案：A37、单选

艾滋病属于哪种病原体感染（）A.革兰阴性菌.B.革兰阳性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒正确答案：E38、单选

消毒的基本概念是（）A.杀死物体上的所有微生物B.杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微生物C.防止细菌生长繁殖，细菌一般不死亡D.防止细菌进入人体或其他物品E.抑制细菌生长繁殖，最后杀死细菌正确答案：B参考解析：考点：1．传染病消毒是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，借以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。2．消毒的目的有：防止病原体播散到社会中，引起流行；防止患者再被其他病原体感染；保护医护人员免受感染。39、单选

中毒性细菌性痢疾容易出现（）A.感染性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.柏油样大便E.腹膜炎正确答案：A参考解析：考点：1．霍乱主要症状是呕吐、腹泻，临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2．临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。40、单选

急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（）A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型正确答案：B41、单选

流行病学意义相对较大的细菌性痢疾传染源是（）A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性迁延性患者D.慢性隐匿型患者E.带菌者正确答案：B参考解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。42、单选

下列各项，不支持艾滋病诊断的是（）A.反复出现带状疱疹B.间歇或持续发热1个月以上C.头痛，蛛网膜下腔出血D.口咽念珠菌感染E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染正确答案：C43、单选

关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的（）A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E.以上均不是正确答案：E44、单选

霍乱的流行季节月份在我国为（）A.3-4月B.3-12月C.5-6月D.9-12月E.7-8月正确答案：E45、单选

确诊霍乱常用的检查是（）A.肥达反应B.粪便培养C.血培养D.粪便镜检E.胆汁培养正确答案：B参考解析：考点：可根据粪便常规检查作出初步诊断。46、单选

某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（）A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医学观察3天E.待出现症状后立即进行隔离治疗正确答案：C47、单选

血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于（）A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热正确答案：E参考解析：考点：1．在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。2．发热期始有血小板降低。3．血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。48、单选

流行性出血热的传染源是（）A.患者B.宿主动物C.蚊虫D.苍蝇E.黑猩猩正确答案：B49、单选

流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（）A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.林可霉素正确答案：A参考解析：考点：1．治疗包括一般治疗；抗菌治疗；对症治疗。2．对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%～30%，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3．在预防方面有药物和菌苗预防，有A群和C群多糖体疫苗。50、单选

流行性出血热早期休克最主要的原因是（）A.大出血B.DICC.脱水D.血浆大量渗出，血容量下降E.继发细菌感染正确答案：D51、单选

下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是（）A.低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉血氧分压（PaO2）<70mmHgB.具有严重的基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄>50岁C.多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%D.休克或多脏器功能障碍综合征（MODS）E.抗菌治疗效果不明显正确答案：E参考解析：重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断：①呼吸困难，呼吸频率>30/min，②低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉血氧分压（PaO2）<70mmHg，或动脉血氧饱和度（SpO2）<93%；或已可诊断为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；③多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%；④休克或多器官功能障碍综合征（MODS）；⑤具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄>50岁。52、单选

流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（）A.空气传播B.水和食物源传播C.虫媒传播D.血液和体液传播E.母婴传播正确答案：A参考解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。53、单选

霍乱典型病例的临床表现是（）A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒、发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样正确答案：A54、单选

丙型肝炎最主要的传染途径是（）A.飞沫B.性接触C.输血D.食物E.母婴正确答案：C参考解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。55、单选

下列各项，不属艾滋病传播途径的是（）A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.人工授精E.消化道传播正确答案：E参考解析：传播途径：性接触传染、注射途径传染、母婴传播等是主要传播途径。其中，性传播是最常见的传播途径。母婴传播主要发生在生产过程中或怀孕后的3个月。56、单选

对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是（）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛正确答案：E57、单选

诊断慢性活动型肝炎最有参考价值的肝功能检查是哪一项（）A.丙氨酸转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.γ-球蛋白明显升高D.凝血酶原时间延长E.γ-谷氨酰转肽酶升高正确答案：C58、单选

下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂（）A.臭氧B.环氧乙烷C.醛类D.新洁尔灭E.过氧化氢正确答案：D参考解析：考点：1．消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。2．消毒的方法包括高、中、低效消毒法。3．消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。59、单选

戊型肝炎的主要传播途径是（）A.唾液传播B.注射、输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播正确答案：E60、单选

霍乱的大便性状是（）A.黏液脓血痰B.柏油便C.米泔样便D.蛋花汤样便E.血水样便正确答案：C61、单选

关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）A.透析疗法B.促进利尿C.放血疗法D.大量补液E.导泻疗法正确答案：D参考解析：少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重>1.020，尿钠10：1，应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500～1000ml，并观察尿量是否增加，或用20%甘露醇100～125ml静注。观察3h尿量，若少于100ml，则为肾实质损害所致少尿，宜严格控制输入量。62、单选

下列不支持艾滋病诊断的是（）A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻正确答案：D参考解析：存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。①近期体重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间歇或持续发热1个月以上；④全身淋巴结肿大；⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；⑥口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成片，表面出现溃疡并向四周扩散。63、单选

患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。64、单选

确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查（）A.大便常规B.大便细菌培养C.血常规D.乙状结肠镜E.血液培养正确答案：B65、单选

霍乱病人的补液量，中型典型成年病人24小时内一般为（）A.2000～3000mlB.3000～4000mlC.4000～8000mlD.8000～12000mlE.12000～16000ml正确答案：C66、单选

作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是哪个（）A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-Hbe（+）正确答案：B参考解析：抗-HBs(+)表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。抗-Hbe转阴后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。67、单选

传染性非典型肺炎的病原学特点（）A.细菌感染B.衣原体感染C.支原体感染D.冠状病毒E.真菌正确答案：D68、单选

患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢正确答案：B参考解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热，剧烈头疼，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑。69、单选

流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为（）A.压力增高，白细胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常B.压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加C.压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低D.压力增高，白细胞数<1×109/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常E.压力增高，白细胞数>1×109/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低正确答案：E70、单选

流行性出血热治疗原则以补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：B参考解析：流行性出血热治疗原则：①发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC；②低血压休克期：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；③少尿期："稳、促、导、透"；④多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。71、单选

下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播正确答案：E参考解析：考点：1．流行性出血热病毒属RNA病毒。自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物，人不是本病的主要传染源。2．病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。3．人群普遍易感，病后在发热期即可检出血清特异性抗体，2周可达到高峰。4．该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等，然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后，病毒大量进入血流引起病毒血症。72、单选

病毒性肝炎的治疗原则哪项不正确（）A.急性肝炎予以保肝及支持治疗B.急性丙肝可以予以抗病毒治疗C.慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗D.重型肝炎予以支持对症治疗E.各型肝炎都应积极寻找肝源，准备进行肝移植正确答案：E73、单选?女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是（）A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案：B参考解析：考点：1．根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2．本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。74、单选

下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹正确答案：E参考解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。75、单选

霍乱泻吐的主要原因是（）A.内毒素作用B.肠毒素作用C.细菌的直接作用D.肠道过敏反应E.迷走神经兴奋性增高正确答案：B参考解析：考点：霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素，由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。76、单选

患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿正确答案：C77、单选

下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）A.全身毒血症状B.休克C.中毒性脑病D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E参考解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。78、单选

下列各项，不属艾滋病诊断依据的是（）A.反复出现带状疱疹B.间歇或持续发热1个月以上C.大便隐血持续阳性D.口腔念珠菌感染E.播散性单纯疱疹感染正确答案：C参考解析：考点：艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。79、单选

流脑发病主要由哪项引起（）A.肠毒素B.细胞毒素C.神经毒素D.内毒素E.类毒素正确答案：D参考解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。80、单选

女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：考点：1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。81、单选

流行性出血热的典型表现是（）A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐正确答案：C82、单选

艾滋病的传染下列哪一项是不肯定的（）A.急性感染期的病人B.血清抗HIV阳性者C.隐性感染者／无症状感染者D.已感染HIV的动物E.有机会性感染的晚期病人正确答案：D参考解析：考点：1．引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4．人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。83、单选

下列哪项不能传播AIDS（）A.性接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.接触传播正确答案：E参考解析：考点：1．引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4．人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。84、单选

构成传染过程的必备因素是哪项（）A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物及外界环境正确答案：A参考解析：考点：传染病流行的环节指传染源、传播途径和人群易患性。85、单选

感染过程中首先出现是近期感染的标志（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：考点：1．传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。3．传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。86、单选

中毒型菌痢的休克属于（）A.心源性休克B.内失血浆性休克C.感染中毒性休克D.失水性休克E.失血性休克正确答案：C87、单选?23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。

住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是（）A.积极补充血容量B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主正确答案：A88、单选

下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）A.典型大便为米泔水样B.成人一般无发热C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D.严重脱水出现烦躁不安E.恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E参考解析：恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3d，可不治自愈。无并发症者一般3～5d恢复。89、单选

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（）A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型正确答案：A90、单选

早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）A.血常规B.大便培养C.脑脊液检查D.结肠镜检查E.肛拭子取粪便镜检正确答案：E参考解析：中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。91、单选

水源暴发流行的肝炎，最常见的病原是（）A.HAV和HBVB.HBV和HCVC.HCV和