乡镇临床执业助理医师：其他考试资料（三）

乡镇临床执业助理医师：其他考试资料（三）1、单选

不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）A.在预计值85%以上B.在预计值75~84%C.在预计值70~74%D.在预计值60～69%E.在预计值60%以下（江南博哥）正确答案：E参考解析：不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60%以下。2、单选

男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）A.2000～2250mlB.2300～2500mlC.3000～3250mlD.3400～3500mlE.3600～4000ml正确答案：C参考解析：第一个24小时的补液量为（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。3、单选?患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。多发性肌炎的典型临床表现是（）A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B.四肢近端肌肉进行性肌力下降C.四肢远端肌肉进行性肌力下降D.四肢无力伴有视力障碍E.四肢无力伴有体重明显下降正确答案：B4、单选

女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案（）A.改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗B.肿块切除加放射治疗C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）D.乳腺单纯切除术E.术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗正确答案：E5、单选

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖正确答案：B6、单选?女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANA1：80。为明确诊断首选的检查是（）A.双手X线片B.抗dsDNA抗体C.HIA-B27D.RFE.骨髓涂片正确答案：B7、单选

换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌正确答案：E参考解析：金葡菌脓液稠厚、黄色，无臭味；链球菌脓液稀薄、淡红色、量多；大肠杆菌脓液无臭味，混合感染时可有粪臭味；类杆菌为G-专性厌氧菌，脓液的特点是有恶臭。铜绿假单胞菌脓液为淡绿色，有甜腥臭味。8、单选

治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱正确答案：E9、单选

导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样结节C.癌灶侵犯Cooper韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管正确答案：E10、单选

女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。该病人最佳的定性诊断方法是（）A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学正确答案：E11、单选

下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）A.血清钠高于150mmol／LB.尿少、比重高C.血细胞比容增高D.患者无力，口渴不明显E.最后出现昏迷，血压下降正确答案：D参考解析：高渗性缺水有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现；尿比重高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血清钠浓度在150mmol／L以上。12、单选

对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）A.对症处理B.终止接触毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.清除体内已被吸收的毒物E.如有可能使用特效解毒药正确答案：B13、单选

女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎正确答案：C14、单选

注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）A.每年B.每2年C.每3年D.5～10年E.不需再强化正确答案：D参考解析：应用破伤风类毒素注射可使人获得自动免疫。体内所产生的破伤风抗毒素浓度可达到具有保护作用的0.01U/ml。并能保持此浓度水平5～10年，故每5～10年重复强化注射1次。15、单选

病人术后的处理中哪项错误（）A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1~2日正确答案：C参考解析：腹部手术的病人，一般术后3～4日肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管l~2日，以利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。故此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1~2日拔除，术后4~7日拔除是不正确的。16、单选

关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化正确答案：D17、单选

引起腹膜炎的细菌最多见的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌正确答案：A18、单选

女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者应首选下列哪项检查（）A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.胸部X线检查D.血、尿、粪三大常规E.颅脑CT正确答案：A19、单选

无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）A.直接更换手套，手术衣B.不必更换手套、手术衣C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套E.以上都不是正确答案：D参考解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。20、单选?女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。为明确诊断，最重要的检查是为明确诊断，最重要的检查是（）A.钼靶X线摄影B.CTC.切取活检D.切除活检E.酶学检查正确答案：D21、单选

食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（）A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位E.平卧位正确答案：B参考解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。22、单选

对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用（）A.生理盐水B.2％～3％碳酸氢钠溶液C.1：5000高锰酸钾D.清水E.温开水正确答案：B23、单选

灭菌法是指（）A.灭菌法就是消毒法B.应用化学方法灭菌C.应用物理方法彻底杀灭微生物D.应用紫外线灭菌E.仅杀灭部分有害微生物正确答案：C24、单选

女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是（）A.脑脊液及血清中自身抗体检测B.胸片C.冠状动脉造影D.血常规检查E.心肌显像正确答案：A25、单选

SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。26、单选

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该病的典型病理表现为（）A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润C.坏死性血管炎D.大中小血管均累及E.可见血管周围有免疫复合物沆着正确答案：A27、单选

如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）A.术前应用3天，术后继用3天B.术前应用1天，术后继用1周C.术前和术中各给1次，术后继用1~2天D.术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C参考解析：应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各1次，术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。28、单选

关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（）A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B.急性感染指病程在3周以内C.条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时所引起的感染D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌E.病程超过2个月者为慢性感染正确答案：A参考解析：此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致，如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。29、单选

戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的（）A.外面B.套口的向外翻折部分C.掌面D.套口E.侧面正确答案：B参考解析：戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套套口向外翻折部分，不应碰到手套外面和其他部分。30、单选

女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）A.关节梭形变B.Heberden、Bouchard结节C.双手尺偏D.类风湿结节E.关节骨擦感正确答案：B31、单选

评估营养不良的指标不包括（）A.体重下降B.血清转铁蛋白量升高C.贫血D.血浆蛋白降低E.周围血淋巴细胞计数减少正确答案：B参考解析：考点：患者营养状况评估32、单选

肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）A.25％硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水正确答案：B参考解析：氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减弱，肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH在酸性环境下，可以生成NH（无毒）而排出体外，NH在碱性环境下生成NH，变成有毒状态，所以在灌肠时必须避免使用碱性液体（例如肥皂水），故选B。考点：急性中毒总论-治疗33、单选

服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重正确答案：B参考解析：服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，所以超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。34、单选

下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是（）A.Paget乳头病B.乳房囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳瘘正确答案：D参考解析：乳管内乳头状瘤6%~8%恶变。35、单选

女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A36、单选

血液透析治疗急性中毒的首选指征是（）A.生物毒类中毒B.乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D.格鲁米特（导眠能）中毒E.短效巴比妥类中毒正确答案：C参考解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。37、单选

男性病人，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压160／100mmHg，针对血压偏高的处理，下列哪项正确（）A.可不必用降压药物B.要用降压药物，使血压稍有下降C.要用降压药物，使血压略高于正常D.要用降压药物，使血压降至正常E.要用降压药物，使血压略低于正常正确答案：A38、单选

男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）A.直接送手术室手术B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染、止血正确答案：C参考解析：根据患者外伤史，外伤部位为左下胸部，目前休克表现，加之腹腔抽不出凝血，考虑为脾破裂，处理措施为抗休克的同时积极手术。39、单选

病人手术区皮肤消毒常用（）A.2.5%碘酊B.5%碘酊C.75%酒精D.氨水E.碘尔康正确答案：A40、单选

男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（）A.出血性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.心源性休克E.过敏性休克正确答案：B41、单选

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍正确答案：D42、单选

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）A.血清阴性脊柱关节病B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎正确答案：C43、单选

女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.关节型过敏性紫癜E.原发性肾病综合征正确答案：B参考解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。44、单选

脓血症最具特征性的临床表现是（）A.寒战后高热B.白细胞计数达（20～30）×10/L以上C.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短正确答案：D参考解析：脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第2，3日开始，转移性脓肿可不断出现。45、单选

代谢性酸中毒最常见于（）A.胃炎B.胃癌C.颅脑损伤D.肾衰竭E.肝性脑病正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒病因有：①丢碱过多：胆瘘、胰瘘、小肠瘘、腹泻、绞窄性肠梗阻、腹膜炎或输尿管乙状结肠吻合术后等，此时均有HC03的丧失；②产酸过多：休克、创伤以及心肺复苏后等，此外，还有大量应用酸性药物如氯化铵、精氨酸等；③排酸障碍，肾功能不全，不能将内生性H排出而致。46、单选

40岁患者，急性粘连性肠梗阻患者，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol／L，血清钾3.Immol／L，二氧化碳结合力3mmol／L，治疗应首先选择（）A.纠正酸中毒B.补钾C.补钠D.补充血容量E.补充电解质正确答案：D47、单选?女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎正确答案：B48、单选

镇静药物中毒的洗胃液是（）A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%H2O2D.0.3%氧化镁E.5%硫酸钠正确答案：A参考解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。49、单选

患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是（）A.ALT、ASTB.T-Bil、D-BilC.Scr.BUND.血常规E.尿常规正确答案：C50、单选

属限期手术的是（）A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案：B参考解析：择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。51、单选

利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg正确答案：D参考解析：利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时，成人一次限量为400mg。52、单选

患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）A.唇腺病理检查B.唾液流率C.角膜荧光染色D.脑血流图E.Schirmer试验正确答案：D53、单选

男性，50岁，因反复呕吐5天入院，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。血清钠108mmol/L，应诊断为（）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C54、单选

可引起成人血压下降的最低失血量是（）A.400mlB.600mlC.800mlD.100OmlE.1200ml正确答案：C55、单选

深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周E.5周以上正确答案：D参考解析：烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3～4周可愈，但留有瘢痕。56、单选

男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A.5%，浅Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度正确答案：C57、单选

有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）A.呼吸困难B.流涎C.肌束震颤D.腹痛E.多汗正确答案：C参考解析：有机磷进入体内抑制胆碱酯酶活性，影响乙酰胆碱的降解，使其积聚过多引起症状。主要分为M样（毒蕈碱样）、N样（烟碱样）和中枢神经系统症状三部分。临床上使用胆碱酯酶复活剂解救时，对N样作用较为明显，所以还需使用抗胆碱能药物--阿托品来缓解M样症状和对抗呼吸中枢抑制。其中M样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；N样作用表现为全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，此外由于交感节后纤维受乙酰胆碱的刺激，节后纤维释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压升高、心率加快和心律失常；中枢神经系统主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。故选C。考点：急性有机磷中毒的治疗58、单选

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期（）A.Ⅱ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：D59、单选

男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。最可能的诊断是（）A.急性蜂窝织炎B.骨筋膜室综合征C.破伤风D.气性坏疽E.血管栓塞，肢体坏死正确答案：D60、单选

有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞数升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.革兰阳性杆菌败血症D.真菌性败血症E.以上都不是正确答案：B参考解析：大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒战高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞数无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，真菌性败血症多有类白血病样反应。61、单选

煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（）A.10minB.20minC.25minD.30minE.40min正确答案：B62、单选

腹部手术后多采取（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位正确答案：E63、单选

女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：乳腺未及肿块，轻压乳腺后乳头可见少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，右乳钼靶可见呈簇状细沙粒钙化，首先考虑的诊断为（）A.乳癌B.乳腺原位癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症正确答案：B64、单选

女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤正确答案：C65、单选

高渗性脱水补液时首选（）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖正确答案：C66、单选

手术病人术前12小时禁食，4小时禁饮的理由是（）A.让胃肠道适当休息B.防止因麻醉或手术过程中引起的窒息或吸入性肺炎C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀，早期恢复肠蠕动E.减少术后排便以利恢复正确答案：B67、单选

属于骨折全身表现的是（）A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑正确答案：A68、单选

清洁伤口（）A.经过抗生素溶液冲洗后的伤口B.已发生化脓的伤口C.外伤超过24小时的伤口D.没有致病菌污染的伤口E.有致病菌但尚未化脓的伤口正确答案：D69、单选

卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）A.15~20kcal/kg体重B.25~30kcal/kg体重C.30~50kcal/kg体重D.50~60kcal/kg体重E.75kcal/kg体重正确答案：B参考解析：正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需1500~1800kcal，故最低热卡需要应是25~30kcal/kg体重。70、单选

一般良性骨肿瘤（）A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛正确答案：C参考解析：一般良性骨肿瘤生长慢无症状。71、单选

女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）A.乳房癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房内瘤正确答案：B72、单选

施行肠外营养最严重的并发症是（）A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症正确答案：B参考解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。73、单选

关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（）A.手术室应两周彻底清扫一次B.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D.在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛正确答案：B参考解析：此题属实践性应用题，要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理，包括绿脓杆菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫1次。气性坏疽术后，可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后，应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液，30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。74、单选

为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）A.毒物接触史B.临床表现C.毒物鉴定分析D.毒物接触史和临床表现E.毒物接触史和毒物鉴定分析正确答案：D75、单选

下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢正确答案：C参考解析：几个选项中肌肉颤动是有机磷中毒时的烟碱样表现，其余几项均属于毒蕈碱样表现。76、单选

环磷酰胺属于化疗药物的（）A.细胞毒素类B.抗代谢类C.抗生素类D.生物碱类E.激素类正确答案：A参考解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。77、单选

男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）A.热盐水浸泡，每次30分钟B.全身应用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指侧面纵行切开E.患指头做鱼口状切开正确答案：D78、单选

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。按烧伤严重程度分类（）A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上都不对正确答案：D79、单选

物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（）A.1周B.10天C.2周D.20天E.30天正确答案：C80、单选

将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.患者不愿接受E.手术技术尚不成熟正确答案：A参考解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似。另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。81、单选

决定烧伤严重程度的是（）A.年龄B.性别C.有无合并损伤D.烧伤创面污染程度E.烧伤的面积和深度正确答案：E82、单选

与类风湿关节炎活动无关的是（）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高正确答案：B参考解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。83、单选

下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B.注意记录引流液的颜色和量C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出正确答案：C参考解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。84、单选

锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）A.根B.千C.股D.束E.支正确答案：B参考解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。85、单选

女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是（）A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜脑炎C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.肥厚型心肌病伴心功能不全E.原发性正确答案：C86、单选

复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂伤正确答案：B87、单选

阿片类麻醉药的解毒药是（）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮正确答案：E参考解析：这是关于中毒时特殊解毒药的应用问题，纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。而依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗剂。88、单选

有关外科感染，下列哪项错误（）A.约占外科疾病的1/3～1/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月之内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染正确答案：C参考解析：关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其他各项的叙述均正确。89、单选

下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克正确答案：D90、单选

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤正确答案：B91、单选

等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷正确答案：C参考解析：等渗性脱水在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K浓度也因细胞外液量的增加被稀释，同时过快地纠正酸中毒，还能引起大量K转移至细胞内，引起低钾血症。92、单选

急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.高钾血症E.低氯血症正确答案：C参考解析：低渗性缺水轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。93、单选

女性，26岁，双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为（）A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症正确答案：E94、单选

解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）A.阿托品B.碘解磷定（解磷定）C.贝美格（美解眠）D.尼可刹米E.甘露醇正确答案：A参考解析：有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。95、单选

女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A.抗CCP抗体B.AKAC.双手关节X线检查D.抗核抗体E.免疫球蛋白及血清补体水平正确答案：C96、单选

当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）A.1：200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位正确答案：D参考解析：在加速起效和延长硬膜外麻醉药的作用持续时间方面，增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效。97、单选

一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。该批患者应首选下列哪项检查（）A.脑脊液检查B.颅脑CTC.脑电图检查D.血液COHb测定E.颅脑MRI检查正确答案：D98、单选

手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时正确答案：A99、单选

面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）A.按感染伤口对待，只换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药后观察，延期缝合正确答案：D参考解析：对于开放性损伤的处理，一般认为伤后8小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口，因局部血循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理，同时为减少瘢痕，最恰当的处理是清创后争取一期缝合。100、单选

成人双手占体表面积的（）A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%正确答案：B101、单选

鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查正确答案：E参考解析：组织细胞学检查是鉴别良、恶性肿瘤主要依据。102、单选

患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）A.低温疗法B.纠正缺氧C.防治脑水肿D.促进脑细胞功能恢复E.维持水盐平衡正确答案：B103、单选

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高效价RF提示预后较差正确答案：C104、单选?男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）A.应用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查D.检查膀胱区及导尿管是否通畅E.应用多巴胺静点正确答案：D105、单选

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症正确答案：B106、单选

麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕正确答案：B参考解析：麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作，而镇痛剂本身无降低耗氧量，抑制肠管运动，稳定血压及止呕等作用。107、单选

胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（）A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位E.平卧位正确答案：C参考解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。108、单选

大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项错误（）A.停止吸烟B.有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C.有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流E.慢性支气管炎病人可给吗啡镇咳正确答案：E参考解析：任何大手术前，呼吸系统的准备十分重要。有肺功能不全者，手术并发症及死亡率都高。所以，术前A、B、C、D的准备均是必要的，正确的，并且在麻醉之前给药量要慎重，勿量大。选择品种要恰当，以避免呼吸抑制和咳痰困难，而吗啡不能解除支气管痉挛，一般不用。109、单选

类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变E.关节端的骨质疏松正确答案：D参考解析：关节X线检查的部位通常是手指及腕关节，类风湿关节炎的关节X线检查结果的分期标准是：Ⅰ期为见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫蚀样破坏性改变；Ⅳ期为晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。110、单选

患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查（）A.血中碳氧血红蛋白饱和度B.血红蛋白C.血气分析D.血液黏稠度E.血小板计数正确答案：A111、单选

成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.50~60次／分B.60～80次／分C.80～100次／分D.100～120次／分E.120～140次／分正确答案：C参考解析：美国心脏协会的"心肺复苏（CPR）和心脏急救（ECC）的标准与指南"（1988年）中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对"心泵"和"胸泵"两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是CPR时血流的机制，则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。112、单选?患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。特效的药物是（）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素KD.纳洛酮E.乙酰胺正确答案：C113、单选

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。为进一步诊断，应做的检查是（）A.腹平片B.胸片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿正确答案：B114、单选

关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B参考解析：均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。115、单选

关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）A.老年人比青年人麻药用量少B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿C.麻醉药也进入蛛网膜下腔D.比腰麻引起的血压下降轻E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平正确答案：E参考解析：硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达，可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道，所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿，所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为"袖套"，此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出，麻药可经此途径进入蛛网膜下腔，所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强，虽然有些平面高，但如能控制麻醉范围，不使很广，则血压下降不多，所以D正确。116、单选

深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层正确答案：C参考解析：要害是深Ⅱ度烧伤无论如何深，仍属Ⅱ度烧伤范围，而Ⅱ度烧伤则深达真皮层，如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。剩下A和C，而A就属于浅Ⅰ度的损伤深度。117、单选

3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）A.需再次注射破伤风类毒素0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素1mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500UD.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE.严密观察，暂不注射正确答案：A参考解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分3次进行，第一次0.5ml，以后每次1ml，两次注射的间隔为4~6周。第二年再注射1ml为"强化注射"。以后每5～10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。118、单选

判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上正确答案：B119、单选

治疗丙型肝炎的首选药物是（）A.干扰素B.拉米夫定C.利巴韦林D.泛昔洛韦（法昔洛韦）E.阿地福韦正确答案：A120、单选

华支睾吸虫（）A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关正确答案：C参考解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。121、单选

注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素正确答案：C122、单选

乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗正确答案：C参考解析：该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医师复查。123、单选

对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前正确答案：E参考解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。124、单选

应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（）A.0.25％～0.5％B.0.60％～0.8％C.1.0％～1.2％D.1.4％～1.6％E.1.8％～2.0％正确答案：A参考解析：利多卡因局部浸润麻醉的浓度为0．25％～0．5％，神经阻滞和硬膜外腔阻滞的浓度为1．0％～2．0％，表面麻醉和蛛网膜下腔阻滞的浓度为2．0％～4．0％。故选A。考点：手术前的一般准备125、单选

手术前准备的最根本目的是（）A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复正确答案：C参考解析：手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。126、单选

脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉（本体感觉）D.自主神经功能E.痛觉正确答案：C参考解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序是：①自主神经（由C纤维传导的痛觉）；②感觉神经（Aδ纤维传导的痛觉和冷温觉，Aβ传导的触觉和压迫觉）；③A仅纤维传导的躯体性运动神经；④最后Aγ纤维传导的固有感觉（深部感觉和位置觉等）。127、单选

女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药正确答案：C参考解析：ER（＋＋），PR（＋），首选内分泌治疗。128、单选

深部感染体表症状哪项最重要（）A.局部红热B.局部波动感C.局部肿胀D.局部皮肤凹陷性水肿E.表面皮肤过敏正确答案：D参考解析：深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。129、单选

手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）A.动脉血气分析B.测呼吸量C.血pH值D.胸片E.肺无效腔测定正确答案：A参考解析：此题目的在于能对全面反映肺通气情况的客观指标有个正确的认识。虽然胸片能了解肺部有无病灶、但病变若较局限不一定影响通气功能。单测呼吸量及肺无效腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能，但若无效腔过大，即使呼吸量足够，仍属无效换气，而血pH值常常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的综合结果，不能只用此单一指标提示呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的敏感指标。130、单选

SLE患者不会出现的血液学异常是（）A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮病人不会出现网织红细胞减少。131、单选

下述不属于抗ENA抗体的是（）A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗rRNP抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：E参考解析：抗ENA抗体是一组临床意义不同的抗体，包括：①抗Sm抗体：是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体之一，特异性达99%，但敏感性仅25%，而且不代表疾病活动性；②抗RNP抗体：常与SLE的雷诺现象和肌炎相关，对SLE诊断特异性不高；③抗SSA抗体：常出现于亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、SLE合并干燥综合征时；④抗SSB抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同，但阳性率低于抗SSA抗体；⑤抗rRNP抗体：出现此抗体则代表SLE的活动，同时往往指示有神经精神狼疮及其他重要内脏损害。抗dsDNA抗体也是诊断SLE的标志抗体之一，而且与SLE的活动性密切相关，但是不属于抗ENA抗体。132、单选

成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为（）A.27%B.33%C.38%D.41%E.45%正确答案：D参考解析：头颈部9%、左上肢9%、躯干后面13%、左小腿及左足10％，一共41%。133、单选

有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是（）A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%HOD.0.3%氧化镁E.5%硫酸钠正确答案：B参考解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。134、单选

放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（）A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤正确答案：C参考解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。135、单选

一氧化碳中毒缺氧的最佳治疗方法是（）A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气正确答案：D参考解析：一氧化碳中毒，最佳治疗方法为高压氧舱治疗。136、单选

患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加正确答案：E137、单选

背部手术后拆线时间是（）A.4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.14天正确答案：C138、单选

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当（）A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟正确答案：A参考解析：一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时。用上述其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒目的。139、单选

浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次正确答案：D140、单选

全麻术后处置措施中。错误的是（）A.仰卧头低位B.吸氧C.监测心电D.观察切口E.观察引流管正确答案：A参考解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧（维持血氧饱和度）、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测141、单选

类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）A.CD1+细胞B.CD4+细胞C.CD8+细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞正确答案：B参考解析：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4[~+.gif细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和γ-干扰素增多，故认为CD4[~+.gif细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。142、单选

治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.雷公藤正确答案：A143、单选

给破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A.控制和解除痉挛B.控制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和游离的毒素E.中和游离及结合的毒素正确答案：D144、单选

可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.结肠癌D.皮肤癌E.四肢肉瘤正确答案：B参考解析：右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。145、单选

治疗烧伤休克的主要措施是（）A.镇痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面正确答案：B参考解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。146、单选

急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内正确答案：E147、单选

处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时正确答案：E148、单选

烧伤现场急救时，下列哪种做法错误（）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静镇痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D参考解析：首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静镇痛药物。如发现有大出血气胸、骨折等复合伤，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的防者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。149、单选

类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）A.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现正确答案：C150、单选

心力衰竭病人若施行择期手术最好在控制心力衰竭（）A.1周以内B.1～2周后C.2～3周后D.3～4周后E.5周后正确答案：D151、单选

幽门梗阻患者，长期胃管减压可引起（）A.代谢性酸中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低血钙D.高钾性酸中毒E.高氯性碱中毒正确答案：B参考解析：幽门梗阻患者，长期胃管减压引起酸性胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等，使胆汁、胰液、肠液中的HC03未能充分被胃液的盐酸中和，吸收后使血中HC03在肾小管内的再吸收增加，导致低氯、低钾性碱中毒。152、单选

女。32岁。主诉右乳房胀痛。与月经周期有关。检查乳房有多个结节状肿块。边界不清，可推动。诊断首先考虑（）A.乳房癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房内瘤正确答案：C153、单选

4岁小儿头颈部和右下肢全都烧伤，其面积为（）A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%正确答案：E参考解析：9+（12-4）+19=36%。154、单选

下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重B.氮（g）和热量之比为1：100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案：B参考解析：全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150～200）kcal。155、单选

不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎正确答案：E156、单选

预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸气吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C157、单选

下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主正确答案：C参考解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。158、单选

局麻药的麻醉效能主要决定于（）A.pKa（解离常数）B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性（分配系数）E.蛋白结合正确答案：D参考解析：pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效；局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关，脂溶性大较容易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用；与蛋白结合的程度与毒性、代谢、作用持续时间有关。159、单选

男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。该患者最可能的诊断是（）A.肝性脑病B.一氧化碳中毒C.中暑D.有机磷农药中毒E.肺性脑病正确答案：D160、单选

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是（）A.股骨头缺血性坏死B.类风湿关节炎侵犯至髋关节C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松D.髋关节结核杆菌感染E.股骨头缺血性坏死正确答案：A161、单选?患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）A.血沉B.抗链球菌抗体C.抗中性粒细胞胞质抗体D.肌酶谱E.免疫球蛋白正确答案：D162、单选

硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）A.病人体位B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式E.药物容积正确答案：A参考解析：硬膜外腔内有疏松的脂肪结缔组织填充其间，这些脂肪结缔组织对于麻醉药溶液在硬膜外腔中的分布起到限制作用。又因硬膜外腔内无脑脊液，局麻药液的扩散全凭其本身容积，这与腰麻不同，所以影响麻醉平面的因素中，体位改变几无影响。所以病人体位是最不重要的因素。163、单选

在高原地区，为保证灭菌质量，选用哪种方法消毒（）A.铝锅煮沸B.新洁尔灭溶液C.70%酒精D.压力锅E.甲醛正确答案：D164、单选

单纯疱疹病毒反复感染（）A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关正确答案：B参考解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。165、单选

烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）A.心率B.血压C.尿量D.精神状态E.烧伤面积正确答案：C166、单选

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度正确答案：A167、单选

下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚E.咪达唑仑正确答案：C参考解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。168、单选

四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时正确答案：C169、单选

下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物正确答案：D参考解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合，如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。170、单选

女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气正确答案：D参考解析：高压氧治疗能增加血．液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧更容易向细胞内扩散，迅速纠正组织缺氧的有效率达95％～100％。故选D。考点：急性一氧化碳中毒的治疗171、单选

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是（）A.可累及全身所有关节，呈游走性B.受累以双手小关节、腕关节多见C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵D.关节周围组织常同时受累正确答案：A172、单选

放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤正确答案：D参考解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。173、单选

一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。最可能的诊断是（）A.CO中毒B.有机磷中毒C.亚硝酸盐中毒D.工业酒精中毒E.地西泮中毒正确答案：C174、单选

术前准备中，下列哪项处理错误（）A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E参考解析：有并发症的病人，对手术的耐受力不良，术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人，大手术前应适当控制血糖水平，要求血糖稳定在轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）、尿糖+~++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。175、单选

煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸