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文档简介

医院突发公共事件应急预案(共10篇)目录TOC\o"1-1"\h\u28225第一篇:医院突发公共事件应急预案 226841第二篇:麻疹防控应急预案 109965第三篇:高压氧舱应急预案 2022606第四篇:医院常见急性化学中毒应急预案 2525027第五篇:医院停水应急预案 312891第六篇:医院治安突发事件应急预案 338427第七篇:医院突发公共事件应急疏散预案 4815764第八篇:医院感染暴发报告与处置预案 5221098第九篇:2024年医院氧气与危险化学品意外事故处理预案 572340第十篇:医院防汛防台风应急预案 62医院突发公共事件应急预案为建立统一、快速、协调、高效的突发公共事件应急处理机制,确保全院教职员工生人身财产安全,保障全院医疗、教学、科研、管理工作的顺利进行,积极预防和处置发生在医院、校园内的各类突发公共事件,消除各种不安全和不安定因素,积极应对可能发生的突发公共事件,根据上级有关文件精神和我院实际情况,特制定我院突发公共事件应急预案:一、突发公共事件的分类本预案所指的突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、对医院、校园稳定构成重大威胁,有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。(一)自然灾害。主要包括暴雨、冰雹、雪灾、雷电等气象灾害,破坏性地震,山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等地质灾害等。(二)事故灾难。主要包括校园交通、公共场所发生的重特大伤亡事故,重特大火灾、建筑物倒塌事故。环境污染和生态破坏事故主要是重大水污染事故,危险化学品泄漏,放射性物质丢失、泄漏,辐射事故等。(三)公共卫生事件。主要包括造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病(如鼠疫、霍乱、肺炭疽、sars、h1n1等)、疫情,群体性不明原因疾病、重大食物中毒,急性职业病,传染病菌种、毒种丢失,以及其他严重影响公众健康的事件。(四)社会安全事件。主要包括重大群体性事件、重大刑事案件等。群体性事件包括非法集会、集体静坐、请愿和游行示威等。重大刑事案件包括爆炸、放火、XX、诈骗,攻击和破坏公共计算机网络、通讯传输系统等特别严重或影响社会稳定的犯罪案件。二、突发公共事件的分级根据突发公共事件的影响范围和严重程度,我院突发公共事件分为4级,从轻到重依次为:(一)一般(iv级),指在某个科室内发生或可能发生造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏、影响社会稳定的突发公共事件。(二)较大(iii级),指在某个区域内发生或可能发生造成较大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。(三)重大(ii级),指在门诊或病房内发生或可能发生造成严重的人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。(四)特别重大(i级),指在全院范围内发生或者可能发生造成特别严重的人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和影响社会稳定的突发公共事件。三、突发公共事件应急领导小组为确保发生在医院和校园的突发公共事件得到及时、有效的处置,成立***学院处置突发公共事件领导小组,对全院突发公共事件进行统一指挥、统一部署和统一处置。处置突发公共事件应急领导小组名单:组

长:副组长:成

员:小组办公室设在综合管理办公室。办公室主任:办公室成员:四、领导小组成员任务分工处置突发公共事件应急领导小组根据突发公共事件性质和上级有关指示,在学校党委、行政以及我院党委、行政的统一领导下,负责指挥各种突发公共事件处置,做到统一指挥、分工合作、紧密配合。(一)***负责医院全面情况,负责召开领导小组会议,听取汇报,分析研究部署解决问题的方法,掌握突发公共事件处置的全过程,紧急情况果断处理。其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。(二)***负责协助书记、院长的工作,在书记、院长外出期间,负责本院的全面情况,其指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。***协助***工作,在***外出期间,***全面负责,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。(三)***负责掌握医院医疗的全面工作情况,当发生突发公共事件时,及时处置并向院领导小组报告情况,其工作指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。***协助***工作,在***外出期间,***全面负责医疗工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。(四)***负责掌握医院教学和科研的全面工作情况,当发生突发公共事件时,及时处置并及时向突发公共事件应急领导小组报告情况,其工作指挥位置在副院长办公室或突发公共事件现场。(五)***负责掌握学生及学生区的全面情况,当学生或学生区发生突发事件时,要立即赶赴现场指挥,或者积极配合学校领导妥善处置突发公共事件,迅速控制事态,并及时向突发公共事件应急领导小组汇报情况,其指挥位置在学生区或突发公共事件现场。(六)***负责掌握仁怀分院的全面工作情况,当发生突发公共事件时,及时处置并及时向突发公共事件应急领导小组报告情况,其工作指挥位置在仁怀分院。(七)***负责掌握医院后勤管理工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在小组办公室或突发公共事件现场。(八)***负责掌握药房工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在药房或突发公共事件现场。(九)***负责掌握口腔修复科、口腔修复学教研室及美容牙科学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在主任办公室或突发公共事件现场。(十)***负责掌握口腔预防科及口腔预防与儿童口腔医学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在主任办公室或口腔预防科诊室。(十一)***负责掌握口腔内科及口腔内科学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在主任办公室或口内诊室。(十二)***负责掌握口腔颌面外科及口腔颌面外科学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在病房或口腔颌面外科诊室。(十三)***负责掌握口腔病理科及口腔组织病理学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在口腔病理科。(十四)***负责掌握口腔放射科及口腔颌面医学影像诊断学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在口腔放射科。(十五)***负责掌握口腔解剖生理学教研室及口腔技能实验室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在口腔解剖生理学教研室或口腔技能实验室。(十六)***负责掌握口腔正畸科及口腔正畸学教研室工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在口腔正畸科诊室或口腔正畸学教研室。(十七)***负责掌握医院护理部工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在护理管理办公室。(十八)***负责掌握医院院感工作,当发生突发公共事件时,及时进行处置并及时向有关部门及突发公共事件应急领导小组报告情况,其指挥位置在院感管理办公室或突发公共事件现场。五、应急领导小组下设机构及职责应急小组办公室由***负责。主要任务根据院内突发公共事件情况,启动公共突发事件应急预案;上传下达上级和领导的指示,部署处置有关事宜;在处置事件过程中,对内保证各部门、各科室与我院处置突发公共事件领导小组之间的联系沟通,协调各工作组行动,对外及时上报各种信息及情况。应急小组办公室下设:安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组、学生工作组、宣传报道组。(一)安全保卫组由***负责。主要组织力量对突发公共事件,维护医院的稳定,保护医护人员及师生员工的人身、财产安全。(二)后勤保障组由***负责。主要负责公共事件处置过程中的后勤保障及各种自然灾害的防范,维护医院的正常工作秩序。(三)医疗救护组由***和***负责。主要负责组织医疗救护人员进入事发现场,及时开展现场救护工作,并负责和有关医疗、卫生部门联系,做好善后工作。平时做好对疾病和传染病的预防工作。(四)学生工作组由***和***负责。主要负责各工作组做好事发现场的学生管理疏导工作,平时做好学生的思想稳定工作和安全防范工作。(五)宣传工作组由王***和***负责。主要负责通过宣传媒体作好日常宣传教育工作并对突发公共事件做好舆论宣传和舆论引导工作,做好相关资料的收集。六、应急预案实施的具体要求(一)坚决服从命令,听从指挥,上下一致,紧密结合,任何部门及科室、个人不得以任何理由各行其是,对发生在本部门的突发公共事件,部门、科室及有关负责人一定要站在一线,及时果断地处置。(二)要把保证师生、医护人员的生命财产安全和身体健康作为应急工作首要任务,坚持预防与应急相结合,经常性地做好应对突发公共事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备。(三)各部门、各科室负责人和全体职工一定要强化政治责任,增强忧患意识,及时整改不安全隐患,认真排查各种不稳定因素,正确处理各种各类问题,坚持正确预防,正确疏导,正面引导,把问题解决在基层,解决在内部,消除在萌芽状态。(四)坚持建立健全:“分类管理、分级负责,条块结合、属地管理为主”的应急管理体制。局部不安全、不稳定的苗头和问题发生在哪个科室,就由哪个科室的负责人负责。如果由于负责人不负责任而影响全院安全稳定的大局,造成损失的,要追究其责任,造成严重后果的追究其法律责任。七、其它工作要求各部门、各科室根据本部门实际情况,制定相应的突发公共事件应急预案,并成立相应的应急组织,分工负责,明确责任,确保发生在本部门的公共突发事件得到有效快速的解决。麻疹防控应急预案麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源,病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播,具有传播速度快、人群普遍易感等特点。为做好麻疹的预防控制工作,及时采取有效的医疗救治措施,防止麻疹疫情蔓延暴发,确保医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定,特制定本预案。一、组织机构及职责(一)医疗救治应急工作领导小组组长:副组长:成员:职责:贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责全院应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。(二)临床专家组组长:副组长:成员:职责:熟练掌握《麻疹诊断及治疗规范》和《全国麻疹监测方案》,负责麻疹患者的医疗救治工作,及时、准确、规范地上报医疗救治进展情况,负责麻疹相关诊疗知识的培训与指导工作。(三)感染控制、疫情报告组组长:成员:职责:熟练掌握《医院感染控制技术指南》,负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。负责麻疹疫情网络直报工作,负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记,确保24小时内疫情报告通讯畅通,及时收集、上报传染病报告卡。二、工作要求(一)切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导各级人员要明确工作职责,落实责任目标,从预案下发起立即进入应急准备状态,随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作,要求各成员必须24小时开机,如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。(二)加强医护人员培训演练和医疗救治工作组织医护人员进行全员培训,使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作,做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作,严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治,预防和减少并发症的发生。严格执行国家《传染病学》中规定的“普通麻疹临床症状消失,出疹后5天,均可以出院。如症状严重者“延长至出疹后10天”的出院标准。制定中医诊疗方案,发挥中医中药在麻疹防治工作中的作用。(三)严格落实预检分诊制度按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求,在门诊、急诊设预检分诊台,对具有发热、出疹等症状的患者到发热门诊进行预检和筛查,对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察,临床诊断病人转隔离病房治疗,排除的患者转普通门诊治疗。(四)做好病例标本的采集与运送工作报告麻疹病例的科室负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本,或通知疾控中心取样,完整填写标本送检表,标本采集率要达到100%,血标本分离血清后应放置4℃冷藏,并及时将血清标本送达市疾控中心。(五)严格落实医院感染控制要求建立并落实工作人员岗位责任制,完善工作规范和流程,有效开展消毒隔离工作,科学实施医护人员个人防护。根据情况对密集接触者进行应急性接种。加强实验室生物安全管理,严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理,对麻疹就诊病例接诊医院要做好院内隔离,原则上隔离至出疹后5天,症状严重者延长至10天,减少与他人接触,避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理,严格执行探视制度,防止院内交叉感染。(六)完善疫情报告管理严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例,接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式,并及时报预防保健科,通知上级疾控中心,以便开展个案调查等工作。(七)妥善做好病例转运工作要设置专门的区域停放转运救护车辆,配置洗消设施,配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作,并做好病例转运交接记录。(八)做好医疗救治物资贮备工作储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源,一旦资源不足,应及时汇报。(九)开展加强麻疹疑似病例监测、报告、防治知识宣传教育,提高广大医务人员、就诊病人及陪护人员等人群的防控意识,并做好宣传解释、健康教育工作。此预案自下发之日起正式开始实施。附件:1.麻疹患者就诊流程2.麻疹诊断标准3.麻疹院内感染防控措施

附件1麻疹患者就诊流程附件2麻疹临床诊断标准1.临床症状1.1全身皮肤出现红色斑丘疹。1.2发热(38℃或更高)。1.3咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结合膜炎。1.4起病早期(一般于病程第2~3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。1.5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过。2.流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史,潜伏期6~18天。3.实验室诊断3.1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。3.2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。3.3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。4.病例分类4.1疑似病例:(1.1+1.2同时伴有1.3症状)全身皮肤出现红色斑丘疹。发热(38℃或更高)。同时伴有咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结合膜炎。4.2临床诊断病例疑似病例加1.4或1.5或2流行病学史。4.3确诊病例疑似病例加1.1条或1.2条或1.3条。具有任何一项临床症状加1.1条或1.2条或1.3条。5.处理原则5.1病人的隔离与治疗(1)发现疑似或诊断病例,应立即隔离,隔离期直至出疹后5天。(2)并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。对病人进行对症治疗和防治并发症。(3)一般治疗:卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。5.2对易感者的应急措施(1)对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种,应急接种覆盖面宜广,实施时间要尽早,应在接触病人的3日内接种。(2)与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群,可注射含有高价麻疹抗体的人丙种(血浆或胎盘)球蛋白制剂作被动免疫。(3)与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应检疫21天。5.3麻疹的免疫预防对易感儿童实行麻疹减毒活疫苗普种,是预防本病的首要措施。常规免疫(初免)定为8月龄进行,根据人群对麻疹免疫力的监测,当免疫力减低时应进行疫苗再免疫。为提高麻疹疫苗免疫接种的成功率应保证活疫苗的冷链保藏和运输,并接种足够的剂量。附件3麻疹院内感染防控措施一、病室环境管理每日开窗通风,加强空气流通,每日通风2~3次,每次不少于30min。可采用空气消毒机进行空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。二、物体表面、地面的清洁和消毒1.进行湿式清洁,所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥,抹布、拖把要分区使用,工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。三、物品的清洗与消毒1.体温表做到一人一用一消毒,可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清水冲洗干净后备用。压舌板应使用一次性压舌板。非一次性压舌板,应一人一用一消毒或灭菌。2.诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗用品(如听诊器、血压计等)可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭,遇污染及时处理。3.可复用医疗器械及医疗装置密闭运送至消毒供应中心集中处置。4.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换后送洗衣房,清洗消毒。5.运送病人的担架和推车用后要及时消毒。6.病人出院后要按规范要求进行严格终末消毒,在病区内使用后的物品经消毒后方可带出病区。四、病人的管理1.确诊及疑似感染病人应分病室安置。2.无条件时,确诊感染病人可同住一室。3.减少人员进入,限制陪人探视,设专人护理,护理工作集中进行;4.尽可能避免转移病人,限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护;当病人病情允许时应戴外科口罩,尽可能减少病原微生物的传播。五、手卫生医护人员为病人诊疗护理过程中要严格无菌操作,注意手卫生,为每位病人操作前后要洗手或用手消毒液消毒双手,必要时要戴手套,脱手套后要及时洗手,遇污染和诊疗结束后流水洗手。六、医疗废物管理使用后的一次性使用医疗用品要及时放入医疗废物桶中。凡接触病人被血液体液污染的医疗垃圾要及时放入双层黄色医疗垃圾袋中,有专人负责每天及时回收,交医疗废物处置中心处理并做好交接登记。七、加强医务人员职业防护应加强职业防护,对于可能接触麻疹患者时应佩带外科口罩,4小时更换一次或潮湿及时更换,放入感染性医疗垃圾桶内。如无麻疹感染史或疫苗接种史,应接种麻疹疫苗,免疫力低下或孕妇避免接触患者。八、终末消毒麻疹患者出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是:物表及地面可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭,并进行通风,做好空气消毒。高压氧舱应急预案高压氧舱工作人员要做好高压氧舱应急救援预案的各项准备工作,根据高压氧舱应急救援预案,检查消防器材,在医院应急救援小组的统一指挥下工作。一、成立高压氧舱应急救援小组组长:副组长:成员:职责:负责预案启动后故障排除及协调处理等各项工作。二、加强宣传教育全体成员要做到方案清,任务明,熟悉高压氧舱应急救援预案知识,增强高压氧舱应急救援预案工作的责任意识,认真做好各种物资的准备工作,做到定人,定位,定物,组织必要的模拟演练。三、落实工作制度,加强值班高压氧舱工作人员要严格落实各项规章制度,严格执行各项操作规程,保证仪器、设备完好率100%,工作中加强值班,保证人员在位、通讯通畅。四、空气加压舱紧急情况的应急预案(一)火情迅速打开舱内水喷淋系统灭火,指导舱内人员自救,使用舱内灭火装置将余火熄灭;迅速关闭供氧阀;根据舱内情况关闭供气阀,切断总电源并打开应急电源;打开紧急排气阀及减压装置,以最快速度减至常压;尽快打开舱门,迅速救出病人,组织医院相关科室进行抢救治疗;立即报告保卫科和院领导,做好善后工作;保护现场,以便查清事故原因;及时总结并向高压氧医学会报告,以便各单位吸取教训。(二)观察窗和照明窗玻璃爆裂应及时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救;保护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故原因。(三)测氧仪突然失灵加压开始测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测氧仪正常后方可开舱治疗;稳压吸氧阶段,如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%,仍可继续吸氧,加强通风换气;若失灵前氧浓度高于23%,应终止吸氧减压出舱;减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。(四)减压时舱内起雾加强通风。舱内适度加温。(五)心跳、呼吸骤停无医护人员陪舱,应立即减压出舱进行心肺复苏;有过渡舱的应尽快通过过渡舱进舱抢救;有医护人员陪舱,应立即按心肺复苏常规方法就地抢救;可延长高压氧治疗时间,出舱后送病房继续治疗;按心肺复苏原则作高压氧治疗;对脑水肿严重病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加肾上腺皮质激素,以防止脑水肿反跳。(六)氧惊厥发作应首先停止向该患者供氧,摘除面罩,吸舱内压缩空气,并加强通风换气,降低舱内氧浓度;若舱内压力≤0.15MPa,一般脱离吸氧环境,氧中毒程度不再加重,可常规减压出舱;若舱内压力>0.15MPa,在脱离吸氧环境同时,应尽快派人入舱,进行止惊治疗;氧惊厥发生后,必须严密观察患者呼吸状况,避免呼吸不畅(如喉痉挛或屏气等)而导致肺气压伤。在治疗过程中,禁用吸入性麻醉剂。作好护理工作,防范患者外伤及咬伤舌头等。切不可在惊厥状态下进行减压,以防发生肺气压伤。惊厥控制后可尽快减压出舱;常规使用抗菌素及对症治疗;留院观察12~24小时。(七)肺气压伤预防是关键。进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导,在舱内严禁屏气,对咳嗽剧烈的暂缓减压,严格掌握氧压指征,预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。对意外事故引起舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成肺气压伤,应紧急处理;对患者声带痉挛,应立即进行气管插管(或切开);紧急情况下可先作环甲膜穿刺,保证气管通畅;对有张力性气胸病例,可请胸外科医师进舱作胸腔引流术。紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第二肋间穿刺放气,并留置,然后减压出舱。出舱后患者收治入院,按常规处理,停止高压氧治疗;气胸合并气体栓塞处理如下:在舱内处置好声带痉挛和气胸后,有条件的立即进行再加压治疗,无条件的立即减压出舱转加压舱治疗;(2)再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。对伴有呼吸循环功能障碍者,在舱内必须同时进行急救处理;(3)再加压治疗须正确选择加压治疗方案,最好选用既能治疗减压病又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案;(4)减压结束,病人出舱后在舱旁观察2~4小时,病情缓解可转入病房治疗。单纯气体栓塞,处理声带痉挛后立即进行再加压治疗;常规应用抗菌素及其它对症治疗。(八)减压病对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗;重症减压病,需有医护人员陪舱抢救,并邀请潜水专业人员会同处理;一旦确定再加压治疗方案后,应严格执行,不得擅自改变。(九)脑血管意外严格掌握高压氧治疗的禁忌证;对脑梗死在液化期,尽量避免高压氧治疗;一旦出现脑血管意外的症状,应立即稳压,然后打开舱门上的连通阀减压;出舱后立即请有关医师会诊抢救。【流程图】高压氧舱应急处理流程应急小组到位应急小组到位需要不需要进行故障排除或急救进行故障排除或急救医院常见急性化学中毒应急预案一、现场急救医疗急救人员应加强急性化学中毒知识的培训和学习,熟练掌握各种现场急救技术、急救设备和防护设备的操作。服从现场指挥部的安排。医疗急救人员应迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。l.进入现场抢救(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。(3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。2.抢救出现场后紧急处理(1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲洗。(2)口服中毒者如患者处于清醒状态,可先饮水300ml,然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待检查,但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。(3)吸入性化学中毒者应保持呼吸道通畅,防治喉头水肿,给予吸氧。(4)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,避免口对口呼吸,抢救者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。(5)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。(6)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。(7)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。3.病员的分类和转运按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色。对轻、重、危重、死亡病例作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位,以便后续救治辨认或采取相应的措施。当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快将伤病员转送至医院,并及时通知医院急诊科做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。如遇大批患者,及时通知医院领导,启动《**市**医院突发重大灾害事故急救工作应急预案》和《__市**医院突发公共卫生事件应急预案》。二、治疗原则1.中止毒物的吸收现场抢救受条件、时间所限,到医院后仍应继续清除尚未被吸收的毒物,以达到彻底清除的目的。应牢记阻止毒物吸收其效果远胜于吸收中毒后,再采用各种急救措施所起的治疗作用。(1)洗胃①服毒后6小时内洗胃最有效,即使超过6小时,仍应不放弃施行。②重危者尤其是呼吸表浅者,可先气管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃内容物再灌注液体;内容物需保留备检验;④洗胃可用温水,每次灌注量约500ml,灌入后尽量抽尽,再反复灌注,避免一次灌注太多,引起胃扩张或将毒物冲入肠内,反促使吸收。⑤洗胃必须彻底,反复灌洗,直到洗出液澄清、无味为止。⑥根据毒物品种,可选用不同洗胃液,如1:5000高锰酸钾溶液用于巴比妥类;0.2%硫酸铜用于磷及其无机化合物等。但不必过份强调配制特殊洗胃液,应争取时间,尽快洗胃,选用清水更为方便。⑦洗胃后可注入药物,以减少残留毒物的吸收,活性炭可吸附多种毒物,可在洗胃后将活性炭10~20g加入100~200ml清水中经胃管灌入;或根据毒物给药,如口服碳酸钡、氟化钡,可灌入硫酸钠,使成为不溶于水的硫酸钡以阻止吸收等。(2)导泻清除进入肠道的毒物,常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠20~30g,洗胃后注入胃管内或口服。但由于上述药物在口服毒物后导泻效果常不理想,且有时可因镁吸收后引起高镁血症,故主张用25%甘露醇500ml口服,导泻效果较好。2.中和毒物或其代谢产物(1)目的是根据毒物或其代谢产物的性质,采用药物以拮抗毒作用。(2)氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类,用4%碳酸氢钠喷雾吸入。(3)溴甲烷、甲醇等吸收后,毒物的分解产物为甲酸,用口服碱性药物或注射乳酸钠,以起到中和作用等。3.“沉淀”疗法采用药物和毒物起化学反应,使毒物成为不溶性物质,防止吸收。如口服铊铊后,用普鲁士蓝,铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒。碳酸钡、氯化钡中毒用10%硫酸钠静注,是常用的解毒法。4.尽快排出已进入体内的毒物(1)呼吸道吸入的毒物如当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿。应保持呼吸道通畅,吸氧,可促使毒物从呼吸道排出。(2)利尿①很多毒物或药物吸收后,以原形态或在体内代谢后由肾脏排出。故利尿为加速毒物排出的常用疗法。②一般用多饮水、输液等法,以增加尿量,但如毒物有致肺水肿、脑水肿等作用者,不宜应用。③常用利尿药有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或肾脏损伤者慎用或禁用。④在利尿过程中,应密切观察,尤应注意水、电解质平衡。(3)血液净化疗法,联系血液透析科准备血液透析、血液灌流和血浆置换。(4)换血①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物质,并可补充正常血液,改善贫血及全身状态。②适应症:严重急性中毒如砷化氢、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能发生严重溶血等情况。③应输入新鲜血液,输血与抽血同时进行,一般一次换血为500~1000ml,但可根据病情决定换血量。④因换血可发生各种副作用,应严格掌握各种副作用5.特效治疗(1)络合剂常用多胺多羧基类化合物。(2)特效解毒剂指能解除毒作用复能剂、美蓝、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂6.高压氧治疗(1)具有高压、高氧双重作用,缺氧性疾病疗效良好。(2)常用于急性一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒,效果明显,对一氧化碳迟发脑病也有效果。(3)可用于各种毒物所致的急性中毒性脑病。(4)国外有报道,可用于急性四氯化碳中毒。(5)用高压氧治疗急性刺激性气体中毒所致肺水肿,尚有不同意见,有人认为应用弊多于利,但亦有以此治疗后取得良好疗效的病例。因此应根据救治者的经验和患者病情,决定应用与否。(6)方法一般用253.3~304kPa.(2.5~3atm)面罩间歇吸氧。吸氧20分钟、吸空气20分钟,交替4~6回。每日治疗1~2次。10日为一疗程,也可根据病情决定治疗方法。7.对症、支持治疗改善患者内环境,增强抵抗力,减少痛苦,防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划,原则可参考内科疾病的抢救和治疗。8.中医中药治疗根据辩证论治给药。9.护理工作的质量是抢救能否成功的主要关键之一,要克服重药物轻护理的思想;重视护理,以提高抢救质量。三、抢救治疗中注意事项1.必须重视早期处理、急性中毒的早期,多数病例的严重病变尚未形成,一般不存在或极少有治疗矛盾,故及时采用积极措施,力争中止病变发展,减少器官的器质性损害,以促使早日恢复。此外,对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之,如早期处理不当可促使病情恶化。2.严密观察病情变化整个病程中,详细记录,及时处理,保证患者能充分休息。采取各项措施,预防病情恶化,维持机体内环境相对稳定,合理安排必要的检查,保证患者得到充分休息。3.防止各种医疗事故或医源性因素加重病情。医院停水应急预案一、目的:为做好医院供水系统突发停水的工作,及时、有序地恢复供水,保障各科室用水,更好地为临床一线服务,特制订本预案。二、编制依据:依据《城市供水条例》、《中华人民共和国安全生产法》等国家相关法律法规,结合我院实际情况进行编写。三、报告程序:1.及时将情况通知水电组值班人员、后勤部主管领导、院内总值班及供水部门。2.根据事件需要逐级报告领导,联系电话:水电组值班电话:********、********(内线)。后勤部主管水电领导电话:********。医院总值班电话:********、********。**区供水公司电话:********(调度室)、********(服务热线)。**市消防队电话:********3.成立24小时抢修工作小组组长:***副组长:***、成员:***、***、***、***四、具体应急措施:1.我院为双供水管路供水,分别由会元路和万福路(人民路)引入,万福路供水管道供医技1#至9#楼用水,会元路供院内宿舍区、专家宿舍、病理科、污水站用水。在宿舍区与6#楼之间设有联络阀,如万福路供水停水,关门万福路总阀,直接打开宿舍区与6#楼的联络阀;如会元路供水停水,则关会元路进水阀打开宿舍区与6#楼的联络阀,保证各科室用水。2.如两路供水停水,由水电组值班人员报告后勤部主管领导,联系**区供水公司,询问停水原因及恢复供水时间,及时通知各个科室,做好应急准备。如短时间内不能恢复供水,就使用蓄水池的水。3.如两路供水管路停水,由后勤部值班人员及后勤部主管领导负责联系相关送水单位——***消防队(联系电话:*****)送水至我院,后勤管理部安排工作人员送水至院内主要部门,保障重点科室用水。4.如因院内自来水支路管故障导致无法正常供水,及时通知维修人员,关闭相关的供水阀,维修完毕后再开启供水阀。5.如因院内自来水主管道故障导致无法正常供水,立即联系抢修工作小组组织维修人员查找故障点,关闭故障管道阀门,维修人员立即进行抢修,通知相关科室,故障点涉及科室确需用水以送水车方式给水。6.针对医院重要科室(手术室、血透室等),每半年抽取一个科室进行一次突发停水演练,对演练进行分析、评价,对存在的问题立即整改,并详细记录备案。五、培训:后勤部每年组织至少一次员工应对策略培训,要求能够较熟练地掌握,并在事故抢救过程中准确采取应急措施。六、预案管理:根据实际情况变化,将及时修订本应急预案。本预案自发布之日起实施。医院治安突发事件应急预案一、目的为认真惯彻落实治安保卫条例,规范医院内部治安保卫工作,保护人身、医院财产安全和公共财产安全,维护本医院人职工作、生产、经营秩序,正确处置治安突发事件,特制定本预案。二、编制依据根据《中华人民共和国宪法》、《刑法》、《治安管理条例》等法律法规及有关规定、省《企业事业单位内部治安保卫条例》地方性法规及办法、并结合医院实际情况,制定本预案。三、适用范围本预案适用于医院可能造成重大人身伤亡、重大经济损失以及较大社会影响的治安突发性事件或事故。四、预案体系本预案为专项应急预案。五、工作原则、纪律及奖惩统一指挥,快速反应,以人为本,迅速扑灭,减少损失;力争把突发治安事故的危害与影响控制到最小程度。不得(亦不得授意他人)瞒报、缓报、谎报突发事件;不得阻碍应急工作;不得拒绝履行应急职责,延误应急时机;违抗命令,否则予以处份和处罚,情节严重者,将追究经济和法律责任。在突发事件应急工作中做贡献的先进集体和个人,给予表彰和奖励。六、事故等级1、一般事件与事故:直接经济损失5万元以下并且不满足重大突发事件条件的事件与事故。该类事件事故采用医院内部规定的程序处理;2、重大经济损失事件:重大经济损失是指直接经济损失在5万(含)元以上;3、重大突发事件:给医院造成的经济损失达人民币5万元(含)以上事件;造成两人以上重伤死亡的事件;给医院形象造成严重负面影响的事件;严重影响医院正常生产经营活动的事件;因生产经营所依赖的客观情况发生重大变化或国家重大法律、政策调整,导致医院不得不调整相应的经营策略的突发事件;医院高管人员涉嫌重大违规、犯罪的事件;因经营管理问题,导致医院发生重大信用危机的事件;职工聚众闹事、停工怠工、破坏医院正常经营秩序的事件。七、医院危险源医院发生治安事件的主要类型1、重大斗殴事件;2、群体性极端人员寻衅滋事;3、重大盗窃事件;4、针对重点人员和部位的恐怖袭击事件;5、危害医院正常经营的其它治安性质的事件。八、应急组织机构及其职责(一)基地二级应急小组架构(二)三级小组成员职责九、重大危险源监控与管理1、重大危险源的监控管理:加强全体职工法制培训教育,增强、提高大家的安全意识;2、加强管理,严格按照医院门禁、治安管理制度执行;3、对医院全区域实行全天24小时不间断的巡查、督查。发现异常情况及时汇报、处理。并将一切可能发生的治安事件控制在萌芽状态。十、预警及措施(一)按照突发治安事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围,根据事态发展情况和采取措施的效果,预警可以升级、降级或解除(二)根据“有备无患”的原则,对有关信息进行评估,当符合“重大经济损失或重大突发事件”的突发治安事件即将发生或发生的可能性增大时,应按照相关应急预案进入预警状态(三)进入预警状态后,根据应急事件或事故的类别与性质,可能采取的措施(不限于此)1、立即启动相关应急预案;2、在适当范围内传递关于预警状态的信息,必要是广泛发布预警公告;3、转移、撤离或疏散可能受到危害的人员、物资,并妥善安臵;4、指示医院二级应急小组组员、相关专业工作组及救援抢险组进入应急状态。进行初步应急资源整合,做好调配准备;5、需要报上级单位“一级应急领导小组”的,应按要求在规定时间内报告。(四)应急响应治安事件发生后,现场目击人员要立即向周边人员发出预警警报,拨打院办公室电话、保卫科值班电话,如有人员伤亡,立即拨打医疗急救电话120,情势严峻时拨打110,在拨打外部应急电话应先征得科室领导同意。现场人员应立即根据现场实际情况,正确处置初起事件。保安人员接到报警电话后,立即组织值勤保安和备勤人员前往事故发生点,组织应急处置,并将情况第一时间向上级报告。同时安排现场人员拍摄好第一现场照片和其它资料以便事件调查。十一、针对治安突发事件处置预案(一)突发刑事案件应急处置1、突发治安、事故应急处置领导小组(以下简称事件处理小组)人员接报或发现斗殴、流氓、暴力等事件,要第一时间通知保安当班人员及事件处理小组领导赶往现场,保安队长应立即组织保安人员5分钟内赶到事发现场;2、查明闹事人是否带有凶器及其人数、地点,维持现场秩序,疏散围观人员;阻止事态进一步恶化;3、向小组领导报告事件发展情况,根据事件发展的严重性,建议是否报案,并及时赶赴现场;4、小组值班领导3分钟内赶到事发现场,组织保安人员制止双方的过激行为,通过劝说、诱导或强制方法,控制事态的进一步扩大,避免造成更加恶劣的影响;5、对现场进行保护,对外围人员进行观察,对可疑人员进行监视;6、如实向公安机关讲述事件过程,积极配合其工作。(二)突发盗窃事件应急处置1、值班保安或工作人员发现盗窃分子正在作案,应立即通知门卫严守工院各出入口,值班保安组织人员包围犯罪嫌疑人,争取当场抓获,连同作案工具、赃物一并送交公安机关处理,在现场有受害人的要一起到公安机关配合破案;2、发现盗窃现场,盗窃分子已逃离现场的,要保护好现场,通知相关领导组织人员从外围包围现场所有出入口,监控值班人员重点监控各主要出入口,并汇报给值班领导并组织人员对现场附近严格清查;3、门卫保安接到报警立即封锁大门,并对出入人员严格检查出入证件,对去过案发现场的和怀疑携带盗窃物品的人员暂请对方滞留在值班室,并立即报告值班领导,请求报警,请警方进行盘查;4、发现形迹可疑人员,应暂请对方滞留在值班室,并立即报告值班领导和警方进行盘查;5、对可疑作案人员,可采取暗中监视或设法让其滞留,并报告公安人员前来调查;6、保护作案现场,不能让任何人触模现场痕迹和移动现场的物品,经请示值班领导应立即报告公安机关,听从公安人员处理;7、警方调查取证时应将事主和目击者的情况如实向公安机关作出详细报告。(三)突发爆炸物、可疑爆炸物和违法物品的应急处置1、严禁非本单位人员进入工作区域,保安和全体人员有权阻止进入,同时汇报值班领导;2、门卫人员检查发现或接到各类可疑物品时,要立即向值班领导报告,并留守现场,围起隔离带,阻止任何人接近可疑物品;3、初步确认为可疑爆炸物品时,立即组织院内人员进行疏散,并设臵临时警戒线,任何人员不得擅自入内,经值班领导同意拨打“110”报警;4、对危险品和违法物品携带者一经发现,立即扣留,并带到院办公室进行调查,禁止其离开,待公安人员到现场后进行调查;5、经请示领导后,向公安机关报案;6、待公安人员到现场后,协助公安人员排除爆炸隐患,积极配合调查;7、如果爆炸已经发生,保安人员和值班领导、义务消防队员要立即赶到现场进行抢救,协助运送伤员,稳定人员情绪,保护好现场,有秩序的开展疏散工作;8、各级相关人员要积极配合领导及公安机关进行案件调查。(四)突发抢劫事件应急处置1、门卫人员在执勤中遇有公开使用暴力,胁迫或其他手段如打、砸、抢、强行掠取个人或院内公共财物的犯罪行为时,要切实履行保安人员的职责,在保护自身安全的前提下必须立即进行制止处理;2、迅速制止犯罪,设法擒获或召集组织其他人员擒获罪犯;3、如在楼内发生劫案,应通知值勤门卫,严格检查,组织人员对院内进清查,如罪犯逃走,应注意观察看清犯罪分子的人数、衣着、面貌明显特征、身体特点、所用的交通工具及其型号、品脾、特征等,及时报告公安机关;4、门卫保安接到报警立即封锁大门,并对出入人员严格检查出入证件,对去过案发现场的和怀疑携带盗窃物品的人员请其暂滞留在原处,并立即报告值班领导请警方进行盘查;5、发现不法人员禁止其离开本院,应暂请对方滞留在原地,并立即报告值班领导请警方进行盘查;6、封闭保护好现场,劫匪遗留凶器、作案工具等不要用手触模,不要让无关人员进入现场,如无固定现场的、无法将劫匪遗留的物品留在原处的、要一一收拾起来,交给公安机关处理;7、访问目击群众,收集劫案情况,提供给公安机关,同时公安人员未勘查现场或未勘查完毕不能离开;8、当事人或在场人员如有受伤的,要立即将伤者送医院急诊室抢救医治,并迅速报告公安机关。(五)执勤中遇到不执行规定不听劝阻的应急处臵门卫在执勤过程中,如遇到不登记不出示证件强行进入,强行进入不准随意进入的区域、在不准停车的地方停车等,可采取如下处臵方法:1、处理问题时先敬礼、态度和蔼、说话和气、耐心解释、以理服人;2、对不听劝阻者,尽量想办法查清其姓名或单位,如实记录下来及时向领导汇报;3、一般情况可由门卫保安人员进行核对,核对无误后告之我院的相关制度,请其今后配合工作。若未登记人员形迹可疑立即阻止其进入院区,劝其离开院门;4、发生纠纷时,保安员一定要冷静,避免争吵,不能和对方发生任何冲突和过激行为;5、若遇到个别人员蛮横无理,打骂保安人员,可立即通知上级主管领导,由上级领导同此人共同协商妥善处理,若情节严重,应立即报告公安机关依法处理;6、保安人员遇到上述情况严禁动手打架,本着以理服人的原则妥善处理。(六)突发醉酒滋事或精神病人的应急处臵醉酒者或精神病人失去了正常的理智,有些处于不能自控的状态,很容易造成伤害,执勤人员应按如下方法处理:1、进行劝阻或阻拦,让其离开管辖区域;2、如果熟悉或认识醉酒者或精神病人,应设法立即通知其工作单位,请他们派人领回,并采取控制和监护措施;3、若醉酒者或精神病人有危害社会安全的行为,可将其强制送交公安科室,处理过程中注意保护自己。(七)对突然死亡事件的应急处置在日常工作中,如遇突然死亡事故,应采取以下措施:1、对因突发病死亡人员,先检查确认病人是否死亡,如未死亡应尽量采取抢救措施,同时拨打急救电话,并迅速向上级领导汇报;2、遇有突然死亡事故,自杀或他杀时,首先要保护好现场,而后报告院长和行政副院长,相关人员应在3分钟内赶到现场,并向公安机关、院医疗急救中心报告;3、对自杀人员,首先保护好现场,设立警戒线疏散无关人员,待公安人员到达现场后,协助寻找死者有无遗言等证据材料;4、对他杀人员,首先保护好现场,设立警戒线疏散无关人员,并坚决对现场人员进行控制不得离开,观察周围有无可疑人,待公安人员到达后,汇报有关线索和情况,协助破案;5、现场目击者、保安队长、行政院长须待公安人员取证、拍照完毕后,征得公安人员同意后清理现场。(八)对突发性停电事件的应急处置1、保安和院内任何人员接到突然停电的消息后第一时间通知值班领导和维修电工;2、维修电工查明停电原因后,根据情况的不同,向值班领导汇报停电原因;3、维修电工查明原因后,应在3分钟内赶到现场对电路、相关设备进行抢修;4、电路检修完成后,要按时送电,如有特殊原因需要延长时间,应再次通知用电科室,并抓紧解决;5、需要合闸送电时,配电室应接到值班领导的确认,方可合闸送电;6、恢复供电后,要检查所有用电设备是否完好,同时通知使用科室,撤销停电通知,发布已恢复用电通知;7、在停电期间要控制人员、车辆的出去;8、注意观察,密切注视门卫责任区内的可疑迹象,防止不法分子趁机行凶或盗窃等。(九)当群体性冲击医院时的应急处置当门卫保安遇有群体性冲击医院的事件发生时,要迅速采取以下措施:1、立即向上级领导报告,同时招集备勤人员进入应急状态;2、把好大门,迅速将通道之门关上,留下一个进出口作正常进出通道。严格按照门卫制度验证出入,防止不明身份的人混入。此时,保安人员应注意语言艺术尽可能避免正面冲突,防止激化矛盾;3、密切注意群体性闹事者的动向。门卫保安利用有利地形,密切观察群体性闹事事件为首的和起煽动教唆作用的幕后分子,尽力记住他们的面貌特征和主要违法犯罪行为,采取可行措施减少医院的损失;4、保持缄默;群体性闹事大多属于对立矛盾引起的,要解决问题只有依靠当地政府以及公安机关和有关单位,保安人员如果乱发意见,可能引起不良后果,所以,只能保持缄默。同时也可根据现场的情形,和上级领导的指示,灵活、机动、果断处臵。十二、应急保障后勤保障:确保应急器材装备、食品、饮品等物资的供给,提供强有力的后勤保障。经费保障:财务科负责紧急物质采购的资金和其它应急用款的调拨。技术保障:水电管理人员、网络管理人员。信息保障:保安人员的手机正常使用,相关人员的手机、办公室座机畅通、人员保障:各科室负责人。交通保障:救护车司机抽调车辆保障突发治安事件的交通用车。治安保障:门卫,人员紧张时,可安排加班或依靠当地公安机关力量配合。医疗保障:急救药箱、上级医疗机构。十三、后期处置与恢复重建(一)各级应急小组成员根据分工合作,在充分调查与分析的基础上处理突发事件的善后及恢复与重建工作,包括:1、全面盘点损失情况并以照片等形式保留证实性材料,以备保险理赔所用;2、通过各种渠道和方法消除负面影响、挽回医院声誉;3、对相关人员进行安置、补偿;4、现场清理、恢复应急装备与安全防护设备设施5、排查并排除安全隐患;6、修复或重建基础设施以及修复或更换机器设备等以;7、进行必要的重建或恢复生产动员;8、必要时对职工灾后心理进行疏导或矫正、资助或慰;(二)保险根据突发事件的性质,需保险机构参与赔付的事件,由应急办公室及时与之沟通,尽快开展保险理赔工作。十四、应急培训演练及应急能力考核1、各科室应加强职工宣传教育工作,普及突发事件预防常识,增强职工的防范意识和心理准备,提高职工的防范能力。该类培训与宣传,每半年至少一次;通过集中学习形式或采取火灾模拟演练进行;2、本科室应急小组应加强应急工作人员的培训和管理,各科主任应根据自身实际情况,并结合应急系统化要求,打造本科室应急力量。应急性质的培训每年至少一次,如果事故或其隐患出现,则必须适时培训;培训方式主要是结合工作实践,以“应急意识”促进提高;3、应急小组定期组织突发事件应急演练,提高防范和处臵突发性事故的技能,增强实战能力。综合应急演练每年至少进行一次;4、应急能力考核为保障突发事件应急体系始终处于良好的战备状态,并实现应急体系持续改进,科室应急小组应对各应急制度和工作程序的执行与完善情况,队伍建设、人员培训与考核、应急装备和经费管理与使用等情况,实行不定期的监督、检查。十五、应急预案管理制度(一)应急预案由后勤科室管理。(二)应急预案的变更1、定期修订:科室应急预案原则上每年修订一次,修订时机为,每年下发经营管理制度时,或者有修订指示时,或者已有应急预案不符合相关政策法规的特别要求时。定期修订时,需变更版本编号,且按正常编制审批、颁布程序审批与颁布;2、不定期修订(也称日常修订):当应急技术、资源、职能发生变化时;应急演练或实践发现预案本身存在问题等情况下,可适时修订应急预案并存档后试运作,但原则上不改变版本编号,也暂不颁布,日常修订的应急预案,试运作后需进行归纳总结,作为定期修订的重要依据。(三)应急预案颁布1、本科室应急预案经“二级应急小组”批准后,分管副院长颁布;2、本科室应急预案自颁布之日起实施。医院突发公共事件应急疏散预案一、总则(一)编制目的在全院深入地开展应急疏散,提高迅速、高效、有序地处置突发事件的能力,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,确保医院平安稳定。(二)编制依据根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《**省突发事件总体应急预案》、《**省突发事件应急预案管理办法》等规定,结合医院实际,制定我院突发事件应急疏散预案。(三)工作原则坚持“统一指挥、分工负责,反应迅速、安全有序”的原则。(四)适用范围适用于防范医院内处置突发事件所有需要应急疏散的情形。二、应急疏散组织机构成立医院突发事件应急疏散工作领导小组(下称“领导小组”,应急状态下转为应急疏散指挥部),全面负责应急疏散工作。领导小组下设办公室、疏散引导组、抢险救护组、后勤保障组、善后工作组等。各临床、医技科室成立由科主任任组长,护士长任副组长,科室主要人员任成员的科室突发事件应急疏散工作小组,由院突发事件应急疏散工作领导小组统一指挥。(一)指挥部总指挥:院长副总指挥:各副职院长成员:医务科、护理部、门诊部、应急办、科教科、院感办、总务科、微机中心、财务科、设备科、安保科、监察室、公卫科、医院办公室、工会、人力资源、物业管理科等相关科室主任主要职责:做好应急疏散知识宣传教育、应急抢险和人员疏散、灾害损失和人员伤亡的调查统计以及突发事件的善后处置等工作。领导小组下设办公室,办公室设在医务科,医务科主任任办公室主任,安保科、总务科主任任办公室副主任。办公室承担领导小组日常工作。负责组织编制修订应急疏散预案、应急疏散演练方案,开展应急知识宣传教育、应急疏散演练等工作。1.疏散引导组组长:安保科主任成员:保卫科全体人员、各科室主任及护士长、物业人员职责:负责组织人员快速、安全、有序地疏散到安全地带。2.抢险救护组组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:外科、内科全体医护人员职责:负责第一时间组织开展自救互救,严防次生事故发生。3.后勤保障组组长:总务科主任成员:总务科、设备科全体人员职责:负责维护应急疏散秩序,调度应急物资和资金,妥善安排疏散人员生活等工作。4.善后工作组组长:院办公室主任成员:院办、党办、人事科、工会、监察室、财务科全体成员职责:负责调查、统计和报告人员伤亡和财产损失,妥善处理伤亡人员善后工作。三、应急疏散准备(一)健全制度,明确责任。建立健全应急知识宣传、日常值班、应急疏散演练等各项规章制度,落实应急疏散岗位责任制,做到分工明确、责任到人。制订不同时间和条件下的应急疏散程序。(二)加强宣传,熟知预案。充分利用现有的宣传阵地和载体宣传应急知识,使疏散人员熟悉应急疏散预案,掌握应急避险技能。(三)夯实基础,保障到位。加强对重点部位、设施、路线的安全检查。张贴应急疏散路线图、避险场地示意图,设立疏散指示标识等。四、应急疏散实施1.突发事件发生后,应急疏散指挥部统一指挥,各组按照职责分工,迅速组织开展应急处置工作。(1)指挥部部署、协调并组织受威胁群众进行应急疏散。(2)疏散引导组组织人员疏散转移到安全区域。(3)抢险救护组组织开展自救互救,并协助专业救援队伍开展现场救援。(4)后勤保障组排除安全隐患,调度应急物资和资金,协助加强治安管理。(5)善后工作组调查、统计和报告人员伤亡和财产损失,妥善处理善后。2.应急疏散工作结束后,应急疏散指挥部采取措施,尽快恢复正常秩序。五、预案演练培训与管理(一)根据预案,制定应急疏散演练方案,定期开展应急疏散演练。(二)加强对应急疏散知识和技能的培训,增强公众的安全防范意识和应急处置能力。(三)根据工作实际,及时对预案进行修订。医院感染暴发报告与处置预案为确保医院感染暴发发生时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成危害,保障病人和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《突发公共卫生应急条例》等,结合我院实际,制定本预案。一、组织管理成立医院感染暴发防治工作领导小组及防治专家技术小组。㈠防治工作领导小组:负责全院医院感染暴发防治工作的指挥、组织和协调。组长:副组长:成员(按姓名笔画排):㈡防治专家技术小组:负责指导医院感染暴发的流行病学调查、病例诊治、疫情报告和控制等工作。组长:副组长:成员(按姓名笔画排):二、部门职责与分工㈠医院感染管理委员会(委员会名单详见《关于调整各类委员会和领导小组等名单的通知》):全面指导医院感染暴发事件的处置工作。㈡医务处:1.医务科:统筹协调相关科室、人员,组织对病人的治疗和预后处理。2.医院感染管理科/疾病预防科:负责医院感染暴发的疫情信息收集与报告,进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。㈢护理部:负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作,落实消毒、隔离及防护措施,根据需要进行护士人力调配。㈣药学部:负责医院感染预防及治疗所需的药品、疫苗及消毒用品的储备和及时供应。㈤供应科:提供防护用品并保证物力供应。㈥设备科:负责控制医院感染暴发所需设备的储备与及时供应。㈦医学检验部:短期内在同类标本中多次检出同一种病原体,或在同一病区的病例中检出3例及以上同种病原体,应及时通知医院感染管理科/疾病预防科;发生医院感染暴发时,承担相关环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。㈧临床科室:诊治病人;及时报告并留取标本送检;协助调查;执行控制措施。三、应急处理㈠医院感染暴发的确认医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。1.疑似医院感染暴发和医院感染暴发的定义⑴疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。⑵医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.医院感染暴发的确认各级医生应保持高度的警惕性,主管医生发现病区有疑似医院感染暴发的趋势时,应立即向病区的医院感染管理小组汇报,并立即报告医院感染管理科/疾病预防科,医院感染管理科/疾病预防科对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,根据医院感染疑似暴发或医院感染暴发的定义进行确认。㈡医院感染暴发的报告1.出现疑似医院感染暴发或暴发时,病区主管医生应立即报告医院感染管理科/疾病预防科,医院感染管理科/疾病预防科核实后应立即报告医务处和主管院长,并通报相关部门。2.医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发,医院感染管理科/疾病预防科应当于12小时内向卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。3.医院发生以下情形时,医院感染管理科/疾病预防科应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴10例以上的医院感染暴发;⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4.确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。5.医院感染暴发事件报告的内容包括:医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。㈢医院感染暴发的处臵1.临床科室发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时,应及时报告并协助调查,采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。2.医院感染暴发防治小组必须及时开展现场流行病学调查、标本采集等工作,制定、落实有效的控制措施,基本步骤为:⑴调查感染的临床特征:包括感染的临床表现及发生经过、病原体特征(种类、耐药谱等)。⑵调查感染的流行病学特征:包括感染病例的总例数、性别、年龄、首发时间,续发病例发生时间,科室、病区、病房分布,人群分布,可疑感染源、传播途径、易感因素等。⑶标本采集和检测:包括临床标本和环境卫生学标本。⑷制定和组织落实有效的控制措施:根据调查、分析的结果,针对可能的感染来源、传播途径、易感因素,制定并组织落实有效的消毒措施,必要时隔离病人、暂停接受新病人。⑸调查总结:书写调查报告,分析调查资料,评判控制效果,总结经验教训。3.主管院长和医务处接到报告后,应及时组织有关的专家技术小组成员和相关部门开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力等方面予以支持保证。㈣医院感染暴发报告与处置流程四、本预案由医院感染管理科/疾病预防科负责解释。五、本预案自发文之日起施行。各院区可参照执行或根据院区实际参照制定相关预案。2024年医院氧气与危险化学品意外事故处理预案一、氧气与危险化学品意外事故本预案所指的氧气与危险化学品意外事故,是指在搬运、存储、使用和操作环节中,由于操作失误或管理疏忽,导致氧气与危险化学品泄漏,引发环境污染,严重时可能发生爆炸、火灾等安全事故,对人员生命安全和财产造成威胁或损失。二、氧气与危险化学品安全管理措施1.严格执行《安全生产法》和《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规,管理人员和操作人员需具备高度责任感,严谨履行岗位职责。2.制定严密的安全操作规程和管理制度,搬运过程必须遵循安全原则,严禁粗暴操作,确保物品按规定妥善存放。3.实行专人专管制度,氧气与危险化学品的管理人员和操作人员需经过专业安全培训,并取得相关部门核发的操作资格证书后方可上岗。4.存储场所应独立设置,氧气储存区分有氧区与无氧区,空瓶应在无氧区存放,避免与满瓶混杂。同时,危险化学品储存区应远离易燃易爆物品和油品,遵守消防建筑设计规范,确保与明火区域保持足够安全距离,并设有显著警示标志,配置必要的消防器材。5.定期进行安全检查,管理人员与操作人员应加强值守,定期检查设备运行状态,详细记录运行数据。保卫部门每月例行全面安全排查,发现问题立即整改。6.控制储存量,根据实际需求适量储存,严禁超量储存。7.设备管理部门定期对供氧系统及设施进行维护保养,保证阀门及配件完好,杜绝泄露和阻塞现象,尤其注意供氧管路接口不可沾染油渍。8.对储存区域严格控制火源与电源,电气设备需具有良好的耐压性和绝缘性能,避免漏电和短路产生火花。照明设备须配备防爆装置。三、组织机构为有效应对氧气与危险化学品意外事故,确保及时、有序、高效地进行应急处理,医院特成立专项应急指挥机构,具体如下:1.应急指挥部:总指挥:由医院院长

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