![乡镇临床执业助理医师:精神、神经系统综合考试题(强化练习)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/28/38/wKhkGGaTmK-ANy9XAAIFmohRKsk694.jpg)
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文档简介
乡镇临床执业助理医师:精神、神经系统综合考试题(强化练习)1、单选
男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力(江南博哥)基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,下列治疗措施中最重要的是()A.止血药物治疗B.绝对卧床休息C.保持大便通畅D.甘露醇等脱水治疗E.尽快明确病因并予以治疗正确答案:E2、单选
患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()A.脑脊液常规、生化检查B.脊柱X线片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案:D3、单选
中枢兴奋传递的特征中,错误的是()A.双向性传递B.兴奋节律的改变C.对内环境变化敏感D.总和E.后放正确答案:A4、单选
反射活动的结构基础是()A.反射弧B.感受器C.效应器D.中枢神经E.外周神经正确答案:A5、单选
治疗癔症最重要的方法是()A.镇静B.针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗正确答案:C参考解析:癔症的治疗以心理治疗为主,药物对症治疗为辅。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。6、单选
与兴奋性突触后电位形成有关的离子是()A.K+、Na+,尤其是K+B.K+、Na+,尤其是Na+C.K+、Na+、Cl,尤其是Cl-D.Ca2+、K+、cr,尤其是K+E.K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案:B7、单选
病人对周围环境漠然置之。毫无感情,一切都无所谓。属于()A.情感低落B.情感倒错C.情感淡漠D.情感高涨E.焦虑正确答案:C参考解析:病人对周围环境漠然置之,毫无感情,一切都无所谓属于情感淡漠。故选C。考点:情感障碍8、单选
男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是正确答案:C参考解析:蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血,CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展,呈阶梯式加重,直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见;常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状;24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。9、单选
女性,58岁,晨起后觉头晕,下午语言不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。()A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作正确答案:A参考解析:逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍,结合头部CT所见,符合脑血栓形成。10、单选
诊断癫痫主要靠()A.神经系统检查B.头颅X线平片C.脑脊液检查D.病史询问E.脑电图检查正确答案:D11、单选
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌正确答案:E12、单选
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.错构D.虚构E.近事遗忘正确答案:E参考解析:记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。综上,选E。考点:注意、记忆智能障碍13、单选
女性.35岁,3周来心情低落,对事情不感兴趣,早醒,进食少,体重下降7斤。感到悲观失望,自责,觉得自己是家庭的负担,多次自杀未遂。治疗首选()A.帕罗西汀B.阿米替林C.电休克治疗D.氟西汀十氯硝西泮E.认知疗法正确答案:C14、单选
女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是()A.头部CT平扫B.MRI平扫C.脑血管造影D.MRI平扫+强化E.磁共振血管成像正确答案:D15、单选
关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()A.多在中青年起病B.多亚急性起病C.常有意志行为增强D.常出现被害妄想E.很少出现幻觉正确答案:E16、单选
为确诊自发性蛛网膜下腔出血,首选检查方法是()A.头部MRIB.脑血管造影C.腰椎穿刺D.CT血管成像(CTA.E.头部CT正确答案:E17、单选
患者坚信配偶对自己不忠贞,另有新欢,因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于()A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想正确答案:D参考解析:影响妄想又称被控制感,指患者认为自己的精神活动(多指思维和意志行为)受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残,产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。18、单选
女性,18岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是()A.癔症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病正确答案:D参考解析:精神分裂症有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。19、单选
男性,52岁,车祸致头外伤2小时,查体示GCS评分8分,目前最重要的检查为()A.颅骨X线平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头部CT正确答案:E20、单选
女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。追问病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术,则此患者最可能的诊断为()A.脑膜瘤B.脑胶质瘤C.肺癌脑转移D.脑动脉瘤破裂出血E.基底节区脑出血正确答案:C21、单选
患者的记忆障碍表现属于虚构的是()A.不能部分或全部再现以往的经历B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感正确答案:C参考解析:虚构是指患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情,说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片段的经历。故选C。考点:注意、记亿智能障碍22、单选
对精神分裂症青春型的叙述,正确的是()A.缓慢起病B.发病均在青春期C.症状以幻觉妄想为主D.易出现衰退结局E.常有不协调性精神运动性兴奋正确答案:E23、单选
关于正反馈的叙述,正确的是()A.维持内环境稳态B.是神经调节的主要机制C.使某种生理功能活动不断加强,直至完成D.是体液调节的主要机制E.使某种生理功能趋于稳定正确答案:C24、单选
应用地西泮及苯巴比妥后,最应注意的是()A.呼吸抑制B.心率增快C.血压增高D.休克E.皮疹正确答案:A25、单选
符合高血压病脑出血的手术指征是()A.血压高于160/100mmHgB.年龄65岁以上C.脑叶出血30mlD.内科治疗中病情加重,意识不清加重E.内科治疗中病情加重,出现呼吸暂停正确答案:D26、单选
完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是()A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.压疮正确答案:E27、单选
2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰。前卤紧张。脐部少许脓性分泌物,最应该进行的检查是()A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案:D参考解析:根据该儿临床症状,初步诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。故选D。考点:儿科化脓性脑膜炎实验室检查28、单选
提示精神分裂症预后良好的因素不包括()A.急性起病B.初发年龄较大C.男性D.以阳性症状为主E.病前的社会功能水平高正确答案:C29、单选
下列条件反射的叙述中错误的是()A.形成的基本条件是强化B.机体在后天生活过程中形成的C.数量有限D.建立后可以发生消退E.使机体具有更大的适应性正确答案:C30、单选?10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。为确诊,必要的检查是()A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊髓液检查E.头颅CT正确答案:D31、单选
患者认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为()A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓正确答案:D参考解析:思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题,以致检查者感到交谈困难。思维贫乏指联想数量减少,概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物,没有什么东西可想。表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。32、单选
关于负反馈的叙述,正确的是()A.使某种生理功能活动不断加强,直至完成B.使某种生理功能趋于稳定C.是神经调节的专有形式D.是体液调节的主要机制E.数量较少,调节范围局限正确答案:B33、单选
兴奋性突触后电位发生时,突触后膜膜电位的特征是()A.超极化B.去极化C.反极化D.复极化E.超射正确答案:B34、单选
男性,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠粗暴,常自语自笑。精神检查时,回答问题语词单调,面无表情,否认有幻觉妄想。最可能的诊断是()A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍正确答案:C35、单选
完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。最适宜的治疗是()A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局封后,清创E.勤翻身,软垫,50%酒精轻揉正确答案:E36、单选
下列属于条件反射的是()A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射E.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射正确答案:D37、单选
违拗症多见于()A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症正确答案:D参考解析:违拗症是指患者缄默不语,不回答医生的任何提问,有时可以用手示意,常见于癔症及精神分裂症紧张型。38、单选
精神分裂症的诊断要点不包括()A.起病于青壮年B.精神症状存在至少持续一个月C.至少有两项精神病阳性或阴性症状D.自知力丧失或不完整E.排除器质性或躯体疾病所致正确答案:A39、单选
对精神障碍的木僵临床表现的叙述。不正确的是()A.是一种精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C.可出现蜡样屈曲D.有意识障碍E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍正确答案:D参考解析:木僵是在意识清晰的状态下,出现的一种精神活动的全面抑制。故选D。考点:意识行为障碍40、单选
男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为()A.脑肿瘤卒中B.桥静脉破裂出血C.脑动脉瘤破裂出血D.脑血管畸形破裂出血E.脑动脉硬化所致血管破裂出血正确答案:C41、单选
患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来,此症状为()A.反射性幻听B.评论性幻听C.功能性幻听D.思维鸣响E.思维被洞悉感正确答案:D42、单选
男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是()A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍正确答案:D参考解析:A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等,故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,与该患者症状不符,故排除。C一般无自知自制力,故排除。E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起,故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病,病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点:神经症的共同特征43、单选
皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为()A.对侧肢体的中枢性瘫痪B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪C.对侧单个肢体的周围性瘫痪D.四肢的中枢性瘫痪E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪正确答案:B参考解析:皮质型上运动神经元瘫痪:由大脑皮质运动区病损所引起。因大脑皮质运动区范围较广,因此病变常仅损及其一部分,引起对侧肢体中枢性单瘫。故选B。考点:常见症状、体征及其临床意义44、单选
男性,精神分裂症,让他用手指鼻,他将手背在身后;让他张嘴,他偏闭嘴。此属于()A.主动违拗B.被动违拗C.恐惧D.妄想E.敌意正确答案:A45、单选
关于抑制性突触后电位的产生,正确的叙述是()A.突触前轴突末梢超极化B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大C.突触后膜极化D.突触后膜出现超极化E.突触后膜出现复极化正确答案:D46、单选
男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是()A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉正确答案:C47、单选
男性,45岁,大量饮酒20年,断酒2天后出现意识模糊,不识亲人,不知自己身在何处,躁动不安;全身肌肉粗大震颤,同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。下列处理措施中错误的是()A.肌内注射或静脉点滴地西泮B.大量使用抗精神病药物以迅速控制躁动C.大量B族维生素治疗D.大量补充营养,纠正水电解质紊乱E.积极预防感染正确答案:B48、单选?女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/l10mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是()A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死正确答案:B49、单选
脑出血最常见的病因是()A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病正确答案:A50、单选
交感神经兴奋时可引起()A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.汗腺分泌E.支气管平滑肌收缩正确答案:D51、单选
男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()A.大发作B.精神运动性发作C.小发作D.Jackson发作E.感觉性发作正确答案:D52、单选
颅底骨折的诊断主要依靠()A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT正确答案:B参考解析:颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,X线平片不易显示颅底骨折,对诊断无所益。故选B。考点:颅底骨骨折53、单选
幻听最常见于()A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.癔症E.疑病症正确答案:A54、单选
不属于精神分裂症阴性症状的是()A.思维贫乏B.假性幻觉C.意志缺乏D.情感平淡E.孤僻离群正确答案:B55、单选
女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为病人最可能的诊断是()A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病正确答案:D56、单选
颅内压增高的临床表现是()A.头痛、呕吐、肢体运动障碍B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、眩晕D.头痛、视力下降、视乳头水肿E.头痛、呕吐、失眠正确答案:B57、单选
男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是()A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案:D58、单选
有全身强直-阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是()A.一直不应申领B.5年后可申领C.4年后可申领D.3年后可申领E.2年后可申领正确答案:A参考解析:有全身强直-阵挛发作的癫痫患者不应开车。59、单选
女性,22岁,大学生。3个月来经常在上课时旁若无人地发笑,向同学和老师问奇怪的问题,如:“鸡的血压是多少?”家庭经济富裕,却经常捡垃圾吃,解释为要“强身健体”;几次在校园里搂住陌生的男同学,夜间不眠,有时跑到操场大声唱歌。临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是()A.偏执型B.紧张型C.青春型D.单纯型E.未定型正确答案:C60、单选
女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后,首选的治疗方法为()A.左侧开颅血肿清除术B.右侧开颅血肿清除术C.左侧颅骨钻孔引流术D.右侧颅骨钻孔引流术E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术正确答案:C61、单选
吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难?严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是()A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素BD.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机正确答案:E62、单选
重症脑出血,首选的治疗原则是()A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂正确答案:B63、单选
女性,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者病情恶化而急诊留观,期间出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,恐惧地喊叫,砸东西。空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/l10mmHg。不正确的处理是()A.小剂量氟哌啶醇肌肉注射B.静脉点滴地西泮C.积极控制血压和血糖D.加强护理和监护E.积极预防感染正确答案:B64、单选
不属于癔症转换症状的是()A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐正确答案:A参考解析:癔症是指一种以分离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍,癔症性遗忘属解离症状而非转移症状,故11、12题均选A。考点:转换(分离)性障碍的主要临床表现65、单选
关于谵妄病下列说法正确的是()A.会发生冲动行为,但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉,但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静,说明病情可能加剧正确答案:E66、单选
男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶正确答案:D参考解析:A内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均属于脑叶出血,额叶出血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫;枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑矇和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上,该病人属于脑室出血。故选D。考点:考点:脑出血临床表现67、单选
关于颅骨骨折的叙述。下列哪一项不正确()A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片正确答案:B参考解析:凹陷性骨折凹陷较轻,未引起脑受压,可不予处理,但如骨折凹陷性骨折深度>1cm、位于重要功能区,引起神经功能障碍者等情况出现,均需要手术。故选B。考点:颅盖骨骨折、颅底骨骨折68、单选
幻觉是指()A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验正确答案:E参考解析:幻觉是一种虚幻的表象,本来并不存在的某种事物,患者却感知它的存在。视觉、听觉、触觉等方面,没有外在刺激而出现的虚假的感觉。69、单选
不属于精神病范畴的是()A.酒中毒性幻觉症B.脑外伤所致妄想症C.精神分裂症D.重度抑郁发作E.神经症正确答案:E70、单选
属于肾上腺素能神经的是()A.副交感的节前纤维B.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维正确答案:C71、单选
女性,30岁,半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手,一天无数次却总不放心,自知不对,又无法控制。此症状属于()A.妄想B.强迫行为C.刻板动作D.情绪焦虑E.强制性思维正确答案:B参考解析:此症状属于强迫行为,以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。72、单选
癔症性情感爆发()A.嚎啕大哭,肆意谩骂,大吵大闹,捶胸顿足B.鬼神附体C.肢体不规则舞动或抖动,无意识障碍,无大小便失禁D.麻木和感觉过敏,可随暗示而改变部位或消失E.呼吸困难但无缺氧或发绀正确答案:A73、单选
患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是()A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想正确答案:A参考解析:影响妄想又称被控制感,指患者认为自己的精神活动(多指思维和意志行为)受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为身体的各部分遭到外力的刺激或摧残,产生各种不舒服的感觉。关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心症状的综合征。74、单选
急性起病的神经系统疾病有()A.肿瘤B.老年性痴呆C.神经系统变性D.遗传疾病E.血管病变正确答案:E参考解析:急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因:外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。缓慢起病造成神经系统损害的病因:肿瘤、退行性病变、遗传代谢病等。故选E。考点:神经系统常见病因75、单选
男性,59岁。有高血压史,与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是()A.20%甘露醇B.维生素KC.利舍平(利血平)D.10%葡萄糖液E.间歇给氧正确答案:B76、单选
男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为()A.头部CTB.头部MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.磁共振血管成像正确答案:A77、单选
女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作,则转移病灶最可能位于()A.额叶B.丘脑C.脑干D.基底节区E.小脑半球正确答案:A78、单选
神经调节的基本方式是()A.适应B.反应C.反射D.反馈E.负反馈正确答案:C79、单选
在突触传递过程中,促使突触小泡中递质释放的离子为()A.Ca2+B.K+C.Na+D.Cl-E.Mg2+正确答案:A80、单选
交感神经节后纤维释放的递质是()A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱E.5-羟色胺正确答案:D81、单选
男性。40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100一150g/次。12年前饮酒量明显增加。饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛。双手发抖.饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前正确答案:C参考解析:慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。该病人于11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。故选C。考点:慢性酒精中毒临床表现82、单选
癔症不引起()A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐正确答案:A参考解析:癔症是指一种以分离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现)为主的精神障碍,癔症性遗忘属解离症状而非转移症状,故11、12题均选A。考点:转换(分离)性障碍的主要临床表现83、单选
男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200/100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是()A.20%甘露醇B.维生素KC.利血平D.10%葡萄糖液E.间歇给氧正确答案:C参考解析:脑出血患者一般血压都比较高,因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应,当颅内压下降时血压亦随之下降,因此一般不应使用降血压药物,特别是利血平等强力降压药,如急于将血压降至正常,可能带来更大的危险性,如:①使脑灌注压急剧下降,血流缓慢而继发脑梗死;②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重;③同时心、脑、肾由于血压降低,局部血流量减少,功能将受影响,并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿,且有助于加快受损脑组织新陈代谢,利于脑功能恢复。故一般不用C,故选C。考点:脑出血的治疗与预防84、单选
单纯性精神分裂症的特点是()A.青语增多B.不发生幻觉C.常有兴奋冲动D.紧张性兴奋E.被迫妄想正确答案:B参考解析:单纯性精神分裂症多以青少年起病,以阴性症状为主,即思维缺乏、情感平淡或情感淡漠、意志减退。一般不发生幻觉,故选B。A、C、D、E均属于阳性体征。考点:主要临床表现及分型85、单选
颅内压增高较为客观的表现是()A.头痛B.呕吐C.头晕D.视乳头水肿E.恶心正确答案:D86、单选
可被阿托品阻断的受体是()A.α受体B.β受体C.N型受体D.M型受体E.N和M型受体正确答案:D87、单选
脑血栓形成最常见的病因是()A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病正确答案:C88、单选
脂质体的制备方法不包括()A.注入法B.薄膜分散法C.液中干燥法D.逆相蒸发法正确答案:C89、单选
男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影。()A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作正确答案:C参考解析:逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍,结合头部CT所见,符合脑血栓形成。90、单选
维持躯体姿势的最基本的反射是()A.屈肌反射B.肌紧张C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射正确答案:B91、单选
闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是()A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.头皮肿胀并有波动感D.X线
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