乡镇临床执业助理医师：血液系统综合试题及答案（三）

乡镇临床执业助理医师：血液系统综合试题及答案（三）1、单选

急淋白血病首选治疗药物是（）A.VPB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.DA或HAE.左旋门冬酰胺正确答案：A2、单选?男性，36岁，因反复低热，（江南博哥）左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）A.血沉B.网织红细胞计数C.肝脾B超D.骨髓检查E.淋巴结活检正确答案：D3、单选

符合MDS的是（）A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B参考解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。4、单选

男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）A.慢性肾炎急性发作B.感染中毒性休克C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能正确答案：D5、单选?男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph1染色体阳性，正确的治疗为（）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗正确答案：D参考解析：患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞<10％，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。6、单选

贫血的诊断步骤不包括（）A.了解贫血的程度B.判断贫血类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血原因E.查明原发病正确答案：C参考解析：贫血的诊断除了贫血的程度，同时应判断贫血的病因，贫血由于原发病／病因不同，治疗方案不同，故贫血原因未明时不应乱投药。7、单选

哪种疾病最易引起明显脾大（）A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病最易引起明显脾大，其他可能有脾大，但均不明显。8、单选

肝细胞性黄疸（）A.胆红素来源过多B.胆红素摄取障碍C.胆红素结合障碍D.胆红素排泄障碍E.胆红素摄取、结合与排泄障碍正确答案：E参考解析：肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄都有障碍；溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。9、单选

男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）A.ⅡB期B.ⅠB期C.ⅣA期D.ⅢA期E.Ⅴ期正确答案：A10、单选?男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是（）A.VLDPB.HAAC.干扰素+HuD.DAE.CHOP正确答案：A11、单选

贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病正确答案：D12、单选

肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（）A.Gilbert综合征B.无效造血C.Dubin-Johnson综合征D.Crigler-Najjar综合征E.Rotor综合征正确答案：C参考解析：无效造血是骨髓内的原位溶血，由于溶血则可使胆红素生成过多；Dubin-Johnson综合征是肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常：Gilbert综合征是因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致；Crigler-Najjar综合征是由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，使血中非结合胆红素浓度增高；Rotor综合征是肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主。13、单选

急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.心脏增大B.中枢神经系统C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结及肝、脾肿大正确答案：E14、单选

女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病正确答案：D15、单选

能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是（）A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：E参考解析：DIC为弥散性血管内凝血，是各种原因通过激活内源性和（或）外源性凝血途径引起的。严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC。其余仅能启动外源性凝血途径。16、单选

贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）A.营养性巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：E17、单选?女．18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白70g/L，白细胞2.9×109/L．血小板21×109／L，分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为（）A.缺铁性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进症正确答案：D参考解析：粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞，全血减少，故是再障。18、单选

治疗急性非淋巴细胞白血病（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：B19、单选

急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）A.出血程度B.病程长短C.贫血程度D.WBC数目E.白血病细胞分化程度正确答案：E参考解析：区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。20、单选

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E21、单选

正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）A.空肠B.十二指肠及空肠上部C.胃D.回肠E.回盲部正确答案：B22、单选

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.尿胆原排泄增加B.网织红细胞明显增高C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短正确答案：E23、单选

下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）A.乏力、低热B.体重减轻C.胸骨中下段压痛D.淋巴结肿大E.巨脾正确答案：D参考解析：淋巴瘤多表现为淋巴结肿大，慢性粒细胞白血病不常见淋巴结肿大。24、单选

完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是（）A.成人T细胞淋巴瘤B.周围T细胞淋巴瘤C.蕈样肉芽肿／赛塞里综合征D.血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤正确答案：C参考解析：该题中的5种淋巴瘤均为T细胞淋巴瘤，即表型均为CD3阳性，而CD3阳性T细胞又分为成熟的辅助性T细胞（CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性）和成熟的抑制性T细胞（ICD3阳性、CD4阴性、CD8阳性），备选项中只有蕈样肉芽肿／赛塞里综合征增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，其余4种淋巴瘤增生的细胞虽然均呈CD3阳性，而℃D4和CD8的表达却不一致。25、单选

造血干细胞缺陷引起的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.地中海贫血正确答案：A26、单选

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。如治疗得当，慢性再生障碍性贫血的预后（）A.多数可缓解甚至治愈B.不能治愈C.少数可缓解D.死亡率达80%E.多数发展为重型再生障碍性贫血正确答案：A27、单选

输血可传播以下哪种疾病（）A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.甲型肝炎正确答案：C参考解析：输血及血制品都可能传播疾病，疟疾是其中之一，其他常见的如乙型肝炎、丙型肝炎等。其他几种疾病分别是经呼吸道，消化道传播的。28、单选

女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后，患者出现寒战、体温39℃。血压80／40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）A.输血相关移植物抗宿主病B.非溶血性发热性输血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.过敏反应正确答案：B参考解析：考点：输血的不良反应29、单选

男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤正确答案：A参考解析：急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色阴性，急性粒细胞白血病NaF抑制不敏感，只有急性单核细胞性白血病符合患者特点。30、单选

诱发DIC最常见的病因为（）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒正确答案：C参考解析：弥漫性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病；②恶性肿瘤；③病理产科；④手术及创伤；⑤医源性疾病；⑥全身各系统疾病。31、单选

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板生存时间缩短C.血小板抗体增高D.骨髓巨核细胞成熟障碍E.毛细血管脆性试验阳性正确答案：A32、单选

支持CML急变期的检查结果是（）A.血中原粒细胞>5%B.血中原粒+早幼粒细胞>20%C.骨髓中原粒细胞>20%D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞>40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生正确答案：C参考解析：CML急变期是骨髓中原粒细胞>20%，血中原粒+早幼粒细胞>30%。33、单选

下列哪项符合M3特点（）A.无Auer小体B.过氧化物酶阴性C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案：C34、单选

不属于有形成分输血优点的是（）A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量正确答案：E参考解析：成分输血的优点：①制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；②使用相对安全，不良反应少；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存，使用方便；⑤综合利用，节约血液资源。35、单选

最常见的早期输血并发症是（）A.细菌污染反应B.发热反应C.溶血反应D.出血倾向E.酸中毒正确答案：B36、单选

女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施（）A.长春新碱B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白正确答案：C37、单选

咽淋巴环NHL累及的最常见部位是（）A.鼻腔B.鼻窦C.硬腭D.扁桃体E.咽部正确答案：D参考解析：咽淋巴环是NHL的好发部位，其中最常发生在扁桃体和软腭，而其余部位均相对较少。38、单选

输库血每超过800ml后，应注射（）A.安乃近2mlB.肝素10UC.5%碳酸氢钠液200mlD.10%葡萄糖酸钙10mlE.6-氨基己酸3g正确答案：D参考解析：输库血每超过800ml后，应注射10%葡萄糖酸钙10ml，可以对抗抗凝血剂枸橼酸盐。39、单选

下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）A.原发性巨球蛋白血症B.骨髓孤立性浆细胞瘤C.重链病D.慢性活动性肝炎E.淋巴瘤正确答案：D40、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）A.腹部CTB.肝、脾B超C.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳正确答案：C41、单选

血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸（）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸正确答案：E参考解析：血清碱性磷酸酶明显增高是阻塞性黄疸的特点，也是与其他各种黄疸的鉴别要点之一，其余各种黄疸均无血清碱性磷酸酶增高。42、单选

血管内溶血的主要实验室检查为（）A.粪胆原排泄增高B.红细胞及血红蛋白下降C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C43、单选

再障最主要的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.全血细胞减少，有出血或感染表现C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大E.铁剂、叶酸治疗无效正确答案：C44、单选

下列符合缺铁性贫血潜伏期的是（）A.血清铁蛋白减少B.血清铁减少C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血正确答案：A参考解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。45、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量E.铁蛋白浓度正确答案：C46、单选

男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者宜采用的治疗是（）A.DA方案B.VLDP方案C.干扰素D.羟基脲E.白消安正确答案：A47、单选

急性白血病的主要临床表现是（）A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大E.明显的脾大正确答案：D参考解析：急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热（白细胞低，感染所致）、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾大。其余几项仅含一个临床表现。48、单选?贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8×109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76fl．MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血正确答案：D49、单选

有关铁的描述，正确的是（）A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：B50、单选?男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。下列哪项治疗有可能治愈该病（）A.异基因造血干细胞移植B.自体骨髓移植C.雄激素D.造血生长因子E.肾上腺糖皮质激素正确答案：A51、单选

某患者输血后不久。即感心前区压迫感。腰背剧痛。寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是（）A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.枸橼酸中毒反应正确答案：D参考解析：输血的不良反应分溶血性和非溶血性不良反应，溶血性不良反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。前者输血后几分钟或几小时发生，表现为寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿等，后者常表现为输血几天后出现黄疸、网织红细胞升高等。非溶血性不良反应有发热，过敏反应等。故选D。考点：输血的不良反应52、单选

男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为（）A.ABVD方案B.CHOP方案C.ESHAP方案D.MOPP方案E.COP方案正确答案：A53、单选

哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B参考解析：Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。54、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）A.云南白药B.甲氰咪胍C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C55、单选

慢粒患者有哪条染色体改变（）A.t（8：14）B.t（9：22）（q34：qll）C.t（15：1）D.t（11.8）（q34：qll）E.16号染色体结构异常正确答案：B56、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）A.改用达那唑B.加大糖皮质激素剂量继续使用C.改用免疫抑制剂D.血浆置换E.脾切除正确答案：E57、单选?女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：D58、单选

下列组合哪项正确（）A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病正确答案：C59、单选

下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）A.原化疗方案无效B.体重下降，脾脏急剧肿大C.出血、贫血明显D.胸骨骨痛剧烈E.骨髓中原粒细胞>30%正确答案：E60、单选?女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血正确答案：B61、单选

纵隔淋巴结肿大常见于（）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病正确答案：E参考解析：T细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大；牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。62、单选

男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）A.ⅡAB.ⅠBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E63、单选

女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性病性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C64、单选

全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化正确答案：B65、单选

哪项不符合缺铁性贫血（）A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低正确答案：C参考解析：缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，故C不符合，其余各项均正确。66、单选

铁缺乏引起的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.地中海贫血正确答案：C67、单选

哪一种是正常红细胞性贫血（）A.再生障碍性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性疾病贫血正确答案：A参考解析：海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血；再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。68、单选?男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。下列哪项检查准确性和敏感性最高（）A.血清铁总铁结合力B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞内游离原卟啉测定E.血清铁饱和度正确答案：C69、单选

糖皮质激素治疗最有效的是（）A.再生障碍性贫血B.淋巴瘤C.地中海贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.蚕豆病正确答案：D70、单选

多发性骨髓瘤治疗首选（）A.α干扰素B.羟基脲C.马法仑D.白消安（马利兰）E.丙卡巴肼（甲基苄肼）正确答案：C参考解析：为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，即Ph染色体转阴，应首选α-干扰素，其余四种药物单独应用均不能使Ph染色体转阴；多发性骨髓瘤治疗应首选马法仑。其他4种药物虽然有效，但均较差。71、单选

再生障碍性贫血的主要原因是（）A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血的主要原因是骨髓造血功能衰竭。故A项为最佳。72、单选

女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.网织红细胞减少D.铁粒幼血细胞消失E.巨核细胞增多正确答案：B73、单选

女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常．G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理（）A.用阿司匹林退热B.停用抗疟治疗C.大量补液D.碱化尿液E.用阿司匹林退热正确答案：A74、单选

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B75、单选

骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：再障骨髓细胞增生低下；粒细胞减少，以分叶核及晚幼粒细胞为主，中幼粒细胞极少；红细胞减少，以中幼及晚幼红细胞较明显，但成熟红细胞大小、染色、形态正常；巨核细胞数减少（故B为正确答案），淋巴细胞增多，浆细胞亦增多。76、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。下列哪项不符合（）A.氮质血症B.高钙血症C.蛋白尿D.尿中出现凝溶蛋白E.血黏滞度显著降低正确答案：E77、单选

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者的初步诊断为（）A.慢性ITPB.非重型再生障碍性贫血C.急性再生障碍性贫血D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E.骨髓增生异常综合征正确答案：B78、单选

急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆正确答案：D参考解析：急性型DIC高凝期的患者应首选及尽早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。79、单选

女。49岁。因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血。最好选择下列何种血制品（）A.保存全血B.红细胞悬液C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血正确答案：D参考解析：考点：成分输血的优点80、单选

女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗dsDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查（）A.T细胞亚群B.维生素B水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定正确答案：D81、单选

最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M3为急性早幼粒细胞白血病，大量增生的肿瘤性早幼粒细胞内含有大量白细胞溶酶体颗粒。能释放促凝物质，引起弥散性血管内凝血，即DIC。82、单选?女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做（）A.骨髓检查B.Coombs试验C.出血时间测定D.铁蛋白测定E.网织红细胞计数检查正确答案：A83、单选

用糖皮质激素治疗原发性血小板减少，性紫癜，下列哪一项是正确的（）A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用正确答案：A参考解析：因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，因而血小板上升前出血症状就可改善，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。84、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）A.淋巴瘤B.反应性浆细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血正确答案：C85、单选

下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）A.血块回缩不良B.脾脏轻度肿大C.出血时间延长D.巨核细胞增加E.Coombs试验阳性正确答案：E参考解析：特发性血小板减少性紫癜一般不会有Coombs试验阳性，除非合并自身免疫性溶血性贫血时的Evans综合征可阳性，其余各项均符合。86、单选

最容易引起细菌污染反应的血液制品是（）A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板正确答案：E参考解析：最容易引起细菌污染反应的血制品是必须在体外室温保存的血小板制品。室温条件下细菌易生长。细菌来自：穿刺时带菌皮肤碎片随血流进入输血袋；献血者处于菌血症状态。这种带有少量细菌的血制品在体外保存期间，如条件适宜，细菌大量繁殖，输入人体后导致细菌污染反应。87、单选

诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）A.出血时间延长B.血块回缩不佳C.毛细血管脆性增加D.血小板功能异常E.骨髓巨核细胞增加正确答案：E88、单选

传播病毒危险性最大的血液成分是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案：B参考解析：传播病毒危险性最大的血液成分是白细胞。其次为血浆。89、单选?男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白细胞C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：D90、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。寻找病因应做哪项检查（）A.51Cr红细胞半寿命期测定B.妇科检查C.放射性核素骨扫描D.钡剂灌肠E.叶酸、维生素B12测定正确答案：B91、单选

急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪种（）A.十三顺式维A酸B.全反式维A酸C.罗钙全D.α-D3E.小剂量阿糖胞苷正确答案：B参考解析：急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维A酸，缓解率可达85%，其余4种虽然均可有效，但均较差。92、单选

下列哪项不符合再障（）A.骨髓增生低下B.发热，贫血，出血倾向C.红系、白系、血小板有二系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多正确答案：E93、单选

男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）A.维A酸B.DAC.VLDPD.HAAE.以上均不对正确答案：A94、单选

女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。如上述治疗无效可合用（）A.环磷酰胺B.输血C.维生素CD.甲氰咪胍E.阿托品正确答案：A95、单选

骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型正确答案：D参考解析：骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型均不出现。96、单选

男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）A.淋巴细胞B.粒细胞C.单核细胞D.粒单核细胞E.巨核细胞正确答案：C参考解析：考点：急性白血病的诊断97、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A.无幼粒、幼红细胞B.血沉显著增快C.血片中见红细胞排成钱串状D.浆细胞增多E.全血细胞减少正确答案：A98、单选

女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）A.糖皮质激素B.雄激素C.肌肉注射铁剂D.口服铁剂E.口服叶酸，肌肉注射维生素B12正确答案：D99、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。其常见的病因中除了（）A.食物，如鱼、牛奶B.细菌、病毒C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质正确答案：E100、单选

自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×10/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）A.脾功能亢进B.急性溶血状态C.再障危象D.骨髓纤维化E.以上均不是正确答案：C101、单选

血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是弥散性血管内凝血。102、单选

男性，22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾酮D.输血E.治疗原发病正确答案：E103、单选

等渗性缺水引起体液容量的变化为（）A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：A参考解析：低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显，故低渗性缺水时的变化为血浆、组织间液、细胞内液都减少。等渗性缺水时的变化为A。104、单选

女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.急性白血病C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎正确答案：D105、单选

治疗缺铁性贫血的主要目的是（）A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：C106、单选

急性再障感染最多见于（）A.颅内B.呼吸道C.皮肤黏膜D.肛周感染E.肠道正确答案：B107、单选

CD19阳性见于（）A.急性B淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红血病E.急性巨核细胞白血病正确答案：A参考解析：CD19是B淋巴细胞的标志，所以见于B淋巴细胞白血病；CD13是粒细胞和单核细胞的标志，所以见于急性粒细胞白血病。108、单选

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）A.铁失利用B.红细胞破坏过多C.骨髓红细胞增生受抑D.慢性失血E.铁摄入不足正确答案：D109、单选?女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）A.病毒感染B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等C.电离辐射D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E.大量出血如月经过多、痔疮出血等正确答案：E110、单选

关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误（）A.我国目前的抗凝血一般可保存14天B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块正确答案：A参考解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。在2~8度环境中，这二者的抗凝血可保存21天。111、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁B.叶酸、维生素BC.维生素C、雄激素D.同种异基因骨髓干细胞移植E.促红细胞生成素正确答案：D112、单选?女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.乙型肝炎E.以上都不是正确答案：A113、单选

原位溶血见于（）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：B参考解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂期前，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。114、单选?男20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白60g/L白细胞2×109/L，血小板20×109L，诊断最可能是（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：D参考解析：是急性白血病的表现．再障没有脾大。115、单选?男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A.髂骨穿刺B.骨髓染色C.复查血常规D.脊髓穿刺E.红细胞铁染色正确答案：A116、单选

原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4~6个月E.>6个月正确答案：E参考解析：临床经验和教科书均提出一般于6个月以上糖皮质激素治疗未见效才考虑切脾。117、单选

急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）A.PML/RARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.bcr/ablE.AMLl/ETO正确答案：E参考解析：这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIURARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型，MLL/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。118、单选

对于铁代谢，下列哪项是正确的（）A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案：E参考解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项均不正确。119、单选

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）A.妇科检查B.Coombs试验C.尿常规D.大便常规E.血小板功能正确答案：A120、单选

女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）A.Ⅱ期BB.Ⅱ期AC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：D121、单选

女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输浓缩红细胞D.血浆置换E.糖皮质激素正确答案：A122、单选

急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短正确答案：B参考解析：急性白血病白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。123、单选

下列各项中，不属于凝血疾病典型表现的是（）A.皮肤出血点B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿正确答案：A124、单选

准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞正确答案：C参考解析：少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者，还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有变态反应的贫血。125、单选?男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者可能的诊断（）A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性疾病性贫血正确答案：B126、单选

男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者诊断为（）A.慢性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征（RAEB.C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征（RAEB-T）E.急性粒细胞白血病正确答案：B127、单选

运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.平均红细胞体积（MCV）增大E.网织红细胞增加正确答案：E参考解析：用铁剂治疗缺铁性贫血，5～10天后，网织红细胞开始止升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。128、单选

Auer小体不见于（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：D参考解析：骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义。不会见于急性淋巴细胞白血病。129、单选

男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）A.反复多次少量输血B.糖皮质激素C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗正确答案：C130、单选

下列最能引起缺铁性贫血的是（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正确答案：E131、单选

符合再生障碍性贫血的是（）A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：D参考解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。132、单选

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是正确答案：D133、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项（）A.血清铁和总铁结合力B.骨髓检查C.染色体检查D.白清铁蛋白检查E.MCV、MCH、MCHC正确答案：C134、单选

女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除（）A.纯红再生障碍性贫血B.肾性贫血C.慢性炎症性贫血D.甲状腺功能减退贫血E.肝性贫血正确答案：A135、单选

下列哪项组合不正确（）A.M3白血病-t（15：17）B.急粒白血病-可见Auer小体C.急淋白血病一过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主正确答案：C136、单选

缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.吞咽困难E.异食癖正确答案：D参考解析：全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现，其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点，其余各项均不是。137、单选

牙龈增生、肿胀多见于（）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病正确答案：B参考解析：T细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大；牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。138、单选

导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪种（）A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾衰竭正确答案：B参考解析：外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故B项是不被包括的。139、单选

小细胞低色素性贫血见于（）A.维生素B缺乏所致贫血B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血E.急性白血病所致贫血正确答案：D参考解析：慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血，所以为小细胞低色素，而其他均不是。140、单选

女性，20岁。反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再障C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D141、单选

下列有关铁的描述，下列哪一项是错误的（）A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁正确答案：E参考解析：血红蛋白中的铁应该是二价铁，而不是三价铁，所以有关铁的描述E是错误的，而其余各项均是正确的。142、单选

骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）A.急性失血后贫血B.溶血性贫血C.骨髓纤维化D.低增生性白血病E.再障正确答案：E143、单选

凝血酶时间（TT）延长见于（）A.纤维蛋白原降低B.凝血酶原降低C.凝血因子Ⅶ降低D.凝血因子Ⅷ降低E.凝血因子Ⅹ降低正确答案：A参考解析：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质，凝血酶原时间（PT）是外源性途径凝血因子异常的重要筛选试验，体内多种凝血因子减低均可导致PT延长，还可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶时间反映的体内抗凝物质，延长说明纤溶亢进，在低（无）纤维蛋白原症，DIC以及类肝素物质存在时出现延长。144、单选?男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者为何种细胞形态学贫血（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.小细胞性贫血正确答案：C145、单选

骨髓细胞学检查不包括（）A.巨核细胞计数与分类B.有核细胞增生程度C.细胞数量分析D.骨髓染色体分析E.细胞形态变化正确答案：D146、单选

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）A.是由体内［HCO-3］减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B参考解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。147、单选

女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：C148、单选

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者不能排除下列哪项疾病（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.淋巴瘤E.脾功能亢进正确答案：D149、单选

男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）A.营养性巨幼细胞贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁幼粒细胞性贫血正确答案：B150、单选

下述不符合急性造血停滞特点的是（）A.均发生于无血液病的患者B.突然全血细胞减少C.网织红细胞可降至零D.骨髓中可见巨大原红细胞E.病程常呈自限性正确答案：A参考解析：急性造血停滞与重型再生障碍性贫血Ⅰ型相似，突然全血细胞减少，网织红细胞可降至零，但骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞，常呈自限病程，约经1个月可自然恢复，本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，因此不是均发生于无血液病的患者。151、单选

男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化（）A.急性粒细胞白血病B.淋巴瘤C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病正确答案：A152、单选

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）概念，描述错误的是（）A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童正确答案：C参考解析：骨髓巨核细胞总数减少是错误的，其他干扰答案A、B、D、E都是正确的。故应选C。153、单选

急性溶血的开始症状是（）A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.昏迷C.休克D.血红蛋白尿E.肾功能衰竭正确答案：A154、单选?男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×109/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）A.慢性肝病贫血B.缺铁性贫血C.营养不良性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案：B155、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）A.再生障碍性贫血B.类白血病反应C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化正确答案：C156、单选

女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是（）A.抗生素B.肾上腺皮质激素C.急诊手术D.扑尔敏E.雷尼替丁正确答案：B157、单选?男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。该患者初步诊断为（）A.急性淋巴细胞白血病B.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤E.急性造血功能停滞正确答案：B158、单选

男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）A.小剂量阿糖胞苷B.VLDPC.干扰素D.HUE.小剂量阿糖胞苷正确答案：A159、单选

男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）A.DA方案B.CHOF方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除正确答案：C参考解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。160、单选

男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）A.运动性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B161、单选

含铁量最少的食物是（）A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉正确答案：C参考解析：肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，故牛乳中含铁量最少。162、单选

输血后，非溶血性发热反应的常见原因是（）A.污染B.感染C.过敏反应D.致热原E.血液疑集正确答案：D参考解析：输血后发热应警惕溶血，若不是溶血，最常见原因为致热原所致发热，污染少见。163、单选

检查纤溶异常的化验是（）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：D参考解析：纤维蛋白原定量可检查凝血功能。3P试验是检查纤溶异常与否的化验。164、单选

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑正确答案：A165、单选?男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是（）A.急性红白血病B.急性早幼粒细胞白血病伴DICC.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C166、单选

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低正确答案：D参考解析：再障全血细胞减少，三系减少的程度不一定平行，重型再障的血象降低更为严重。网织红细胞绝对值减少。骨髓象：骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴增多。一般多部位穿刺呈增生不良，非造血细胞相对增多。巨核细胞减少或缺如。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。167、单选?男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）A.皮质激素短期应用B.全血或补铁C.洗涤红细胞悬液D.维生素EE.雄激素正确答案：B168、单选

周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）A.网织红细胞百分数B.血红蛋白和红细胞数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体正确答案：C169、单选

男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）A.白细胞过高B.血小板减少C.红细胞，血红蛋白太低D.DICE.感染正确答案：D170、单选

用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：D171、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应做哪项检查（）A.CTB.Coombs试验C.肝功能D.免疫球蛋白E.骨髓检查正确答案：B172、单选

女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是（）A.肠套叠B.急性阑尾炎C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D173、单选?女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处理不合理（）A.糖皮质激素B.右旋糖酐C.输洗涤红细胞D.补充足够的铁剂E.雄激素正确答案：D174、单选

女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程（）A.3个月B.2个月C.半年以上D.用药5个月无效可停用E.4个月正确答案：C175、单选

关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）A.红细胞破坏增加B.红细胞寿命缩短C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：E176、单选?女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×