乡镇临床执业助理医师：其他考试题（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：其他考试题（强化练习）1、单选

有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞数升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（）A.革兰阳性细菌败血症（江南博哥）B.革兰阴性细菌败血症C.革兰阳性杆菌败血症D.真菌性败血症E.以上都不是正确答案：B参考解析：大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒战高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞数无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，真菌性败血症多有类白血病样反应。2、单选

伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是（）A.刺伤B.裂伤C.切伤D.挫伤E.皮肤撕脱伤正确答案：C参考解析：只有切割伤的伤口边缘整齐，呈线状，因往往较深，故出血多，但周围组织损伤轻。3、单选

女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）A.关节梭形变B.Heberden、Bouchard结节C.双手尺偏D.类风湿结节E.关节骨擦感正确答案：B4、单选

下列哪项不影响术后伤口的愈合（）A.术中过多使用电灼止血B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻正确答案：D参考解析：术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。5、单选

甲状腺次全切除术后，如伤口红肿，该切口属于（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/乙D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/甲正确答案：C6、单选

全麻术后处置措施中。错误的是（）A.仰卧头低位B.吸氧C.监测心电D.观察切口E.观察引流管正确答案：A参考解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧（维持血氧饱和度）、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测7、单选

下列关于创伤修复的叙述，哪项是错误的（）A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用正确答案：B参考解析：机体发生创伤后会产生一系列的病理生理性改变而需要修复。修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织。机体自身的这种组织修复功能是创伤治愈的基础。虽然现代外科可用异体的组织或人造材料修复某些创伤，但均是辅助的作用，故B的叙述是不正确的。8、单选

手术前准备的最根本目的是（）A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复正确答案：C参考解析：手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。9、单选

头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时正确答案：E10、单选

神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mgE.0.6mg正确答案：D参考解析：在无禁忌情况下，以1：20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。11、单选

对手术耐受力最差的心脏病类型是（）A.急性心肌炎B.房室传导阻滞C.非发绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病正确答案：A12、单选

关于恶性肿瘤手术治疗，下列不正确的是（）A.手术切除是最有效的治疗方法B.切除癌灶及周围5cm正常组织C.区域淋巴结整块切除D.肿瘤已侵及的组织应予以切除E.不受年龄及病情的影响正确答案：E参考解析：恶性肿瘤手术治疗受年龄及病情的不同而不同。13、单选

对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）A.对症处理B.终止接触毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.清除体内已被吸收的毒物E.如有可能使用特效解毒药正确答案：B14、单选

男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。最可能的诊断是（）A.急性蜂窝织炎B.骨筋膜室综合征C.破伤风D.气性坏疽E.血管栓塞，肢体坏死正确答案：D15、单选

目前认为乳腺癌最有效的查出方法是（）A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.磁共振正确答案：D参考解析：题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。16、单选

恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（）A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移正确答案：A参考解析：恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，但其中最多见的情况是区域淋巴结转移。17、单选

引起腹膜炎的细菌最多见的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌正确答案：A18、单选

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期（）A.Ⅱ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：D19、单选

下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B.注意记录引流液的颜色和量C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出正确答案：C参考解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。20、单选

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是（）A.立即静脉输液B.给氧C.预防性应用抗生素D.清洁气道，无需气管切开或气管插管E.给予适量的镇痛、镇静剂正确答案：D21、单选

下列选项中，不属于局部麻醉的是（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.骶管麻醉E.神经阻滞正确答案：D参考解析：常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞4种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种，属于椎管内麻醉。22、单选

属于抗代谢类药物的化学药物是（）A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春新碱正确答案：B参考解析：氟尿嘧啶属于抗代谢类药物，选B。其他选项参见考点。23、单选

病人手术区皮肤消毒常用（）A.2.5%碘酊B.5%碘酊C.75%酒精D.氨水E.碘尔康正确答案：A24、单选

成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）A.130/90B.140/90C.150/100D.160/100E.170/110正确答案：D25、单选

乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.铝靶X检查正确答案：A参考解析：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。26、单选

对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前正确答案：E参考解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。27、单选

成人两上肢占体表面积的（）A.18%B.20%C.25%D.30%E.35%正确答案：A28、单选

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍正确答案：D29、单选

女。32岁。主诉右乳房胀痛。与月经周期有关。检查乳房有多个结节状肿块。边界不清，可推动。诊断首