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文档简介
乡镇中医执业助理医师:传染病学综合题库考点(强化练习)1、单选
某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg(江南博哥),大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊()A.大便涂片染色检查B.SS培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养正确答案:E2、单选
病毒性乙型肝炎抗病毒治疗常用药物是()A.阿卡明B.干扰素C.白细胞介素-2D.强力宁E.猪苓多糖正确答案:B3、单选
霍乱的传播途径是哪个()A.消化道B.母婴C.呼吸道D.血液E.土壤正确答案:A4、单选
当新的传染病出现时,我们根据传染病的基本特征采取的相应措施哪项不正确()A.及时分离确定其病原体是什么B.及时隔离传染源,采取措施切断传播途径C.确定传染病在不同人群的分布特点,重点人群加强防护D.尽早研制相应的疫苗E.传染病流行可造成人的恐慌,应加强信息封锁正确答案:E参考解析:考点:传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。5、单选
下列哪项不能传播AIDS()A.性接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.接触传播正确答案:E参考解析:考点:1.引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2.艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源,血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3.AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播,其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4.人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5.HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡,或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的;另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。6、单选
32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,体表静脉充盈,血压23/12kPa,心率120次/分,律齐,应考虑是()A.心力衰竭B.肾性脑病C.高血压脑病D.高血容量综合征E.肺实质弥漫性出血正确答案:D参考解析:考点:1.流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2.在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。3.在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。7、单选
下列哪项不是艾滋病期的表现()A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染正确答案:C参考解析:考点:1.急性感染期可持续3~4天,表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。2.无症状感染期可持续2~10年或更久,患者无任何临床症状。3.艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。4.艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。8、单选
HBV感染进入后期与传染性减低的指标是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗一HBc(+)E.抗-HBe(+)正确答案:E9、单选
血中白细胞增多,异型淋巴细胞比例常高于10%,多见于()A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热正确答案:E参考解析:考点:1.在病后第2日可出现尿蛋白,部分患者尿中有膜状物。2.发热期始有血小板降低。3.血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性,第3病日阳性率近100%。10、单选
高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾正确答案:B11、单选
患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220U/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23μmol/L,该病人的诊断是()A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿正确答案:C12、单选
确定某人为艾滋病病毒感染者时,哪一条必不可少()A.有可能感染的病史B.有血清抗HIV阳性C.自病人血液分离出HIVD.有一定特殊的临床症状E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现正确答案:B参考解析:考点:艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。13、单选
我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨苄西林E.庆大霉素正确答案:A14、单选
患者,22岁,食欲减退,乏力,进行性黄疸8天,24小时尿<200ml已2天,神志不清1天入院。查肝肋下未及,ALT40U/L,胆红素342μmol/L,HBsAg阳性,哪项指标最及时预测病情变化和预后()A.血红蛋白定量B.血胆红素C.血胆固醇量D.血凝血酶活动度测定E.血ALT活性测定正确答案:D参考解析:考点:肝功能检查包括血清胆红素检查、蛋白质测定、凝血酶原时间、血清转氨酶、转肽酶。15、单选
需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的()A.传染期B.恢复期C.临床症状期D.前驱期E.潜伏期正确答案:E16、单选
流行性脑脊髓炎皮肤严重出血的改变是()A.斑丘疹B.玫瑰疹C.搔抓样瘀点D.红斑疹E.皮肤坏死正确答案:E参考解析:流行性出血热皮肤出血多见于腹部和胸背部,常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70%~90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑,严重者瘀斑迅速扩大,其中央因血栓形成而坏死。17、单选
急性细菌性痢疾典型的大便性状是()A.黏液脓血痰B.柏油便C.米泔样便D.蛋花汤样便E.血水样便正确答案:A18、单选
下列血清标志物中,据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断()A.HBeAg(-)B.HB8Ag(-)C.HDAg(-)D.IgM抗HDV(-)E.PCR检测HBV-DNA(-)正确答案:B19、单选
霍乱的流行季节月份在我国为()A.3-4月B.3-12月C.5-6月D.9-12月E.7-8月正确答案:E20、单选
对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是()A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋氏志贺菌E.舒氏志贺菌正确答案:D参考解析:志贺菌在体外生存力较强,通常温度越低,志贺菌生存时间越长,其中,宋氏志贺菌抵抗力最强。四型志贺菌死亡后均可释放内毒素,痢疾志贺菌还可产生外毒素。21、单选
霍乱患者容易出现()A.感染性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.柏油样大便E.腹膜炎正确答案:B参考解析:考点:1.霍乱主要症状是呕吐、腹泻,临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2.临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。22、单选
下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施,错误的是()A.抗菌治疗B.扩充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.血管活性药物的应用E.纠正代谢性碱中毒正确答案:E参考解析:中毒性菌痢的治疗措施主要包括:抗菌治疗;高热和惊厥的对症治疗,可予冬眠疗法;循环衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素的应用、治疗呼吸衰竭,纠正水与电解质紊乱,纠正酸中毒。一般菌痢不会发生代谢性碱中毒。故不包括E。23、单选
下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强()A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:C参考解析:HBsAg是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。抗-HBe为血清转换期,即病毒由复制活跃期转为非复制期,它的出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。24、单选
患者,女,30岁。下痢赤白黏冻,有时或见脓血便。腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选()A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.附子理中汤E.连理汤正确答案:A25、单选
下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是()A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数<0.5×106/L,以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少正确答案:C参考解析:流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是:外观混浊呈脓性,白细胞数明显升高,在1000×106/L以上,以分叶核升高为主,糖含量和氯化物含量减少。26、单选
霍乱典型病例的临床表现是()A.严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征B.先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征C.畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显D.畏寒、发热,早期中毒性休克E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样正确答案:A27、单选
下列各项,不属传染病基本特征的是()A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性正确答案:D参考解析:考点:传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。28、单选
水源暴发流行的肝炎,最常见的病原是()A.HAV和HBVB.HBV和HCVC.HCV和HEVD.HDV和HBVE.HEV和HAV正确答案:E29、单选?女,9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是()A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案:B参考解析:考点:1.根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2.本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。30、单选
流行性出血热皮肤出血改变是()A.斑丘疹B.玫瑰疹C.搔抓样瘀点D.红斑疹E.皮肤坏死正确答案:C参考解析:流行性出血热皮肤出血多见于腹部和胸背部,常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70%~90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑,严重者瘀斑迅速扩大,其中央因血栓形成而坏死。31、单选
霍乱的典型表现是哪些()A.黏液脓血便B.四肢抽搐,顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热,盗汗E.腹泻,呕吐正确答案:E32、单选
急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少()A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型正确答案:B33、单选
病原体的致病与下列哪种因素关系不大()A.侵袭力B.毒力C.数量D.细菌的大小和形态E.病原体的变异性正确答案:D参考解析:考点:感染过程中病原体的作用与侵袭力、毒力、数量和变异性有关。34、单选
霍乱的隔离期是()A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养1次,连续2次阴性C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3d,粪便隔日培养1次,连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案:D参考解析:霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为:①症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性;②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d;③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次,连续2次阴性,可解除隔离,但尚需进行流行病学追踪。35、单选
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为()A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.胆囊炎正确答案:D36、单选
患者,男,40岁。两肋胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246U/L,HBsAg阳性。其证型是()A.肝肾阴虚B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.脾肾阳虚E.肝气郁结正确答案:E37、单选
关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E.以上均不是正确答案:E38、单选
下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重B.多为黏液脓血便,量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹正确答案:E参考解析:急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。39、单选
菌痢的确诊依据是()A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状正确答案:A参考解析:急性菌痢诊断:①急性发作之腹泻(除外其他原因之腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或黏液便,左下腹压痛。②粪便镜检白细胞(或脓细胞)每高倍视野15个以上,可看到少量红细胞。③粪便培养痢疾杆菌阳性。临床诊断:具备①②项。实验确认:具备①③项。40、单选
女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有黏液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是()A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢正确答案:E参考解析:考点:1.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。41、单选
HBV处于复制状态,有传染性的是()A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBcAgD.HBsAgE.抗-HBc正确答案:C参考解析:考点:1.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染4~7周血清中开始出现。2.HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制,其传染性最强。3.抗-HBs阳性提示对HBV产生了免疫力。4.抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。5.抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制,抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。42、单选
预防艾滋病的措施很多,但不包括下列哪一项()A.加强对艾滋病病人的治疗护理,限制其传染性B.对艾滋病病人隔离,限制其学习与工作C.加强对艾滋病病人的教育,杜绝其性乱行为D.加强对献血人员的管理,防止HIV感染者献血E.禁止艾滋病感染者结婚正确答案:B参考解析:考点:预防包括管理传染源、切断传播途径,如提倡使用避孕套,禁止吸毒,严格使用血及血制品等,保护易感人群。43、单选
下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂()A.臭氧B.环氧乙烷C.醛类D.新洁尔灭E.过氧化氢正确答案:D参考解析:考点:1.消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。2.消毒的方法包括高、中、低效消毒法。3.消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。44、单选
流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加,考虑DIC,应及早应用的药物是()A.青霉素B.甘露醇C.头孢菌素D.肾上腺皮质激素E.肝素正确答案:E45、单选
确诊霍乱常用的检查是()A.肥达反应B.粪便培养C.血培养D.粪便镜检E.胆汁培养正确答案:B参考解析:考点:可根据粪便常规检查作出初步诊断。46、单选
下列不支持艾滋病诊断的是()A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛,进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻正确答案:D参考解析:存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。①近期体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇或持续发热1个月以上;④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染;⑥口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成片,表面出现溃疡并向四周扩散。47、单选
关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是()A.透析疗法B.促进利尿C.放血疗法D.大量补液E.导泻疗法正确答案:D参考解析:少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别,若尿比重>1.020,尿钠10:1,应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500~1000ml,并观察尿量是否增加,或用20%甘露醇100~125ml静注。观察3h尿量,若少于100ml,则为肾实质损害所致少尿,宜严格控制输入量。48、单选
乙型肝炎潜伏期平均是()A.4周B.6周C.40dD.3个月E.6个月正确答案:D49、单选
流行性出血热出现全身中毒症状的时期是()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案:A参考解析:发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热,畏寒,体温于1~2d可达39℃~40℃,热型以弛张热或稽留热为多,一般持续5~7d。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红症),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红症)。50、单选
霍乱泻吐的主要原因是()A.内毒素作用B.肠毒素作用C.细菌的直接作用D.肠道过敏反应E.迷走神经兴奋性增高正确答案:B参考解析:考点:霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素,由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。51、单选
患儿,4岁,发热、呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有()A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点瘀斑D.反复惊厥E.抽搐,昏迷正确答案:C参考解析:考点:1.普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2.暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。52、单选
久痢不止,大肠虚弱,脾肾不固治宜()A.清热化湿解毒B.清热凉血解毒C.散寒燥湿化浊D.温中理脾E.温补固涩正确答案:E参考解析:考点:1.急性菌痢的的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2.中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3.慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。4.痢疾是由于感染湿热疫毒之邪,蕴结肠胃所致。初起如使用收敛止涩之品,易闭门留邪,致病情加重,或时愈时发,反复不休,转为慢性。芍药汤和白头翁汤均治痢疾,白头翁汤主治泻下脓血,赤多白少的热痢;芍药汤治疗腹痛便脓血,赤白相兼的湿热痢。53、单选
传播流脑的是()A.空气B.水、食物C.蚊虫D.土壤E.母婴正确答案:A参考解析:考点:1.传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病,该种病毒为有包膜的RNA病毒,室温下可在尿里存活至少10天,75C加热30分钟能够灭活病毒。2.主要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。3.人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进入人体,在呼吸道黏膜上皮内复制,进一步引起病毒血症。54、单选
造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是()A.菌群毒力增强B.菌群变异C.带菌者增多D.人群免疫力下降,新的易感者逐渐累及增加E.细菌产生耐药性造成流行性正确答案:D55、单选
急性细菌性痢疾的隔离期是()A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养1次,连续2次阴性C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3d,粪便隔日培养1次,连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案:A56、单选
关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的()A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B.有些传染病在潜伏期内具有传染性C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D.多数传染病的潜伏期比较恒定E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定正确答案:E57、单选
流脑发病高峰年龄是()A.1~5个月B.6个月~5岁C.15~18岁D.20岁E.50岁以上正确答案:B58、单选
患者腹痛、腹泻3天,大便呈黏液脓血便,伴发热。应首先考虑的是()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱正确答案:A参考解析:细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热,B、C、D、E少见脓血便。59、单选
下列各项,不属亚急性重型肝炎并发症的是()A.脑水肿B.消化道出血C.血糖增高D.电解质紊乱E.严重感染正确答案:C参考解析:亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道大出血、严重感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调(低钠、低钾、低镁、碱中毒等)。白细胞升高、血红蛋白下降、低血糖、低胆固醇、低胆碱酯酶。60、单选
流行性脑脊髓膜炎典型表现是()A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点正确答案:E参考解析:考点:1.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。2.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。61、单选
霍乱病人的补液量,中型典型成年病人24小时内一般为()A.2000~3000mlB.3000~4000mlC.4000~8000mlD.8000~12000mlE.12000~16000ml正确答案:C62、单选
HBsAg与HBeAg均阳性说明病人()A.病毒复制强,有传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙肝恢复期E.无传染性正确答案:A63、单选
流行性出血热的休克属于()A.心源性休克B.内失血浆性休克C.感染中毒性休克D.失水性休克E.失血性休克正确答案:B64、单选
上述描述,属病原携带状态的是()A.病原体进入机体后,被非特异性免疫所清除B.病原体侵入机体后,仅引起特异性免疫C.病原体侵入机体后,既引起特异性免疫,又引起非特异性免疫D.病原体侵入机体后,寄生于机体某些部位,被机体免疫功能局限化,机体免疫功能下降时,可引起相应的临床表现E.病原体侵入机体后,不引起相应的临床表现,但机体能排出病原体正确答案:E参考解析:考点:感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。65、单选
流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是()A.1~5个月B.6个月~5岁C.15~18岁D.20岁E.50岁以上正确答案:E66、单选
霍乱患者最早出现的病理生理改变是()A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丢失正确答案:E参考解析:霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。67、单选
下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是()A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DIC正确答案:C参考解析:发热期治疗原则:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则:积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则:"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。多尿期治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。68、单选
我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是()A.A群为主,B群次之,C群局部地区出现B.B群为主,A群次之C.C群为主,D群次之D.C群为主,B群次之E.D群为主,A群次之正确答案:A69、单选
霍乱发病主要由哪项引起()A.肠毒素B.细胞毒素C.神经毒素D.内毒素E.类毒素正确答案:A参考解析:考点:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属,仅存于人体,以C型血清群毒力较强。2.带菌者和患者为传染源。3.空气传播。4.任何年龄均可发病,冬春季发病较多,主要发生于15岁以下的儿童。5.流脑的基本病变是血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润。70、单选
细菌性痢疾的病原体属于()A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属正确答案:A71、单选
女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是()A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案:C参考解析:考点:1.流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2.在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。3.在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。72、单选
甲型肝炎主要传播途径是哪个()A.飞沫B.血液C.性接触D.消化道E.母婴正确答案:D参考解析:传染性非典型肺炎主要传播途径为飞沫,经呼吸道感染,粪-口途径是甲型肝炎的主要传播途径。73、单选
流行性出血热常有典型的“三痛”指()A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、背痛、眼眶痛C.头痛、腰痛、腿痛D.腰痛、腿痛、牙痛E.腰痛、腿痛、前额痛正确答案:A74、单选
中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是()A.降温止惊B.防治循环衰竭C.防治脑水肿D.防治呼吸衰竭E.抗菌治疗正确答案:B75、单选
病毒性肝炎产生黄疸的原因,不包括下列哪一项()A.肝细胞病损B.受损肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄功能发生障碍C.肝外胆管被炎症细胞破坏D.胆栓形成E.胆小叶结构有不同程度的破坏,结合胆红素不能正常排入胆小管正确答案:C参考解析:考点:1.急性肝炎分为急性黄疸型肝炎,临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期;急性无黄疸型肝炎。2.慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3.甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见;慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。76、单选
乙型肝炎是如何传播()A.血液传播B.飞沫传播C.唾液传播D.食物传播E.蚊虫传播正确答案:A参考解析:考点:1.甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。2.甲、戊型肝炎主要经过粪-口传播,病毒随粪便排出,通过污染的手、水、食物等经口感染。乙、丙、丁型肝炎可通过传染源的各种体液传播,包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺;母婴传播;日常生活密切接触传播;性接触传播。3.我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。77、单选
疫毒型痢疾的治法是()A.清热化湿解毒B.清热凉血解毒C.散寒燥湿化浊D.温中理脾E.温补固涩正确答案:B参考解析:考点:1.急性菌痢的的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2.中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3.慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。4.痢疾是由于感染湿热疫毒之邪,蕴结肠胃所致。初起如使用收敛止涩之品,易闭门留邪,致病情加重,或时愈时发,反复不休,转为慢性。芍药汤和白头翁汤均治痢疾,白头翁汤主治泻下脓血,赤多白少的热痢;芍药汤治疗腹痛便脓血,赤白相兼的湿热痢。78、单选
某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医学观察3天E.待出现症状后立即进行隔离治疗正确答案:C79、单选
病毒性肝炎的治疗原则哪项不正确()A.急性肝炎予以保肝及支持治疗B.急性丙肝可以予以抗病毒治疗C.慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗D.重型肝炎予以支持对症治疗E.各型肝炎都应积极寻找肝源,准备进行肝移植正确答案:E80、单选
引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是()A.结核杆菌B.肺孢子虫C.念珠病D.隐球菌E.疱疹病毒正确答案:B参考解析:考点:1.引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2.艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源,血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3.AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播,其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4.人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5.HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡,或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的;另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。81、单选
诊断慢性活动型肝炎最有参考价值的肝功能检查是哪一项()A.丙氨酸转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.γ-球蛋白明显升高D.凝血酶原时间延长E.γ-谷氨酰转肽酶升高正确答案:C82、单选
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效正确答案:D参考解析:病原体检测是诊断痢疾的金标准。83、单选
感染后最早出现的抗体是()A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-Hbe正确答案:D参考解析:考点:1.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染4~7周血清中开始出现。2.HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制,其传染性最强。3.抗-HBs阳性提示对HBV产生了免疫力。4.抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。5.抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制,抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。84、单选
下列各项,不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是()A.前驱期B.发热期C.败血症期D.脑膜炎期E.恢复期正确答案:B参考解析:普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。85、单选
早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是()A.血常规B.大便培养C.脑脊液检查D.结肠镜检查E.肛拭子取粪便镜检正确答案:E参考解析:中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状,常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。86、单选
细菌性痢疾治疗的首选药物是()A.氯霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.氧氟沙星E.呋喃唑酮正确答案:D参考解析:喹诺酮类抗菌活性强,口服吸收好,耐药菌株相对较少,毒副作用小,可作为首选药物。如环丙沙星:左氧氟沙星、加替沙星等,但动物实验显示本药可影响骨骺发育,故儿童、孕妇及哺乳期妇女,如非必要不宜使用。87、单选
临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是()A.血白细胞降低B.抗菌药物治疗无效C.刚从"非典"疫区返回D.临床症状体征和胸部影像学改变E.用激素治疗后病情缓解正确答案:D参考解析:考点:1.根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学改变,配合SARS病原学检测,排除其他类似的疾病,可以作出SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部X线影像改变,是诊断SARS的基本条件。2.分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。88、单选
突起高热,面色青灰,出冷汗及脉细数,尿少,多见于()A.急性菌痢普通型B.中毒性菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作E.慢性菌痢隐匿型正确答案:B参考解析:考点:1.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。2.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。89、单选
下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性()A.抗-HBc阳性B.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阴性C.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性D.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性E.单纯HBsAg阳性正确答案:D90、单选
急起发热、腹痛、腹泻、脓血便,多见于()A.急性菌痢普通型B.中毒性菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作E.慢性菌痢隐匿型正确答案:A参考解析:考点:1.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。2.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。91、单选
下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述,正确的是()A.全身酸痛、头痛、眼眶痛B.头痛、腓肠肌痛、腰痛C.腹痛、腰痛、眼眶痛D.头痛、腰痛、眼眶痛E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛正确答案:D92、单选
传染性非典型肺炎的主要传播途径是()A.水B.体液C.飞沫D.土壤E.血制品正确答案:C参考解析:飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径,其中飞沫传播是主要的传播途径。93、单选
中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的()A.急性高热,惊厥,昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显D.大便常规正常,脑脊液化验正常E.多发生在儿童正确答案:D94、单选
患儿,5岁。高热3d,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是()A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢正确答案:B参考解析:流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热,剧烈头疼,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无瘀点、瘀斑。95、单选
甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是()A.血液中检出甲型肝炎抗体B.血中检出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸转氨酶明显升高D.血清中检出抗原-抗体复合物E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断正确答案:A96、单选
接种下列制剂可获主动免疫,除外()A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗正确答案:C97、单选
流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是()A.2~3dB.10~15dC.16~20dD.21~30dE.1个月以上正确答案:A98、单选
对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗,其主要作用是()A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛正确答案:E99、单选
流行病学意义相对较大的细菌性痢疾传染源是()A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性迁延性患者D.慢性隐匿型患者E.带菌者正确答案:B参考解析:传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难,在流行病学中具有重要意义。100、单选
流行性出血热早期出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血B.凝血因子缺乏C.血小板减少D.血中肝素类物质增多E.全身小血管壁损害及血小板减少正确答案:E101、单选
急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:A102、单选
流行性出血热治疗原则以“稳、促、导、透”的时期()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案:C参考解析:流行性出血热治疗原则:①发热期:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC;②低血压休克期:积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环功能;③少尿期:"稳、促、导、透";④多尿期:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。103、单选
血中白细胞增多,血小板明显减少,多见于()A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热正确答案:E参考解析:考点:1.在病后第2日可出现尿蛋白,部分患者尿中有膜状物。2.发热期始有血小板降低。3.血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性,第3病日阳性率近100%。104、单选
确诊菌痢常用的检查是()A.肥达反应B.粪便培养C.血培养D.粪便镜检E.胆汁培养正确答案:B参考解析:考点:实验室检查包括血象、脑脊液检查(脑脊液混浊似米汤样,细胞数升高,以中性粒细胞为主,蛋白质显著增高)、细菌学检查、免疫学检查等。105、单选
霍乱传播途径中作用最突出的是()A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨正确答案:C参考解析:经粪-口途径传播。在传播因素中,水、食物、生活接触、昆虫媒介(特别是苍蝇)均可单一地或交错地传播本病,其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发,危害较大。106、单选
男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是()A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性重症肝炎正确答案:C107、单选
菌痢多见于()A.12~1月B.2~4月C.5~6月D.7~9月E.10~12月正确答案:D参考解析:考点:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属,仅存于人体,以C型血清群毒力较强。2.带菌者和患者为传染源。3.空气传播。4.任何年龄均可发病,冬春季发病较多,主要发生于15岁以下的儿童。5.流脑的基本病变是血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润。108、单选
流脑好发于()A.12~1月B.2~4月C.5~6月D.7~9月E.10~12月正确答案:B参考解析:考点:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属,仅存于人体,以C型血清群毒力较强。2.带菌者和患者为传染源。3.空气传播。4.任何年龄均可发病,冬春季发病较多,主要发生于15岁以下的儿童。5.流脑的基本病变是血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润。109、单选
传染性非典型肺炎主要传播途径是()A.飞沫B.血液C.性接触D.消化道E.母婴正确答案:A参考解析:传染性非典型肺炎主要传播途径为飞沫,经呼吸道感染,粪-口途径是甲型肝炎的主要传播途径。110、单选
霍乱的大便性状是()A.黏液脓血痰B.柏油便C.米泔样便D.蛋花汤样便E.血水样便正确答案:C111、单选
预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主()A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药正确答案:C参考解析:考点:1.隔离指把传染期内的患者或病原携带者置于不能传给他人的条件下,防止病原体向外扩散,便于管理、消毒和治疗。2.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。112、单选
下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径()A.输血或血制品途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触正确答案:B113、单选
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。查体:重病容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性重症肝炎正确答案:E114、单选
下列各项,不属艾滋病诊断依据的是()A.反复出现带状疱疹B.间歇或持续发热1个月以上C.大便隐血持续阳性D.口腔念珠菌感染E.播散性单纯疱疹感染正确答案:C参考解析:考点:艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。115、单选
急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是()A.1~3dB.1~4dC.5~7dD.8~10dE.15~30d正确答案:A参考解析:急性黄疸型肝炎黄疸前期:甲、戊型肝炎一般不超过3d,乙型肝炎本期持续1~21d,平均5~7d。116、单选
流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗,应首选的药物是()A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.林可霉素正确答案:A参考解析:考点:1.治疗包括一般治疗;抗菌治疗;对症治疗。2.对于普通型流脑的抗菌药物治疗,青霉素是首选药物,在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%~30%,大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3.在预防方面有药物和菌苗预防,有A群和C群多糖体疫苗。117、单选
丙型肝炎最主要的传染途径是()A.飞沫B.性接触C.输血D.食物E.母婴正确答案:C参考解析:甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播,血液、体液传播,其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播,注射、针刺、器官移植、血液透析传播,生活密切接触传播,性传播,母婴传播。丁型肝炎母婴传播,血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。118、单选
传染性非典型肺炎的潜伏期一般为()A.1~3天B.2~10天C.5~7天D.14天E.1个月正确答案:B参考解析:考点:1.潜伏期为1~14天,一般为2~10天。2.起病急,常以发热为首发和主要症状,进入进展期,通常难以用退热药控制高热,病程为1~2周,可有咳嗽、胸闷甚至呼吸窘迫等。3.体征不明显,部分患者可有少许湿啰音。4.临床分为早期、进展期和恢复期。119、单选
扑翼样震颤见于哪型肝炎()A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延型E.慢性活动型正确答案:C参考解析:考点:1.急性肝炎分为急性黄疸型肝炎,临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期;急性无黄疸型肝炎。2.慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3.甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见;慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。120、单选
中型霍乱患者第一个24h的补液量是()A.3000~5000mlB.4000~6000mlC.5000~7000mlD.4000~8000mlE.8000~12000ml正确答案:D参考解析:24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。121、单选
下列各项,不属艾滋病传播途径的是()A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.人工授精E.消化道传播正确答案:E参考解析:传播途径:性接触传染、注射途径传染、母婴传播等是主要传播途径。其中,性传播是最常见的传播途径。母婴传播主要发生在生产过程中或怀孕后的3个月。122、单选
男,40岁,因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑()A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症正确答案:D参考解析:考点:艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。123、单选
主要存在呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案:B参考解析:考点:1.传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法;病原或特效疗法;对症疗法;康复疗法和中医药疗法。3.传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。124、单选
不游离存在于血液中的标志物是()A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-Hbe正确答案:C参考解析:考点:1.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染4~7周血清中开始出现。2.HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制,其传染性最强。3.抗-HBs阳性提示对HBV产生了免疫力。4.抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。5.抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制,抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。125、单选
痢疾杆菌分为4群,目前国内最常见的菌群是()A.志贺B.福氏C.鲍氏D.宋内E.舒氏正确答案:B126、单选
为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取()A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物正确答案:A参考解析:考点:1.在治疗方面,及时适量补充水及电解质是治疗的关键,静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2.补液原则为早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,及时补碱,见尿补钾。3.抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4.患者症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性时才符合出院标准。127、单选
传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是()A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.腹泻E.鼻塞、流涕正确答案:A参考解析:典型患者起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。128、单选
确诊伤寒常用的检查是()A.肥达反应B.粪便培养C.血培养D.粪便镜检E.胆汁培养正确答案:C参考解析:考点:可根据粪便常规检查作出初步诊断。129、单选
霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于()A.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强B.弧菌产生的酶引起自主神经系统失调C.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调D.肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果E.胆汁分泌减少,引起肠道功能减退正确答案:D参考解析:考点:霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素,由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。130、单选
构成传染过程的必备因素是哪项()A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿生及终末宿主E.病人、污染物及外界环境正确答案:A参考解析:考点:传染病流行的环节指传染源、传播途径和人群易患性。131、单选
临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案:A参考解析:考点:1.传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法;病原或特效疗法;对症疗法;康复疗法和中医药疗法。3.传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。132、单选
霍乱弧菌的分型是()A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型,均属于01群B.古典生物型属01群,埃尔托生物型属非01群C.新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非01群E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌正确答案:A参考解析:考点:霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,基本上都是埃尔托型流行。133、单选
流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是()A.肌内注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇液静脉推注C.注射山梗菜碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机正确答案:B134、单选
戊型肝炎的主要传播途径是()A.唾液传播B.注射、输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播正确答案:E135、单选
一般认为患者病后免疫可维持终身的肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案:A136、单选
确定一种传染病的隔离期限是根据()A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情的严重程度D.潜伏期的长短E.各病排出病原体的最长期限正确答案:E参考解析:考点:1.隔离指把传染期内的患者或病原携带者置于不能传给他人的条件下,防止病原体向外扩散,便于管理、消毒和治疗。2.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。137、单选
引起霍乱流行的传播途径主要是()A.不洁食物B.生活接触C.水源污染D.苍蝇媒介E.被污染的冷冻食品正确答案:C138、单选
艾滋病的传播途径中,下列哪一条未被证实()A.性接触B.蚊叮咬C.接触血液或其他制品D.静脉药瘾者E.母婴传播正确答案:B参考解析:考点:1.引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2.艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源,血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3.AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播,其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4.人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5.HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡,或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的;另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。139、单选
典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是()A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量正常正确答案:A参考解析:脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法:颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞明显升高,蛋白增高,糖及氯化物明显降低。140、单选
霍乱病人常见的临床表现是()A.先吐后泻B.先泻后吐C.吐泻同时发生D.只泻不吐E.只吐不泻正确答案:B141、单选
目前国内常见的痢疾杆菌菌群是()A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏正确答案:A参考解析:考点:1.细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。2.痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌,有两种抗原,即菌体(O)抗原及表面(K)抗原,我国的血清型以B型最常见。142、单选
丙型肝炎的传播途径是哪个()A.消化道B.母婴C.呼吸道D.血液E.土壤正确答案:D143、单选
下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述,错误的是()A.疑似诊断病例B.临床诊断病例C.医学观察病例D.重症传染性非典型性肺炎E.轻型传染性非典型性肺炎正确答案:E参考解析:考点:1.根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学改变,配合SARS病原学检测,排除其他类似的疾病,可以作出SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部X线影像改变,是诊断SARS的基本条件。2.分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。144、单选
治疗急性细菌性痢疾的首选药物是()A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.诺氟沙星E.磺胺脒正确答案:D145、单选
严密隔离适用于下列哪个()A.麻疹B.水痘C.伤寒D.狂犬病E.肺炭疽病正确答案:E参考解析:考点:1.隔离指把传染期内的患者或病原携带者置于不能传给他人的条件下,防止病原体向外扩散,便于管理、消毒和治疗。2.隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。146、单选
下列关于传染性非典型肺炎(SARS)实验室检查的叙述,正确的是()A.将标本接种到细胞进行培养,分离到病毒后即可确诊.B.绝大多数起病早期胸部X线检查为正常C.病程初期就有白细胞计数显著升高D.CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均显著减少E.血清中IgG在起病第1周即出现,在急性期达高峰正确答案:D参考解析:将患者标本接种到细胞中进行培养,分离到病毒后,还应以RT-PCR法或免疫荧光法鉴定是否SARS病毒;绝大多数患者在起病早期既有X线检查异常,多呈斑片状或网状改变;病程初期白细胞正常或下.降,血清中IgG在起病第1周检出率低或检不出。147、单选
当前我国输血后肝炎最重要的病原是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案:C148、单选
新鲜粪便做暗视野显微镜检,动力及制动试验阳性的疾病是()A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.细菌性食物中毒正确答案:D参考解析:细菌性痢疾粪便检查粪便量少,外观多为黏液脓血便,常无粪质。镜检可见满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细胞(≥15个/高倍视野)和少量巨噬细胞。霍乱患者悬滴检查(动力试验),如动力试验阳性、制动试验(01群及0139群)阳性即可做出初步诊断,然后还应做细菌培养进行血清分型、形态学检查和生化性状检查等。非01群霍乱弧菌的动力试验也可阳性,但制动试验阴性。149、单选
治疗痢疾各型的首选方,下列哪项是错误的()A.湿热痢用芍药汤B.寒湿痢用真人养脏汤C.疫毒痢用白头翁汤D.休息痢用连理汤E.阴虚痢用驻车丸正确答案:B150、单选
流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是()A.心B.肺C.肾D.脑垂体E.胃肠正确答案:E参考解析:流行性出血热最常见的并发症为肠道出血。常见大量呕血、便血而引起继发性休克。151、单选
作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是哪个()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-Hbe(+)正确答案:B参考解析:抗-HBs(+)表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。抗-Hbe转阴后,病毒复制多处于静止状态,传染性降低。152、单选
流脑最常见的感染类型是()A.隐性感染B.带菌者C.典型化脓性脑膜炎D.上呼吸道感染型E.出血型正确答案:D153、单选
患者高热3d,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢正确答案:B参考解析:流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史,突发高热,头痛,频繁呕吐,皮肤瘀点、瘀斑,查体:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液检查外观浑浊,白细胞计数升高。154、单选
流脑治疗中,可减轻毒血症,解痉,抗休克的药物是()A.青霉素B.甘露醇C.头孢菌素D.肾上腺皮质激素E.肝素正确答案:D155、单选
流行性出血热的传染源是()A.患者B.宿主动物C.蚊虫D.苍蝇E.黑猩猩正确答案:B156、单选
不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是()A.严重中毒症状B.经对症治疗3d以上最高体温仍超过39℃C.X线胸片显示多发或大片阴影D.达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E.全身关节肌肉酸痛正确答案:E参考解析:糖皮质激素的治疗应有以下指征之一:①有严重中毒症状,高热持续3d不退;②48h内肺部阴影面积扩大超过50%;③有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。157、单选
中毒型菌痢的发病主要是由于()A.细菌毒力强B.感染细菌数量大C.细菌外毒素的作用D.机体对细菌内毒素的反应性增高E.痢疾杆菌突破血脑屏障,侵入中枢神经系统正确答案:D参考解析:考点:1.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素;痢疾杆菌可产生内、外两种毒素,内毒素可增高肠壁的通透性,进一步促进毒素的吸收,引起恶寒、发热等毒血症状。2.急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡,其周围可有息肉样增生。158、单选
预防霍乱较为完整的措施是()A.隔离、治疗患者B.流行季节预防服药C.流行季节预防接种D.隔离治疗患者,切断传播途径,疫区人群进行预防注射E.封锁疫点、疫区正确答案:D159、单选
中毒性细菌性痢疾容易出现()A.感染性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.柏油样大便E.腹膜炎正确答案:A参考解析:考点:1.霍乱主要症状是呕吐、腹泻,临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2.临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。160、单选
霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用()A.抗菌治疗B.补充血容量C.肾上腺皮质激素的应用D.血管活性药物的应用E.强心药物正确答案:E参考解析:考点:1.在治疗方面,及时适量补充水及电解质是治疗的关键,静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2.补液原则为早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,及时补碱,见尿补钾。3.抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4.患者症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性时才符合出院标准。161、单选
下列哪种肝炎病毒不是RNA病毒()A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案:B参考解析:考点:甲型肝炎病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属;乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒为单链RNA病毒;丁型肝炎病毒是一种有缺陷的单链RNA病毒;戊型肝炎病毒为小RNA病毒。162、单选
下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是()A.典型大便为米泔水样B.成人一般无发热C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D.严重脱水出现烦躁不安E.恢复期所有患者出现反应性发热正确答案:E参考解析:恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d恢复。163、单选
慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是()A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案:B参考解析:考点:1.患者和带菌者是传染源,主要是粪-口途径传播。2.人群普遍易感,儿童发病率最高。164、单选
急性典型菌痢的症状为()A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点正确答案:A参考解析:考点:1.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。2.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。165、单选
男,23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便,伴里急后重感,在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20~40个,红细胞20~30个。考虑诊断为()A.急性非典型细菌性痢疾B.急性典型细菌性痢疾C.慢性迁延性细菌性痢疾D.慢性隐匿型痢疾E.慢性细菌性痢疾急性发作正确答案:B参考解析:考点:1.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。166、单选
作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者癌愈的指标是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正确答案:B参考解析:肝炎病毒阳性指标:注:大三阳:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性;小三阳:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性;抗-HBs阳性:表示恢复或痊愈;HBeAg阳性:体内HBV复制,如转阴表示病毒停止复制;抗-HBe阳性:表示机体已获得一定免疫力;抗-HBcIgM阳性:仍有病毒复制。167、单选
病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于()A.机体保护性免疫B.病原体侵入途径与特异性定位C.病原体毒力与数量D.机体天然屏障作用E.病原体的致病力与机体免疫机能正确答案:E168、单选
以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()A.流行性脑脊髓膜炎B.传染性非典型肺炎C.流行性出血热D.霍乱E.细菌性痢疾正确答案:C参考解析:考点:1.流行性出血热病毒属RNA病毒。自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物,人不是本病的主要传染源。2.病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外,可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。3.人群普遍易感,病后在发热期即可检出血清特异性抗体,2周可达到高峰。4.该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等,然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后,病毒大量进入血流引起病毒血症。169、单选
霍乱的传播途径与上述哪项有关()A.空气传播B.水和食物源传播C.虫媒传播D.血液和体液传播E.母婴传播正确答案:B参考解析:考点:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属,仅存于人体,以C型血清群毒力较强。2.带菌者和患者为传染源。3.空气传播。4.任何年龄均可发病,冬春季发病较多,主要发生于15岁以下的儿童。5.流脑的基本病变是血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润。170、单选
下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是()A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤正确答案:E171、单选
急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是()A.丙氨酸转氨酶值升高B.门冬氨酸转氨酶值升高C.血清碱性磷酸酶升高D.胆碱酯酶活力升高E.血清胆红素升高正确答案:A172、单选
艾滋病的传染下列哪一项是不肯定的()A.急性感染期的病人B.血清抗HIV阳性者C.隐性感染者/无症状感染者D.已感染HIV的动物E.有机会性感染的晚期病人正确答案:D参考解析:考点:1.引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2.艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源,血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3.AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播,其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4.人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5.HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡,或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的;另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。173、单选
严密隔离适用于()A.霍乱B.流感C.乙型肝炎D.细菌性痢疾E.伤寒正确答案:A174、单选
戊型肝炎是如何传播()A.血液传播B.飞沫传播C.唾液传播D.食物传播E.蚊虫传播正确答案:D参考解析:考点:1.甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。2.甲、戊型肝炎主要经过粪-口传播,病毒随粪便排出,通过污染的手、水、食物等经口感染。乙、丙、丁型肝炎可通过传染源的各种体液传播,包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺;母婴传播;日常生活密切接触传播;性接触传播。3.我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。175、单选
霍乱传染源是哪个()A.家畜B.病人C.蚊虫D.螺蛳E.鼠类正确答案:B参考解析:考点:1.患者和带菌者是传染源。2.本病经粪-口传播。3.人群普遍易感。流行地区以沿海地带为主。176、单选
流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是()A.呼吸道传播B.血液传播C.接触传播D.虫媒传播E.消化道传播正确答案:A参考解析:病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触,如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。177、单选
关于0139型霍乱以下哪条不正确()A.疫情凶猛,传播迅速B.无家族聚集性C.人群普遍易感D.与01及非01群其他弧菌感染有交叉
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